У вас слабое сердце? Давайте узнаем о желудочковом вспомогательном устройстве (ЖВУ).

Иногда наше сердце может сильно ослабеть. Сердечная мышца может настолько устать, что ее работу уже нельзя контролировать с помощью лекарств или других методов лечения. Мы называем это состояние прогрессирующей сердечной недостаточностью. А знаете ли вы, что в такие моменты в сердце можно имплантировать небольшой «помощник», который возьмет на себя часть работы сердца? Это устройство в медицине называется желудочковым вспомогательным устройством, или ВАД . Сегодня давайте разберемся в этом простыми словами, как если бы мы разговаривали с другом.

Проще говоря, что такое вспомогательное устройство для желудочковой поддержки (VAD)?

Представьте, что ваше сердце — это мотор, который перекачивает воду в дом. Когда этот мотор выходит из строя, вода не течет по всему дому, верно? Так же обстоит дело и со слабым сердцем. Вспомогательное устройство для левого желудочка (VAD) — это небольшой механический насос , используемый для помощи слабому сердцу. Он забирает кровь из желудочка сердца и перекачивает ее в остальную часть тела. Это как добавить небольшой дополнительный мотор к слабому мотору.

Существует несколько основных типов таких вспомогательных устройств для желудочковой поддержки.

Каким людям требуется вспомогательное устройство для левого желудочка (VAD)?

Не всем пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью будет установлен вспомогательный желудочковый доступ (VAD). Он используется в основном для трех целей.

1. В качестве моста к восстановлению: Иногда сердце может временно сильно ослабеть. В таких случаях используется вспомогательное устройство для сердца (VAD), чтобы дать сердцу отдохнуть и поддержать его до тех пор, пока оно не сможет снова функционировать самостоятельно.

2. В качестве промежуточного этапа перед трансплантацией сердца: Некоторым пациентам необходима пересадка сердца. Но им приходится ждать некоторое время, пока не появится подходящее сердце. В течение этого времени для поддержания работы сердца и спасения жизни используется вспомогательное устройство для сердца (VAD).

3. Целевая терапия: Для тех, кому противопоказана пересадка сердца из-за возраста или других заболеваний, этот вспомогательный желудочек сердца используется постоянно для обеспечения пожизненной поддержки работы сердца. Это позволяет им жить дольше и с лучшим качеством жизни.

Как работает эта машина?

Данное устройство состоит из нескольких частей. Некоторые из них соединены с сердцем внутри тела, а другие расположены снаружи.

• Приточная канюля: это трубка, соединенная с камерой сердца. Она забирает кровь из сердца и подает ее к механическому насосу.
• Механический насос: это герой истории. Именно он выполняет работу сердца, перекачивая кровь.
• Отводящая канюля: Эта трубка соединяет перекачиваемую кровь с главным кровеносным сосудом организма (аортой) или трубкой, ведущей к легким.
• Приводной кабель: это небольшой, прочный кабель, соединяющий насос внутри корпуса с контроллером снаружи корпуса. Он выходит через кожу.
• Контроллер: Это как мозг аппарата вспомогательного кровообращения. Небольшой компьютер. Именно он управляет работой аппарата и позволяет врачам и пациенту получать от него информацию.
• Внешний аккумуляторный блок: Эти батареи обеспечивают питание, необходимое для работы вспомогательного устройства для жизнеобеспечения. Имеется основная батарея и резервная батарея на случай чрезвычайных ситуаций.

Что происходит перед операцией?

Поскольку это очень серьезная операция, отбор пациентов для проведения операции по созданию вспомогательного устройства для сердца (VAD) осуществляется после серии очень обширных обследований. Тщательно проверяется текущее состояние сердца и других органов тела (таких как почки и печень).

К числу распространенных тестов относятся:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма)
• КТ-сканирование
• Тестирование физической нагрузки
• Катетеризация сердца

Кроме того, пациента и его семью лучше всего обучить тому, как жить с устройством вспомогательного кровообращения и как за ним ухаживать. Особенно важно, чтобы рядом был член семьи или близкий друг, который может помочь пациенту.

Как проводится операция?

Это операция на открытом сердце. Проще говоря, вот что происходит:

1. Вам будет сделана общая анестезия. Поэтому вы ничего не почувствуете и ничего не запомните.

2. Во время операции вам будет оказываться поддержка дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких .

3. Хирург делает разрез посередине грудной клетки, обнажая сердце.

4. Затем вас подключат к аппарату искусственного кровообращения . Этот аппарат продолжит циркулировать кровь по всему вашему телу, даже если ваше сердце остановится во время операции.

5. Затем насос вспомогательного кровообращения (VAD) подсоединяется к соответствующему месту в сердце, а приводной кабель отводится через брюшную стенку.

6. После активации аппарата вспомогательного кровообращения и обеспечения необходимого кровоснабжения организма вас отключат от аппарата искусственного кровообращения.

7. Наконец, грудная кость скрепляется металлическими проволоками, а рана закрывается рассасывающимися швами.

Каковы преимущества и риски?

Как и любая серьезная операция, установка вспомогательного устройства для желудочков сердца имеет как преимущества, так и риски.

Ваша медицинская команда будет регулярно наблюдать за вами, чтобы контролировать эти риски.

Какова жизнь с вспомогательным устройством для левого желудочка?

Жизнь с вспомогательным устройством для жизнеобеспечения означает привыкание к новому образу жизни.

• Ограничения: Вы не можете принимать ванну или плавать, так как устройство не является водонепроницаемым (но вам будет предоставлена ​​инструкция, как принимать душ со специальным чехлом). Также следует избегать контактных видов спорта, связанных с высоким риском травм.
• Техническое обслуживание: Всегда поддерживайте чистоту трансмиссии в месте ее выхода из кузова. Меняйте батарейки и научитесь понимать сигналы тревоги контроллера.
• Медикаментозное лечение: Вам потребуется принимать антикоагулянты, такие как варфарин, всю оставшуюся жизнь. Вам также потребуется принимать лекарства для контроля артериального давления.
• Медицинское наблюдение: Вам необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы крови и проверять данные вспомогательного устройства для желудочковой поддержки (VAD). Хотя вначале вам, возможно, придется часто обращаться в больницу, со временем частота посещений будет снижаться.

Нужно ли вам также задумываться о психическом здоровье?

Конечно, да. Некоторые люди могут испытывать стресс, депрессию или тревогу, сталкиваясь с такими серьезными переменами. Это нормально. Если вы чувствуете себя так, не оставайтесь наедине со своими проблемами, но обязательно поговорите со своим врачом. Очень важно получить помощь в этом случае.

Когда вам нужно поговорить с врачом

При появлении следующих симптомов или проблем немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Вспомогательное устройство для желудочковой поддержки (VAD) — это удивительное технологическое достижение, способное подарить вторую жизнь человеку, борющемуся с серьезным заболеванием сердца. Его жизнеспасающие преимущества бесценны. Но чтобы получить максимальную пользу от этих преимуществ, крайне важно, чтобы пациент тщательно заботился о себе и своем устройстве.