Новый метод хирургии грудной клетки — давайте узнаем все о VATS (видеоассистированной торакальной хирургии).

Когда вы или кто-то из ваших знакомых говорит, что им нужна операция на грудной клетке, вы немного пугаетесь, не так ли? Когда мы слышим словосочетание «операция на грудной клетке», мы представляем себе большой разрез, несколько дней в больнице и сильную боль. Этот страх вполне оправдан. Но сейчас медицинская наука значительно продвинулась. Сегодня мы поговорим о методе операции на грудной клетке, который не требует таких больших разрезов, а лишь небольших. Это называется видеоторакоскопическая хирургия (VATS). Преимущества для пациентов, время восстановления и многое другое отличаются от традиционных операций. Давайте обсудим это подробнее .

Проще говоря, что такое VATS?

Полное название VATS — видеоассистированная торакальная хирургия . На сингальском языке это означает «видеоассистированная торакальная хирургия». Хотя название может звучать сложно, суть этой процедуры очень проста.

Подумайте сами: обычно при операциях на грудной клетке приходится делать большой разрез в области грудной клетки, через ребра, чтобы добраться до таких органов, как легкие или сердце. Это называется торакотомией. Но при методе видеоторакоскопии (VATS) такой большой разрез не делается. Вместо этого делается всего несколько небольших отверстий, примерно по дюйму или полтора, между ребрами.

Затем через одно из этих отверстий в грудную полость вводится тонкая трубка с прикрепленной к ней камерой (торакоскоп). Эта камера увеличивает все, что находится внутри грудной клетки, включая органы и ткани, и четко отображает это на видеомониторе. Теперь хирург может наблюдать за этим видео и вводить тонкие хирургические инструменты через другие маленькие отверстия, чтобы выполнить операцию с большой точностью. Это как видеоигра, но очень сложная и ответственная работа.

Это вид малоинвазивной хирургии, то есть хирургическое вмешательство включает в себя минимальные разрезы. Это означает, что пациент испытывает меньше боли, кровотечения и проходит более длительный период восстановления.

Какие виды заболеваний лечатся с помощью видеоторакоскопической хирургии?

Видеоторакоскопическая хирургия (VATS) используется для диагностики и лечения многих заболеваний грудной клетки. Она особенно популярна при раке легких . Также она применяется при метастатическом раке, распространившемся в легкие из других органов.

Помимо этой основной причины, видеоторакоскопическая хирургия полезна при ряде других заболеваний. Давайте рассмотрим их.

Виды видеоторакоскопической хирургии

Хирурги используют технологию видеоторакоскопии (VATS) для выполнения различных хирургических операций, в том числе:

• Видеоторакоскопическая резекция легкого: эта процедура включает удаление пораженного участка легкого.
• Клиновидная резекция: удаление небольшого конусообразного фрагмента легочной ткани.
• Лобэктомия: полное удаление одной из долей легкого.
• Пневмонэктомия: полное удаление одного легкого.
• Эзофагэктомия: удаление пищевода по причине, например, рака.
• Тимэктомия: удаление пораженной тимусной железы.
• «Декортикация»:Удаление инфицированных оболочек и рубцов, образовавшихся вокруг легких, и обеспечение нормального расширения легких.
• Операция по уменьшению объема легких (LVRS): При таких заболеваниях, как ХОБЛ, удаляются поврежденные участки легких, что позволяет здоровым частям нормально функционировать.

Как мне следует подготовиться к этой операции?

Как и любая операция, эта требует тщательной подготовки. Самое важное — точно следовать инструкциям врача. Обычно вас попросят сделать следующее:

• Голодание: Вам будет рекомендовано воздержаться от еды и питья за несколько часов до операции.
• Прекращение приема лекарств: Перед операцией вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, особенно препаратов, разжижающих кровь, витаминов и аюрведических средств. Обсудите это с вашим врачом.
• Отказ от курения: Если вы курите, крайне важно полностью бросить курить, по крайней мере, за несколько недель до операции. Курение может вызвать осложнения во время анестезии и замедлить восстановление после операции.

Перед операцией вам также потребуется пройти несколько тестов для проверки вашей физической формы.

• Анализы крови: такие анализы, как общий анализ крови (ОАК).
• Обследования сердца: ЭКГ или «стресс-тест с физической нагрузкой».
• Диагностические исследования, такие как рентгенография грудной клетки или компьютерная томография/ПЭТ-сканирование.
• Тестирование функции легких: узнайте, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Верхняя эндоскопия или рентгенография с барием.

Что происходит во время операции?

Не беспокойтесь об этом. После того, как вас доставят в операционную, вам сначала сделают общий наркоз. Это значит, что вы будете полностью спать и ничего не почувствуете. Вы не почувствуете никакой боли или дискомфорта до окончания операции.

Затем хирургическая бригада выполняет следующие шаги:

1. Вас повернут и уложат на бок, противоположный тому, на котором будет проводиться операция.

2. На грудной клетке, примерно в дюйме друг от друга, между ребрами делается несколько небольших разрезов (обычно 2-4). Иногда также применяется метод «унипортовой видеоторакоскопии» (U-VATS), который выполняется через одно отверстие.

3. Через одно из отверстий вводится камера (торакоскоп), и внутренняя часть грудной клетки отображается на видеоэкране.

4. Через другие отверстия вводятся специальные хирургические инструменты, и, наблюдая за изображениями на видео, очень аккуратно удаляется пораженная ткань или часть органа, подлежащая удалению.

5. После операции временно устанавливается дренажная трубка для отвода избыточного воздуха или жидкости, которые могут скапливаться в грудной полости.

6. Наконец, небольшие разрезы закрываются рассасывающимися швами или скобами.

В некоторых современных больницах эта операция даже проводится с использованием «роботизированных технологий». В таких случаях врач выполняет операцию, глядя на экран компьютера и управляя роботизированной рукой. Операция VATS по поводу рака легких обычно занимает от двух до трех часов.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Давайте рассмотрим эти два случая по отдельности.

Что происходит после операции и сколько времени занимает восстановление?

После операции удаленная ткань отправляется в лабораторию для исследования. Это называется биопсией . Патолог исследует ткань под микроскопом, чтобы выявить наличие раковых клеток, признаков инфекции или других заболеваний. Дальнейшее лечение будет определено на основании этого заключения.

После операции вам будут давать обезболивающие препараты. Кроме того, медсестры и физиотерапевты будут рекомендовать вам выполнять упражнения на глубокое дыхание . Ходьба также очень важна для скорейшего выздоровления.

Перед выпиской из больницы врач удалит дренажную трубку из грудной клетки.

Время восстановления варьируется от человека к человеку и зависит от типа проведенной операции. После некоторых операций восстановление может занять всего две недели, в то время как после других — до восьми недель.

После возвращения домой позаботьтесь об этих вещах:

• Регулярно меняйте повязки на порезах в соответствии с указаниями врача.
• Не садитесь за руль и не поднимайте тяжелые предметы, пока врач не разрешит вам это.
• Чтобы предотвратить образование тромбов в ногах, совершайте хотя бы несколько прогулок в день.
• Принимайте назначенные обезболивающие и антибиотики строго по расписанию.
• Обязательно явитесь в клинику в назначенный день повторного осмотра.

Когда следует обратиться к врачу?

Если после возвращения домой у вас появятся подобные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу .

• Если вы испытываете сильную боль в груди .
• Если вы испытываете затруднения с дыханием .
• Если вы заметили признаки инфекции . Например:
• Покраснение, отек или желтые выделения вокруг разреза.
• Высокая температура.

Не игнорируйте эти симптомы. Очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

В заключение, видеоторакоскопическая хирургия (VATS) — это значительный шаг вперед в области торакальной хирургии. Для человека, борющегося с таким заболеванием, как рак, возможность быстро восстановиться после операции, испытывать меньше боли и быстрее вернуться к нормальной жизни — это огромное облегчение. Если вам назначена такая операция, не бойтесь, подробно обсудите это со своим врачом и задайте все интересующие вас вопросы.