У вас образовался тромб в брюшной вене? Давайте будем осведомлены об этом опасном состоянии (тромбоз брюшной вены)!

Вы когда-нибудь внезапно чувствовали резкую боль в животе или странное ощущение, будто желудок полон? Иногда мы не обращаем на это особого внимания, но это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Сегодня мы поговорим о редком, но очень опасном состоянии. Это тромбоз верхней брыжеечной вены (ВБВ) , или образование тромба в верхней брыжеечной вене.

Что это такое (тромбоз SMV)? Давайте разберемся в этом простыми словами?

Проще говоря, тромбоз верхней брыжеечной вены (ВБВ) — это образование сгустка крови (тромба) в вене, называемой верхней брыжеечной веной (ВБВ), в брюшной полости. Эта вена переносит кровь из тонкой кишки в печень. Подобно забитой водопроводной трубе, этот сгусток крови блокирует кровоток между различными органами брюшной полости.

Вот насколько опасно это состояние: когда кровоток нарушается, наши органы не получают необходимого им кислорода. Затем клетки (ткани) в этих органах начинают отмирать. Такое повреждение органов может повлиять на весь организм. Если это состояние, называемое тромбозом верхней брыжеечной вены, не лечить быстро, оно иногда может быть опасно для жизни.

Другое название этого состояния — «тромбоз брыжеечных вен». Это распространенное название. Оно означает, что тромб может образоваться в верхней брыжеечной вене, нижней брыжеечной вене или в венах, отходящих от нее. Однако примерно в 95% случаев этот тромб образуется в верхней брыжеечной вене, о которой мы упоминали ранее. Поэтому оба названия часто используются для обозначения одного и того же состояния.

Какие основные типы тромбоза мезентериальных вен существуют?

Врачи классифицируют это заболевание на основе того, как проявляются симптомы.

• Острая форма: Симптомы появляются внезапно, в течение 24–72 часов после образования тромба. Это наиболее распространенный (60–80%) случай. В этом случае кишечник может быть быстро поврежден, поскольку кровь не может попасть к нему, тромб блокирует этот путь.
• Подострая стадия: В этом случае симптомы развиваются постепенно в течение нескольких дней. Они не такие тяжелые, как в острой стадии. При этом в кишечник попадает некоторое количество крови, но этого недостаточно. Некоторые люди могут не обращаться к врачу до двух недель, даже при наличии симптомов.
• Хроническое состояние: иногда симптомы отсутствуют. Это происходит из-за образования мелких коллатеральных сосудов, снабжающих кишечник кровью. Врачи часто обнаруживают такие хронические состояния во время диагностических исследований другого заболевания. Это хроническое состояние встречается примерно в 20–40% случаев.

Насколько распространено это заболевание?

Это заболевание считается довольно редким . Оно встречается примерно у одного из 5000–15000 госпитализированных пациентов.

Тромбоз брыжеечных венХотя это заболевание может развиться в любом возрасте, обычно оно поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы могут сильно различаться. У некоторых людей, особенно у тех, кто страдает хроническими заболеваниями, симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако при острых состояниях сильные спазмы могут возникать внезапно. При подострых состояниях боли в животе могут появляться и исчезать в течение нескольких дней или недель.

У некоторых людей вследствие этого заболевания развивается состояние, называемое портальной гипертензией . В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кровь в стуле.
• Тошнота и рвота, иногда с кровью в рвотных массах.
• Вздутие живота.
• Отек ног и стоп (отек) .
• Психическое расстройство.

При появлении новых или усилении болей в животе следует немедленно обратиться к врачу . Только тогда можно будет установить точную причину.

Каковы причины тромбоза верхней брыжеечной вены?

Исследователи разделили причины этого на три основные категории:

1. Прямое повреждение вены: Ваша вена может быть непосредственно повреждена в результате инфекции (воспаления) или хирургического вмешательства.

2. Замедление или блокировка кровотока: Такие состояния, как цирроз (заболевание печени), сердечная недостаточность или опухоль или новообразование в брюшной полости, могут вызывать замедление или блокировку кровотока в брыжеечной вене и окружающих венах.

3. Нарушения свертываемости крови: они повышают риск образования тромбов в любой части тела.

Иногда врачи не могут установить конкретную причину этого (идиопатическое заболевание) .

Кто подвержен наибольшему риску этого заболевания?

Риск развития тромбоза верхней брыжеечной вены повышается при наличии любого из следующих заболеваний:

• Нарушения свертываемости крови , возникающие при рождении или позже, в том числе вызванные некоторыми лекарственными препаратами.
• (Воспалительные заболевания кишечника - ВЗК)
• Цирроз (заболевание печени).
• (Панкреатит) (воспаление поджелудочной железы).
• Рак поджелудочной железы .
• Сердечная недостаточность .
• Увеличение селезенки .
• Наличие большой опухоли или новообразования в желудке.
• Некоторые вирусные инфекции, включая COVID-19 .

Некоторые хирургические вмешательства на брюшной полости, такие как спленэктомия, могут повредить внутреннюю оболочку кровеносных сосудов (эндотелий).Может произойти повреждение. Воспаление, вызванное этим повреждением, увеличивает риск образования тромбов.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при тромбозе верхней брыжеечной вены?

Когда в брыжеечных венах образуется тромб, это может вызвать отек кишечной ткани. Это также может привести к состоянию, называемому мезентериальной ишемией , то есть уменьшению кровотока к некоторым частям пищеварительной системы.

Когда органы пищеварения не получают достаточно насыщенной кислородом крови, они не могут нормально функционировать. И их ткани начинают отмирать. В некоторых случаях это может привести к образованию отверстий в кишечнике, позволяя содержимому кишечника просачиваться в окружающее пространство. В других случаях бактерии, которые обычно живут в пищеварительной системе, могут распространиться на другие части тела, где им не место. Это может привести к сепсису (заражению крови) и опасной для жизни органной недостаточности.

Поэтому это состояние, называемое тромбозом SMV, может быть смертельным, если его не лечить своевременно.

Как диагностируется тромбоз брыжеечных вен?

Врачи могут заподозрить это заболевание на основании ваших симптомов. Однако диагностика может быть сложной, поскольку многие симптомы неспецифичны . То есть, они могут быть вызваны множеством других заболеваний. Когда у вас болит живот или другие симптомы, тромб в брыжеечной вене не всегда является первым, что приходит на ум.

Если врач подозревает у вас тромб, он проведет несколько диагностических исследований с помощью методов визуализации .

Диагностические тесты (тромбоз мезентериальных вен)

Золотым стандартом диагностики этого заболевания является КТ-ангиография . Во время этого исследования в вену вводится специальный контраст, и видно, как кровь течет по венам. Это позволяет оценить, насколько хорошо кровь циркулирует по артериям и венам в брюшной полости, и выявить наличие тромбов. Результаты этого исследования определят план лечения.

Иногда врачи используют МРТ-ангиографию в качестве альтернативы или для подтверждения неоднозначных результатов КТ-ангиографии . Эти исследования также могут использоваться для оценки реакции пациента на лечение.

Какие существуют методы лечения тромбоза SMV?

Врачи составят индивидуальный план лечения, учитывающий ваши потребности. Основные цели:

• Восстановление кровотока в кишечнике и помощь в его нормальном функционировании.
• Предотвратите или ограничьте повреждение кишечника.
• Предотвращение образования новых тромбов и выявление первопричины их возникновения.

Быстрое оказание помощи — залог спасения жизней.Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на успешный исход. В зависимости от характера вашего состояния (острое или хроническое) и его тяжести, ваш врач может использовать один или несколько из следующих методов лечения:

• Антикоагулянтная терапия: это часто первое лечение, которое применяют врачи. Она включает в себя введение лекарств, помогающих растворить тромб и предотвратить образование новых. Многие врачи начинают с внутривенного введения препарата гепарина , а затем используют такие лекарства, как варфарин . Некоторым пациентам необходимо принимать это лекарство около шести месяцев, другим — дольше. Если у вас нарушение свертываемости крови или если у вас образовался тромб без видимой причины, вам может потребоваться принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь.
• Тромболизис: В ходе этой процедуры врач с помощью катетера вводит в вены лекарственный препарат для растворения тромба . Этот препарат обычно вводят в течение 24–72 часов.
• Тромбэктомия: это хирургическая процедура по удалению тромба . Этот метод лечения применяется только в ограниченных случаях, например , у людей, которым противопоказан тромболизис . Врачи могут выполнить эту процедуру с помощью открытой хирургии или малоинвазивных методов.
• Резекция кишечника: это хирургическое удаление части кишечника . Если тромб заблокировал кровоснабжение кишечника и вызвал необратимые повреждения, может потребоваться резекция тонкой кишки или колэктомия толстой кишки. Если вам начнут назначать антикоагулянты в больнице, ваш врач будет следить за вашими симптомами, чтобы определить, потребуется ли вам операция или возникнут ли какие-либо осложнения.

Осложнения лечения

Наиболее распространенным осложнением лечения является кровотечение (большое или небольшое). Однако важно помнить, что это заболевание смертельно, если его не лечить . Поэтому польза от лечения значительно перевешивает риски возможных осложнений.

Можно ли предотвратить тромбоз верхней брыжеечной вены?

Предотвратить образование тромбов не всегда возможно. Однако вы можете занять активную позицию в отношении своего здоровья, предотвращая и контролируя многие из основных заболеваний, повышающих риск их образования. Вот несколько советов:

• Проходите медицинский осмотр раз в год.
• Принимайте лекарства строго в соответствии с предписаниями врача.
• Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или если ваши симптомы изменятся.
• Спросите своего врача, какие изменения в образе жизни вам необходимо внести для улучшения здоровья.

Что произойдет, если у меня будет тромбоз SMV?

Ваш врач расскажет вам, чего ожидать во время лечения и восстановления. Он объяснит риск образования новых тромбов и рекомендуемые методы лечения для снижения этого риска. Очень важно строго следовать плану лечения, назначенному врачом. Это может включать пожизненный прием лекарств. Это поможет предотвратить повторное образование тромбов.

Мониторинг реакции на лечение

Если вы принимаете антикоагулянты, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу лекарства. Ваш врач также будет следить за вами на предмет кровотечений.

Каковы перспективы лечения этого заболевания?

Лучше всего спросить своего врача о прогнозе. Он изучит вашу историю болезни и состояние здоровья и даст вам представление о том, чего ожидать. В целом, прогноз при мезентериальном венозном тромбозе зависит от ряда факторов:

• ваш возраст.
• Тяжесть вашего состояния.
• Точное местоположение тромба.
• Другие имеющиеся у вас заболевания.
• Степень повреждения кишечника.
• Пришлось ли вам удалить часть кишечника?
• Как быстро вы получили лечение.

Тромбоз мезентериальных вен может быть смертельным. В острой стадии риск смерти возрастает с каждым часом, прошедшим после появления симптомов. Если не лечить более 24 часов, заболевание обычно заканчивается летальным исходом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

В период восстановления после лечения важно следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых изменениях. Врач сообщит вам, как часто следует посещать контрольные осмотры. Соблюдайте график. Это поможет врачу контролировать ваше состояние и выявлять любые новые проблемы (например, образование тромба). Однако, даже во время лечения, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или возникнут какие-либо опасения, не стесняйтесь немедленно позвонить своему врачу.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При сильной боли в животе или других симптомах тромбоза саркомы мягких тканей немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи. Не откладывайте. Это особенно важно, если у вас есть факторы риска развития тромбоза саркомы мягких тканей . Раннее лечение — единственный способ спасти жизнь.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Ваши вопросы могут различаться в зависимости от вашего конкретного состояния и стадии лечения. Вот несколько распространенных вопросов, которые помогут вам получить необходимую информацию. Вы можете задать эти вопросы после постановки диагноза (или за близкого человека):

• Насколько серьёзно моё состояние?
• Какое лечение вы бы попробовали в первую очередь?
• Какие еще процедуры мне понадобятся?
• Каковы цели лечения?
• Каковы шансы на успешное лечение?
• Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим лечением?
• Каков мой настрой?
• На какие последующие приемы мне нужно будет прийти?
• Нужно ли мне изменить лекарства или время их приема?
• Какие изменения в образе жизни вы рекомендуете мне внести после выздоровления?

Вполне нормально испытывать страх, узнав о наличии тромба в организме. При таком заболевании, как тромбоз верхней брыжеечной вены , этот тромб может угрожать здоровью кишечника и даже вызывать опасные для жизни осложнения.

Если у вас или у ваших близких есть факторы риска развития тромбоза верхней брыжеечной вены , поговорите со своим врачом о вашем личном уровне риска и о том, как им управлять. Предотвратить образование тромбов не всегда возможно. Но регулярные медицинские осмотры и знание симптомов помогут поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии. Такие действия на ранней стадии могут спасти жизнь.

Самое важное, что нам нужно помнить (Главный вывод)

• Тромбоз (SMV-тромбоз) — это образование тромба в крупном кровеносном сосуде желудка. Это очень серьезное заболевание, которое может представлять угрозу для жизни, если его не лечить быстро.
• Если у вас появились такие симптомы, как внезапная сильная боль в животе, вздутие живота, тошнота, рвота или кровь в стуле, не откладывайте визит к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Если у вас есть факторы риска (например, нарушения свертываемости крови, заболевания печени, воспалительные заболевания кишечника), поговорите об этом со своим врачом и примите необходимые меры.
• Если вам поставили диагноз, строго следуйте назначенному врачом лечению. Даже если вам придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, это может помочь спасти вам жизнь.
• Ранняя диагностика и своевременное лечение — лучший способ избежать этого заболевания. Поэтому будьте внимательны к симптомам и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо сомнения.

Тромбоз верхней брыжеечной вены, тромбоз брыжеечной вены, сгусток крови, боль в животе, верхняя брыжеечная вена, пищеварительная система, неотложная помощь