У вас тоже бывают внезапные обмороки и падения? (Синкопе) — Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь видели, как кто-то внезапно теряет сознание? Или это случалось с вами? Представьте себе ребенка, упавшего в обморок во время утренней линейки в школе, или человека, внезапно потерявшего сознание, стоя в очереди. Это довольно страшно. Мы, врачи, называем это синкопе . Проще говоря, это обморок или потеря сознания. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, хорошо?

Что же такое обморок?

Проще говоря, обморок — это внезапное, временное уменьшение притока крови к мозгу. Именно тогда мы теряем сознание или падаем в обморок. В большинстве случаев это вызвано чем-то незначительным и кратковременным.

Ты можешь:

• Если ваше кровяное давление внезапно упало.
• Если ваш пульс замедлился.
• Если наблюдаются изменения в количестве крови в разных частях тела.

Если вы потеряете сознание, то придете в себя в течение нескольких секунд или минут. Однако после этого вы можете некоторое время чувствовать головокружение и усталость. Полное восстановление может занять от нескольких минут до нескольких часов.

Однако это состояние, называемое обмороком, иногда может быть симптомом более серьезного заболевания. Поэтому, если вы потеряли сознание, очень важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и получить лечение. Большинство людей могут контролировать это состояние, если им поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Существуют ли разные типы обморока?

Да, существуют разные типы обмороков . Давайте посмотрим, какие именно:

• Вазовагальный обморок: также называемый нейрокардиогенным обмороком , это наиболее распространенный тип обморока. На его долю приходится около половины всех случаев обмороков.
• Ситуативный обморок: это также разновидность вазовагального обморока, описанного выше. То есть он возникает только в определенных ситуациях.
• Постуральный или ортостатический обморок: также называемый постуральной гипотензией , это состояние возникает при изменении положения тела (например, при резком вставании из постели).
• Кардиосинкопе: это состояние возникает, когда кровоток к мозгу уменьшается из-за проблем с сердцем или кровеносными сосудами.
• Неврологический обморок: это состояние может быть вызвано заболеванием нервной системы.
• Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС):В результате этого частота сердечных сокращений резко и значительно увеличивается, когда вы встаете из сидячего или лежачего положения.
• Обморок неизвестной этиологии: Иногда бывает сложно установить точную причину обморока.

Насколько это распространенное явление?

Обморок — очень распространённое состояние. В течение жизни он поражает около 3% мужчин и 3,5% женщин. С возрастом он встречается чаще, затрагивая около 6% людей старше 75 лет. Он может возникнуть в любом возрасте, у людей с сопутствующими заболеваниями или без них.

Какие симптомы вы испытываете перед обмороком?

Часто перед обмороком вы можете испытывать следующие симптомы:

• Ощущение, будто глаза становятся синими (поглощается потеря сознания).
• Чувствую головокружение, слабость.
• Быть поверженным без всякой причины.
• Чувство сонливости или вялости.
• Ощущение слабости, особенно после еды или физических упражнений.
• Ощущение неустойчивости или слабости при стоянии или ходьбе.
• Изменения зрения — например, появление точек перед глазами или туннельное зрение (словно смотришь сквозь трубу).
• Головная боль.

Важно: если эти симптомы возникают у вас часто, обязательно обратитесь к врачу.

Почему мы чувствуем такую ​​слабость? (Каковы причины?)

Основная причина обморока — недостаточное поступление крови в мозг. Это может быть вызвано различными причинами, включая те виды обмороков , которые мы обсуждали ранее. У многих людей может быть скрытое заболевание, влияющее на нервную систему или сердце, о котором они не подозревают. Или же у вас может быть заболевание, влияющее на кровоток в организме, вызывающее падение артериального давления при изменении положения тела (например, при вставании из положения лежа).

Причины вазовагального обморока

Это происходит из-за внезапного падения артериального давления, что уменьшает приток крови к мозгу. Часто это случается после длительного стояния или при сильном стрессе, грусти или страхе. Представьте, вы долго стоите на солнце в главном зале школы во время утренней линейки, и вдруг чувствуете головокружение и слабость. Обычно, когда мы стоим, под действием гравитации кровь скапливается в нижних частях тела, ниже диафрагмы . В этом случае сердце и вегетативная нервная система работают вместе, чтобы поддерживать стабильное артериальное давление.

Но это вазовагальный обморок.В этом состоянии частота сердечных сокращений и артериальное давление внезапно резко падают, что может привести к уменьшению притока крови к мозгу и вызвать обморок. В большинстве случаев это не опасно.

Причины ситуативного обморока

Это происходит только в определенных ситуациях, когда поражается ваша нервная система и вы теряете сознание. К таким ситуациям относятся, например:

• Обезвоживание.
• Сильное эмоциональное напряжение, грусть, тревога.
• Страх.
• Сильная боль.
• Голод.
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Гипервентиляция — это состояние, при котором человек вдыхает больше кислорода и выдыхает углекислый газ быстрее, чем необходимо.
• При сильном кашле, повороте шеи или ношении воротника ( гиперчувствительность каротидного синуса ).
• При мочеиспускании ( миктуриционный обморок ).

Причины постурального обморока

Это состояние также называется постуральной гипотензией или ортостатической гипотензией . Оно возникает при внезапной смене положения тела, например, при вставании из положения лежа, и резком падении артериального давления. Некоторые лекарства и обезвоживание могут вызывать это состояние. У людей с таким типом обморока наблюдается падение артериального давления как минимум на 20 мм рт. ст. (верхнее число) и на 10 мм рт. ст . (нижнее число) при вставании.

Причины сердечного обморока

Если у вас есть заболевание сердца или кровеносных сосудов, влияющее на приток крови к головному мозгу, вы можете столкнуться с кардиогенным обмороком . К таким состояниям относятся:

• Нарушения сердечного ритма ( аритмия ).
• Нарушение кровоснабжения сердца из-за особенностей его строения ( гипертрофическая кардиомиопатия ).
• Закупорка кровеносных сосудов в сердце ( ишемия миокарда ).
• Заболевания клапанов сердца.
• Аортальный стеноз — это сужение аорты.
• Кровяной сгусток.
• Сердечная недостаточность.

При сердечном обмороке очень важно обратиться к кардиологу и получить надлежащее лечение, поскольку это может быть довольно серьезно.

Причины неврологического обморока

Это может произойти при наличии неврологического заболевания, такого как эпилептический припадок, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) . Также это может быть связано с мигренью.А менее распространенные состояния, такие как нормотензивная гидроцефалия, также могут вызывать неврологический обморок .

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС)

При синдроме постуральной тахикардии (POTS ) частота сердечных сокращений может значительно увеличиться ( тахикардия ) при вставании из сидячего или лежачего положения. Частота сердечных сокращений может возрасти на 30 ударов в минуту и ​​более. Это увеличение обычно происходит в течение 10 минут после вставания.

Обморок без установленной причины

Примерно 33% людей, у которых случается обморок, не могут точно определить причину. Однако некоторые лекарства также могут повышать риск обморока в качестве побочного эффекта. Если вы не знаете, что вызывает ваш обморок, обязательно обратитесь к врачу.

Как врач может это обнаружить?

Если вы потеряли сознание, вам обязательно следует обратиться к врачу. Он или она сможет направить вас к специалисту по обморокам для полного обследования.

Специалист проведет физический осмотр и подробно расспросит вас о вашем медицинском анамнезе. Он или она спросит вас о ваших симптомах и о случаях обмороков — были ли у вас какие-либо симптомы раньше, когда и где вы теряли сознание.

Он или она также может измерить ваш пульс и артериальное давление в различных положениях (лежа, сидя, стоя).

Затем вам может потребоваться пройти одно или несколько обследований, чтобы выяснить причину обморока. Эти обследования проверяют, например, следующие параметры:

• Состояние вашего сердца.
• Ваш пульс.
• Количество крови в вашем организме.
• То, как циркулирует кровь в разных положениях тела.

Какие анализы проводятся для этого?

Для выявления причины обморока можно провести следующие анализы:

• Лабораторные исследования: Проверка на анемию или нарушения обмена веществ.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): тест, который регистрирует электрическую активность вашего сердца.
• Нагрузочный стресс-тест: существует множество тестов, которые проводятся во время физических упражнений или с применением лекарственных препаратов для создания нагрузки на сердце. Некоторые стресс-тесты направлены на выявление изменений на ЭКГ или проведение ультразвукового исследования сердца. Стресс-тесты также могут проводиться с использованием методов ядерной визуализации .
• Мобильный монитор: устройство, которое вы носите и которое записывает информацию о частоте и ритме ваших сердечных сокращений с помощью электродов.
• Эхокардиограмма: исследование, использующее звуковые волны для создания изображения структуры сердца.
• Тест с наклонным столом (тест с подъемом головы): ваше артериальное давление и частота сердечных сокращений регистрируются поминутно или по каждому сердечному сокращению, пока вы лежите на столе, который наклоняется на разные уровни. Этот тест позволяет выявить аномальные сердечно-сосудистые реакции, которые могут привести к обмороку.
• Тестирование вегетативных рефлексов: серия тестов, измеряющих артериальное давление, кровоток, частоту сердечных сокращений, температуру кожи и потоотделение в ответ на различные раздражители. Эти измерения могут помочь врачу определить, правильно ли функционирует ваша вегетативная нервная система или имеются ли у вас повреждения нервов.

Вам также могут быть назначены другие обследования, такие как электрофизиологические исследования , тестирование вегетативной нервной системы , неврологическое обследование и компьютерная томография (КТ) . Также может быть проведено тестирование вестибулярной функции , чтобы убедиться в отсутствии проблем с внутренним ухом. Если вам потребуются какие-либо дополнительные обследования, ваш врач объяснит, что это за обследования и почему они вам необходимы.

Что делать, если кто-то потерял сознание?

Если кто-то потерял сознание, выполните следующие действия:

1. Проверьте, дышит ли он.

2. Уложите его на пол или положите голову между коленями как минимум на 10-15 минут.

3. Дайте ему попить холодной воды.

Какие существуют методы лечения обморока?

Варианты лечения зависят от причины обморока и результатов анализов. Цель лечения — предотвратить повторные обмороки.

Варианты лечения обморока :

• Приём лекарств или внесение изменений в уже принимаемые вами лекарства.
• Для улучшения кровообращения рекомендуется носить поддерживающую одежду или компрессионные чулки .
• Внесите изменения в свой рацион. Ваш врач может порекомендовать вам есть небольшими порциями часто, добавить в свой рацион немного больше соли (натрия), пить больше воды, увеличить количество калия в рационе и исключить кофеин и алкоголь.
• Будьте очень осторожны, когда встаёте.
• Во время сна держите изголовье кровати приподнятым. Для этого можно использовать дополнительные подушки или подложить подставки под ножки изголовья кровати.
• Избегайте ситуаций или «триггеров», которые могут вызвать обморок (например, длительное стояние, жара и стрессовые ситуации).
• Тренировка с использованием биологической обратной связи для контроля учащенного сердцебиения.
• При наличии структурных заболеваний сердца необходимо пройти лечение.
• Кардиостимулятор для поддержания нормального сердечного ритма.Для устранения одной из проблем (это относится только к некоторым конкретным заболеваниям).
• Установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) . Это устройство постоянно отслеживает частоту и ритм сердечных сокращений и корректирует любые учащенные, аномальные ритмы (опять же, только при определенных состояниях).

Ваша медицинская команда разработает подходящий именно вам план лечения и обсудит с вами варианты лечения.

Существуют ли какие-либо лекарства от этого?

К числу лекарств, используемых для лечения обмороков, относятся:

• Мидодрин
• Флудрокортизон (торговые названия Astonin® или Florinef®)

Эти лекарства могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как боль в груди, тошнота, головокружение, затрудненное мочеиспускание, расстройство желудка и озноб. Поэтому важно принимать лекарство строго в соответствии с указаниями врача.

Можно ли уменьшить/предотвратить обмороки?

Чтобы снизить риск обморока, необходимо выяснить его причину. Если проблема в обезвоживании, поддержание водного баланса и употребление достаточного количества воды помогут снизить риск. Если обморок вызван заболеванием сердца, вам могут потребоваться лекарства или устройство для лечения нарушений сердечного ритма.

Часто возникает ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание. Вы можете чувствовать головокружение, тошноту или учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение, которое ощущается как слишком быстрое или "стук" в груди). Предотвратить обморок можно, если:

• Быстро сядьте или лягте и поднимите ноги.
• Сложите руки вместе.
• Крепче сжмите руки.
• Скрестите ноги или сведите бедра вместе.

Что произойдет, если вы потеряете сознание? Стоит ли этого бояться?

При правильной диагностике и лечении обмороки можно контролировать. Если вы уже теряли сознание один раз, вероятность повторного обморока составляет около 30%. Риск повторного обморока и то, как это повлияет на вас, зависит от нескольких факторов, таких как причина, ваш возраст, пол и другие имеющиеся у вас заболевания. Если у вас есть вопросы о вашем риске, обратитесь к врачу.

Если у вас диагностировали обморок , ознакомьтесь с законами вашей страны/региона. В некоторых странах/регионах водители, потерявшие сознание, обязаны сообщить об этом в управление по выдаче водительских прав. Врач посоветует вам выяснить причину и начать лечение, прежде чем садиться за руль.

В большинстве случаев обморок не опасен. Однако, если у вас нарушен сердечный ритм или есть неврологическое заболевание, это может быть опасно для жизни. Людям с заболеваниями сердца или неврологическими расстройствами обязательно следует обратиться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу? В отделение неотложной помощи (ОНП)Бывают ли ситуации, когда вам нужно куда-то пойти?

В зависимости от причины обморока, вам потребуется пройти повторный осмотр у врача примерно через две-четыре недели после лечения в больнице или амбулаторном отделении. Если врач обнаружит проблемы со структурой или ритмом вашего сердца, вам потребуется пройти дополнительные контрольные осмотры.

Если человек теряет сознание и перестает дышать, как при сердечном приступе, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и вызвать скорую помощь. Многие люди после обморока обращаются в отделение неотложной помощи. Если вы потеряли сознание, особенно впервые, или если у вас появилась боль в груди, затрудненное дыхание или другие серьезные симптомы, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Вы знаете, что стало причиной моего обморока?
• Что мне следует сделать, чтобы предотвратить повторение подобного обморока?
• Мне нужны дополнительные анализы или повторные визиты к врачу?

В заключение (Главный вывод)

Обморок , или потеря сознания, может казаться более серьезным состоянием, чем есть на самом деле, потому что он происходит внезапно и привлекает внимание окружающих. Однако для большинства людей это временное явление и не указывает на серьезную проблему со здоровьем. Обращение к врачу после обморока поможет вам убедиться в отсутствии у вас серьезного заболевания. Если обморок вызван заболеванием сердца, важно обратиться за лечением.

Помните, что если у вас есть какие-либо сомнения или опасения по поводу вашего здоровья, лучше всего поговорить с врачом.

Обморок , синкопе, потеря сознания, ишемия головного мозга, вазовагальный обморок, кардиогенный обморок, причины обморока, лечение обморока