Ваша щитовидная железа похожа на шторм? (Тиреотоксический криз) Давайте узнаем больше об этом опасном состоянии!

Вы когда-нибудь слышали о таком явлении, как «тиреотоксический криз»? Название звучит немного пугающе, не правда ли? На самом деле это серьезное состояние, требующее неотложной медицинской помощи и представляющее угрозу для жизни. Точнее, это внезапный, чрезмерный выброс гормонов щитовидной железы. Давайте расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое щитовидная железа? Каковы её функции?

Сейчас вы, наверное, думаете: «Что это за щитовидная железа?» Всё очень просто. Это небольшая железа в передней части шеи, по форме напоминающая бабочку. Эта маленькая железа выполняет много важной работы в нашем организме.

Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) . Вместе эти два гормона называются гормонами щитовидной железы. Эти гормоны контролируют температуру тела, частоту сердечных сокращений и, что наиболее важно, обмен веществ .

Метаболизм, проще говоря, — это скорость, с которой наш организм перерабатывает вещества, то есть скорость преобразования потребляемой пищи в энергию и тепло. А теперь представьте, что при тиреотоксическом кризе в организме внезапно накапливается избыток гормонов щитовидной железы. Что тогда происходит? Метаболизм в нашем организме становится невероятно быстрым. Как у скоростного поезда! Это действительно очень опасно, даже угрожает жизни.

При таком высоком метаболизме нашему организму требуется много кислорода. Чтобы удовлетворить эту возросшую потребность в кислороде, наше сердце начинает биться очень быстро. Это называется тахикардией . Из-за такой высокой частоты сердечных сокращений сердце больше не справляется, и может даже развиться сердечная недостаточность . Вы понимаете, насколько это опасно?

У кого выше вероятность развития тиреотоксического криза?

Тиреотоксический криз — это серьёзный побочный эффект состояния, называемого гипертиреозом , то есть избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Поэтому у людей с заболеваниями, вызывающими гипертиреоз, такими как болезнь Грейвса или токсическая аденома щитовидной железы, вероятность его развития выше.

Как и другие заболевания щитовидной железы, это состояние чаще встречается у женщин , чем у мужчин. Врачи говорят, что оно наиболее распространено среди людей в возрасте от 42 до 43 лет.

Насколько распространено это заболевание?

Тиреотоксический криз на самом деле встречается очень редко.Что-то. Это значит, что это очень редкое явление. Например, по статистике в Соединенных Штатах, это заболевание встречается у 5-7 человек на миллион. Но даже несмотря на редкость, это не делает его менее серьезным.

Какие ощущения возникают при тиреотоксическом кризе?

Поскольку эти гормоны щитовидной железы влияют на многие части тела, при тиреотоксическом кризе вы будете чувствовать сильную тяжесть по всему телу, как будто оно горит изнутри. Вы можете испытывать такие симптомы, как:

• Очень жарко, и я сильно потею. Такое ощущение, что сидишь у плиты.
• Ваше сердце бьется так быстро, что кажется, будто оно вот-вот выскочит из груди. Возможно, вы даже слышите этот звук.
• Я чувствую сильное беспокойство, тревогу и волнение. Сердце бешено колотится без видимой причины.
• Меня трясет. Кажется, что мне холодно, но на самом деле жарко.
• У меня болит живот, меня тошнит и рвет.
• Я чувствую, что не могу контролировать своё тело. У меня покалывает в конечностях, я невнятно говорю.
• Я чувствую себя растерянным и дезориентированным. Я никак не могу понять, что происходит.

При появлении любого из этих симптомов самое важное — как можно скорее, без промедления, обратиться в ближайшую больницу.

Что вызывает тиреотоксический криз?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает тиреотоксический криз. Однако он может возникнуть при длительном, нелеченном гипертиреозе. Но чаще всего он вызван внезапным, тяжелым событием, то есть «триггером».

Представьте, что иногда наша мама или тетя принимают лекарства от щитовидной железы. Возможно, кто-то говорит: «Не стоит продолжать принимать эти лекарства», или, может быть, уже слишком поздно снова начать их принимать после того, как лекарство закончилось. Если резко прекратить прием лекарств, лежащий в основе гипертиреоз может усугубиться, и может развиться опасное состояние, называемое тиреотоксическим кризом. Именно поэтому не следует прекращать прием лекарств или менять дозировку без консультации с врачом.

Ниже перечислены факторы, которые могут спровоцировать тиреотоксический криз:

• Приём препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы, в частности антитиреоидных препаратов, следует прекратить резко.
• Тиреоидэктомия — это хирургическая операция по удалению щитовидной железы.
• Ещё одна серьёзная операция, не связанная с щитовидной железой.
• Несчастный случай, тяжелая травма (травма) .
• Тяжелая инфекция внутри организма, например, пневмония.
• Диабетический кетоацидоз (ДКА) , сердечная недостаточностьНеотложное состояние, такое как инфаркт миокарда, или серьезная побочная реакция на определенные лекарственные препараты.
• Йодсодержащие контрастные вещества, используемые в некоторых рентгеновских исследованиях, могут вызывать резкое повышение уровня йода в организме.
• Рождение ребенка для женщины.
• Гладить .

Каковы признаки и симптомы тиреотоксического криза?

Как мы уже немного говорили ранее, этому может быть множество признаков.

Общие признаки и симптомы:

• Высокая температура – ​​температура от 104 до 106 градусов по Фаренгейту (примерно 40-41 градус по Цельсию). Это не обычная температура, а высокая температура.
• Сердце бьется очень быстро (тахикардия) – частота сердечных сокращений может превышать 140 ударов в минуту.
• Чувство беспокойства, раздражительности и/или тревоги.
• Делирий – состояние, при котором человек теряет ориентацию в пространстве, времени и в памяти относительно знакомых людей.
• Может развиться застойная сердечная недостаточность .
• Потеря сознания.

Редкие признаки и симптомы:

• Сильная тошнота и/или рвота.
• Диарея.
• Сильная боль в животе.
• Пожелтение кожи или глаз, то есть желтуха .

Как диагностируется тиреотоксический криз?

Диагноз «тиреотоксический криз» врач поставит на основании тяжелых, угрожающих жизни симптомов пациента (таких как высокая температура, проблемы с сердцем), очень высокого уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) в крови и очень низкого уровня тиреотропного гормона (ТТГ) .

Однако, поскольку это состояние угрожает жизни и требует незамедлительного лечения, во многих случаях врачи не ждут результатов анализов крови, а начинают лечение немедленно, если подозревают тиреотоксический криз на основании симптомов. Потому что каждая секунда на счету.

Кроме того, врачи также выявляют признаки этого при физическом осмотре. К ним относятся:

• Зоб — это увеличение щитовидной железы.
• Офтальмопатия , побочный эффект болезни Грейвса, характеризуется отеком и выпячиванием глазных яблок.
• Отставание века — это явление, когда при взгляде вниз видно, если верхнее веко находится выше, чем должно быть.
• У вас дрожат руки?
• У вас теплая и влажная кожа?
• Проверяет наличие нарушений сердечного ритма, называемых тахикардией или фибрилляцией предсердий .

Как лечится этот тиреотоксический криз?

Поскольку это неотложная медицинская ситуация, вам потребуется госпитализация, часто в отделение интенсивной терапии (ОИТ), чтобы медицинская бригада могла внимательно следить за вашим состоянием.

Стратегию лечения тиреотоксического криза можно разделить на четыре основных этапа:

1. Лечение, немедленно контролирующее выработку и высвобождение гормонов щитовидной железы: оно включает в себя назначение антитиреоидных препаратов (например, тионамидов ) для прекращения выработки новых гормонов. Также назначается раствор йода для прекращения высвобождения гормонов, уже вырабатываемых щитовидной железой.

2. Лечение систем организма, особенно сердца, которые страдают от избытка гормонов щитовидной железы: для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления назначаются бета-блокаторы .

3. Лечение основного заболевания, вызвавшего тиреотоксический криз: например, если это инфекция, вам назначат антибиотики.

4. Другие вспомогательные методы лечения, помогающие справиться с симптомами и побочными эффектами:

• Ацетаминофен (парацетамол) и охлаждающие одеяла используются для снижения температуры тела.
• Для предотвращения реабсорбции гормонов щитовидной железы из кишечника могут назначаться такие препараты, как секвестранты желчных кислот .
• При затруднении дыхания оказывается респираторная поддержка, например, подача дополнительного кислорода.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

Если вы быстро получите необходимую медицинскую помощь, то часто значительное улучшение состояния наблюдается в течение 24 часов. Симптомы исчезнут, и вы начнете чувствовать себя немного лучше. Однако для полного выздоровления от основной причины тиреотоксического криза после лечения может потребоваться неделя или больше.

Можно ли предотвратить тиреотоксический криз?

Не все тиреотоксические кризы можно предотвратить, так как иногда они могут быть спровоцированы внезапным событием. Однако, если у вас уже есть гипертиреоз, есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы попытаться предотвратить это опасное состояние:

• Всегда принимайте лекарства для щитовидной железы строго по назначению врача и вовремя. Не пропускайте ни одного дня.
• Регулярно посещайте врача и сдавайте необходимые анализы, чтобы убедиться, что лечение эффективно и уровень гормонов находится под контролем.
• Постарайтесь максимально снизить уровень стресса. В этом могут помочь медитация и физические упражнения.
• Если вам предстоит операция, заранее сообщите врачам о наличии у вас гипертиреоза. Врачи предпримут необходимые шаги для предотвращения тиреотоксического криза, возможно, назначив вам антитиреоидные препараты перед операцией.
• Особенно если у вас гипертиреоз и вам предстоит операция на щитовидной железе (тиреоидэктомия) , ваш врач, скорее всего, назначит вам определенные лекарства перед операцией, чтобы подготовить вас к ней и снизить риск тиреотоксического криза.

Каков прогноз при тиреотоксическом кризе?

Тиреотоксический криз — это неотложное медицинское состояние, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Смерть может наступить от сердечной недостаточности, аритмии или полиорганной недостаточности . Однако при своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей выздоравливают в течение 24 часов.

Однако в некоторых случаях существуют факторы риска, которые могут снизить шансы на выздоровление. К ним относятся, например:

• Если пациент очень пожилой.
• Если при поступлении в больницу наблюдаются серьезные проблемы с нервной системой (например, потеря сознания, спутанность сознания).
• Если невозможно обеспечить поступление необходимых основных лекарственных препаратов (бета-блокаторов, антитиреоидных препаратов) из-за других заболеваний (например, невозможность назначения бета-блокаторов из-за таких заболеваний, как астма).
• Если у вас почечная недостаточность вследствие тиреотоксического криза и вам требуется диализ , или если вы не можете дышать и вам требуется искусственная вентиляция легких .

Может ли тиреотоксический криз привести к летальному исходу?

Да, к сожалению, тиреотоксический криз может быть смертельным. Это опасное для жизни заболевание. Если его не лечить, смерть практически неизбежна. Даже при лечении, в некоторых сложных случаях, смерть всё же наступает. По статистике, от 10% до 30% случаев тиреотоксического криза заканчиваются летальным исходом.

Вот почему мы постоянно повторяем: если у вас появились симптомы тиреотоксического криза, очень и очень важно как можно скорее обратиться в больницу, не откладывая ни на секунду. Не ждите, пока симптомы ухудшатся.

Какие еще осложнения могут возникнуть при тиреотоксическом кризе?

Если лечение затягивается или проводится неправильно, тиреотоксический криз может привести к более серьезным осложнениям. К ним относятся:

• Сердечная недостаточность прогрессирует.
• В различных частях телаВ крови могут образовываться тромбы, которые могут привести к серьезным заболеваниям, таким как инсульт.
• Приступы, такие как эпилепсия.
• Стойкий делирий .
• Кома — это состояние глубокого сна и потери сознания.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если у вас наблюдаются один или несколько симптомов, которые, по вашему мнению, могут указывать на тиреотоксический криз, такие как высокая температура, учащенное сердцебиение, сильное беспокойство или спутанность сознания , немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не теряйте времени.

Что самое важное мы должны вынести из этой истории? (Главный вывод)

Итак, исходя из того, о чём мы говорили, вот самые важные вещи, которые следует помнить:

1. Тиреотоксический криз — это очень опасное, угрожающее жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Это не игра.

2. Часто это происходит из-за гипертиреоза (избытка гормонов щитовидной железы), особенно у тех, кто не получает надлежащего лечения, или из-за внезапного провоцирующего фактора.

3. Обращайте внимание на такие симптомы, как высокая температура, учащенное сердцебиение, сильное беспокойство, потливость и спутанность сознания .

4. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в больницу. Своевременное лечение может спасти жизнь.

5. Если у вас гипертиреоз, следуйте инструкциям врача, принимайте лекарства правильно и регулярно проходите обследования. Это может снизить риск развития тиреотоксического криза.

6. Хотя это заболевание встречается редко, важно, чтобы все о нем знали.

Если у вас есть такое заболевание, как гипертиреоз, например, болезнь Грейвса, обязательно проконсультируйтесь с врачом о тиреотоксическом кризе и о том, как его предотвратить. Будьте здоровы!

Тиреотоксический криз, гипертиреоз, щитовидная железа, гормоны щитовидной железы, симптомы, лечение, неотложная помощь, болезнь Грейвса