Поговорим о трансуретральной резекции рака мочевого пузыря (ТУРБТ)?

Ваш врач или кто-то из ваших знакомых сообщил вам о наличии у вас рака мочевого пузыря? Тогда у вас, вероятно, возникнет много вопросов об операции ТУРБТ (трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря). Не бойтесь об этом думать. Это очень распространенный и успешный метод лечения. Сегодня мы кратко поговорим о том, что такое ТУРБТ, как она проводится и что вам нужно знать до и после операции.

Проще говоря, что такое ТУРБТ?

Полное название ТУРБТ — трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря . Хотя название может звучать сложно, на самом деле все довольно просто. Это процедура, которая позволяет одновременно диагностировать и лечить заболевание за одну операцию.

Представьте, что у вас внутри мочевого пузыря небольшая опухоль. Теперь врач хочет точно определить, является ли она раком, если да, то насколько глубоко она проникла в стенку мочевого пузыря (стадия) и насколько ее клетки отличаются от нормальных клеток (степень злокачественности). Именно поэтому проводится операция ТУРБТ (трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря).

Эта процедура включает введение длинного тонкого инструмента с прикрепленной камерой (называемого цистоскопом) через уретру в мочевой пузырь, обнаружение опухоли и ее удаление. При этом не требуется никаких крупных разрезов на поверхности тела . Все происходит через уретру. Удаленная опухоль затем отправляется в лабораторию для исследования патологоанатомом.

Как подготовиться к операции ТУРБТ?

Ваш врач даст вам четкие инструкции о том, что нужно делать перед операцией. Строгое следование этим инструкциям может значительно снизить риск нежелательных осложнений.

Что происходит во время операции?

Перед операцией анестезиолог осмотрит вас и решит, какую анестезию использовать: общую, при которой вы полностью уснете, или спинальную, при которой обезболится только нижняя часть спины. Чаще всего вам будет сделана общая анестезия. Это означает, что во время операции вы ничего не почувствуете.

В некоторых случаях примерно за час до процедуры врач может ввести в мочевой пузырь специальную жидкость (краситель) через трубку (катетер), чтобы лучше увидеть опухоль. Эта жидкость светится при использовании специального света во время процедуры, что позволяет врачу точно определить местоположение опухоли.

Этапы операции

1. Введение инструмента: Врач аккуратно вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь.

2. Удаление кисты: Киста находится внутри мочевого пузыря и разрезается на части с помощью небольшого режущего инструмента.

3. Остановка кровотечения: Если кровотечение возникает из места удаления опухоли, прижгите эту область небольшим электрическим устройством, чтобы остановить его.

4. Катетеризация: После операции, при необходимости, устанавливается катетер для отвода мочи и крови из мочевого пузыря. Это также помогает предотвратить образование тромбов. Иногда через эту трубку пропускают физиологический раствор для промывания мочевого пузыря. Катетер необходим не всем.

Что произойдет после операции?

Во время операции вы не почувствуете боли. Однако после операции в течение одной-двух недель вы можете испытывать небольшую боль или жжение, особенно при мочеиспускании. Это нормально. Также возможно небольшое количество крови в моче. Это тоже пройдет через несколько дней.

Нужна ли мне химиотерапия после ТУРБТ?

Некоторым пациентам после ТУРБТ может потребоваться химиотерапия. Если рак не распространился за пределы мочевого пузыря, врач может порекомендовать внутрипузырную химиотерапию, которая вводится непосредственно в мочевой пузырь через трубку. Первая доза может быть введена одновременно с операцией. Если рак распространился (метастазировал) на другие части тела, может потребоваться внутривенная химиотерапия. Решение по этому вопросу будет принято на основании результатов биопсии.

Вам необходимо остаться в больнице?

После операции вас оставят в больнице под наблюдением на несколько часов. Катетер удалят перед выпиской домой. Однако, если опухоль большая или если будет сильное кровотечение, вас могут выписать домой с катетером на несколько дней.

После возвращения домой:

• Пейте много воды , как рекомендует врач.
• Вы можете есть и пить как обычно.
• Прекратите поднимать тяжести и заниматься тяжелой физической работой на несколько недель.
• Врач позвонит вам, когда придут результаты биопсии. Заранее уточните, когда и как вы их получите.

Когда следует обратиться к врачу

Если после операции у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Высокая температура .
• Выделение большого количества крови или крупных сгустков крови с мочой.
• Моча имеет неприятный запах или неприятный вкус .
• Внезапная, неожиданная боль .
• Затрудненное мочеиспускание.

Иногда, через 4-6 недель после первой операции, может потребоваться повторная операция («повторная ТУРБТ»), чтобы убедиться в полном удалении опухоли. Ваш врач объяснит вам все это.