У вас болят ноги во время бега? Давайте узнаем об этом редком заболевании (синдром сдавления подколенной артерии — PAES).

Вы молодой человек, который любит заниматься спортом и хорошо бегает и прыгает? Но после начала бега вы испытываете странную боль, тяжесть или онемение в голени (икроножной области) после короткой дистанции? Боль проходит после короткого отдыха, но возвращается, когда вы снова начинаете бегать? Это может быть не просто растяжение мышц. Сегодня мы поговорим о редком состоянии, о котором многие не знают, но которое может особенно часто встречаться у молодых людей, занимающихся спортом.

Проще говоря, что такое синдром сдавления подколенной артерии (СПА)?

Это может звучать немного сложно, но на самом деле процесс довольно прост. PAES — это редкое заболевание, поражающее кровеносные сосуды в ногах. Оно возникает, когда главная артерия, проходящая за коленями, подколенная артерия, блокируется расположенной рядом мышцей (икроножной мышцей).

Подобно тому, как человек наступает на водопроводную трубу, поток воды замедляется. Когда мы бежим или прыгаем, эта мышца сужает кровеносные сосуды. Затем приток крови к голени временно уменьшается. Из-за этого уменьшения кровотока мышцы не получают необходимого им кислорода, и накапливаются такие вещества, как молочная кислота, что вызывает такие симптомы, как боль, тяжесть, усталость и онемение в ноге.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Синдром постуральной астмы (PAES) чаще всего встречается у молодых спортсменов в возрасте от 15 до 25 лет. Люди, занимающиеся видами спорта, связанными с бегом, подвержены более высокому риску. Например:

• Легкая атлетика (легкая атлетика)
• Бег по пересеченной местности
• Футбольный
• Лакросс
• хоккей на траве

Это очень редкое состояние. По оценкам, оно поражает менее 1% населения. Поэтому в большинстве случаев, когда мы испытываем подобную боль, мы думаем, что это простое растяжение мышц.

Есть ли другое заболевание, которое по ощущениям похоже на PAES?

Да. Существует состояние с очень похожими симптомами, но встречающееся чаще, чем PAES. Оно называется хроническим компартмент-синдромом при физической нагрузке (CECS) . Это также боль, вызванная аномальным повышением давления в мышцах ног во время физических упражнений. Иногда у человека могут одновременно наблюдаться и PAES, и CECS.

Врач может различить эти два состояния, проведя соответствующие тесты. При PAES (показатель артериального давления в ногах) проверяют, снижается ли артериальное давление в ногах после физической нагрузки. При CECS (показатель артериального давления в ногах после физической нагрузки) измеряют давление внутри мышц ног до и после тренировки.

Какие симптомы у ПАС?

Эти симптомы могут возникать в паху и/или ногах во время тренировки. Обычно они проходят в течение нескольких минут после прекращения упражнений.

Каковы причины возникновения ПАСЭ?

Существует две основные причины закупорки этого кровеносного сосуда.

1. Анатомическая компрессия

Это самый серьёзный тип. Он врождённый .Закупорка кровеносного сосуда происходит из-за изменения положения сухожилия или мышцы за коленом. Это чаще встречается у мужчин. При этом может поражаться только одна нога. Длительная закупорка кровеносного сосуда может привести к его повреждению.

• Внутри кровеносного сосуда может образоваться язва.
• Кровяной сгусток может образоваться и застрять.
• Со временем кровеносный сосуд может полностью закупориться (окклюдироваться).

2. Функциональная или физиологическая компрессия

В этом случае все, от мышц до кровеносных сосудов, находятся в нормальном положении с рождения. Но из-за особенностей работы мышц, особенно при надавливании на стопу («подошвенное сгибание»), мышцы давят на кровеносные сосуды. Этот тип чаще встречается у женщин и может поражать обе ноги одновременно. При этом типе обычно не происходит необратимого повреждения кровеносных сосудов.

Как точно диагностировать это заболевание?

При наличии этих симптомов лучше всего обратиться к сосудистому специалисту . Он или она проведет осмотр.

• Сначала они проверяют, падает ли ваш пульс в состоянии покоя.
• Затем они проверяют, изменяется ли частота пульса при надавливании ногой вверх и вниз с преодолением некоторого сопротивления.

У человека с синдромом атрофии легочной артерии пульс может хорошо ощущаться в состоянии покоя, но он может снижаться или исчезать при физических нагрузках или при опоре на стопы.

Какие анализы проводятся для подтверждения заболевания?

После физического осмотра врач может порекомендовать несколько анализов для подтверждения диагноза. Они позволят получить четкое представление о кровотоке в ногах.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Наилучшим и наиболее эффективным методом лечения PAES является хирургическое вмешательство .

Не волнуйтесь, эта операция обычно занимает около часа и проводится под общим наркозом. Хирург удаляет небольшой кусочек мышцы, блокирующей кровеносный сосуд. Это позволяет кровеносному сосуду свободно функционировать, и кровоток к ноге восстанавливается.

Если кровеносный сосуд поврежден и закупорен из-за анатомической закупорки, хирургу может потребоваться удалить закупорку или выполнить операцию шунтирования, используя новый участок кровеносного сосуда через поврежденный сосуд.

Неужели нет других методов лечения без хирургического вмешательства?

Существует нехирургический метод лечения функциональной ишиалгии. Это инъекции ботулотоксина типа А (Ботокс®). При этом с помощью сканирования препарат вводится в мышцу, сужающую кровеносный сосуд. Это временно парализует мышцу и вызывает её сокращение. Однако эффект длится около 3-6 месяцев. Иногда, если сокращение мышцы сохраняется навсегда, симптомы не возвращаются. Однако эффективность этого метода лечения ниже, чем при хирургическом вмешательстве.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Полное восстановление после операции и возвращение к занятиям спортом может занять от четырех до шести месяцев .

• После операции вам, как правило, придется остаться в больнице на одну ночь.
• В течение первых двух недель физиотерапевтическое лечение должно включать растяжку ног и упражнения на гибкость.
• Через две недели можно приступать к упражнениям, развивающим силу ног.

Для скорейшего выздоровления крайне важно точно следовать указаниям врача и физиотерапевта.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

При посещении врача не забудьте задать эти вопросы.

• У меня анатомический или функциональный синдром легочной артерии?
• Вы рекомендуете хирургическое вмешательство при моем заболевании? Почему?
• Смогу ли я после операции снова заниматься своим видом спорта в прежнем режиме?

Если вы молодой спортсмен, не игнорируйте боль в ногах. Причин может быть много. Своевременная и точная диагностика поможет вам как можно быстрее начать лечение.