Хотите узнать больше о биопсии щитовидной железы?

«Биопсия»! Возможно, это слово немного пугает, не так ли? Это нормально. Но, строго говоря, это всего лишь еще один важный тест, который врачи используют для диагностики заболеваний. Так же, как мы делаем анализы крови и рентген. Поэтому сегодня давайте поговорим о том, что такое биопсия щитовидной железы, как она проводится и стоит ли чего-то бояться.

Что такое биопсия щитовидной железы? Проще говоря...

Представьте себе: щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Она выполняет множество важных функций для вашего организма, особенно в части выработки гормонов, контролирующих обмен веществ. Биопсия щитовидной железы — это процедура, при которой берется очень небольшой образец клеток или жидкости из щитовидной железы и проводится его анализ. Это может помочь врачам диагностировать определенные заболевания щитовидной железы.

Когда проводится биопсия щитовидной железы?

Не все заболевания щитовидной железы требуют биопсии. В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании анализов крови и результатов визуализационных исследований. Однако, если врач обнаружит узлы в щитовидной железе, он может предложить биопсию.

Давайте немного поговорим о узлах щитовидной железы.

Возможно, вас интересует, что такое узлы щитовидной железы. Это небольшие, твердые или заполненные жидкостью образования, которые формируются внутри щитовидной железы. Они выглядят как маленькие бугорки на теле, не так ли? Верно. Большинство этих узлов доброкачественные, то есть не являются злокачественными. Однако очень небольшой процент, от 5% до 15%, может быть злокачественным.

Таким образом, биопсия щитовидной железы может помочь врачу точно определить причину образования опухоли и выяснить, является ли она доброкачественной или представляет собой повод для беспокойства. В частности, врачи с большей вероятностью проведут биопсию, если опухоль превышает 1 сантиметр (около 0,39 дюйма) .

Как проводится биопсия щитовидной железы? Какие существуют методы?

Существует три основных способа проведения этой биопсии. Давайте рассмотрим их.

1. Метод тонкоигольной аспирации (ТИА)

Это наиболее распространенный вид биопсии узлов щитовидной железы. При этом используется очень тонкая длинная игла (22-го калибра или меньше) для взятия небольшого количества клеток и жидкости из одного или нескольких узлов щитовидной железы. При этом врач использует ультразвуковое исследование для точного наведения иглы на узел. Это означает, что сканирование направляет иглу точно в нужное место. Это простая процедура, не требующая большого разреза.

2. Метод пункционной биопсии (ПБ)

Эта процедура похожа на тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ), но используется игла немного большего диаметра (от 14 до 20 калибра). Этот метод можно использовать , если врачу необходимо взять больший образец ткани, не повредив его . Также этот метод может быть использован, если образца, полученного с помощью ТАБ, недостаточно или если требуется дополнительная информация.

3. Хирургическая биопсия щитовидной железы

Это очень редкая процедура. Если результаты анализа образцов, взятых с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) или пункционной биопсии (ПБ), неубедительны, или если необходима дополнительная информация, врач может принять решение о проведении биопсии — хирургической процедуры, которая включает в себя небольшой разрез на шее, доступ к щитовидной железе и взятие образца.

Как подготовиться к биопсии?

Процесс подготовки может незначительно отличаться в зависимости от типа проводимой биопсии.

Для пункционной биопсии (FNA или CNB)

• В большинстве случаев, если ваш врач не скажет вам обратное, вы можете есть и пить как обычно.
• Однако, если вы принимаете какие-либо лекарства ежедневно (особенно препараты, разжижающие кровь ), очень важно спросить у врача, нужно ли прекратить их прием за несколько дней до биопсии.

Для хирургической биопсии

Если вам предстоит такая биопсия, ваш врач даст вам четкие инструкции по подготовке к ней. Важно точно следовать этим инструкциям.

Самое главное, чтобы ваш врач был лучшим специалистом, который сможет дать вам совет. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, обязательно задайте их своему врачу.

Что происходит во время биопсии? Чего следует ожидать.

В большинстве случаев биопсия проводится с использованием либо тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ), либо пункционной биопсии (ПБ). Ранее мы упоминали, что в редких случаях может быть проведено хирургическое вмешательство. Давайте рассмотрим, что происходит при каждом из этих методов.

Тонкоигольная биопсия (ТАБ или ЧБ)

Обычно это амбулаторные процедуры. Это значит, что вы можете отправиться домой в тот же день. Вот несколько шагов:

1. Сначала вам сделают небольшую инъекцию (местную анестезию), чтобы обезболить область шеи. Это предотвратит сильную боль.

2. Затем врач приложит к вашей шее небольшое портативное устройство, называемое ультразвуковым датчиком . Это поможет вам точно определить местоположение щитовидной железы и опухоли.

3. Затем та длинная тонкая игла, о которой мы упоминали ранее, медленно вводится через кожу в щитовидную железу.

4. Затем аккуратно берут образец жидкости и ткани. Очень важно, чтобы в это время вы не двигались.

5. После взятия образца иглу извлекают, а на место введения накладывают небольшую пластырную повязку.

6. Наконец, образец отправляется цитологу для исследования.

Если у вас несколько орехов, вы можете повторить этот процесс несколько раз. Весь процесс должен занять от 10 до 20 минут.

Хирургическая биопсия щитовидной железы

Мы говорим, что это делается крайне редко. Этот метод используется, когда результаты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) или пункционной биопсии (ПБ) неясны, или если необходима дополнительная информация. Он включает в себя хирургическое вмешательство и взятие образца опухоли и/или ткани непосредственно из щитовидной железы с последующей отправкой в ​​лабораторию.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после биопсии?

К незначительным побочным эффектам после биопсии относятся некоторая болезненность и синяки в месте введения иглы. Для облегчения дискомфорта можно принимать безрецептурные обезболивающие средства, такие как парацетамол (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®) .

Серьезные осложнения встречаются редко, но в редких случаях могут возникнуть следующие:

• Кровотечение
• Инфекция
• Образование чего-то вроде кисты.

В случае возникновения подобной ситуации следует немедленно сообщить об этом врачу.

Что означают результаты биопсии?

Согласно Американской ассоциации щитовидной железы, результаты биопсии можно разделить на шесть основных категорий. Давайте рассмотрим, что означает каждый тип:

| Категория результата | Значение | Общий следующий шаг |

| :----------------------------- | :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

| Доброкачественное (не раковое) образование | Опухоль не является злокачественной. Это наиболее распространенный исход (60–70% случаев). | Обычно применяется так называемая «выжидательная тактика» и повторное ультразвуковое исследование примерно через 12 месяцев. |

Злокачественная (раковая) опухоль | Опухоль злокачественная (5–15% случаев). |Вероятнее всего, потребуется хирургическое удаление.

| Подозрение на злокачественное новообразование | Существует высокая вероятность рака. (Обычно удаляется хирургическим путем). | Обычно удаляется хирургическим путем. Иногда могут быть проведены дополнительные исследования (например, молекулярное профилирование ). |

| Атипия неопределенного значения (AUS) или фолликулярное поражение неопределенного значения (FLUS) | Клетки слегка аномальны, но неясно, являются ли они злокачественными или нет. (В 5-15% случаев могут быть злокачественными). | Повторная биопсия, молекулярное тестирование или, возможно, хирургическое вмешательство. |

| Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию | Это может быть злокачественное новообразование, а может и нет (15–30% случаев являются злокачественными). | Часто для исследования хирургическим путем удаляют часть или всю щитовидную железу. |

| Недиагностический или неудовлетворительный результат | В образце недостаточно клеток, или по какой-либо другой причине невозможно сделать однозначный вывод. (2–10% случаев). | Обычно требуется повторная биопсия , часто проводимая под контролем УЗИ. |

Хотя эта таблица может дать вам приблизительное представление, лучше всего проконсультироваться с врачом для получения более подробной информации о результатах.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

В большинстве случаев результаты биопсии становятся известны в течение недели, но иногда этот срок может немного варьироваться в зависимости от загруженности лаборатории или необходимости проведения дополнительных анализов.

Если результаты окажутся ненормальными, что вы будете делать дальше?

Ваш врач объяснит вам результаты и скажет, нужно ли вам лечение, и если да, то что делать. Ситуация у всех разная, поэтому лечение будет отличаться. Но в целом, вот чего вы можете ожидать:

• Доброкачественные узелки:Зачастую это делается методом «наблюдения». То есть, примерно через 12 месяцев проводится повторное ультразвуковое исследование, чтобы проверить, произошли ли какие-либо изменения в опухоли.
• Злокачественные узлы: их почти всегда приходится удалять хирургическим путем.
• Подозрительные узелки: решение о необходимости хирургического удаления принимается на основании результатов дополнительных исследований, таких как молекулярное профилирование .

Когда следует обратиться к врачу?

Если после биопсии щитовидной железы у вас появятся какие-либо из этих признаков инфекции, немедленно сообщите об этом врачу:

• Если у вас поднимется температура .
• Если вы чувствуете холод и дрожь (озноб).
• Если место введения иглы или разреза покраснело, опухло и из него выделяется гной .

При наличии подобных симптомов это может быть инфекция, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

И наконец, самое важное, что нужно помнить!

Вполне нормально испытывать небольшой страх, когда слышишь слово «биопсия». Однако биопсия щитовидной железы не означает, что у вас что-то серьезное. Как и рентген и анализы крови, биопсия — это всего лишь инструмент, который врачи используют для диагностики заболевания. Результаты дают нам очень важную информацию.

Если у вас проблемы со щитовидной железой, то выявление заболевания до его ухудшения — ваш лучший шанс на долгосрочное здоровье. Поэтому, если ваш врач предлагает биопсию, не бойтесь попросить об этом, получите необходимую информацию и смело встречайте проблему лицом к лицу. Вы не одиноки, и есть врачи, которые могут вам помочь.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь и поговорите со своим врачом!

Щитовидная железа, биопсия щитовидной железы, узлы щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия, пункционная биопсия, рак, здоровье