Вы знаете о хирургической операции, называемой ваготомией? (Ваготомия) — Давайте поговорим об этом простыми словами!

У вас тоже есть проблема с гастритом , который долго не проходит, то есть язвой желудка (пептической язвенной болезнью)? Даже после приема лекарств иногда эти язвы продолжают сохраняться, не заживая. В таких тяжелых случаях сегодня мы поговорим о специальной операции, которую рекомендуют врачи. Она называется ваготомией. Возможно, вы не слышали этого названия. Но это очень важный метод лечения. Давайте просто разберемся, что это такое.

Проще говоря, что такое ваготомия?

Представьте, что существует специальный «телефонный провод», по которому информация передается между вашим мозгом и пищеварительной системой в желудке. В медицине мы называем его блуждающим нервом. Именно этот нерв подает желудку сигнал «немедленно выработать кислоту». Когда мы едим, именно этот блуждающий нерв посылает сообщение из мозга о необходимости выработки кислоты для переваривания пищи.

У некоторых людей желудок вырабатывает слишком много кислоты. Это может повредить слизистую оболочку желудка и вызвать незаживающие язвы . Ваготомия — это операция по перерезанию части блуждающего нерва, который передает сигналы от мозга к желудку для выработки кислоты. Подобно тому, как перерезание телефонного провода прекращает передачу сигнала, перерезание этого нерва уменьшает сигнал, поступающий в желудок для выработки кислоты. Это помогает контролировать выработку желудочной кислоты , способствуя заживлению язв и предотвращая образование новых.

Какие основные виды операций по ваготомии существуют?

Блуждающий нерв подобен стволу дерева, который начинается и разветвляется. Ваготомию можно разделить на два основных типа в зависимости от места перерезания этого нерва. Результаты этих двух операций несколько различаются.

В каких же случаях проводится эта операция?

Обычно язвы желудка лечатся медикаментозно. Однако бывают и тяжелые случаи. В таких случаях необходимо рассмотреть возможность проведения ваготомии.

• Кровоточащие язвы: Если язва желудка продолжает кровоточить и ее не удается остановить такими методами, как эндоскопия, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения язвы. Также может быть выполнена ваготомия для предотвращения дальнейшего образования язв.
• Перфорированные язвы: это неотложное состояние. Если язва достаточно глубока, чтобы образовать отверстие в стенке, желудочная кислота и пища могут проникнуть в брюшную полость, вызывая серьезную инфекцию . В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство для скорейшего закрытия отверстия. Также может быть выполнена ваготомия. В таких случаях вас немедленно госпитализируют в отделение неотложной помощи .
• Обструкция выходного отдела желудка: Рубцовая ткань, образовавшаяся в результате длительных травм, может блокировать прохождение пищи из желудка в тонкий кишечник. Это может привести к застреванию пищи в желудке и вызвать рвоту . Во время операции для устранения этой обструкции может быть также выполнена ваготомия.

Наряду с ваготомией проводились и другие хирургические вмешательства.

Ваготомия часто не является самостоятельной операцией. Она проводится в сочетании с другими хирургическими вмешательствами для устранения осложнений, вызванных травмами.

1. Ваготомия с гастрэктомией

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться удаление части желудка. Это называется гастрэктомией. Чаще всего удаляется нижняя часть желудка. Эта часть вырабатывает гормон гастрин, который также способствует выработке кислоты. Поэтому при удалении части желудка также проводится ваготомия, чтобы предотвратить повторное повреждение.

2. Ваготомия с пилоропластикой

Если мы проводим операцию стволовой ваготомии, о которой мы говорили ранее, нам обязательно нужно одновременно выполнить и пилоропластику. В конце желудка находится мышечный клапаноподобный участок, называемый пилорусом. Это своего рода ворота, которые открываются и закрываются, позволяя пище проходить в тонкий кишечник. Когда при стволовой ваготомии перерезается основной ствол блуждающего нерва, сигналы, открывающие и закрывающие эти ворота, теряются. Тогда пища застревает в желудке. Пилоропластика проводится для того, чтобы отрегулировать эти ворота таким образом, чтобы они всегда были открыты. Тогда пища легко проходит в тонкий кишечник.

Что происходит до и во время операции?

Перед операцией вам будет оказана необходимая медицинская помощь для поддержания вашего здоровья в хорошем состоянии. Например, вам введут физиологический раствор, если у вас обезвоживание из-за рвоты, или кровь, если вы потеряли кровь из-за кровотечения. Вам также будут назначены антибиотики для предотвращения инфекции и препараты для предотвращения образования тромбов . Операция проводится под наркозом , то есть вы будете полностью спать.

Существует два способа проведения операции:

• Открытая хирургия: традиционный метод, выполняемый через большой разрез в брюшной полости.
• Лапароскопическая хирургия: также известная как «хирургия через небольшие разрезы». Это процедура, при которой делается всего несколько небольших разрезов на животе и вводятся камера и тонкие инструменты. Это приводит к сокращению времени заживления и образованию меньших рубцов.

Хирург определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Что происходит после операции? Возможные риски и побочные эффекты.

В зависимости от характера операции, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. Вас выпишут домой, когда вы снова сможете ходить и самостоятельно передвигаться. Полное выздоровление может занять несколько недель. Вы начнете с жидкой диеты и постепенно перейдете на обычную пищу.

Как и любая операция, эта сопряжена с определенными рисками.

Эти побочные эффекты возникают не у всех. Ваш врач назначит вам лекарства и даст рекомендации по их устранению. Самое главное преимущество этой операции — возможность полностью излечить застарелые, незаживающие язвы желудка.