Рост числа случаев ВИЧ-инфекции в Шри-Ланке: исследование гомосексуальных отношений среди мужчин.

В тот день Судеш (23 года) пришел в мою клинику очень взволнованный. Недавно он прочитал в интернете, что число случаев заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) среди молодежи в Шри-Ланке стремительно растет.

«Доктор Прия, мне очень страшно, когда я вижу эти данные. Неужели ситуация в Шри-Ланке действительно настолько плоха? В чем причина такого распространения, особенно среди молодых мужчин? Неужели мы не можем этого избежать?» — с большим интересом спросил Судеш.

Я спокойно объяснил Судешу: «Судеш, очень важно, чтобы ты задал этот вопрос. Потому что сегодня рост числа ВИЧ-инфекций среди молодого поколения в Шри-Ланке стал серьезной проблемой общественного здравоохранения. Но самое главное — не бояться этого, а знать достоверную научную информацию и методы профилактики. Давай сегодня открыто поговорим об этом».

Данные говорят сами за себя: почему растет число случаев ВИЧ-инфекции среди молодых мужчин?

Если мы посмотрим на данные Национальной программы Шри-Ланки по борьбе с заболеваниями, передающимися половым путем, и СПИДом, то увидим, что значительное число новых случаев заражения ВИЧ в последнее время приходится на молодых мужчин.

Согласно данным за 2022 год, на молодых людей в возрасте 15-24 лет приходится около 12% всех случаев ВИЧ-инфекции. Из них 92% — молодые мужчины, и 80% из них сообщили о незащищенном сексе с мужчинами.

Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных людей зарегистрировано в округах Коломбо, Гампаха, Калутара и Курунегала в Западной и Северо-Западной провинциях, а также в округе Галле в Южной провинции. Многие люди узнают о наличии вируса лишь спустя длительное время. В это время у них очень низкий уровень CD4 (количество иммунных клеток) . Это свидетельствует о том, что они не обращались за тестированием на заболевание на ранней стадии.

Почему гомосексуальные отношения между мужчинами представляют более высокий риск распространения ВИЧ?

Несколько основных причин способствуют повышению риска передачи ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) :

1. Биологический риск: Во время анального секса гладкие ткани анального отверстия легко повреждаются или царапаются, что облегчает проникновение вируса из половых жидкостей непосредственно в организм через кровоток.
2. Низкий уровень использования презервативов: Как показали различные опросы, лишь очень небольшое число (около 18%) людей, состоящих в однополых отношениях, правильно использовали презервативы во время последнего полового акта.
3. Социальная стигма: Из-за страха перед социальной стигмой и правовыми ограничениями многие люди скрывают свою сексуальную ориентацию. Это заставляет их крайне неохотно обращаться в медицинские учреждения и проходить тестирование на ВИЧ.

🚨 Тревожные признаки, требующие немедленной медицинской помощи

Следующие симптомы могут появиться через 2–6 недель после попадания вируса ВИЧ в организм (в период сероконверсии), и если они появятся после такого подозрительного контакта, следует немедленно обратиться в медицинскую клинику:

• Постоянная высокая температура и обильная ночная потливость.
• Быстрая потеря веса за короткий период времени без видимых причин (необъяснимая потеря веса).
• Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или паху в течение нескольких недель.
• Длительная диарея и незаживающие язвы во рту или грибковые инфекции.

Как предотвратить распространение ВИЧ? (Профилактика)

Хорошая новость заключается в том, что риск заражения ВИЧ можно практически полностью исключить, соблюдая правила здорового образа жизни:

• Правильное использование презервативов: Правильное использование противозачаточных презервативов каждый раз во время полового акта может предотвратить передачу ВИЧ более чем на 90%.
• Применение доконтактной профилактики (PrEP): Это называется доконтактной профилактикой . Этот препарат, принимаемый ежедневно людьми с высоким риском заражения ВИЧ, предотвращает риск заражения вирусом примерно на 99%.
• Регулярно проходите тестирование: Всем, кто ведет половую жизнь, следует проходить тестирование на ВИЧ не реже одного раза в год. В настоящее время 86% инфицированных в Шри-Ланке знают о наличии у них вируса, и ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по СПИДу) стремится увеличить этот показатель до 95%.
• Применение ПЭП (постконтактной профилактики): В случае незащищенного полового акта это экстренное лечение, принятое в течение 72 часов, может предотвратить распространение вируса в организме.

Лечение: Здоровый образ жизни с ВИЧ

Хотя в прошлом ВИЧ считался смертельным заболеванием, современные методы лечения позволили пациентам жить столько же, сколько и здоровым людям.

Основным методом лечения является антиретровирусная терапия (АРТ) . Эти препараты полностью контролируют размножение вируса в организме.

В настоящее время около 80% людей, живущих с ВИЧ в Шри-Ланке, получают антиретровирусную терапию, и у 87% из них вирусная нагрузка неопределяема. Когда вирусная нагрузка контролируется до уровня, который даже не определяется в анализе крови (неопределяемый = непередаваемый), риск передачи вируса другому человеку снижается до нуля (0%).

Что можно и чего нельзя делать

Научные источники (ссылки)

• 📚 ВИЧ и СПИД - Национальная служба здравоохранения Великобритании
• 📚 Успехи и проблемы профилактики ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами - PMC