Что нужно знать о сиамских близнецах

Вы, вероятно, видели в фильмах истории о близнецах, которые рождаются сросшимися. Такое может случиться, но это очень редкое медицинское состояние. Проще говоря, сиамские близнецы — это близнецы, которые рождаются физически соединенными друг с другом. Это состояние может вызвать осложнения во время беременности, во время родов и после родов. Хотя это может быть деликатной темой для обсуждения, важно знать о ней.

Иногда этих младенцев можно успешно разделить хирургическим путем. Но не всех из них удается разделить. Это связано со способом их соединения и общими внутренними органами. Прежде чем решить, можно ли их безопасно разделить, специалисты проводят множество исследований. Такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и фетальная эхокардиография, которая позволяет составить карту сердца младенцев, помогают лучше понять, какие органы они разделяют.

Почему это происходит? В чём причина?

Ученые до сих пор не нашли единого, однозначного объяснения этому явлению, но существуют две основные теории, которые его объясняют.

1. Теория деления: Согласно этой теории, на ранних стадиях эмбрион начинает делиться на две части. Нормальные близнецы ( однояйцевые близнецы ) образуются, когда этот эмбрион полностью делится на две части. Но здесь происходит то, что эмбрион не делится полностью на две части и не разделяется, а продолжает расти после того, как в какой-то момент соединяется с ними.

2. Теория слияния: Согласно этой теории, одна оплодотворенная яйцеклетка сначала полностью делится на две, образуя два идентичных эмбриона. Однако на самых ранних стадиях эмбрионального развития эти два эмбриона снова сливаются.

Это состояние встречается крайне редко. Обычно сообщается, что оно возникает примерно в одном случае на 50 000 или 60 000 родов. Также следует отметить, что около 70% таких детей — девочки. К сожалению, многие дети, зачатые таким образом, умирают в утробе матери или вскоре после рождения.

Как это состояние влияет на беременность?

Беременность сиамскими близнецами считается беременностью высокого риска и требует тщательного наблюдения врачей-специалистов на протяжении всего этого периода.

Как это распознать?

Врачи обычно могут выявить это состояние во время ультразвукового исследования во время беременности, как правило, в первом или втором триместре. Иногда его можно обнаружить уже на 7-12 неделе.

Если результаты сканирования подтвердят это, ваш врач предложит провести еще несколько анализов:

• МРТ (магнитно-резонансная томография): это позволяет нам очень четко увидеть, где соединены два ребенка и какие органы они разделяют.
• Эхокардиограмма: Эта процедура проверяет функцию обоих сердец ребенка и то, соединены ли они между собой.

Какие симптомы?

Беременная женщина не может определить по одним лишь симптомам , ждут ли она сиамских близнецов. Симптомы такие же, как и при обычной беременности двойней, но они несколько более выражены.

• Сильная усталость, тошнота и рвота на ранних сроках беременности.
• Матка растет быстрее, чем если бы был только один ребенок.

Роды обычно проводятся путем кесарева сечения для безопасности как матери, так и ребенка. Во время родов для каждого ребенка формируются отдельные медицинские бригады.

Какими различными способами эти дети связаны друг с другом?

Сиамские близнецы соединены не одинаково. Их классифицируют по месту соединения. Для лучшего понимания этой информации см. таблицу ниже.

Можно ли разделить этих детей хирургическим путем?

Это самая большая проблема для всех. Не всех сиамских близнецов можно разделить. Особенно если они оба имеют общий жизненно важный орган, например, одно и то же сердце, операция может быть невозможна.

Врачи обычно ждут от 3 месяцев до года после рождения ребенка, прежде чем принять решение о проведении операции. Это необходимо для того, чтобы ребенок успел окрепнуть и перенести операцию. Кроме того, это дает врачам возможность лучше изучить строение его тела и распределение органов.

Однако в некоторых экстренных случаях может потребоваться неотложная хирургическая операция . Например, если один ребенок умирает или у него развивается угрожающее жизни состояние, операцию необходимо провести быстро, чтобы спасти жизнь другого ребенка.

Эти операции очень сложные. Для их проведения необходима больница со специализированными знаниями и оборудованием. Даже после операции детям требуется длительное лечение, например, физиотерапия.

Каковы шансы на выживание?

К сожалению, вероятность выживания этих детей не очень высока.

• Более 50% беременностей с сиамскими близнецами заканчиваются выкидышем или мертворождением.
• Примерно 35% новорожденных умирают в течение 24 часов, потому что их органы не могут поддерживать функционирование двух тел.
• Лишь небольшое число, около 25%, выживших детей соответствуют критериям для проведения операции.
• Примерно 60% детей, которым была проведена хирургическая сепарация, выживают.