Операция по поводу кишечной непроходимости? Давайте поговорим о стриктуропластике.

Вас уже несколько дней беспокоят боли и дискомфорт в животе? Возможно, ваш врач сказал вам, что у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), например, болезнь Крона. При длительном течении этого заболевания некоторые участки кишечника постепенно начинают сужаться. Это похоже на заклинившую водопроводную трубу. Поэтому мы называем эту специальную операцию по расширению суженных участков «стриктуропластикой». Сегодня мы расскажем обо всем простыми словами.

Что именно представляет собой стриктуропластика?

Проще говоря, стриктуропластика — это хирургическая процедура, которая расширяет суженный или закупоренный участок кишечника (называемый стриктурой). Обычно это вызвано хроническим воспалением, которое возникает при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона и язвенный колит. Это воспаление вызывает рубцевание стенок кишечника, что приводит к их утолщению и сужению.

Такие сужения чаще всего встречаются в:

• Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка)
• Что касается клапана, соединяющего тонкий и толстый кишечник («илеоцекальный клапан»).

Однако это состояние может также возникать в толстой кишке, прямой кишке и анусе. Главная цель этой операции — расширить суженный участок кишечника и восстановить нормальное движение пищи, не удаляя при этом никакой части кишечника.

Зачем вам нужна эта операция?

Когда участок кишечника сужается таким образом, пища не может нормально продвигаться по нему. Это может вызвать ряд очень неприятных и болезненных симптомов.

Кому эта операция наиболее подходит, а кому — нет?

Операция по стриктуропластике подходит не всем. Ваш врач примет оптимальное решение, исходя из вашей ситуации.

Как подготовиться к операции?

Поскольку это плановая операция, ваш врач проведет несколько предварительных обследований.

• Диагностические исследования: Для точного определения местоположения и длины сужений в кишечнике будут проведены такие исследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная энтерография (МРЭ).
• Анализы крови: Вам будут проведены анализы крови для проверки вашего состояния питания. Если вы страдаете от недоедания, вам могут вводить пищевые добавки внутривенно в течение нескольких дней до операции. Это поможет вам быстрее восстановиться после операции.
• Стома (калоприемник): В некоторых случаях после операции может потребоваться создание временного отверстия («стомы») на поверхности кожи живота для отхождения кала, к которому может быть прикреплен калоприемник («калоприемник») до заживления кишечника. Не беспокойтесь об этом. Если это необходимо, ваш врач подробно объяснит вам все до операции.

Как проводится операция?

Стриктуропластика — это серьезная операция, проводимая под общим наркозом. Вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. Перед началом операции вам будет сделана общая анестезия, поэтому вы не почувствуете боли и ничего не будете помнить об операции.

Во время операции хирург делает разрез вдоль суженного участка кишечника и зашивает его. Представьте, что вы разрезаете закупоренный канал вдоль, разделяете два конца разреза и сшиваете их вместе. Когда кишечник расширяется, пища снова может легче проходить по нему. Если у вас несколько сужений, часто можно вылечить все из них за одну операцию.

Существует несколько типов стриктуропластики в зависимости от длины сужения:

Стриктуропластика по Хейнеке-Микуличу

Это наиболее распространенный метод. Он применяется для сужений короче 10 сантиметров (около 4 дюймов).

Стриктуропластика по Финни или Жабуле

Эти методы используются при сужениях длиной от 10 до 20 сантиметров (около 8 дюймов). В ходе этой операции кишечник складывается в U-образную форму.

Стриктуропластика по Микеласси

Это специальная процедура для стриктур длиной более 20 сантиметров. В ходе этой процедуры суженный участок кишечника складывается пополам, две стороны соединяются, делается длинный разрез, и обе части сшиваются.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

Это серьёзная операция, поэтому восстановление займёт некоторое время. Возможно, вам придётся остаться в больнице примерно на неделю . В случае осложнений, возможно, потребуется более длительное пребывание.

• Боль: В первые несколько дней после операции вы можете испытывать боли в животе. Врач назначит вам обезболивающие.
• Ограничения: В течение нескольких недель вы не сможете заниматься такими видами деятельности, как поднятие тяжестей или вождение автомобиля.
• Будьте внимательны к инфекциям: после операции следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать развития инфекции. При появлении таких симптомов, как сильная боль, лихорадка, покраснение или отек в месте операции, а также необычные выделения из раны, необходимо немедленно сообщить об этом врачу .
• Диета: В зависимости от вашего состояния, врач или диетолог может порекомендовать специальную диету («мягкую диету для желудочно-кишечного тракта»).
• Лечение ВЗК: Важно помнить, что эта операция лишь расширяет сужение. Она не излечивает основное заболевание ВЗК (например, болезнь Крона). Поэтому вам потребуется продолжать принимать другие лекарства от вашего заболевания.

В чём разница между «стриктуропластикой» и «резекцией кишечника»?

Это вопрос, который задают многие. Между этими двумя операциями существует большая разница.

Врачи часто сначала пробуют провести стриктуропластику, поскольку сохранение длины кишечника очень важно для нормального питания.