Давайте узнаем о вентрикулостомии — простой операции по снижению внутричерепного давления!

Вы когда-нибудь слышали об экстренной операции по поводу повышенного внутричерепного давления? Возможно, вы слышали, как врачи говорили об этом, когда вас или вашего друга внезапно госпитализировали из-за травмы головы. Медицинское название этой процедуры — вентрикулостомия. Хотя название немного сложное, давайте просто и доступно расскажем, что происходит в этом случае.

Что же такое вентрикулостомия?

Проще говоря, вентрикулостомия — это хирургическая процедура, которая удаляет избыток жидкости из головного мозга и снижает внутричерепное давление. Представьте наш мозг как очень ценный, хрупкий объект. Естественно, для защиты этого ценного мозга его окружает жидкость. В медицинской терминологии мы называем это спинномозговой жидкостью (СМЖ) . Эта СМЖ окружает наш головной и спинной мозг, как подушка, обеспечивая защиту. Однако иногда из-за несчастного случая (например, травмы головы), кровоизлияния в мозг или генетических факторов эта СМЖ начинает вырабатываться в избытке или накапливаться в одном месте вместо того, чтобы нормально циркулировать. Когда это происходит, мозг внутри черепа начинает сдавливаться. Это то, что мы называем повышенным внутричерепным давлением .

При каких заболеваниях проводится вентрикулостомия?

Как правило, эта операция проводится в качестве лечения любого состояния, повышающего внутричерепное давление. Рассмотрим основные ситуации, в которых необходима эта операция.

Существует два основных типа этой операции.

Существует два основных метода проведения вентрикулостомии. Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас метод, исходя из вашего состояния.

1. Наружный желудочковый дренаж (НЖД)

В ходе этой процедуры хирург делает очень маленькое отверстие в черепе и вводит катетер — тонкую гибкую трубку — в желудочек головного мозга, заполненный спинномозговой жидкостью. Другой конец трубки извлекается из тела и соединяется с системой, включающей специальный мешок. Это приводит к тому, что избыток спинномозговой жидкости собирается в мешке, снижая давление на мозг. Обычно это временное решение.

2. Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ЭВТ)

Это несколько иная процедура. Здесь хирург делает небольшой разрез и вводит в мозг эндоскоп — тонкую трубку с камерой и подсветкой спереди. Затем в нижней части третьего желудочка мозга делается небольшое отверстие. Это отверстие позволяет скопившейся спинномозговой жидкости вытекать и всасываться в окружающие ткани. Это позволяет жидкости естественным образом оттекать.

Что происходит перед операцией?

Зачастую это экстренная операция, поэтому у вас мало времени на подготовку. При поступлении в отделение неотложной помощи врачи быстро оценят ваше состояние и решат, проводить ли операцию. Однако перед операцией медицинская бригада объяснит вам или вашему опекуну суть операции и связанные с ней риски, а также попросит подписать форму согласия. Перед операцией вас также могут попросить сделать следующее:

• Принимайте назначенные врачом лекарства (особенно антибиотики ) строго по назначению врача.
• Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь , вас попросят временно прекратить их прием.
• При необходимости перед операцией могут быть проведены несколько дополнительных исследований (таких как анализы крови и компьютерная томография).

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их врачу. В такие моменты вполне нормально испытывать страх.

Что происходит во время операции?

Перед началом операции анестезиолог введёт вам анестезию. Вам могут сделать общую анестезию, которая полностью погрузит вас в сон. Или же вам могут сделать местную анестезию, которая обезболит только ту область головы, где будет проводиться операция. Однако боли вы не почувствуете. Затем хирургическая бригада удалит очень небольшое количество волос с области, где будет проводиться операция. Это не сильно повлияет на вашу внешность. Этапы операции просты:

• С помощью специальной хирургической дрели в черепе делается очень маленькое отверстие.
• Через это отверстие аккуратно в мозг вводят катетер или эндоскоп.
• Он направляется в желудочек, камеру, заполненную спинномозговой жидкостью, не повреждая ткани головного мозга.
• Для отвода избытка жидкости делается отверстие.
• После завершения работы инструменты удаляются, а отверстие, сделанное на коже головы, и кожный разрез закрываются швами или скобами.

Весь этот процесс обычно занимает около часа.

Что происходит после операции? И возможные риски.

После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или специализированную палату, где за вами будут тщательно наблюдать, пока не пройдёт действие анестезии. После пробуждения вы будете чувствовать себя немного вялым и уставшим. Медицинская бригада задаст вам вопросы, попросит вас пошевелить конечностями и проверит, нормальна ли работа вашего мозга. Вам придётся остаться в больнице ещё на несколько дней. После выписки домой вам дадут инструкции по уходу за хирургической раной и поддержанию здоровья.