Вы иногда испытываете сильную боль в ногах, особенно в бедрах и икрах, при ходьбе? Приходится ли вам останавливаться из-за этой боли, даже пройдя небольшое расстояние? Или даже небольшие раны на ногах долго заживают, ноги холодные на ощупь и меняют цвет? Основной причиной всего этого может быть закупорка кровеносных сосудов (артерий), по которым кровь поступает в ноги. Поэтому, когда это состояние становится тяжелым, одним из основных и наиболее эффективных методов лечения, рекомендуемых врачами, является шунтирование. Давайте поговорим об этом сегодня.
Что такое операция сосудистого шунтирования?
Всё очень просто. Представьте, что главная дорога в городе полностью перекрыта на ремонт. Тогда транспорт не сможет проехать, верно? Что же делают власти? Они объезжают эту дорогу и строят новую боковую дорогу, объездную, чтобы транспорт мог добраться до места назначения.
Именно это происходит в нашем организме во время операции шунтирования. Когда крупная артерия, несущая кровь к ноге, настолько закупоривается, например, холестерином, что полностью блокирует кровоток, хирург создает новый путь для кровотока в обход закупоренной артерии.
Для создания нового сосудистого русла используется «трансплантат». В качестве трансплантата может использоваться вена из другой части тела (часто из ноги). Или это может быть специально изготовленный синтетический материал. Главная цель этой операции — восстановить нормальный кровоток в ноге, сохранить жизнеспособность тканей и избавить вас от серьезного риска ампутации в будущем.
Кому необходима эта операция?
Эта операция обычно необходима людям с очень серьезными закупорками артерий, снабжающих кровью ноги. В медицине это состояние известно как «заболевание периферических артерий (ЗПА)». Когда это заболевание становится тяжелым, кровоснабжение ног настолько уменьшается, что ткани ног начинают отмирать. Это называется «критическая ишемия конечностей».
Проще говоря, без кровоснабжения ноги сама нога находится в опасности. Операция по шунтированию часто используется для спасения ног пациентов в таком критическом состоянии.
Какие основные виды операций по шунтированию сердца существуют?
Существует несколько типов таких операций. Они называются в зависимости от артерии, где начинается шунт, и артерии, по которой перенаправляется кровь. Для наглядности можно ознакомиться с таблицей ниже.
| Название операции (тип шунтирования) | Происходящее просто |
|---|---|
| Аортобифеморальное шунтирование | Начиная от крупной главной артерии (аорты) в брюшной полости, она разветвляется на две, образуя перевернутую букву «Y», и соединяется с главными артериями (бедренными артериями) в бедрах обеих ног. |
| бедренно-подколенное шунтирование | Она начинается от бедренной артерии в паху и соединяется с подколенной артерией выше или ниже колена. |
| Феморально-тибиальное шунтирование | Она начинается от бедренной артерии в паху и соединяется с большеберцовыми артериями ниже колена. |
Предоперационные анализы
Да, безусловно. Ваш врач проведет несколько обследований, прежде чем планировать операцию. Основные из них:
- Лодыжечно-плечевой индекс: Этот показатель измеряет артериальное давление в руке и лодыжке и сравнивает эти два показателя. Он позволяет оценить, насколько снизился приток крови к ногам.
- Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография): это безболезненное исследование, позволяющее точно оценить кровоток в венах и выявить любые закупорки.
Кроме того, поскольку у многих людей с проблемами вен ног могут быть также проблемы с венами сердца, врачи перед операцией проверят состояние вашего сердца. Это очень важно для вашей безопасности.
Как проводится операция и возможные риски
Операция проводится в операционной больницы. Сначала вам вводят общий наркоз (анестетик). Поэтому во время операции вы ничего не почувствуете. Затем хирург делает несколько разрезов на коже, чтобы добраться до необходимых вен. Далее берется подходящий трансплантат, блокируется закупоренная вена, и с помощью очень тонких швов создается новый путь. Эта операция обычно занимает от двух до шести часов.
Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца или почек.
| Возможный риск/осложнение |
|---|
| Несостоятельность шунтирующего трансплантата — это означает, что кровоток через трансплантат снова уменьшается или блокируется. |
| Кровотечение из порезов. |
| Инфекция раны или трансплантата. |
| Повреждение нервов, онемение или слабость в ноге. |
| Острое сердечно-сосудистое заболевание. |
| Пневмония. |
Что происходит после операции?
После операции вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. Вам будут назначены антикоагулянты для предотвращения образования тромбов внутри вновь созданного трансплантата.
Самое важное — ваш врач может посоветовать вам встать с постели и начать немного ходить. Это очень важно для поддержания кровообращения и ускорения выздоровления. Некоторым также может потребоваться физиотерапия. Постепенно вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Запомните одну важную вещь. Эта операция не вылечит вашу периферическую артериальную болезнь полностью. Она лишь будет контролировать симптомы и сохранит вашу ногу. Со временем эти трансплантаты могут снова закупориться. Отторжение трансплантатов особенно часто встречается у курильщиков. Поэтому успех операции зависит от вашего образа жизни.
В каких случаях необходимо немедленно позвонить врачу?
После операции, вернувшись домой, будьте очень внимательны к следующим симптомам. При появлении любого из них немедленно сообщите об этом своему врачу или в больницу, где вы проходили лечение.
| Признаки, на которые следует обратить внимание | |
|---|---|
| Если на прооперированной ноге наблюдаются следующие симптомы: | |
| - Новая или сильная боль | - Холодные, бледные или синие ноги |
| - Онемение или отсутствие ощущений | - Ухудшение состояния ран на ногах |
| При наличии других распространенных симптомов осложнений: | |
| - Высокая температура | - Тошнота и рвота |
| - Покраснение и повышение температуры вокруг разрезов | - Из ран выделяется гнойная жидкость. |
Главный вывод
- Сосудистое шунтирование — это хирургическая операция, при которой закупоренный кровеносный сосуд обходит препятствие и создает новый путь для кровотока.
- Главная цель этого — восстановить кровоснабжение ноги и предотвратить риск ампутации.
- Для успешного проведения операции и долгосрочного сохранения трансплантата крайне важно полностью отказаться от курения и надлежащим образом контролировать такие заболевания, как диабет и высокое кровяное давление.
- Даже после операции очень важно поддерживать регулярный контакт с врачом и проходить регулярные обследования.
- Если вы заметили новую боль, онемение, изменение цвета кожи или ухудшение состояния раны на ноге, не игнорируйте это и немедленно сообщите об этом врачу.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий