У вашего ребенка болит колено? Может ли это быть синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона?

Ваш ребенок обожает заниматься спортом? Кажется, у него никогда не бывает выходных, чтобы побегать, попрыгать и поиграть? Если у такого активного ребенка вдруг заболело колено, вполне естественно, что вы, как родитель, очень испугаетесь. Особенно если боль локализуется в нижней части колена, это может быть состояние, называемое синдромом Синдинга-Ларсена-Йоханссона , о котором мы сегодня и поговорим. Не волнуйтесь, давайте обсудим это подробнее.

Что такое синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона?

Проще говоря, синдром Синдинга-Ларссона-Йоханссона (СЛЙ) — это состояние, при котором надколенник (пателлярная чашечка) вашего ребенка представляет собой твердую ткань, называемую надколенным сухожилием , которое соединяет надколенник с большеберцовой костью (голенью). Конкретно проблема возникает в месте прикрепления этого сухожилия к нижнему концу надколенника. Это также состояние называется остеохондритом , которое представляет собой проблему, возникающую в растущих костях детей.

Подумайте об этом: кости вашего ребенка все еще растут. Особенно в таких суставах, как коленный, есть участки, называемые «зонами роста». Именно они помогают костям расти. При синдроме Шварца-Лейблера происходит повреждение зоны роста, расположенной у нижнего полюса надколенника.

Это состояние чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 14 лет , которые занимаются спортом или ведут очень активный образ жизни. Это связано с тем, что в этом возрасте организм детей быстро развивается, и они также очень вовлечены в спорт.

Почему это происходит? Каковы причины?

Основная причина этого — перенапряжение колена . Представьте себе надколенное сухожилие как резинку. Оно удерживает коленную чашечку и большеберцовую кость вместе и помогает им правильно двигаться. Когда дети бегают, прыгают или бьют ногой (например, во время игры в футбол), активизируются большие мышцы передней поверхности бедра (четырехглавые мышцы). При сокращении этих мышц через надколенное сухожилие оказывается сильное натяжение коленной чашечки.

Если такое натяжение продолжается, повторяется и носит повторяющийся характер , это может вызвать микротравмы в местах прикрепления сухожилия к коленной чашечке. Эти небольшие повреждения накапливаются и в конечном итоге приводят к синдрому сухожильного локтя.

Например, представьте, что ваша дочь играет в школьной команде по нетболу. Она тренируется часами каждый день, прыгает и бегает, потому что скоро турнир. Или ваш сын играет в крикет, быстро бегает и бросает мяч, опираясь на колени при ударе битой. Такие занятия могут вызывать синдром запястного канала.

В целом, синдром СЛЖ может быть вызван такими причинами, как:

• Часто бегаю.
• Часто вскакивает.
• Виды спорта, где используются удары ногами (например, футбол, карате).
• Любая деятельность, которая оказывает значительную и продолжительную нагрузку на ноги и колени.

В чём разница между синдромом СЛЖ и болезнью Осгуда-Шлаттера?

Возможно, вы также слышали о болезни Осгуда-Шлаттера. Эти два заболевания очень похожи. Оба вызваны повреждением сухожилия надколенника у активных, растущих детей. Причины, симптомы и даже методы лечения очень схожи.

Главное различие заключается в месте повреждения сухожилия.

• При синдроме Синдинга-Ларссона-Йоханссона (СЛЙ) повреждение происходит в верхней части сухожилия, то есть там, где сухожилие начинается у надколенника (пателляра).
• При болезни Осгуда-Шлаттера повреждение происходит в нижней части сухожилия, то есть в месте его прикрепления к большеберцовой кости.

Различить эти два заболевания бывает сложно. Хорошая новость в том, что оба лечатся покоем и противовоспалительными препаратами, поэтому методы лечения очень похожи. Ваш врач осмотрит вашего ребенка и скажет вам, это синдром Шлаттера-Лейблера или синдром Осгуда-Шлаттера.

У кого выше вероятность развития этого заболевания?

Как мы уже упоминали, синдром сгибания колена чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 14 лет , особенно у тех, кто занимается спортом. Этот возрастной диапазон объясняется определенными причинами. В это время дети переживают периоды интенсивного роста. Когда кости, мышцы и сухожилия быстро изменяются одновременно, такие суставы, как коленные, могут подвергаться дополнительной нагрузке.

Некоторые исследования показали, что у детей с церебральным параличом несколько выше риск развития синдрома Стивенса-Джонсона.

Это случается и со взрослыми?

Синдром SLJ очень редко встречается у взрослых. На самом деле, если вам больше 15 лет и у вас наблюдаются эти симптомы, скорее всего, это другое заболевание, например, «колено прыгуна» (тендинопатия надколенника). Существует множество других причин боли в колене у взрослых. Поэтому, если у вас появилась новая боль, особенно после интенсивных физических нагрузок, лучше всего обратиться к врачу.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

Синдром подвздошно-большеберцового сустава (SLJ) — очень распространенное заболевание и частая причина болей в колене, особенно у активных маленьких детей.

Какое воздействие это оказывает на организм ребенка?

Это может быть очень болезненно для ребенка. Однако синдром сухожилия надколенника не оказывает долгосрочного влияния на здоровье ребенка и не мешает ему заниматься любимыми делами . Ребенку необходимо будет отдыхать и избегать спорта или деятельности, вызвавшей это состояние, до тех пор, пока сухожилие надколенника не заживет, что может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако после заживления он сможет вернуться к своей обычной деятельности без каких-либо долгосрочных последствий.

Какие симптомы это вызывает?

Основные симптомы синдрома Синдинга-Ларссона-Йоханссона:

• Острая боль чуть ниже колена, чуть выше голени. Это главный симптом.
• Припухлость.
• Болезненность в области колена.
• Становится трудно нормально согнуть колено.

Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, особенно если он или она занимается спортом, вам следует рассмотреть возможность применения SLJ.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы приведете своего ребенка к врачу, он/она сначала проведет физический осмотр колена и бедра ребенка. Он/она задаст такие вопросы, как когда началась боль и как она усиливается.

Кроме того, для подтверждения наличия синдрома спондилоартрита и выявления других травм (таких как переломы) могут быть проведены некоторые диагностические исследования с помощью методов визуализации .

Что это за тесты?

• Рентген: Рентгеновский снимок можно использовать для проверки наличия переломов надколенника, большеберцовой кости или других костей. Он также позволяет выявить стрессовые переломы, которые особенно распространены среди спортсменов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ позволяет получить полную картину коленного сустава и окружающей области. Она также позволяет проверить наличие утолщения сухожилия надколенника вследствие травмы.
• Ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование позволяет проверить, как кровь циркулирует в мышцах и соединительной ткани вокруг колена.

После этих анализов врач сможет точно определить, есть ли у вашего ребенка синдром субтракционной латерализации связки (SLJ) или что-то другое.

Как лечится SLJ?

Основным и наилучшим методом лечения синдрома Синдинга-Ларссона-Йоханссона является покой и растяжка четырехглавых мышц бедра . До тех пор, пока не заживет надколенное сухожилие, ребенку необходимо прекратить заниматься спортом или играми, которые привели к травме.

Большинству детей потребуется воздержаться от занятий спортом в течение нескольких недель или месяцев. Продолжительность этого периода зависит от тяжести травмы на момент её получения. По мере выздоровления ребёнок может перейти к другим видам деятельности, которые оказывают меньшую нагрузку на колено (например, плавание), вместо того вида спорта, которым он занимался раньше.

Вот несколько способов уменьшить боль и отек в краткосрочной перспективе:

• Применение льда: Прикладывайте завернутый в ткань лед к болезненному участку колена на 15-20 минут несколько раз в день.
• Обезболивающие: По рекомендации врача вы можете принимать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен. Они уменьшают боль и отек.

Важный:Перед началом, прекращением или изменением дозировки любого лекарства всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка. Не давайте ребенку НПВП более 10 дней без одобрения врача.

Потребуется ли операция?

В редких случаях детям требуется хирургическое вмешательство для лечения синдрома Синдинга-Ларссона-Йоханссона. Даже в самых тяжелых случаях врачи обычно рекомендуют другие, менее инвазивные методы лечения, такие как физиотерапия, прежде чем рекомендовать операцию ребенку или подростку.

В некоторых случаях взрослым пациентам с диагнозом SLJ может потребоваться артроскопия коленного сустава для восстановления сухожилия надколенника.

Имеют ли НПВП побочные эффекты?

Да, НПВП могут вызывать некоторые побочные эффекты. Поэтому их следует применять только по назначению врача. К числу побочных эффектов относятся:

• Кровотечение.
• Язвы желудка.
• Боль в животе.
• Осложнения со стороны пищеварительной системы.

Как быстро ребенку станет лучше после лечения?

При приеме НПВП боль обычно утихает, и ребенку становится лучше примерно через час. То же самое относится и к льду.

Однако облегчение боли не означает, что надколенное сухожилие ребенка полностью зажило . Отдых и избегание активности, вызвавшей синдром подколенного сустава, являются наиболее важными аспектами лечения ребенка.

Строго следуйте указаниям врача. В зависимости от состояния вашего ребенка, врач сообщит вам, сколько времени потребуется для его выздоровления.

Как я могу снизить риск развития синдрома субклинического лейкоза у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить повреждение надколенного сухожилия у вашего ребенка. Один из лучших способов сделать это — обеспечить ребенку достаточный отдых и время для восстановления между спортивными сезонами.

В настоящее время синдром Слипбергера диагностируется у большего числа детей и подростков, чем когда-либо прежде. Основная причина этого заключается в том, что они тренируются или занимаются одним и тем же видом спорта круглый год (специализируются на одном виде спорта) . Когда многие дети пытаются специализироваться в одном виде спорта или деятельности, их организму не хватает времени на отдых и восстановление. Чтобы защитить себя не только от синдрома Слипбергера, но и от всех других заболеваний, лучше всего предотвратить специализацию детей на одном виде спорта до подросткового возраста.

Что нужно сделать, чтобы обезопасить себя от SLJ?

Лучший способ предотвратить синдром Синдинга-Ларссона-Йоханссона — это регулярно растягивать четырехглавые мышцы бедра . Чем гибче ноги вашего ребенка, тем меньше нагрузки будет оказываться на сухожилия.

В целом, для снижения нагрузки на сухожилие надколенника рекомендуется следовать этим шагам:

• Растяжка до и после занятий спортом.
• Отдых и перерывы.
• "Преодолевать боль" — никогда не бывает хорошей идеей! Если вы чувствуете боль, вам следует остановиться и отдохнуть.

Чего ожидать, если у вашего ребенка синдром СЛЖ?

Если у вашего ребенка диагностирован синдром сухожилия подвздошно-крестцового отдела позвоночника (SLJ), имейте в виду, что ему следует на некоторое время воздержаться от занятий спортом и интенсивных физических нагрузок . SLJ — это временное состояние, но для заживления сухожилия требуется время.

Как долго это продлится?

Продолжительность синдрома Синдинга-Ларссона-Йоханссона зависит от тяжести первоначального повреждения надколенного сухожилия у ребенка. Боль и отек могут пройти в течение нескольких дней или недель. Однако детям может потребоваться воздержаться от занятий спортом в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить долгосрочное повреждение колена.

Может ли ребёнок ходить в школу?

Вашему ребенку не нужно прекращать посещать школу на время восстановления после травмы колена. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на колено до его заживления, спросите у врача вашего ребенка, нужно ли ему сделать перерыв в уроках физкультуры .

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Синдром Синдинга-Ларссона-Йоханссона — это временное состояние . Однако детям бывает трудно на время прекратить заниматься любимым видом спорта. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что ему нужно делать, чтобы помочь своему организму отдохнуть, восстановиться и зажить, и почему ему нужно на время воздержаться от занятий спортом или деятельностью, вызвавшей у него синдром Синдинга-Ларссона-Йоханссона.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка появилась боль в колене, особенно если она сопровождается отеком, немедленно обратитесь к врачу . Врач поможет определить причину боли у ребенка: это может быть синдром подколенного сустава или что-то более серьезное, например, перелом.

Какие вопросы следует задать врачу?

Когда вы пойдете к врачу с ребенком, не забудьте задать следующие вопросы:

• Какие анализы следует сдать моему ребенку?
• Как долго ребенку следует прекращать играть ?
• Это синдром Синдинга-Ларссона-Йоханссона или болезнь Осгуда-Шлаттера?
• Какие упражнения на растяжку могут помочь предотвратить синдром Синдинга-Ларссона-Йоханссона в будущем?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Вполне естественно, что родители пугаются, когда ребенок испытывает боль. Особенно, когда речь идет о травме сустава, возникают опасения по поводу долгосрочных последствий.

Хорошая новость в том, что синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона — это временное состояние, которое не повлияет на колени ребенка в будущем.

Даже если вашему ребенку придется пропустить сезон любимого вида спорта, убедитесь, что это того стоит, ведь это часть его восстановления. При правильном отдыхе и соблюдении рекомендаций врача ваш ребенок быстро восстановится и вернется к любимым занятиям!

Синдром Синдинга -Ларсена-Йоханссона, боль в колене, детские заболевания коленного сустава, спортивные травмы, сухожилие надколенника, грыжа межпозвоночного диска, синдром Осгуда-Шлаттера.