У вас появились небольшие новообразования в желудке? Давайте поговорим о полипах желудка!

Вам когда-нибудь делали эндоскопию по поводу проблем с желудком или гастрита? Тогда врач мог сказать вам: «У вас внутри желудка есть небольшие новообразования, которые мы называем полипами». Это может звучать немного пугающе, не так ли? Но не волнуйтесь. В большинстве случаев они не опасны. Давайте сегодня узнаем больше о полипах желудка.

Что это за полипы в желудке?

Проще говоря, желудочные полипы — это небольшие новообразования, которые развиваются на слизистой оболочке желудка . Их также называют полипами желудка. Подумайте сами: наш желудок имеет слизистую оболочку, и именно там растут эти полипы. Они похожи на полипы, которые развиваются в других частях нашего тела, например, в толстой кишке.

Важно отметить , что большинство этих полипов желудка не являются злокачественными (доброкачественными) . Это значит, что они не причиняют особого вреда. Однако некоторые виды со временем могут перерасти в рак. Поэтому важно знать о них.

Опасны ли эти полипы в желудке?

Это большая проблема для многих людей. На самом деле, риск развития рака при большинстве распространенных типов полипов желудка очень низок, иногда даже отсутствует. Некоторые типы являются предраковыми . Но даже они обычно не являются злокачественными, когда врачи их обнаруживают. Для превращения полипа в рак требуется много времени. Именно поэтому врачи удаляют их сразу после обнаружения, чтобы предотвратить развитие рака в будущем.

Важно: не паникуйте, если обнаружите полип. Внимательно выслушайте врача. В большинстве случаев их можно легко удалить.

Что это за типы опухолей, которые образуются в желудке?

В желудке существует несколько типов полипов. Наиболее распространены эпителиальные полипы . Это полипы, которые растут из верхнего слоя слизистой оболочки (эпителия) желудка. Кроме того, существуют также типы, которые начинаются из более глубокого слоя и выходят наружу, которые называются мезенхимальными полипами . Они встречаются несколько реже.

Типы эпителиальных полипов:

К этой категории относятся наиболее распространенные типы полипов.

• Полипы дна желудка: это наиболее распространенный тип полипов желудка.Обычно они образуются в верхней части желудка (дне). Если они только что сформировались, риск развития рака очень низок, если не равен нулю. Однако при некоторых редких наследственных онкологических заболеваниях (например, семейный аденоматозный полипоз (САП) и аденокарцинома желудка и проксимальный полипоз желудка (ГАППС)) они могут развиваться чаще. В таких случаях они могут быть предраковым состоянием, прежде чем перерасти в рак.

• Гиперпластические полипы: это второй по распространенности тип. Обычно они не являются злокачественными. Часто они связаны с гастритом . Однако иногда они могут присутствовать и при других видах рака, поэтому их также считают тревожным признаком. Когда врачи обнаруживают их, они также исследуют окружающие ткани, чтобы проверить наличие раковых клеток.

• Аденоматозные полипы (аденомы): Примерно 10% всех полипов желудка относятся к этому типу. Это наиболее распространенный тип предраковых полипов, имеющих самый высокий риск перерождения в рак . Обычно они встречаются поодиночке. Однако они также могут чаще встречаться у людей с наследственными заболеваниями, такими как семейный аденоматозный полипоз (САП). Врачи удаляют эти полипы сразу после их обнаружения и проводят исследования на наличие злокачественных новообразований.

• Нейроэндокринные опухоли желудка (также известные как карциноидные опухоли): Они возникают из нейроэндокринных клеток слизистой оболочки желудка. На их долю приходится около 1% всех опухолей желудка. Они могут быть злокачественными или доброкачественными. Существует четыре различных типа, каждый из которых имеет несколько отличающийся прогноз. Врачи определяют риск развития рака, выявив его тип.

• Гамартоматозные полипы (или гамартомы): их количество невелико, около 1% от всех полипов желудка. Они могут возникать спонтанно или быть связаны с редкими наследственными заболеваниями, такими как синдром Пейтца-Йегерса, ювенильный полипозный синдром, синдром гамартомы PTEN. При спонтанном возникновении они обычно представляют собой безобидную опухоль, растущую самостоятельно. Однако при наличии вышеупомянутых наследственных заболеваний их количество увеличивается, и возрастает риск развития рака.

Типы мезенхимальных полипов:

Это относительно редкие типы полипов, которые образуются из несколько более глубоких слоев.

• Воспалительные фибромиомы: это очень редкий, доброкачественный тип новообразований. Точный механизм их образования до сих пор неизвестен. Иногда их называют гранулемами.Его также называют полипом. Это скопление иммунных клеток, которые накапливаются во время воспалительного процесса. Обычно они образуются сами по себе, в небольших размерах. Но если они увеличиваются в размерах, то могут вызвать проблемы. Если большой полип образуется в желудке, он может закупорить вход в желудок (пилорус).

• Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО): это редкие предраковые опухоли. Они возникают в самом глубоком слое слизистой оболочки желудка (мышечной оболочке). Врачи удаляют их при обнаружении. Для их удаления может потребоваться отдельная процедура (эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО) или эндоскопическая подслизистая диссекция (ППД)).

• Лейомиомы: это редкие опухоли гладкой мускулатуры. Они образуются в слое, называемом «собственной мышечной тканью», и могут выглядеть как уплотнения на внутренней стенке желудка. Иногда они могут быть злокачественными (лейомиосаркомы). Для удаления таких опухолей может потребоваться отдельная операция.

Насколько распространены полипы желудка?

В целом, полипы желудка встречаются не так уж часто. Из 100 эндоскопических исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта они обнаруживаются примерно в 4 случаях. Примерно половина этих полипов — это упомянутые ранее «полипы дна желудка». Около 30% — это «гиперпластические полипы», 10% — «аденоматозные полипы». Остальные 10% — это другие редкие типы.

Есть ли симптомы, связанные с полипами желудка?

В большинстве случаев полипы желудка не вызывают никаких симптомов. Обычно их обнаруживают случайно во время обследования, проводимого по другой причине. Однако некоторые виды полипов могут кровоточить . Очень редко некоторые виды могут вырасти до таких размеров, что вызовут закупорку . Вот некоторые симптомы, которые вы можете испытывать:

• Кровотечение: Вы можете не чувствовать кровотечение внутри желудка. Но если кровотечение обильное, вы можете заметить следы крови в стуле. (Когда кровотечение происходит из верхней части желудка , стул будет черным, дегтеобразным, а не красным.) Со временем потеря крови может привести к анемии . Это может вызвать такие симптомы, как бледность, слабость и усталость.

• Закупорка: Если полип достаточно велик, чтобы закупорить пищеварительный тракт, вы можете испытывать такие симптомы, как тошнота, вздутие живота и боли в желудке . Желудок также может болеть при надавливании на него. Если полип фактически блокирует вход в желудок, вы можете испытывать рвоту, потерю аппетита и снижение веса .

Как выглядят эти полипы?

Различные типы полипов желудка могут выглядеть по-разному. Некоторые из них приподняты над поверхностью, напоминая опухоль, в то время как другие относительно плоские. Врачи называют широкие, слегка приподнятые полипы «сидячими», а полипы с головкой на ножке — «педункулированными». Некоторые типы могут иметь язвы на поверхности и кровоточить.

Размер полипов может варьироваться от миллиметра до нескольких сантиметров. Большинство из них небольшие, потому что растут очень медленно. Крупные полипы чаще оказываются злокачественными, поскольку они более старые. Но врачам трудно с уверенностью сказать, являются ли они злокачественными или нет, без изучения под микроскопом.

Что вызывает образование полипов в желудке?

Желудочные полипы, развивающиеся в связи с наследственными заболеваниями, имеют генетическую природу. Однако спорадические полипы обусловлены как генетическими причинами, так и другими факторами. То есть, разные типы полипов развиваются из-за разных генетических мутаций, но, по-видимому, в возникновении этих мутаций участвуют и другие факторы.

Вот некоторые из причин, которые выявили исследователи:

• Хронический гастрит: Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Он может быть эрозивным или неэрозивным. Эрозивный гастрит встречается чаще всего. Он вызывается химической эрозией или хронической инфекцией, такой как Helicobacter pylori. Неэрозивный гастрит может привести к истончению слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит), что вызывает различные клеточные изменения. Оба типа могут привести к развитию различных типов опухолей, особенно гиперпластических полипов, аденом, воспалительных фибромиом и нейроэндокринных опухолей.

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): это препараты, которые мы регулярно принимаем при гастрите, изжоге и кислотном рефлюксе, например, омепразол. При длительном и частом применении они могут влиять на работу слизистой оболочки желудка. Когда эти препараты подавляют выработку кислоты одними клетками, другие клетки начинают вырабатывать больше кислоты, чем необходимо, чтобы компенсировать дефицит. Это распространенная причина образования безобидных полипов дна желудка. Иногда это также может способствовать развитию нейроэндокринных опухолей желудка.

Как обнаруживаются (диагностируются) полипы?

Большинство полипов желудка обнаруживаются во время верхней эндоскопии (ЭГД) . Гастроэнтеролог или хирург, проводящий это исследование, берет небольшой кусочек ткани (биопсию) из полипа или удаляет полип полностью (полипэктомию). Затем образцы ткани отправляются на дальнейшее исследование. Патолог изучает их под микроскопом, чтобы определить тип полипа и установить, является ли он злокачественным.

Что означает наличие полипов в желудке?

Различные типы полипов могут означать разные вещи. В зависимости от типа обнаруженного полипа, ваш врач может назначить дополнительные анализы для проверки на наличие других заболеваний. Например, он может назначить анализы на инфекцию Helicobacter pylori или другие хронические воспалительные заболевания.

Количество полипов и их размер также имеют значение. Если у вас много полипов, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование для выявления наследственных заболеваний. Если подтвердится наличие такого наследственного заболевания, вам потребуется проверить наличие полипов в других частях тела. Если будут обнаружены предраковые полипы, вам может потребоваться повторная эндоскопия в ближайшее время.

Какие существуют методы лечения полипов желудка?

Лечение зависит от типа полипов и их состояния. В зависимости от этого могут быть рекомендованы следующие методы лечения:

• Удаление полипов желудка: Ваш врач мог удалить полипы во время эндоскопии (полипэктомии). Однако иногда может потребоваться обнаружение или удаление дополнительных полипов. Некоторые сложные, глубокие полипы могут потребовать специальных процедур («EMR», «ESD») или, в редких случаях, хирургического вмешательства.

• Дополнительные обследования на наличие полипов: Если врач обнаружит и удалит полипы, которые являются злокачественными или могут быть злокачественными, вам следует пройти повторное обследование в ближайшее время, чтобы проверить, не появятся ли новые. Врач сообщит вам, как часто необходимо проходить повторное обследование, в зависимости от типа и характера обнаруженных полипов. Он также может захотеть отслеживать реакцию вашего организма на лечение.

• Лечение сопутствующих заболеваний: Иногда диагноз поддающегося лечению заболевания, такого как гастрит, может быть впервые поставлен именно из-за этих полипов в желудке. Ваш врач может лечить полипы одновременно с лечением основного заболевания. Полипы, непосредственно связанные с инфекцией Helicobacter pylori или применением ингибиторов протонной помпы (ИПП), могут исчезнуть после лечения этих заболеваний.

Можно ли предотвратить образование полипов в желудке?

Лечение хронического гастрита и его причин может помочь предотвратить некоторые виды полипов желудка. Кроме того, снижение использования препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП), может помочь уменьшить образование некоторых видов полипов. Однако большинство полипов, развивающихся в связи с приемом ИПП, являются доброкачественными. Поэтому нет правила, обязывающего прекращать прием этих препаратов для предотвращения их появления. Лучше всего обсудить это с вашим врачом.

Что происходит, когда в желудке обнаруживаются полипы?

Если врач обнаружит полипы в вашем желудке, он проведет анализы, чтобы определить их тип и причину их появления.В большинстве случаев они не представляют серьезной опасности. Вероятность обнаружения полипа, который перерастет в рак желудка, составляет менее 2%. Вам могут диагностировать другое заболевание, поддающееся лечению.

Нужно ли мне изменить свой рацион питания после удаления полипов?

Сбалансированное питание помогает желудку восстановиться после удаления полипов с помощью эндоскопии. Кроме того, правильное питание важно для профилактики гастрита, который является основной причиной образования полипов в желудке. Врачи рекомендуют придерживаться противовоспалительной диеты . То есть, вместо искусственных продуктов, избытка сахара и насыщенных жиров следует отдавать предпочтение натуральным продуктам, содержащим цельные злаки, нежирные белки и ненасыщенные жиры .

Когда мне следует обратиться к врачу?

После удаления полипов очень важно регулярно проходить обследования у врача в соответствии с его рекомендациями. Он сообщит вам, как часто нужно приходить. Также, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы, такие как боли в животе или изменения в стуле, сообщите об этом врачу. Он сможет сказать, нормально ли это или необходимо пройти обследование.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вы можете задавать подобные вопросы:

• Какие именно полипы у меня?
• Есть ли риск перерождения моих полипов в злокачественные?
• У меня повышенный или пониженный риск развития рака желудка?
• Какова наиболее вероятная причина появления полипов в моем желудке?
• Какие изменения следует внести, чтобы предотвратить развитие полипов в желудке в будущем?
• Когда мне следует пройти следующую эндоскопию?

И наконец, запомните это (главный вывод):

Обнаружение полипов в желудке обычно происходит случайно, во время медицинского осмотра по другому поводу. Это может немного смутить. Но помните, что большинство полипов желудка не являются злокачественными, и риск их перерождения низок. В большинстве случаев это просто еще один симптом заболевания, из-за которого вы обратились к врачу.

В зависимости от типа полипов в желудке, ваш врач будет располагать важной информацией о состоянии вашего желудочно-кишечного тракта. Он или она будет знать, как лечить ваше состояние и контролировать риск развития рака желудка. Если существует риск, всегда лучше узнать об этом раньше, не так ли? Поэтому не бойтесь, прислушайтесь к мнению врача и получите правильное лечение.

Полипы желудка , опухоли желудка, гастрит, эндоскопия, рак желудка, проблемы с желудком, виды полипов