Действительно ли это причина вашей боли в спине? Давайте определим причину боли в крестцово-подвздошном суставе.

Для многих людей большой проблемой является длительная боль в спине. Иногда, несмотря на все принимаемые лекарства и пройденную физиотерапию, кажется, что облегчения нет. Но знаете ли вы, что не вся боль в спине обязательно вызвана проблемами с позвоночником? Возможно, причина вашей боли находится чуть ниже по спине, в суставе, где позвоночник соединяется с тазобедренной костью. Мы называем это крестцово-подвздошным суставом или КПС-суставом.

Почему так сложно диагностировать боль в крестцово-подвёртном суставе?

Проще говоря, крестцово-подвздошные суставы — это два очень прочных сустава, соединяющих нижнюю часть позвоночника (которую мы называем крестцом) и тазовую кость (подвздошную кость). У 15–30% людей, страдающих хроническими болями в спине, основной причиной боли является проблема с одним или обоими этими крестцово-подвздошными суставами.

Однако диагностика этого состояния может представлять собой сложную задачу как для вас, так и для врачей. Причина в том, что, хотя этот сустав является одним из самых крупных в нашем теле, он расположен очень глубоко в области тазобедренного сустава. Поэтому врач может не обнаружить проблему в этом суставе при физическом осмотре. Кроме того, даже такие исследования, как рентген, иногда могут давать нечеткое изображение.

Врач обычно объединяет результаты нескольких анализов, чтобы подтвердить наличие дисфункции крестцово-подвёрткового сустава. Большинство этих анализов можно провести в кабинете врача.

Медицинские обследования, проводимые врачом.

Сначала врач расспросит вас о вашей медицинской истории и проведет полное обследование. При этом также будут учтены ваша осанка и походка. Затем будет проведено несколько специальных тестов, чтобы определить источник боли и оценить подвижность крестцово-подвёртного сустава. Один или два из этих тестов сами по себе не приведут к постановке диагноза. Проблема с крестцово-подвёртным суставом подозревается только в том случае, если хотя бы три теста дадут положительный результат.

В таблице ниже перечислены некоторые распространенные тесты, проводимые с этой целью.

Не бойтесь проходить эти тесты.

Во время этих обследований вы можете испытывать некоторый дискомфорт или боль, поскольку врач будет сгибать и сжимать ваши ноги и бедра в разных направлениях. Это нормально. Эти обследования проводятся для того, чтобы намеренно оказать небольшое давление на крестцово-подвздошный сустав и подтвердить, что боль исходит именно из этого сустава. Поэтому расскажите своему врачу, что именно вы чувствуете.

Роль методов визуальной диагностики

Помимо физического осмотра, ваш врач может порекомендовать сделать сканирование, чтобы получить четкое изображение внутренней части спины и области бедра.

• Рентгенография: Рентгеновский снимок помогает выявить любые изменения, переломы или артритные состояния в крестцово-подвздошном суставе.
• Компьютерная томография (КТ): это более мощный метод исследования, чем рентген. КТ позволяет рассмотреть сустав и окружающие кости гораздо подробнее, чем рентген.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ обычно используется для исключения других причин боли в крестцово-подвздошном суставе, а не для ее диагностики. Представьте, что ваша боль может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска или другими проблемами мягких тканей. МРТ поможет вам на 100% убедиться в отсутствии других заболеваний, вызывающих симптомы, схожие с болью в крестцово-подвздошном суставе.

Диагностическая инъекция

Если после всех остальных обследований по-прежнему неясно, является ли крестцово-подвёртный сустав причиной боли, врачи в конечном итоге прибегают к очень точному методу диагностики. Речь идёт о введении обезболивающего препарата непосредственно в крестцово-подвёртный сустав.

Это делается нелегко. Врач использует рентген или УЗИ, чтобы убедиться, что игла точно войдет в сустав.

Это диагностический тест, который иногда используется в качестве временного лечения при одновременном применении со стероидными препаратами. Поскольку он сопряжен с меньшими рисками (такими как инфекция), чем другие тесты, врачи рекомендуют его только в крайних случаях.

Поэтому, если вы тоже испытываете необъяснимую боль в пояснице или области бедра, не игнорируйте её. Обратившись к квалифицированному врачу и пройдя тщательное обследование, вы сможете установить точную причину и получить правильное лечение.