Вам известно о редком виде рака, называемом саркоматоидной карциномой? Давайте обсудим это подробнее!

Рак всех нас немного пугает, не так ли? Но не все виды рака одинаковы. Сегодня мы поговорим о редком и сложном типе рака. Он называется саркоматоидной карциномой. Название может показаться вам странным, но давайте попробуем объяснить его простыми словами. Врачи называют это очень быстрорастущим, агрессивным типом рака .

Что такое саркоматоидная карцинома?

Проще говоря, саркоматоидная карцинома — это сочетание двух типов рака. То есть, она обладает характеристиками как карциномы, так и саркомы. Теперь давайте разберемся, что такое карцинома и саркома.

• Рак: Это наиболее распространенный тип рака. Он начинается в тканях, покрывающих поверхность наших органов или кожи. Мы называем эти ткани эпителиальной тканью, потому что они состоят из эпителиальных клеток.
• Саркома: встречается реже, чем карцинома. Саркомы возникают в таких тканях, как кости, соединительная ткань (например, хрящи, сухожилия) и мягкие ткани (например, мышцы, жировая ткань, нервы). Они состоят из клеток, называемых мезенхимальными клетками.

Таким образом, в случае саркоматоидной карциномы образуется опухоль, содержащая клетки и ткани, родственные как карциноме, так и саркоме. Эти опухоли растут очень быстро и могут распространяться (метастазировать) в различные части тела. При распространении повреждаются здоровые ткани организма.

Где на теле это происходит чаще всего?

Когда вы слышите название саркоматоидная карцинома, вы, скорее всего, ассоциируете её с лёгкими . Однако этот тип рака, обладающий характеристиками как карциномы, так и саркомы, может возникать и в других частях тела. Например:

• Кожа
• Кость
• Рот
• Щитовидная железа
• Грудь
• Желудок
• Тонкий кишечник
• Печень
• Поджелудочная железа
• Матка
• Предстательная железа
• Мочевой пузырь
• Почки
• Пространство в средней части грудной клетки (это называется «средостение». Здесь расположены такие структуры, как сердце, трахея и тимус).

Саркоматоидная карцинома, которая начинается в легких, предположительно распространяется очень быстро. Таким образом, она может распространиться сразу на несколько органов, таких как надпочечники, мозг, кости, печень, почки, брюшина, поджелудочная железа, кожа и сердце.

Существуют ли разные виды этого явления?

Да, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году классифицировала саркоматоидную карциному на пять основных типов. Каждый из этих типов называется «плохо дифференцированной немелкоклеточной карциномой легких». «Плохо дифференцированная» означает, что клетки настолько аномально дифференцированы, что трудно точно определить их тип. Немелкоклеточный рак легких — это распространенный тип рака легких, который быстро растет и распространяется.

Эти пять типов:

• Плеоморфные карциномы: В большинстве своем они имеют признаки карциномы. Однако, по меньшей мере, в 10% случаев они обычно имеют признаки саркомы. Это наиболее распространенный тип саркоматоидной карциномы.
• Веретеноклеточная карцинома: Этот тип рака получил свое название из-за того, как выглядят его клетки под микроскопом. Они длинные, тонкие и напоминают веретена прялки.
• Гигантоклеточная карцинома: характеризуется крупными клетками, расположенными по типу саркомы. Обычно она образуется в верхней части легких.
• Карциносаркома: Сюда входит ткань некоторых типов карциномы, таких как аденокарцинома и плоскоклеточная карцинома. Сюда также входит аномальная, плохо развитая саркома.
• Легочная бластома: это тип аденокарциномы, напоминающий легочную ткань плода. Также могут встречаться мезенхимальные клетки (как в саркомах).

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Саркоматоидная карцинома чаще всего встречается у мужчин . Она особенно распространена среди людей, которые в настоящее время употребляют табачные изделия или употребляли их в прошлом . Средний возраст постановки диагноза составляет около 65 лет.

Насколько это распространенное явление?

Это крайне редкий вид рака . Саркоматоидная карцинома составляет очень небольшой процент от всех случаев рака легких, от 0,1% до 0,4%.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы, которые вы будете испытывать, зависят от того, куда распространился рак в вашем организме. При саркоматоидной карциноме легких у вас могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кашель (постоянный)
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Боль в груди
• Кровянистое кровотечение с выделением слизи.
• Потеря веса без видимой причины

Почему такое происходит?

Врачи считают, что одной из основных причин саркоматоидной карциномы является процесс, называемый «эпителиально-мезенхимальным переходом (ЭМП)». Проще говоря, это процесс, при котором раковые эпителиальные клетки при немелкоклеточном раке легких изменяются, и некоторые из них трансформируются в мезенхимальные клетки. Изменившиеся таким образом раковые клетки очень быстро распространяются по всему организму.

Эти клеточные изменения и быстрый рост часто связаны с генетическими мутациями в клетках . Наши гены — это инструкции, которые указывают клеткам, как себя вести. Генетическая мутация — это изменение или ошибка в этих инструкциях. Ученые обнаружили ряд генетических мутаций, связанных с саркоматоидной карциномой.

Какие факторы риска влияют на это?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития заболевания. В случае саркоматоидной карциномы курение является основным и наиболее известным фактором риска. Следует отметить, что от 80% до 90% людей, у которых развивается этот вид рака легких, являются нынешними или бывшими курильщиками.

Не забывайте, что отказ от курения может защитить вас от многих заболеваний легких, включая рак, например, этот.

Как врач может это распознать?

Врач сначала осмотрит вас и, при необходимости, проведет ряд диагностических исследований. Однако, чтобы с уверенностью подтвердить саркоматоидную карциному, необходима биопсия для исследования раковых клеток.

• Визуализационные методы: Врач может провести компьютерную томографию (КТ), чтобы определить местоположение рака. Для более четкого изображения внутренних органов может быть проведена компьютерная томография с позитронно-эмиссионной томографией (КТ/ПЭТ) или ПЭТ с фтордезоксиглюкозой (ФДГ). КТ/ПЭТ-сканирование сочетает в себе два исследования (КТ и ПЭТ) одновременно. Фтордезоксиглюкоза — это химическое вещество, которое вводится в организм во время ПЭТ-сканирования. Она накапливается вокруг раковых клеток, делая их более заметными на снимке.

• Гистопатология: Гистопатология — это микроскопическое исследование образца раковой ткани, взятого при биопсии. Внешний вид клеток может помочь врачу определить, является ли это саркоматоидная карцинома и, если да, то к какому подтипу она относится (например, плеоморфная карцинома, веретеноклеточная карцинома).

• Иммуногистохимия:Этот тест выявляет вещества, называемые антигенами, которые связаны с определенными типами клеток. Некоторые антигены могут идентифицировать клетку как аномальную или злокачественную.

Как это лечится?

Наиболее эффективным методом лечения этого вида рака является хирургическое удаление всей опухоли. Химиотерапия может помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки после операции. Однако в большинстве случаев к моменту постановки диагноза рак уже распространился, поэтому хирургическое вмешательство может быть невозможно. При наличии таких проблем, как боль, кровотечение или затрудненное дыхание, может быть назначена лучевая терапия.

В случае саркоматоидной карциномы клинические испытания могут быть наилучшим вариантом лечения. Клинические испытания — это исследования, проверяющие безопасность и эффективность новых методов лечения. В настоящее время ученые изучают методы лечения, которые могут помочь продлить жизнь с этим видом рака. Два из них:

• Целевая терапия: она включает в себя воздействие на конкретные характеристики, которые приводят к неконтролируемому размножению раковых клеток.
• Иммунотерапия: Эта процедура стимулирует вашу иммунную систему, помогая ей находить и уничтожать раковые клетки.

Что мы можем сделать, чтобы снизить риск?

Отказавшись от табачных изделий, вы можете снизить риск развития саркоматоидной карциномы, а также многих других видов рака легких. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять.

Можно ли это полностью вылечить?

На самом деле, саркоматоидная карцинома — это тип рака, который обычно трудно полностью вылечить. Однако по мере того, как ученые узнают больше о клеточных характеристиках этих опухолей, таких как генетические мутации, они могут разрабатывать новые методы лечения, направленные на них. Если у вас диагностировано это заболевание, вы можете иметь право участвовать в клиническом исследовании, в котором тестируются новые методы лечения. Обсудите это со своим врачом.

Как долго вам предстоит жить с этим заболеванием?

Трудно сказать, сколько времени вы проживете в такой ситуации, но важно об этом помнить. В среднем медианная продолжительность жизни составляет около 10 месяцев. Пятилетняя выживаемость составляет около 15%. Однако эти статистические данные не одинаковы для всех. На вашу ситуацию может повлиять множество факторов:

• Конкретный тип клеток в раковых клетках.
• Какие генные мутации произошли?
• Сколько времени прошло от появления симптомов до постановки диагноза?
• Насколько далеко распространилась раковая опухоль и как она разрушила здоровые ткани.
• Насколько далеко распространился рак.
• Сможет ли врач полностью удалить раковую опухоль.

Поэтому очень важно открыто обсудить все это со своим врачом, чтобы получить более точное представление о вашем состоянии.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Когда вы узнаете, что у вас саркоматоидная карцинома, вы можете испытывать сильную тревогу и растерянность, поскольку эти виды рака очень разнообразны и сложны. Важно открыто поговорить со своим врачом о вариантах лечения и дальнейшем течении заболевания. Ваш врач сможет объяснить вам, чего ожидать, исходя из характеристик ваших раковых клеток и местоположения опухоли в вашем организме.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Мой рак распространился?
• Насколько тяжелая у меня форма рака?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты следует ожидать от лечения?
• Как вы считаете, было бы неплохо получить второе медицинское мнение?
• Стоит ли мне сотрудничать со специалистами по паллиативной помощи?
• Могу ли я принять участие в клиническом исследовании?

Ваш врач может предоставить вам необходимую информацию, направить вас на клинические исследования, если вы соответствуете критериям, и помочь вам получить паллиативную помощь.

Что нам нужно помнить

Итак, исходя из того, что мы обсудили о саркоматоидной карциноме, вот основные моменты, которые следует помнить:

• Это очень редкий, агрессивный тип рака, который распространяется очень быстро.
• На снимке видны признаки как карциномы, так и саркомы.
• Курение является основным фактором риска в этом отношении.
• Симптомы зависят от локализации рака. При поражении легких симптомы могут включать кашель и затрудненное дыхание.
• Для постановки диагноза необходимы специальные исследования (биопсия, визуализационные методы).
• Варианты лечения сложны. Помимо хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии, рассматриваются также новые методы лечения (таргетная терапия, иммунотерапия).
• Хотя шансы на полное выздоровление невелики, новые исследования вселяют надежду.
• Очень важно открыто поговорить со своим врачом о своем состоянии и все выяснить досконально.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, пожалуйста, не стесняйтесь обратиться к врачу.

Саркоматоидная карцинома, рак, рак легких, курение, симптомы рака, лечение рака, карцинома