У вас тоже есть незаживающие раны на ногах? Давайте узнаем больше об этой «сосудистой язве»!

Вы когда-нибудь замечали, что иногда на ногах, особенно в паховой области или в области лодыжек, появляются раны, которые долго заживают? Возможно, вы тоже с этим сталкивались. Это не обычные раны. Мы называем их «сосудистыми язвами», что на сингальском языке означает «язвы вен ». Проще говоря, это раны, которые возникают на коже из-за плохого кровообращения в организме. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее , потому что это может затронуть многих людей.

Что такое сосудистые язвы?

Проще говоря, венозные язвы — это раны, которые появляются на нашей коже. Но это не просто какие-то раны. Они вызваны проблемами с кровообращением в организме, то есть с кровеносной системой. Чаще всего такие раны встречаются на конечностях, особенно на голенях и стопах. Но они могут возникать и в других местах. Заживление таких ран занимает много времени , и иногда может потребоваться специальное лечение, например, хирургическое вмешательство.

Существует две основные причины возникновения этих венозных язв.

1. Одна из причин — ослабление кровообращения в артериях . Именно через артерии организм получает необходимые питательные вещества и кислород. Поэтому, когда с ними возникают проблемы, образуются раны.

2. Другая причина — плохое кровообращение в венах . Именно по венам кровь вместе с продуктами жизнедеятельности организма возвращается к сердцу. Если с этим есть проблемы, возникают травмы.

Наиболее распространенными из них являются раны, возникающие в венах, которые мы также называем венозными язвами .

Насколько распространены эти травмы?

На самом деле, эти венозные язвы встречаются чаще, чем вы думаете, особенно в пожилом возрасте. В среднем, это заболевание может быть у 1% взрослых. Среди людей старше 65 лет этот процент может составлять от 3% до 5%. Поэтому к этому нельзя относиться легкомысленно.

Как эти венозные язвы влияют на наш организм?

Эти травмы могут иметь различные негативные последствия для вашей жизни. Только подумайте...

• Повышенный риск инфекций: Наша кожа подобна щиту, защищающему нас от микробов. Поэтому такая рана является нарушением этого щита, позволяя микробам легко проникнуть в организм.
• Сепсис: Если инфекцию не лечить должным образом, она может распространиться по всему организму и привести к очень опасному состоянию, называемому сепсисом . Это происходит, когда наша иммунная система чрезмерно реагирует на серьезную инфекцию и начинает повреждать различные части тела.
• Гангрена: Из-за инфекции или недостатка кровоснабжения раны клетки вокруг неё начинают отмирать. Это может привести к состоянию, называемому гангреной . Если её не лечить, она может распространиться и даже привести к смерти.
• Боль и затруднения при ходьбе:Эти венозные язвы могут быть очень болезненными. В зависимости от расположения язвы, вы можете быть не в состоянии работать, спать или выполнять повседневные дела. Поскольку физическая активность улучшает кровообращение, если вы не можете ходить из-за болезненной язвы, она может ухудшиться.

Очень важно: не игнорируйте эти травмы, потому что они незначительные. Крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие симптомы?

Симптомы венозной язвы зависят от причины, и иногда может быть несколько причин одновременно.

Симптомы венозных язв / язв, вызванных застоем крови

Эти симптомы часто появляются до развития венозных язв:

• Кожа на ногах краснеет и опухает.
• Кожа утолщается, затвердевает и приобретает тёмный цвет (обычно красный, фиолетовый или коричневый).
• В пораженной области может наблюдаться онемение и зуд (мы называем это «застойным дерматитом» ).
• Варикозное расширение вен — распространенный признак развития проблем с венами.

Застойные язвы обычно имеют следующие характеристики:

• Травмы чаще всего происходят в области лодыжки.
• Раны неглубокие и могут быть покрыты налетом от красного до желтого цвета.
• Форма поражений неправильная, с неровными краями.
• Кожа вокруг раны может быть блестящей и выглядеть натянутой.
• В этом районе может быть теплее, чем в других местах.
• Язвы болезненны и могут выделять жидкость, например, кровь или воду. При инфицировании они могут иметь неприятный запах и гной.

Симптомы артериальных язв

Эти симптомы могут появиться до развития артериальных язв:

• Кожа вокруг раны становится блестящей и сухой. Она также может выглядеть стянутой и шелушащейся.
• Выпадение волос происходит на пораженной руке/ноге или вблизи раны из-за плохого кровообращения.
• При лежании или поднятии ног может нарушаться кровообращение. Это может привести к побледнению и похолоданию ног. Ноги могут болеть при поднятии ног или лежании. (Эта боль может уменьшиться, если ноги свободно свисают. По мере восстановления нормального кровообращения ноги могут покраснеть.)

Обычно при артериальных язвах наблюдаются следующие симптомы:

• Язвы начинают образовываться на тех частях тела, которые находятся дальше всего от сердца, особенно на пальцах ног и между пальцами.
• Поражения имеют темный цвет (особенно красный, желтый, серый, черный).
• Раны глубокие, иногда даже обнажая мышцы или сухожилия.
• Края раны выглядят так, будто их вытолкнули наружу.
• Раны могут не кровоточить и не вызывать боли.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Венозные язвы чаще встречаются у пожилых людей или людей с определенными проблемами со здоровьем, особенно у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. К связанным с этим состояниям относятся:

• Диабет (сахарный диабет)
• Ожирение
• Заболевания периферических сосудов — то есть заболевания периферических артерий (ЗПА) или заболевания периферических вен (ЗПВ)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Курение и употребление табачных изделий

Даже при отсутствии заболевания венозные язвы могут развиться, если кровоток нарушен по другим причинам. Например:

• Травмы: Переломы, ожоги и травмы мышц могут повредить расположенные рядом кровеносные сосуды и вызвать проблемы с кровообращением.
• Длительное пребывание в положении стоя: У людей, которые долго стоят без движения (например, кассиры, работники пекарен, гостиничного бизнеса), может наблюдаться застой крови в венах ног. Когда клапаны в венах работают неправильно, кровь не поступает должным образом к сердцу. Это создает чрезмерное давление на вены и приводит к их расширению, вызывая варикозное расширение вен. Затем жидкость просачивается из вен в окружающие ткани, вызывая их отек. Эта жидкость, наряду с кровью и белками, может вызывать появление коричневых пятен на ногах, особенно в области паха. Это может сопровождаться зудом, а кожа может стать сухой и потрескавшейся. Бактерии могут проникать в эти трещины и вызывать кожную инфекцию, называемую целлюлитом, или рану, связанную с венами.
• Наследственная предрасположенность: если у кого-либо из членов вашей семьи были подобные травмы, вы также можете быть подвержены риску их развития.

Почему происходят такие травмы? Каковы их причины?

Венозные язвы обычно классифицируются по их основным причинам. Однако одна язва может иметь несколько причин. Хорошим примером является развитие венозных язв вследствие диабета.

• Застойные язвы: Они вызваны проблемами с венами. Большинство венозных язв относятся к этой категории. С возрастом они чаще встречаются на ногах и стопах. Это происходит, когда клапаны в венах ног перестают нормально функционировать. Это означает, что кровь, которая должна поступать к сердцу, не может быть остановлена ​​из-за силы тяжести. В результате в ногах и стопах скапливается больше крови, что оказывает дополнительное давление на кровеносные сосуды. Это давление может привести к утечке жидкости из вен и даже к их разрыву. Со временем это может привести к образованию язв.
• Артериальные язвы: их также называют «ишемическими язвами» . Они возникают из-за недостаточного кровоснабжения пораженного участка. Мы называем это «ишемией».Это также называется... Из-за недостатка кровообращения пораженная часть тела (часто рука или нога) постепенно начинает отмирать.

Как это распознать? Как врачи ставят диагноз?

Врач может быстро выявить венозную язву, осмотрев её. Он или она внимательно осмотрит рану, возможно, прощупает область вокруг неё и проверит наличие каких-либо особых симптомов.

Однако врачу также необходимо выяснить причину травмы. Информация, полученная в ходе осмотра, также поможет в этом. Кроме того, для выяснения точной причины будут назначены дополнительные анализы. Это связано с тем, что существует несколько причин, влияющих на повреждение вен, и эти причины могут быть взаимосвязаны.

Какие анализы проводятся?

Эти анализы может провести ваш врач или специалист:

• Измерение артериального давления: Врач измерит артериальное давление на вашей руке. Он также измерит артериальное давление в ваших ногах, чтобы определить, есть ли разница между ними. Этот тест называется лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ) .
• Прослушивание сердца и проверка пульса: Прослушивая сердце и дыхание, врач может выявить признаки скрытого заболевания сердца, которое может способствовать образованию венозных поражений. Он также может прощупать пульс (периферический пульс) на голенях и стопах. Сила этого пульса — или его отсутствие — поможет врачу поставить более точный диагноз.
• Анализы крови: Анализы крови могут помочь вашему врачу поставить диагноз и определить, как лечить вашу травму. Один из таких анализов — это анализ на гликированный гемоглобин (A1C) . Он может помочь определить, есть ли у вас диабет и, если да, то насколько он тяжел.
• Визуализационные исследования: Ваш врач может назначить визуализационные исследования, чтобы оценить не только саму травму, но и кровоток вокруг неё. Он также может назначить визуализационные исследования крупных артерий и вен в других частях тела, поскольку они также могут выявить проблемы, связанные с повреждением сосудов. Эти исследования могут включать рентгенографию, МРТ, КТ и УЗИ .

Можно ли залечить эти раны? Какие существуют методы лечения?

В большинстве случаев венозная язва заживает. Однако вероятность заживления раны зависит от ее тяжести. Поэтому быстрое лечение венозных язв очень важно для благоприятного исхода.

Также важно устранить основную причину травмы. Ваш врач вылечит травму и порекомендует лечение любых сопутствующих заболеваний. Некоторые из его рекомендаций будут касаться изменений в вашем образе жизни. Эти изменения могут помочь снизить риск повторной травмы и улучшить общее качество жизни.

Методы лечения

В зависимости от тяжести венозных язв и причин их возникновения применяются различные методы лечения.

Лекарственные препараты

• Антибиотики: Они могут лечить инфекции, а в некоторых случаях (например, после операции) также назначаются для профилактики инфекций.
• Гели и мази для местного применения: они помогают удалить омертвевшие или инфицированные ткани, улучшают кровоснабжение пораженного участка, предотвращают инфекцию и способствуют более быстрому заживлению раны.
• Лекарства для лечения основной проблемы: такие меры, как контроль артериального давления и уровня холестерина, отказ от курения и контроль уровня сахара в крови, могут способствовать заживлению ран.
• Обезболивающие или обезболивающие препараты: Венозные язвы и некоторые методы их лечения могут быть болезненными. Во время лечения часто используются обезболивающие или обезболивающие препараты.

Бинты и повязки

Для лечения венозных язв обычно используются бинты и различные носимые средства. Их следует применять только по назначению врача. При неправильном применении венозная язва может ухудшиться, а не улучшиться.

• Наложение повязки: Закрытие раны защитной повязкой помогает предотвратить инфекцию. Некоторые повязки могут также содержать лекарственные препараты, которые способствуют более быстрому заживлению раны.
• Компрессионное белье: к нему относятся носки, чулки и другие изделия. Оно оказывает давление на всю ногу, помогая ограничить или остановить отек. Часто используется при венозных язвах. Помогает предотвратить застой крови в ногах и стопах.
• Специализированная обувь, носки или ортопедические приспособления: Многие венозные язвы, особенно диабетические, возникают из-за простого трения и давления. Обычно, когда вы чувствуете боль, вы меняете походку и уменьшаете повреждение пораженного участка. Однако в случае диабетических язв это не так. Они часто вызваны полной или частичной потерей чувствительности в стопах.

Передовые методы

Эти передовые методы лечения могут применяться для больших или венозных ран, заживление которых занимает много времени.

• Реваскуляризация: Закупорка важных кровеносных сосудов может вызывать венозные язвы. Лечение методом реваскуляризации направлено на устранение этих закупорок, заживление существующих язв и предотвращение образования новых.
• Хирургическое вмешательство: Хирургическое вмешательство может быть проведено при инфицированных или больших и труднозаживающих ранах. Хирург может выполнить операцию по удалению омертвевшей или инфицированной ткани из глубокой раны ( «дебридмент» ), что облегчит заживление раны. Это может включать в себя:Могут применяться кожные трансплантаты и другие методы восстановления. (Однако в случаях очень тяжелой гангрены или серьезного повреждения вен иногда необходима ампутация части стопы или голени. Это делается для спасения жизни и предотвращения более серьезных осложнений. К сожалению, у людей с диабетом вероятность развития гангрены стоп в 30 раз выше, чем у населения в целом.)
• Рекомендуемая ходьба: Физическая активность, особенно по рекомендации врача, помогает улучшить кровообращение и предотвратить образование новых венозных язв.
• Гипербарическая кислородная терапия: Нормальный уровень кислорода в окружающей среде составляет 21%. При гипербарической кислородной терапии вас помещают в камеру со 100% концентрацией кислорода и повышенным атмосферным давлением. В таких условиях раны, особенно венозные, заживают быстрее.
• Хирургическая обработка раны: Омертвевшие и инфицированные ткани в глубокой ране и вокруг нее могут замедлить заживление и привести к опасным осложнениям, таким как гангрена. Хирургическая обработка раны включает удаление этих омертвевших или инфицированных тканей, оставляя только здоровые ткани.

Как справиться с симптомами и снизить риск?

Если у вас есть риск развития венозной язвы, вы можете предпринять шаги для защиты своего здоровья и предотвращения ее образования. Это особенно важно, если у вас диабет или другое заболевание, снижающее чувствительность в стопах.

• Проверяйте себя: ежедневно осматривайте свои ноги. Обращайте особое внимание на пространство между пальцами, область вокруг лодыжек и подошвы ног.
• Защитите свои ноги: защитите ноги от травм, нося правильно подобранную обувь и носки.
• Обеспечьте надлежащий уход за ногами: если у вас диабет, вам следует регулярно посещать подолога для осмотра стоп на предмет признаков язв. Он или она посоветует вам, как лучше ухаживать за ногами.
• Контроль за сопутствующими заболеваниями: забота о таких показателях, как артериальное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови и вес, может помочь предотвратить травмы.

Если у вас уже есть венозная язва, ваш врач даст вам рекомендации по уходу за ней. Зачастую он или она посоветует вам следующее:

• Поддерживайте чистоту раны: используйте повязки и меняйте их по указанию врача.
• Покойся, как рекомендовано: если у вас венозная язва, врач посоветует держать ноги в приподнятом положении, чтобы предотвратить отек.
• Принимайте лекарства правильно: принимайте лекарства, особенно антибиотики, препараты от артериального давления, диабета и высокого уровня холестерина, вовремя.

Чего можно ожидать, живя с этой травмой?

Если у вас есть венозная язва или она была раньше, вы подвержены более высокому риску развития новой. Забота о своем здоровье — лучший способ отсрочить развитие новой язвы. Если вы следите за своим здоровьем, у вас больше шансов прожить дольше и иметь меньше проблем со здоровьем в целом.

С другой стороны, если не следить за своим здоровьем, венозная язва — и ваше общее состояние здоровья — с большей вероятностью будут ухудшаться. В худших случаях, если пренебрегать язвой и своим здоровьем, это может привести к ампутации и даже смерти.

Когда следует обратиться к врачу?

Посещайте своего семейного врача как минимум раз в год для полного медицинского осмотра. Это важно для выявления проблем со здоровьем, в том числе тех, которые могут привести к сосудистым поражениям, даже если они не проявляются симптомами.

Также проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Если рана на ноге или стопе заживает дольше, чем ожидалось.
• Если у вас есть симптомы, указывающие на проблемы с кровообращением в ногах (особенно отек, боль, изменение цвета кожи или боль, которая меняется в зависимости от положения ноги).
• Если у вас болят ноги, и боль проходит после отдыха.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если у вас образовалась венозная рана, она инфицировалась и появились следующие симптомы, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи:

• Если кожа вокруг пораженного участка становится темно-коричневой или черной, особенно на пальцах.
• Если у вас высокая температура, озноб и дрожь.
• Если из венозной раны исходит неприятный запах.
• Если из венозной раны выделяется больше жидкости или крови, чем обычно, особенно если вытекающая жидкость мутная или желтоватая.
• Если рана и область вокруг нее опухли, покраснели и на ощупь теплые.

В заключение, главный вывод:

Язвы сосудов обычно являются признаком основного хронического заболевания. Хотя эти состояния серьезны, их можно контролировать, и вы сможете наслаждаться жизнью. Не бойтесь и не паникуйте.

Ваш врач сможет вас проконсультировать, предоставить необходимые ресурсы и оказать другую поддержку. Все это поможет вам предотвратить негативное влияние хронических заболеваний на вашу жизнь и жить так, как вы хотите. Важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Берегите свои ноги, берегите свое здоровье.

Венозные раны, проблемы с кровообращением, раны стопы, венозные раны, артериальные раны, диабетические раны, незаживающие раны