Депрессия — это не просто чувство грусти, это медицинское состояние, требующее лечения. Иногда, даже после применения различных антидепрессантов, у некоторых людей депрессия не улучшается. Мы называем такое состояние резистентной к лечению депрессией. Сегодня мы поговорим о современном методе лечения, который может помочь таким людям, а также тем, кто страдает от тяжелой депрессии с суицидальными мыслями.
Что такое Spravato? Как он работает?
Справато — это назальный спрей, содержащий препарат эскетамин . Препарат был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2019 году.
Вы, вероятно, уже слышали название кетамин . Кетамин — это препарат, который вводят внутривенно (в капельнице) в качестве обезболивающего и анестезирующего средства в больницах. Он также используется в ветеринарных клиниках. Возможно, вы слышали это название, потому что некоторые люди злоупотребляют им, чтобы получить наркотическое опьянение и испытать галлюцинации.
Справато — это особая форма кетамина. Проще говоря, этот препарат воздействует на рецепторы в нашем мозге, называемые N-метил-D-аспартатными (NMDA) рецепторами . Благодаря этому он может уменьшить симптомы депрессии, изменяя химические вещества, участвующие в формировании нашего настроения.
Как вы узнали об эффективности этого лекарства?
Для проверки безопасности и эффективности препарата Справато было проведено четыре клинических исследования. В этих исследованиях участвовали взрослые в возрасте от 18 до 64 лет.
Для оценки тяжести депрессии и улучшения симптомов использовалась специальная система баллов. Она называется шкалой оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) . Это опросник из 10 вопросов, касающихся настроения, чувства вины, режима сна и суицидальных мыслей. Баллы варьируются от 0 до 60, причем более высокие баллы указывают на более тяжелую депрессию . После лечения, чем ниже балл по шкале MADRS, тем меньше улучшение симптомов.
Каковы результаты этих исследований?
Важно: это лишь результаты исследований. Ваши результаты могут отличаться. Обсудите это со своим врачом.
| Результаты лечения резистентной к терапии депрессии | |
|---|---|
| Категория лечения | Снижение показателей по шкале MADRS через 4 недели |
| Справато (56 мг или 84 мг) два раза в неделю + другой антидепрессант | Примерно на 20 пунктов. |
| Плацебо + другой антидепрессант | Примерно на 16 очков. |
Эти результаты показывают, что у людей, принимавших Справато, наблюдалось значительное снижение симптомов депрессии. Исследования также выявили, что у тех, кто продолжал принимать Справато, рецидив симптомов происходил с задержкой.
| Результаты обследования при тяжелой депрессии с суицидальными мыслями. | |
|---|---|
| Категория лечения | Снижение показателя MADRS через 24 часа |
| Справато (56 мг или 84 мг) два раза в неделю + другой антидепрессант | Примерно на 16 очков. |
| Плацебо + другой антидепрессант | Примерно на 12 пунктов |
Особенность препарата Справато заключается в том, что он демонстрирует значительное уменьшение симптомов уже через 24 часа после начала применения . Обычным антидепрессантам для проявления результатов требуется несколько недель. Поэтому это может быть очень важно в экстренных случаях.
Может ли Справато взаимодействовать с другими лекарствами?
Да, при приеме Справато необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме других лекарственных препаратов.
- Препараты для снижения артериального давления: Справато может временно повышать артериальное давление. Этот риск возрастает, если вы принимаете другие антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО) или стимуляторы для лечения проблем с вниманием. Поэтому, если вы принимаете эти препараты, вам следует регулярно проверять свое артериальное давление.
- Лекарственные препараты, вызывающие сонливость и головокружение: Справато может вызывать сонливость и головокружение. Эти побочные эффекты могут усугубиться при приеме препаратов, угнетающих центральную нервную систему, таких как бензодиазепины (например, алпразолам, клоназепам), опиоиды (обезболивающие) и алкоголь .
Если вы не уверены, следует ли вам принимать эти лекарства, не волнуйтесь. Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами препаратах . Он или она затем решит, подходит ли вам Справато. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием любого нового лекарства или витамина.
Как мне пройти лечение препаратом Справато?
Это не лекарство, которое можно купить в аптеке и взять домой для использования.
В связи с побочными эффектами и риском неправильного применения препарата Справато, это лечение может проводиться только в сертифицированных центрах . Эти центры должны быть зарегистрированы в рамках специальной программы Spravato REMS (Стратегия оценки и снижения рисков).
1. Проконсультируйтесь с врачом: Если вас интересует этот вид лечения, поговорите со своим семейным врачом или психиатром.
2. Направление к специалисту: Если ваш врач сочтет, что Справато вам подходит, он направит вас в сертифицированный лечебный центр.
3. Консультация: Затем вы пройдете консультацию в лечебном центре. Там врачи также оценят ваше состояние и решат, подходит ли вам данное лечение.
4. Начало лечения: Если все в порядке, лечение можно начать на втором визите.
Как пользоваться Spravato?
Приём препарата осуществляется один или два раза в неделю в сертифицированном центре под наблюдением медицинского персонала .
- Дозировка и применение: Ваш врач определит необходимую вам дозировку. Он также научит вас, как пользоваться назальным спреем.
- Прием пищи и воды: Поскольку препарат может вызывать тошноту и рвоту, рекомендуется воздержаться от еды за 2 часа до процедуры и пить воду за 30 минут до нее .
- Период наблюдения:После приема препарата Справато ваш врач будет наблюдать за вами в течение как минимум 2 часов , чтобы проверить изменения артериального давления и выявить другие побочные эффекты.
- Вождение автомобиля: Этот препарат может повлиять на вашу концентрацию внимания и способность принимать решения в день лечения. Поэтому вам следует договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой из лечебного центра . Лучше всего садиться за руль или выполнять другие задачи, требующие концентрации внимания, на следующий день после хорошего ночного сна.
Какие бывают побочные эффекты и как их можно избежать?
Препарат Справато может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают только под наблюдением врача.
- Сонливость и дезориентация: может возникнуть чрезмерная сонливость, головокружение, обморок и диссоциация.
- Затрудненное дыхание: дыхание может стать замедленным или поверхностным. Это особенно характерно для пациентов с другими заболеваниями дыхательной системы или принимающих другие лекарства, замедляющие дыхание.
- Повышение артериального давления: Артериальное давление может временно повыситься примерно на 4 часа после приема лекарства. Если у вас возникнут боли в груди, затруднение дыхания, сильная головная боль, изменения зрения или судороги , немедленно сообщите об этом врачу .
- Усиление суицидальных мыслей: Как и в случае с некоторыми антидепрессантами, существует небольшой риск того, что у некоторых людей в начальный период приема Справато могут усилиться суицидальные мысли или действия. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые или серьезные изменения в поведении или мыслях.
- Риск привыкания: Существует риск привыкания к этому препарату. Поэтому крайне важно использовать его только по рекомендации врача и в назначенной дозировке. Если у вас ранее была зависимость от алкоголя, наркотиков или других лекарств, сообщите об этом своему врачу.
- Проблемы с мочевыделительной системой: Некоторые пациенты сообщали об изменениях или затруднениях при мочеиспускании. В этом случае сообщите об этом своему врачу.
- Беременным и кормящим матерям: применение препарата Справато во время беременности или кормления грудью не рекомендуется, так как это может повлиять на здоровье ребенка.
- Справато (эскетамин) — это специфический препарат для лечения людей с тяжелой депрессией и суицидальными мыслями, которые не отреагировали на типичные антидепрессанты.
- Это не лекарство, которое можно купить в аптеке и использовать дома. Его назначают только в сертифицированных лечебных центрах под наблюдением врача.
- В день лечения вам следует избегать вождения автомобиля и любой деятельности, требующей повышенного внимания. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы добраться домой.
- Могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, чрезмерная сонливость и спутанность сознания. О любых необычных симптомах немедленно сообщите своему врачу.
- Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, особенно о препаратах от других психических заболеваний и обезболивающих.
- Только вы и ваш врач должны решить, подходит ли вам это лечение.
В экстренных случаях звоните в службу скорой помощи Сува Сариа по номеру 1990 или на горячую линию по вопросам психического здоровья по номеру 1926. Или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (ОНП) больницы .











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий