У вас возникли небольшие проблемы в области запястья? Это может быть перелом ладьевидной кости!

Вы когда-нибудь падали и ударялись рукой о землю, получив серьёзную травму запястья? Или, может быть, вы вывихнули руку во время игры, и область опухла, и вы не могли ею двигать? Иногда мы думаем, что это «просто растяжение», но это может быть что-то более серьёзное. Именно это может произойти, когда случается что-то подобное, называемое переломом ладьевидной кости. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, хорошо?

Что такое перелом ладьевидной кости?

Проще говоря, перелом ладьевидной кости — это перелом кости в запястье. Ладьевидная кость расположена у основания большого пальца ноги, рядом с запястьем. Ваше запястье состоит из нескольких небольших костей, называемых костями запястья. Ладьевидная кость — одна из этих костей запястья.

Это часто происходит, когда мы падаем и пытаемся удержаться. Представьте, вы внезапно поскользнулись и упали, и тут же уперлись руками в землю, чтобы спастись, верно? Именно в этот момент эта кость, скорее всего, повреждается. Кроме того, это может произойти в результате автомобильных аварий, сильных ударов во время занятий спортом и т.д. Иногда для правильного восстановления кости требуется хирургическое вмешательство. Большинству людей требуется около трех месяцев для полного выздоровления.

Части ладьевидной кости и места переломов

Эта ладьевидная кость также состоит из трех частей. Любая из этих частей может сломаться.

• Дистальный полюс: это конец ладьевидной кости, обращенный к кисти и пальцам, то есть от предплечья.
• Узкая часть ладьевидной кости: это средняя часть ладьевидной кости. В большинстве случаев, то есть более чем в 70% случаев, переломы ладьевидной кости происходят именно в этой средней части.
• Проксимальный полюс: это конец ладьевидной кости, обращенный ко лбу, расположенный внутри тела.

Эти слова могут показаться вам странными. Но врачи используют их, чтобы точно понять, как сломано ваше запястье, где сломана ладьевидная кость и как она сейчас расположена внутри вашего тела. Однако, как бы вы это ни называли, самое важное — как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Насколько это распространено? Кто чаще всего с этим сталкивается?

Переломы ладьевидной кости являются наиболее распространенным типом переломов костей запястья, на них приходится около 15% всех травм запястья.

На самом деле, как и перелом кости, перелом ладьевидной кости может произойти у любого человека. Это связано с тем, что переломы часто случаются при падениях или других несчастных случаях. Однако чаще это происходит у молодых людей в возрасте до 30 лет и у подростков.Это встречается несколько чаще. Если вы склонны к падениям, вы также подвержены более высокому риску. Кроме того, люди с заболеваниями, истончающими кости, такими как остеопороз, чаще ломают кости, чем другие, поэтому они подвержены более высокому риску перелома ладьевидной кости.

Какие симптомы?

При переломе ладьевидной кости могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль: Особенно у основания большого пальца ноги, прямо в области запястья.
• Отек: Пораженный участок кисти может опухнуть.
• Болезненность: Указанная область болит при прикосновении или надавливании.
• Неспособность двигать запястьем: затруднение при повороте или поднятии руки.
• Синяки или изменение цвета: они могут выглядеть синими или фиолетовыми.
• Необычная шишка или деформация: на запястье может ощущаться или выглядеть как необычная шишка.

Смещенные и несмещенные переломы

Это еще два термина, которые врач будет использовать для описания вашего перелома. «Смещенный перелом» означает, что после перелома кости две сломанные части сильно сместились, оставив между ними большой зазор. При «несмещенном переломе» кость все еще сломана, но две части сместились незначительно и остаются близко к своему первоначальному положению. «Смещенный перелом» часто требует хирургического вмешательства для фиксации.

Почему это происходит?

Любой сильный удар по запястью может привести к перелому ладьевидной кости. Основные причины:

• Падение: Вытянул обе руки в стороны и потянулся к земле.
• Спортивные травмы: например, во время игры в крикет или футбол.
• Дорожно-транспортные происшествия.

Как врачи это выявляют?

Врач диагностирует наличие перелома ладьевидной кости, проведя осмотр и выполнив несколько диагностических исследований с помощью методов визуализации.

Какие анализы проводятся?

После осмотра вам могут назначить одно или несколько из следующих диагностических исследований:

• Рентгеновские снимки: Рентгеновский снимок может показать, есть ли перелом ладьевидной кости или другой кости, и насколько сильно повреждена эта кость.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Иногда врач назначает МРТ. Это помогает полностью оценить повреждения костей, а также окружающих мышц и тканей.
• Компьютерная томография (КТ): Если вам потребуется операция, врачу понадобится очень четкое изображение повреждений костей. КТ-сканирование позволяет увидеть кости и окружающие ткани более детально, чем рентгеновский снимок.

Скрытые переломы ладьевидной кости

Иногда переломы ладьевидной кости не видны на рентгеновском снимке, а иногда и вовсе не видны. Это называется скрытым переломом ладьевидной кости. В этом случае врач может назначить МРТ или КТ. Он также сообщит вам, какие дополнительные обследования могут потребоваться.

Важно: точно расскажите врачу, где именно у вас болит и что болит при надавливании. Если боль локализуется в ладьевидной кости и не проходит через день-два, возможно, у вас скрытый перелом. Такие скрытые переломы не требуют специального лечения и не представляют особой опасности.

Какие существуют методы лечения?

Лечение перелома ладьевидной кости зависит от его тяжести. Сломанную кость необходимо сшить и срастить. В зависимости от степени повреждения и характера перелома, врач может использовать один или несколько из следующих методов лечения.

Иммобилизация кисти/запястья

Если перелом не слишком большой, то есть ладьевидная кость не сместилась слишком сильно относительно своего первоначального положения («без смещения»), вам может потребоваться только ношение шины или гипсовой повязки. Шина обычно держится от трех до пяти недель. Гипсовая повязка держится немного дольше, обычно от шести до восьми недель. В обоих случаях вам потребуется сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильном заживлении кости.

Уменьшение размера кости без хирургического вмешательства (закрытая репозиция)

При более серьезных переломах проводится процедура, называемая закрытой репозицией, для выравнивания ладьевидной кости. Это не хирургическое вмешательство. Врач будет надавливать и тянуть снаружи вашего тела, чтобы выровнять сломанную кость внутри. При этом он или она будет выполнять одно из следующих действий, чтобы уменьшить боль:

• Для обезболивания области вокруг сломанной кости вводится местный анестетик.
• Для расслабления всего тела вводят седативные препараты.
• Все ваше тело будет обезболено, и вас погрузят в сон («общая анестезия»).

После выполнения этой процедуры (закрытой репозиции) врач наложит на вас шину или гипс.

хирургическое лечение перелома ладьевидной кости

Большинство серьезных переломов требуют хирургического вмешательства. Хирург выровняет ладьевидную кость и зафиксирует ее на месте, чтобы она могла срастись и зажить. Чаще всего используется так называемая «внутренняя фиксация». Это означает, что хирург вставит металлические пластины внутрь кости, чтобы удерживать ее на месте до заживления. К методам «внутренней фиксации» относятся:

• Пластины и винты: металлические пластины и винты, которые вставляются в кость для скрепления ее частей.
• Штыри и провода:Штифты и проволока используются для фиксации более мелких фрагментов кости, чем другие фиксационные устройства. Обычно они применяются в сочетании с пластинами или другими устройствами, такими как стержни.

У некоторых людей эти металлические имплантаты остаются в теле навсегда. Другим приходится делать повторную операцию по их удалению.

Костная пластика

Если ваш перелом ладьевидной кости сильно смещен, то есть фрагменты находятся далеко друг от друга, или если кость плохо срастается, вам может потребоваться процедура, называемая «костная пластика». Хирург введет дополнительную костную ткань, чтобы помочь сломанной кости срастись. Затем он обычно выполняет «внутреннюю фиксацию», удерживая фрагменты вместе до полного сращения кости. Для костной пластики можно взять кость из нескольких мест:

• Причиной может быть другая часть вашего собственного тела – чаще всего верхняя часть тазовой кости.
• От другого лица (внешнего донора).
• Изделие, изготовленное искусственно.

Операции по поводу перелома ладьевидной кости часто проводятся амбулаторно.

После операции ваше запястье необходимо будет иммобилизовать. Возможно, вам потребуется носить шину или гипс, прежде чем вы сможете снова пользоваться рукой так же, как до перелома.

Какие лекарства используются при переломах ладьевидной кости?

Обезболивающие препараты, называемые «НПВП», такие как аспирин или ибупрофен, могут вызывать кровотечение и другие осложнения после операции. Поэтому ваш хирург обсудит с вами лекарства, которые вы можете принимать для уменьшения боли после операции.

Возможные побочные эффекты НПВП:

• Кровотечение.
• Язвы желудка.
• Боль в животе.
• Кишечные осложнения.

Заживёт ли перелом ладьевидной кости самостоятельно?

Никогда не игнорируйте такие симптомы, как боль, отек или болезненность. Даже если ваши симптомы не выражены сильно, вам все равно необходимо лечение. Если вы не обратитесь за лечением перелома ладьевидной кости, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

• Острый компартмент-синдром (ОКС): внутримышечное давление повышается, кровоток к тканям прекращается, что может привести к необратимому повреждению мышц и нервов.
• «Неправильное сращение»: ситуация, когда сломанные кости неправильно срастаются при заживлении.
• Несращение: Ваши кости не полностью или частично срослись.
• «Аваскулярный некроз (остеонекроз)»: это болезненное заболевание костей, которое со временем прогрессирует. Оно может влиять на вашу способность двигаться. Оно возникает, когда прекращается приток крови к кости.
• Артрит кисти: состояния, называемые «несращение» и «аваскулярный некроз», могут вызывать артрит кисти и запястья. Артрит кисти может вызывать боль, отек, скованность и деформацию.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

На исчезновение симптомов может потребоваться несколько недель. В зависимости от типа операции, которую вам провели по поводу перелома ладьевидной кости, вы сможете снова двигать рукой через несколько недель.

Однако, если вы испытываете невыносимую боль, которая не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

Как можно снизить этот риск?

Чтобы снизить риск травм, следуйте этим общим правилам безопасности:

• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время поездки в транспортном средстве.
• Для каждого вида деятельности и спорта используйте соответствующее защитное снаряжение.
• Поддерживайте порядок дома и на рабочем месте, убирая предметы, которые могут стать причиной поскальзывания и падения для вас или окружающих.
• При подъеме любых предметов из дома всегда используйте подходящие инструменты или оборудование. Никогда не забирайтесь на стулья или столы.
• Соблюдайте диету и план физических упражнений, которые помогут сохранить здоровье костей.
• Если вам больше 50 лет или если у кого-то из членов вашей семьи есть остеопороз, поговорите со своим врачом о проведении теста на плотность костной ткани.
• Если вы используете трость или ходунки для ходьбы, всегда пользуйтесь ими и будьте осторожны на неровных поверхностях.

Можно ли предотвратить перелом ладьевидной кости?

Переломы ладьевидной кости чаще всего происходят в результате падений или других несчастных случаев, поэтому предотвратить их практически невозможно, за исключением осторожности при ходьбе (использование трости/ходунков, если они есть) и осторожности на неровных поверхностях.

Чего мне следует ожидать, если у меня перелом ладьевидной кости?

При переломе ладьевидной кости можно ожидать полного выздоровления.

Для восстановления силы и амплитуды движений в запястье вам потребуется физиотерапия.

Сколько времени требуется для заживления перелома ладьевидной кости?

Время, необходимое для вашего выздоровления, будет зависеть от тяжести перелома и необходимого лечения. У большинства людей на заживление перелома ладьевидной кости уходит около трех месяцев.

Существует множество других факторов, которые могут повлиять на продолжительность заживления. Обсудите с вашим врачом или хирургом оптимальные сроки, подходящие именно для вашей ситуации.

Не смогу ли я ходить на работу или в школу?

Если вы по-прежнему можете выполнять свою работу или учебу, не двигая запястьем, значит, вы не сможете ходить на работу или в школу.

В период восстановления проконсультируйтесь с хирургом или врачом, прежде чем возобновлять физическую активность.

Прогноз при переломе ладьевидной кости

Прогноз при переломах ладьевидной кости благоприятный. Даже после операции вы должны полностью выздороветь, поскольку перелом вряд ли будет иметь долгосрочные последствия.

Когда возникает необходимость срочно обратиться в больницу?

Если вы подозреваете у себя перелом ладьевидной кости или любой другой кости, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Невыносимая сильная боль.
• Если вы не можете двигать той частью тела, которой обычно можете двигать.
• Если какая-либо часть вашего тела выглядит иначе, чем обычно, если кажется, что она выскочила из своего обычного положения.
• Если ваша кость видна сквозь кожу.
• Припухлость.
• Если наряду с этими другими симптомами появляются новые синяки.

В случае серьезной аварии (травмы) немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы следует задать врачу?

• У меня перелом ладьевидной кости или другой тип перелома?
• Какая часть моей ладьевидной кости сломана?
• Потребуется ли мне операция?
• Сколько времени потребуется для заживления?
• Когда я смогу снова начать заниматься физической активностью?

Перелом кости всегда пугает, особенно если это происходит внезапно, например, когда вы поскользнулись и упали. Переломы ладьевидной кости хорошо поддаются лечению, и существует множество вариантов, которые помогут вашим костям и организму правильно зажить. Поговорите со своим врачом о способах поддержания прочности и здоровья костей и регулярно проходите обследования на плотность костной ткани, если вам больше 50 лет или если у кого-то из вашей семьи есть остеопороз.

И наконец, что следует помнить.

Так что, видите ли, даже если у вас небольшие проблемы с запястьем, игнорировать это не стоит. Перелом ладьевидной кости полностью излечим при правильном лечении.

Самое важное — как можно скорее обратиться к врачу при появлении симптомов. Таким образом, он сможет точно определить причину заболевания и начать необходимое лечение.

Помните, что очень важно заботиться о здоровье костей. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и меры предосторожности для защиты от несчастных случаев могут в некоторой степени помочь предотвратить эти заболевания. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу. Тогда вы сможете быть уверены.

Перелом ладьевидной кости, перелом запястья, боль в кисти, перелом кости, рентген, МРТ, хирургия костей.