Имеет ли аортальный клапан вашего сердца одну створку? (Одностворчатый аортальный клапан) — Давайте обсудим это!

Иногда мы слышим: «О, у моего ребенка небольшая проблема с сердцем, он родился с сердечным шумом»? Или, когда у молодого человека затруднено дыхание или боли в груди, врачи говорят: «Небольшая проблема с сердечным клапаном». Вот так мы будем говорить о редком, но очень важном для нас заболевании сердца.

Что это за одностворчатый аортальный клапан («одностворчатый аортальный клапан»)?

Проще говоря, аортальный клапан в вашем сердце имеет только одну створку вместо трех, которые у него обычно есть. Слово «одностворчатый» означает «одностворчатый». Представьте себе это как дверь с одним замком вместо двух.

Эти створки похожи на маленькие дверцы. Они открываются и закрываются, позволяя обогащенной кислородом чистой крови проходить из левого желудочка сердца — левой камеры в нижней части сердца — в аорту . Затем аорта перекачивает кровь по всему телу. Поэтому, когда количество створок этого клапана уменьшается, могут возникать небольшие препятствия для кровотока.

У некоторых людей с этим заболеванием, одностворчатым аортальным клапаном, могут также наблюдаться другие проблемы с сердцем. Например:

• Аортопатия : это означает ослабление стенок аорты.
• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) : отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца.
• Открытый артериальный проток (ОАП) : кровеносный сосуд, который должен был закрыться после рождения, остается открытым.
• Аномалии коронарных артерий : Определенные изменения в артериях, снабжающих кровью сердце.

Это очень редкое заболевание. Оно поражает примерно 0,02% населения. Кроме того, оно чаще встречается у мужчин.

Существуют ли подобные разновидности?

Да, существует два основных типа одностворчатого аортального клапана. Разница между ними заключается в зазоре, где две створки соединяются со стенкой клапана, который называется комиссурой . Представьте, что ваши губы постоянно прикреплены к лицу, но они могут смыкаться и размыкаться, верно? Вот что такое комиссура.

Эти два типа:

1. Акомиссуральный тип: это наиболее тяжелый тип. В этом случае комиссуры, то есть зазора, нет. И она не соединена с аортой. Створки клапана слиплись, почти как будто сварились. Кровь течет только через крошечное отверстие, похожее на булавочное.

2. Однокомиссуральный тип:Этот тип немного менее выражен, чем другой, и является наиболее распространенным . Он имеет одну «комиссуру», то есть один зазор. Он также соединен с аортой. Когда этот тип клапана открыт, он выглядит как линия. Некоторые сравнивают его с ртом рыбы.

Какие симптомы вы можете наблюдать?

Если у взрослого человека диагностировано это заболевание (одностворчатый аортальный клапан), обычно наблюдаются следующие симптомы:

• Одышка : Когда вы немного устали, при подъеме по лестнице может возникнуть ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание.
• Головокружение : При резком вставании вы можете почувствовать головокружение.
• Стенокардия : это ощущение боли или стеснения в груди. У некоторых людей это ощущение может распространяться на челюсть, шею или даже руки.
• Обморок : внезапная потеря сознания.

У маленьких детей с этим заболеванием обычно развиваются такие состояния, как левосторонняя сердечная недостаточность . Кроме того, они, как и другие дети их возраста, склонны к потере веса , то есть набирают очень мало веса.

Упомянутый ранее «акомиссуральный» тип, являющийся тяжелым, проявляет симптомы у очень маленьких детей . Однако у лиц с «уникомиссуральным» типом симптомы могут не проявляться до 20 или 30 лет, то есть до достижения ими молодого совершеннолетия.

Почему это происходит? В чём причина?

Это состояние, называемое «одностворчатый аортальный клапан», возникает, когда три створки, которые должны сформироваться в норме, начинают развиваться еще в утробе матери, а затем, вместо того чтобы быть отдельными, срастаются и становятся одной. Это происходит еще до рождения ребенка .

Хотя исследователи пока не могут доказать это наверняка, они подозревают, что это может быть «наследственное заболевание». Это означает, что может иметь место генетическое влияние.

Какие осложнения это может вызвать?

У человека с одностворчатым аортальным клапаном со временем могут развиться различные осложнения. Основные из них:

• Стеноз аортального клапана: это состояние возникает, когда клапан не открывается должным образом, блокируя кровоток. Из-за этого сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь.
• Аортальная регургитация : клапан не закрывается должным образом, в результате чего часть перекачиваемой крови просачивается обратно в сердце.
• Инфекционный эндокардит : инфекция внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Люди с аномальными клапанами подвержены более высокому риску.
• Повышенный риск расслоения аорты : это внезапное и тяжелое состояние, при котором стенка аорты разрывается изнутри.

Важно: крайне важно своевременно диагностировать и лечить заболевание, прежде чем возникнут эти осложнения.

Как вы это оцениваете?

Когда вы приходите к врачу, он или она прослушает ваше сердце с помощью стетоскопа во время физического осмотра . Если врач услышит аномальный сердечный шум (шум в сердце) вблизи аорты, он или она может заподозрить это. В этом случае он или она может порекомендовать дополнительные обследования.

Какие анализы проводятся?

Для точного подтверждения наличия этого состояния «одностворчатого аортального клапана» проводятся следующие основные исследования:

• Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) : это аналог ультразвукового исследования сердца. Она проводится на поверхности грудной клетки. С её помощью можно лучше оценить форму сердца и функцию его клапанов.
• Трансэзофагеальная эхокардиография (ТЭЭ) : это также эхокардиография. Однако тонкая трубка вводится через горло, и сердце осматривается через пищевод. Это позволяет получить более четкие изображения, чем трансторакальная эхокардиография (ТТЭ).
• Компьютерная томография (КТ) сердца : позволяет получать трехмерные поперечные изображения сердца и аорты.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) : это исследование также может предоставить подробную информацию о структуре и функциях сердца.

Как это лечится?

Лечение этого заболевания зависит от возраста и тяжести симптомов.

К распространенным методам лечения маленьких детей относятся:

• Хирургическая вальвотомия : Эта процедура включает в себя рассечение слипшихся створок клапана и создание новых створок.
• Вальвулопластика : Эта процедура включает использование, например, баллона для открытия клапана.
• Комиссуротомия : хирургическое разделение «комиссуры», места соединения лоскутов.
• Операция Росса : Это несколько более сложная операция. Мы поговорим об этом подробнее позже.

У взрослых обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления аортального клапана (ремонт одностворчатого аортального клапана) или его замены новым клапаном (протезирование) .

Есть ли какие-либо побочные эффекты/осложнения от лечения?

Как и при любой хирургической операции, при этом лечении возможны некоторые осложнения. Но они возникнут не у всех. Не волнуйтесь, ваш врач будет держать вас в курсе.

К числу распространенных осложнений относятся:

• Инфекция
• Кровяные сгустки
• Чрезмерное кровотечение («Кровотечение»)
• Эндокардит (инфекция клапана)
• Проблемы с заплаткой, используемой при ремонте клапанов.
• Полная блокада сердца : прерывание передачи электрических сигналов сердцем.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Кровь вытекает из клапана не в ту сторону.
• Нарушение сердечного ритма

Сколько времени занимает заживление?

Продолжительность восстановления будет зависеть от типа проведенной процедуры. Оно может занять от недели до нескольких месяцев . Ваш врач точно скажет вам, сколько времени вам нужно отдыхать и когда вы сможете вернуться к обычной деятельности.

Какой будет жизнь в такой ситуации?

Если у вас одностворчатый аортальный клапан, вам, скорее всего, потребуется операция . Более того, вам может потребоваться ремонт или замена клапана не один раз в течение жизни. У вас также могут быть другие проблемы с сердцем. В зависимости от типа клапана, после операции вам также может потребоваться продолжать принимать антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) или антикоагулянты.

Однако следует также отметить, что это «одностворчатый аортальный клапан» не исчезнет само собой . Состояние останется неизменным до тех пор, пока не будет проведена операция по его коррекции.

Есть и хорошие новости. Одно исследование показало, что 97% людей, перенесших операцию на аортальном клапане по поводу заболевания, называемого «одностворчатый аортальный клапан», оставались живыми спустя 10 лет .

Однако существует также мнение, что если человеку моложе 65 лет установить протез аортального клапана из-за этого заболевания, это может сократить продолжительность жизни более чем на 10 лет. Именно поэтому исследователи утверждают, что процедура Росса лучше всего подходит для молодых, активных людей. В ходе этой «процедуры Росса» берется собственный легочный клапан и пересаживается на место пораженного аортального клапана. Затем на место удаленного легочного клапана пересаживается легочный гомотрансплантат от умершего человека. Хотя эта процедура несколько сложна, результаты, как говорят, хорошие.

Что вы хотите сделать со своей стороны?

После операции вам следует тщательно следовать инструкциям врача по уходу за разрезами . Он или она также сообщит вам, как долго вам нужно отдыхать и когда вы сможете снова водить машину и заниматься другими повседневными делами.

Не забывайте: очень важно принимать лекарства вовремя, как предписано врачом, и посещать клинику в назначенные дни.

Иногда кажется: "О, я еще слишком молод, чтобы заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями", но при этом все равно испытываешь боль в груди и затруднение дыхания.При наличии любого из перечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу. После операции по поводу одностворчатого аортального клапана вам необходимо будет продолжать посещать врача для контрольных осмотров . В случае возникновения осложнений (например, инфекции) после операции может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Какие вопросы следует задать врачу?

Когда вы придете к врачу, не стесняйтесь задавать любые вопросы. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Какое лечение мне лучше всего подойдёт?
• В чём разница между различными типами замены клапанов? (например, искусственный клапан против биоклапана)
• Как скоро мне потребуется операция?
• Как долго служит недавно установленный клапан?

Когда вы слышите, что что-то в вашем сердце работает неправильно, это непросто. Однако со временем врачи разработали более эффективные методы лечения этого состояния. Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подходит именно вам. Поскольку это редкое заболевание , в ваших интересах найти врача, имеющего опыт работы с ним. Например, исследователи утверждают, что хирург должен выполнять не менее 15 операций Росса в год.

И наконец, самое важное, что нужно помнить (Главный вывод):

Итак, надеюсь, теперь вы хорошо понимаете, о каком заболевании сердца, называемом «одностворчатый аортальный клапан», мы сегодня говорили. Помните, это врожденное заболевание, которое встречается крайне редко. Однако, если диагноз поставлен правильно и лечение начато вовремя, вы можете жить полноценной жизнью . Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть эти симптомы, не бойтесь обратиться к врачу за консультацией. Особенно важно получить поддержку опытной медицинской команды при лечении таких редких заболеваний. Берегите свое сердце. Это самое ценное, что есть в вашей жизни!

Заболевания сердца , аортальный клапан, одностворчатый аортальный клапан, операции на сердце, врожденные пороки сердца, одышка, боль в груди