У вас закупорка мочеточника? Давайте в простой форме узнаем все о закупорке мочеточника!

Вы когда-нибудь испытывали сильную боль в спине, под ребрами или по бокам? Или вы когда-нибудь чувствовали боль при мочеиспускании, как будто не могли помочиться? Иногда это могут быть признаки серьезной проблемы в организме, даже если мы не обращаем на них особого внимания. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое вы можете заподозрить в подобных ситуациях, но о котором многие не знают. Это обструкция мочеточника, или «обструкция мочеточника».

Проще говоря, что такое обструкция мочеточника?

Итак, чтобы это понять, давайте сначала посмотрим, как работает эта система в нашем организме. У нас в теле две почки, верно? Главная функция этих двух почек — фильтровать кровь, отделять от неё ненужные отходы и вырабатывать мочу. Это как фильтр для воды.

Образовавшаяся таким образом моча переносится из почек в мочевой пузырь (орган, по которому мы определяем, когда нас наполняется моча). Эти два протока называются мочеточниками. По одному мочеточнику на каждую почку. Моча, скапливающаяся в мочевом пузыре, затем выводится из организма при мочеиспускании.

А теперь представьте, что произойдет, если этот канал (мочеточник), по которому моча поступает из почки в мочевой пузырь, по какой-либо причине забьется или закупорится? Это называется обструкцией мочеточника. Это как если бы частица грязи застряла в водопроводной трубе, и вода перестала бы течь.

Когда отток мочи прекращается таким образом, моча начинает скапливаться и накапливаться в почке. Это может привести к отеку и повреждению почки. Кроме того, из-за застоя мочи высока вероятность инфекции. Если это не лечить быстро, это может привести к серьезным состояниям, таким как почечная недостаточность или тяжелая инфекция (сепсис). Но не волнуйтесь, это состояние можно диагностировать и лечить на ранней стадии.

У кого наиболее высока вероятность развития этого заболевания?

На самом деле, это состояние может возникнуть в любом возрасте, у любого человека. Даже у маленьких детей оно может развиться по определенным врожденным причинам.

Однако это состояние чаще встречается у мужчин старше 60 лет. Основная причина заключается в том, что предстательная железа увеличивается с возрастом. Эта железа расположена ниже мочевого пузыря. Поэтому при увеличении она с большей вероятностью может сдавливать и блокировать мочеиспускательный канал.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

Симптомы обструкции мочевыводящих путей могут различаться у разных людей. Они также зависят от причины обструкции и скорости её возникновения. Например, если камень в почке внезапно застревает в уретре, боль сильная. Однако, если уретра закупоривается постепенно по другой причине, симптомы развиваются постепенно.

Вот некоторые симптомы, на которые вам следует обратить внимание:

Что вызывает подобную обструкцию мочевыводящих путей?

На это может влиять множество причин. Некоторые из них связаны с внутренними процессами в организме, другие вызваны внешним давлением.

Закупорки внутри организма:

• Камни в мочеточнике: это наиболее распространенная причина. Камни, образующиеся в почках, перемещаются с мочой и застревают в тонкой трубке, называемой мочеточником.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Как мы уже обсуждали ранее, у мужчин старшего возраста предстательная железа может увеличиваться в размерах и сдавливать уретру.
• Рубцовая ткань: Рубцовая ткань может образовываться внутри уретры в результате предыдущих операций, инфекций или несчастных случаев, блокируя отток мочи. Иногда она может присутствовать с рождения.
• Проблемы, возникающие с рождения:
• «Обструкция мочеточниково-почечного соединения»: это врожденная закупорка в месте соединения почки и мочеточника.
• «Уретероцеле»: выпуклость, напоминающая воздушный шар, которая блокирует уретру в месте ее соединения с мочевым пузырем.
• Эктопический мочеточник: мочеточник прикреплен не к тому месту в мочевом пузыре.

Закупорка, вызванная давлением извне:

• Опухоли или кисты: Опухоли или кисты, развивающиеся в брюшной полости или области таза, как злокачественные, так и доброкачественные, могут выступать из уретры и блокировать ее. (Например: рак шейки матки, рак толстой кишки)
• Заболевания пищеварительной системы: такие состояния, как болезнь Крона и дивертикулит, могут вызывать отек кишечника, который, в свою очередь, может оказывать давление на мочеиспускательный канал.
• Причины, характерные именно для женщин:
• Беременность: По мере увеличения матки из-за роста плода, уретра может сдавливаться.
• Эндометриоз: ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки, разрастается за ее пределы, образуя вокруг уретры и вызывая обструкцию.
• Пролапс матки: матка может опуститься из своего нормального положения, оказывая давление на мочевой пузырь и уретру.

Как врач может точно диагностировать это заболевание?

Когда вы обращаетесь к врачу со своими симптомами, он сначала задаст вам вопросы, осмотрит вас, а затем назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

• Анализы крови и мочи: они позволяют проверить работу почек (особенно уровень креатинина) и выявить инфекцию или наличие крови в моче.
• Ультразвуковое исследование: это очень простой и безболезненный тест. Он позволяет четко увидеть, увеличены ли почки или закупорены ли они.
• Компьютерная томография (КТ): позволяет получить более четкие трехмерные изображения внутренних органов. Это помогает точно определить место закупорки и ее причину (например, камень или опухоль).
• УЗИ мочевого пузыря: Эта процедура проверяет, полностью ли опорожняется мочевой пузырь после мочеиспускания, или же в нем остается моча.

Как это лечится?

Лечение зависит от причины закупорки, степени её возникновения и общего состояния здоровья. Лечение состоит из двух основных этапов.

1. Первый шаг: Отхождение мочи (устранение закупорки)

Первым делом необходимо вывести из организма накопившуюся мочу, чтобы предотвратить повреждение почек. Существует несколько способов сделать это.

• Уретеральный стент: тонкая гибкая трубка (стент) вводится через мочевой пузырь и по мочеточнику к почке. Эта трубка расширяет закупоренный мочеточник и облегчает отток мочи.
• Нефростомическая трубка: В некоторых случаях тонкая трубка вводится через кожу непосредственно в почку, через которую моча собирается в мешок.
• Катетеризация: Если закупорка находится вблизи мочевого пузыря, катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для отвода мочи.

2. Шаг второй: Устраните причину закупорки.

После восстановления оттока мочи врач приступит к лечению основной причины закупорки.

• Медикаментозное лечение: При таких заболеваниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут назначаться лекарства для уменьшения размера железы или расслабления окружающих ее мышц.
• Операция:В большинстве случаев окончательное решение — это хирургическое вмешательство. Но не бойтесь говорить «хирургическое вмешательство». Благодаря современным технологиям, операции чаще всего проводятся через небольшие разрезы (минимально инвазивные).
• Если это мочевой камень, его можно раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или удалить с помощью таких методов, как эндоскопия, путем введения тонкого инструмента с камерой.
• При наличии уплотнения, рубца или врожденной закупорки будет проведена операция по удалению этой части и выравниванию трубки.

Ваш врач подробно объяснит вам, какой метод лечения наиболее подходит именно вам.

Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить эту ситуацию?

Некоторые причины, особенно врожденные, предотвратить невозможно. Однако есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск. Эти вещи могут помочь предотвратить наиболее распространенную причину, особенно мочекаменную болезнь.

• Пейте много воды: очень важно выпивать не менее 2-3 литров воды в день. Это разбавляет мочу и снижает риск образования камней.
• Поддерживайте здоровый вес: очень важно контролировать свой вес.
• Снизьте потребление соли: уменьшите количество соли, добавляемой в пищу. Консервы, переработанное мясо и соусы содержат много соли.
• Получайте достаточное количество кальция: Некоторые считают, что снижение потребления кальция уменьшит риск образования камней. Но это не так. Получайте необходимое количество кальция (около 1000-1200 миллиграммов) из пищи каждый день.