Уплотнение в груди? Не все уплотнения — рак! Давайте поговорим о ПАГ (псевдоангиоматозной стромальной гиперплазии).

Когда вы осматриваете свое тело или просто случайно обнаруживаете уплотнение в груди, вполне естественно испытывать сильный страх. «Это рак?» — первый вопрос, который приходит в голову. Этот страх вполне обоснован. Но знаете ли вы, что не все уплотнения в груди являются раком? Сегодня мы поговорим об одном таком безобидном, но часто пугающем уплотнении. Оно называется PASH (папиллярный саркоматозный эндометрит).

Проще говоря, что такое PASH?

Полное название PASH — «псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия». Хотя название несколько сложное, его смысл очень прост. Это доброкачественное (не раковое) образование, которое развивается в тканях молочной железы. Точнее, эти образования состоят из белка, называемого «коллагеном», который содержится в нашем организме и связанных с ним клетках.

Это настолько распространенное явление, что, согласно исследованиям, PASH встречается примерно в 23% образцов тканей молочной железы. Это означает, что у большинства женщин в какой-то момент жизни появляется подобное уплотнение. Эти образования не представляют опасности.

Так почему же PASH ассоциируется с раком?

Вот что важно. Иногда опухоль, выявленную при PASH, можно спутать с очень редким видом рака, называемым ангиосаркомой. Ангиосаркома — это рак, который может образовываться в кровеносных сосудах молочной железы. Поскольку при некоторых анализах эти два заболевания могут выглядеть одинаково, врачи проявляют особую осторожность.

Но помните, что вероятность того, что опухоль при PASH перерастет в рак, очень и очень низка. Кроме того, очень редко встречаются случаи сосуществования опухолей при PASH и рака молочной железы.

У кого выше вероятность развития ПАГ (паразитарной ангиопатии, ассоциированной с полиорганной недостаточностью)?

Это состояние чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но это не значит, что оно не может возникнуть у других. Были сообщения о случаях ПАГ у девочек в возрасте 14 лет и у женщин старшего возраста от 51 до 67 лет.

Удивительно, но PASH может встречаться и у мужчин. Однако чаще всего он встречается у мужчин с состоянием, называемым «гинекомастия». «Гинекомастия» — это увеличение грудных желез у мужчин под воздействием гормонов. Это говорит о том, что PASH имеет гормональную связь.

В чём конкретная причина PASH?

Честно говоря, точная причина PASH до сих пор неизвестна, но исследователи в основном считают, что она связана с гормонами .

Например, у некоторых женщин уплотнения при PASH могут увеличиваться в размерах во время менструального цикла. Также были зафиксированы случаи связи PASH с противозачаточными таблетками и заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Эти данные все еще изучаются.

Какие симптомы у PASH? Как это распознать?

В большинстве случаев новообразования при PASH очень маленькие и видны только под микроскопом. Поэтому многие люди не испытывают никаких симптомов и даже не знают о наличии у них таких новообразований. Они обнаруживаются случайно во время маммографии, проводимой по другой причине.

Однако некоторые узелки при PASH могут достигать довольно больших размеров, от 1 до 12 сантиметров. Именно тогда начинают проявляться симптомы.

Как точно подтвердить наличие PASH?

Если у вас обнаружили уплотнение в груди, врач порекомендует несколько анализов, чтобы подтвердить, является ли это PASH (папиллярная ангиосаркома молочной железы) или нет.

• Маммография или МРТ: Эти исследования позволяют получить подробные изображения тканей молочной железы и определить характер образования.
• Ультразвуковое исследование: Этот метод использует звуковые волны для исследования тканей молочной железы. Он помогает определить, является ли новообразование твердым или заполненным жидкостью.
• Биопсия с помощью иглы: это наиболее точный диагностический метод. При этом с помощью тонкой полой иглы берется очень маленький кусочек ткани из опухоли, который затем исследуется под микроскопом. Тип клеток в этом кусочке ткани позволяет со 100% уверенностью определить, является ли это PASH (папиллярный ангиосаркоматоз) или что-то другое.
• Хирургическое удаление: В некоторых случаях, если подтвердить диагноз с помощью биопсии сложно, врач может принять решение о хирургическом удалении всей опухоли для последующего исследования.

Требуется ли лечение при PASH?

Вот хорошие новости. В большинстве случаев, после постановки диагноза PASH, лечение не потребуется. Ваш врач часто скажет: «Давайте просто будем наблюдать за этим». Это значит, что нужно следить за новообразованием во время ежегодной маммографии.

Однако в очень редких случаях для удаления опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство. Это объясняется следующими причинами:

1. Если опухоль очень большая и вы испытываете дискомфорт или боль.

2. Если вы не на 100% уверены, что это PASH, даже после проведения анализа, отбросьте эти сомнения.

Эта операция очень проста. Она включает удаление опухоли и небольшого количества окружающих тканей, чтобы предотвратить ее повторный рост. Вероятность рецидива опухоли PASH после операции составляет всего 15-22%.