У вас сужены сердечные клапаны? Давайте поговорим о вальвулопластике!

Наше сердце подобно четырём комнатам в доме. Между этими комнатами есть двери, которые позволяют крови течь туда и обратно. Мы называем их «сердечными клапанами». Иногда эти двери не открываются должным образом и сужаются. Тогда сердцу приходится очень сильно работать, чтобы перекачивать кровь. Сегодня мы поговорим о методе лечения, который использует нечто вроде баллона для расширения суженного клапана.

Что именно представляет собой вальвулопластика?

Проще говоря, вальвулопластика — это процедура, которая расширяет или увеличивает суженный сердечный клапан. Это делается для того, чтобы устранить закупорку кровотока, когда сердечный клапан функционирует неправильно.

Эта процедура также называется «баллонная вальвулопластика». Причина в том, что при проведении этой операции врач использует очень тонкую трубку («катетер») с небольшим баллончиком на конце. Эта трубка вводится в суженный клапан сердца, и баллончик надувается. Затем суженный клапан расширяется, позволяя крови снова легче течь.

Некоторые также называют это «вальвотомией». Этот метод лечения с использованием баллона также называют «операцией на открытом сердце» для расширения клапана. Но сегодня мы поговорим о нехирургическом методе с использованием баллона.

В каких случаях это лечение необходимо?

Вальвулопластика — это процедура, выполняемая для расширения суженного (стенозированного) сердечного клапана. Эта процедура может быть выполнена на любом из четырех клапанов нашего сердца. Однако чаще всего она проводится на двух клапанах: митральном и аортальном.

Как подготовиться к лечению?

Ваш врач даст вам четкие инструкции по подготовке к этому. Как правило, вам потребуется выполнить следующие действия:

• Не следует ничего есть или пить накануне процедуры (голодание).
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, например, антикоагулянты, прекратите их прием в соответствии с указаниями врача.
• Оставьте металлические украшения и съемные зубные протезы дома.

Когда вас доставят в больницу, медицинская бригада введёт вам лекарство («анестезию»), чтобы помочь вам расслабиться. Большую часть времени во время этой процедуры вы будете в сознании, но они сделают всё возможное, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта.

Как проходит лечение шаг за шагом

Эту процедуру проводит кардиолог. Обычно она занимает час или больше. Вот некоторые этапы, которые проходят во время процедуры:

1. Очень тонкая трубка (оболочка) вводится через крупный кровеносный сосуд в паху, руке или плече.

2. Затем через ранее введенную трубку в сердце вводится катетер с ненадутым баллоном на конце.

3. Катетер направляется в нужное место, и под наблюдением с помощью методов визуализации, таких как рентгенография, вводится специальная жидкость (контрастное вещество).

4. Когда катетер достигает суженного клапана, баллон надувается воздухом. Затем суженный клапан расширяется.

5. Затем воздух из баллона сдувается, и катетер с баллоном удаляются.

6. Наконец, место введения катетера закрывается небольшим швом или специальным клеем.

Иногда, если существует риск кровотечения, первоначально установленный катетер можно оставить на месте примерно на шесть часов.

Каковы преимущества и риски?

Как и любое медицинское лечение, оно имеет как преимущества, так и риски. Важно четко понимать и то, и другое.

Конкретные факторы риска, влияющие на вас, зависят от вашего общего состояния здоровья, поэтому откровенно обсудите это со своим врачом и задайте все интересующие вас вопросы.

Время восстановления после лечения

После процедуры вас отведут в палату восстановления. На место введения катетера будет наложена повязка.

Время, проведенное в больнице

Если катетер был введен через пах, вам нельзя будет сгибать ногу в течение нескольких часов. Вам нужно будет оставаться в постели от двух до шести часов. Вам необходимо будет пить много жидкости, чтобы помочь использованному контрастному веществу быстро вывестись из организма. Если вам понадобится помочиться в это время, вам потребуется использовать специальное устройство (мочевой аппарат/судно). Через несколько часов вы сможете встать и ходить. Большинство людей могут отправиться домой на следующий день.

После возвращения домой

Время восстановления зависит от таких факторов, как общее состояние здоровья.

• В течение пяти-семи дней следует избегать интенсивных физических нагрузок и плавания .
• Большинство людей могут вернуться к работе примерно через неделю, но если ваша работа требует физических усилий, вам, возможно, придется подождать немного дольше.
• Возвращение к нормальной жизни может занять около 8 недель.
• Контрольный осмотр состоится через 3-6 месяцев после лечения. После этого вам следует посещать врача один раз в год.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

После возвращения домой, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу . В некоторых случаях может потребоваться обращение в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Боль в груди
• Озноб или лихорадка
• Головокружение или обморок («синкопе»)
• Выделение жидкости или кровотечение из места введения катетера.
• Тошнота или рвота
• Если боль или отек усиливаются
• Если ваш вес увеличивается более чем на 1,5 кг (3 фунта) в день

Когда речь заходит об операции на сердце, вполне нормально испытывать некоторое волнение, даже если это не открытая операция. Вальвулопластика может помочь отсрочить операцию по замене сердечного клапана. Но это не универсальный метод лечения. Ваш врач оценит ваше состояние и решит, что лучше всего подходит именно вам.