Ese wigeze wumva iyi ndwara? Reka tuganire ku cyo Microscopic Polyangiitis (MPA) ari cyo!

Muraho! Uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara idakunze kumvikana, ariko ishobora kuba ingenzi cyane. Yitwa microscopic polyangiitis, cyangwa mu Cyongereza `(Microscopic Polyangiitis)`, cyangwa `(MPA)` mu magambo ahinnye. Nubwo izina rishobora kumvikana nk'irigoye, reka tugerageze kubyumva mu buryo bworoshye. Ntugahangayike, ndi hano kugira ngo mbigusobanurire.

Iyi MPA ni iki mu by'ukuri?

Muri make, MPA ni indwara idakunze kugaragara aho imiyoboro mito cyane y'amaraso mu mubiri wacu ibyimba, cyangwa nk'uko abaganga babyita, ibyimba. Uku kubyimba kw'imiyoboro y'amaraso bikunze kwitwa vasculitis . Tekereza, hari imiyoboro myinshi mito mu mubiri wacu itwara amaraso nk'imiyoboro y'amazi. Iyo iyo miyoboro ibyimbye iturutse imbere, amaraso anyuramo araziba. Hanyuma se bigenda bite? Ingingo zacu z'ingenzi z'umubiri, ni ukuvuga ibice by'umubiri bigomba kugaburirwa n'iyo miyoboro y'amaraso, zishobora kwangirika. Uduce dukunze kwibasirwa na MPA ni:

• Impyiko
• Ibihaha
• Udutsiko tw'imitsi (ibintu nk'imitsi yacu)
• Uruhu
• Ingingo (aho amagufwa yacu ahurira)

Ni byiza kumenya ko hari ubundi bwoko bwa vasculitis bufite ibimenyetso bisa na MPA, bwitwa Granulomatosis hamwe na Polyangiitis (GPA). Mbere bwitwaga Wegener's granulomatosis. Uburyo bwo kuvura indwara zombi burasa cyane.

None se, iyi 'Vasculitis' ni iki mu by'ukuri?

Vasculitis, nk'uko nabivuze mbere, ni ukubyimba kw'imitsi y'amaraso. Iyo ibi bibaye, inkuta z'iyi mitsi y'amaraso zishobora gucika intege. Hari igihe zishobora gucika intege no kubyimba nk'ibara ry'umupira - abaganga babyita aneurysm. Hari n'igihe, izi nkuta z'imitsi y'amaraso zishobora kuba nto cyane zikanaturika. Ibi bituma amaraso yinjira mu bice biyikikije. Nk'uko umuyoboro w'amazi ufungwa n'agahu, vasculitis ituma imitsi y'amaraso ifungana ndetse rimwe na rimwe igafungwa burundu. Kubera ko amaraso adashobora gutembera muri yo, ingingo zakira ogisijeni n'izindi ntungamubiri ziva muri uwo muyoboro w'amaraso zirangirika. MPA yibasira cyane imitsi y'amaraso mito n'iciriritse .

Ni nde ufite amahirwe menshi yo guteza imbere iyi MPA?

Iyi ni indwara idakunze kugaragara cyane. Dukurikije imibare, bivugwa ko hagati ya 13 na 19 muri buri miliyoni (ibihumbi magana icumi) barwara iyi ndwara. Ibyo bivuze ko idakunze kugaragara cyane, sibyo? Iyi ndwara ishobora kugaragara ku muntu uwo ari we wese w’imyaka iyo ari yo yose , kandi nta tandukaniro riri hagati y’abagabo n’abagore , bombi bashobora kuyirwara kimwe.

Kuki iyi MPA yakozwe?

Abaganga ntibarabona impamvu yihariye ituma MPA itera imbere.. Iyi si kanseri, si indwara yandura, kandi si indwara ikunze kugaragara mu miryango. Ariko, ubushakashatsi bwagaragaje ko ubudahangarwa bwacu bw'umubiri ari bwo bubitera. Muri make, ubudahangarwa bw'umubiri, bumeze nk'umusirikare ugomba kurinda umubiri wacu indwara, butangira kwibeshya ku miyoboro y'amaraso yayo . Icyo gihe ni bwo iyi miyoboro y'amaraso ibyimba, bigatera kwangirika kw'ingingo. Ibyo si bibi?

Ni ibihe bimenyetso bya MPA? Twabimenya dute?

Kubera ko MPA ishobora kugira ingaruka ku ngingo nyinshi z'umubiri, ibimenyetso biratandukanye cyane . Si abantu bose bazagira ibimenyetso bimwe. Hari abantu bashobora kugira ibimenyetso bisanzwe nka:

• Kumva unaniwe igihe cyose, kumva unaniwe
• Umuriro
• Gukunda kurya
• Kugabanya ibiro

Byongeye kandi, ibimenyetso byihariye bishobora kugaragara bitewe n'urugingo rwafashwe. Urugero:

• Iyo ibihaha byagize ingaruka: Kugorwa no guhumeka, cyangwa gukorora amaraso make.
• Iyo uturemangingo tw’imitsi twagize ingaruka: kumva ibintu bidasanzwe nko kugira ibinya mu ngingo, nyuma yo gutakaza ibyiyumvo muri utwo duce, cyangwa kugabanuka kw’imbaraga mu ngingo.
• Iyo bifashe ku ruhu: Ibisebe ku ruhu, ni ukuvuga ibizinga bisa n'ibicurane .
• Niba imitsi n'ingingo byagize ingaruka: ububabare muri ibyo bice.

Igikuru ni uko nubwo MPA yangiza impyiko, ishobora kutagira ibimenyetso mu ntangiriro! Umurwayi ashobora kutabimenya kugeza igihe imikorere y'impyiko yangiritse cyane . Niyo mpamvu ari ngombwa cyane ko abaganga bakora isuzuma ry'inkari mu gihe cyose umuntu arwaye " vasculitis" .

Kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso bishobora kubaho hamwe.

Ni gute abaganga bapima MPA?

Gusuzuma MPA ni nk'iperereza ryihishe. Abaganga bakusanya amakuru aturutse ahantu henshi hatandukanye. Iyo bakeka ko indwara ari yo, bakora ibi bikurikira:

• Bakubaza amateka yawe y'uburwayi: ibimenyetso ufite n'igihe umaze ubyifatamo.
• Hakorwa isuzuma ry’umubiri: kugira ngo hamenyekane ibice by’umubiri byafashwe n’iyi ndwara no kugira ngo hamenyekane izindi ndwara zishobora kugira ibimenyetso bisa.
• Ibizamini by'amaraso : kureba ingingo zo mu mubiri zafashwe, cyane cyane `antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)`Kugira ngo harebwe niba hari uturemangingo tw’umubiri mu maraso. Niba iki kizamini cya `(ANCA)` cyaragaragaye ko ari `chanduye`, ni ikimenyetso cyiza cyo gukeka ko hari indwara ya `(MPA). Ariko, iki kizamini cy’amaraso cyonyine ntigishobora kwemeza ko `(MPA)` ihari, cyangwa ngo kigaragaze neza uburyo indwara ikora.
• Ibizamini by'inkari: Reba niba hari poroteyine cyangwa uturemangingo dutukura twiyongereye mu nkari (ibi ni ingenzi cyane kugira ngo umenye niba impyiko zarafashwe).
• Ibizamini byo gupima: Imirasire ya X, gupima hakoreshejwe ikoranabuhanga rya CT (CT scans), cyangwa gupima magnetic resonance (MR scans) bishobora gukorwa kugira ngo harebwe ibitagenda neza mu bice nk'ibihaha.

Iyo MPA imaze gukekwaho, agace gato k'umubiri gakurwa mu rugingo rwafashweho ikibazo kagasuzumwa (biopsy) . Ubu ni bwo buryo bwonyine bwo kwemeza niba ufite vasculitis. Ariko, biopsy ikorwa gusa iyo hari ibintu bitameze neza bigaragara mu bipimo by'ubuvuzi, scan, cyangwa isuzuma ry'umubiri.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura MPA? (Ubuvuzi)

Intego nyamukuru yo kuvura MPA ni ukugenzura ubudahangarwa bw'umubiri wacu, bugenda nabi. Imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri ni yo miti y'ingenzi ikoreshwa muri ibi. Hari ubwoko bwinshi bw'iyi miti, ariko buri muti ugira ingaruka mbi, bityo ugomba gukoreshwa gusa ku nama za muganga.

• Iyo MPA yagize ingaruka zikomeye ku ngingo z’ingenzi , imiti ya corticosteroids ikunze gutangwa hamwe n’indi miti igabanya ubudahangarwa bw’umubiri, nka cyclophosphamide (Cytoxan®) cyangwa rituximab (Rituxan®).
• Iyo indwara idakabije cyane , umuti witwa " Methotrexate " ushobora gukoreshwa mbere na mbere hamwe na "Corticosteroids".

Intego nyamukuru y'ubuvuzi ni uguhagarika ibyangiritse byose biterwa na MPA no kugeza indwara aho igera aho igabanutse burundu. Ibi byitwa "remission." Iyo indwara isa n'aho irimo kugenda irushaho kuba nziza, abaganga bagabanya buhoro buhoro urugero rwa corticosteroids hanyuma amaherezo bakagerageza kuyihagarika burundu. Iyo hakoreshejwe cyclophosphamide, itangwa gusa kugeza igihe cyo kugabanya kigeze (ubusanzwe amezi atatu kugeza kuri atandatu). Hanyuma, kugira ngo ikomeze kugabanya, indi miti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri ihindurwamo methotrexate, hazakoreshwa azathioprine (Imuran®) cyangwa mycophenolate mofetil (Cellcept®). Igihe cyo kuvura ubu buryo bwo kubungabunga gishobora gutandukana bitewe n'umuntu ku wundi. Kenshi na kenshi, ni nibura umwaka umwe cyangwa ibiri.Iyi miti itangwa, hanyuma abaganga bakagerageza kugabanya ingano no kuyihagarika. Tekereza kuri ibi, imwe mu miti ikoreshwa muri ubu buryo bwo kuvura ikoreshwa no ku zindi ndwara. Urugero, imiti yitwa `(Azathioprine)` na `(Mycophenolate mofetil)` itangwa kugira ngo umubiri utakwanga urugingo nyuma yo guterwa urugingo. Imiti yitwa `(Methotrexate)` itangwa kandi ku ndwara nka rubagimpande na psoriasis. Imiti yitwa `(Cyclophosphamide)` na `(Methotrexate)` nayo itangwa ku rugero rwo hejuru ku bwoko bumwe na bumwe bwa kanseri, kandi icyo gihe yitwa `(chimiotherapy)`. Ariko ntutinye , itangwa ku `vasculitis` mu rugero ruri munsi y'inshuro 10 kugeza ku 100 ugereranije n'urugero rutangwa ku ndwara za kanseri. Aha, inshingano nyamukuru y'iyi miti si ukwica uturemangingo twa kanseri, ahubwo ni ukugenzura imikorere y'ubudahangarwa bw'umubiri. Rituximab ni umuti uri mu bwoko bw'imiti yitwa biologic agents. Ikora hibandwa ku gice runaka cy'ubudahangarwa bw'umubiri. Ubushakashatsi buherutse gukorwa bwagaragaje ko Rituximab ifite akamaro nka Cyclophosphamide mu kuvura MPA ikomeye.

Kubera ko iyi miti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri , hari ibyago byo kwandura indwara zikomeye. Byongeye kandi, hari ingaruka mbi ziboneka muri buri muti ugabanya ubudahangarwa bw'umubiri. Kubwibyo, ni ngombwa cyane guhora ukurikiranwa na muganga ku ngaruka mbi mu gihe ukoresha iyi miti. Nubwo umuti wihanganirwa mu ntangiriro, ibintu bishobora guhinduka uko igihe kigenda gihita. Kubwibyo, ni ngombwa cyane gukomeza gukurikiza inama za muganga no gukorerwa ibizamini bikenewe. Hari igihe, ndetse na nyuma yo guhagarika uyu muti, ugomba kwitondera ingaruka mbi z'igihe kirekire.

Ni ibihe byiringiro byo gukira ku barwayi ba MPA? (Outlook)

Kubera ko MPA ari indwara idakunze kugaragara, biragoye gutanga imibare nyayo ku bijyanye no gukira. Ariko, ugereranije, abantu barenga 80% bafite MPA ntibagira ingaruka z'iyi ndwara nyuma y'imyaka itanu. Ibi bisubizo biratandukanye bitewe n'uburemere bw'iyi ndwara. MPA ishobora kugenda buhoro buhoro, kandi nubwo ari indwara ikomeye, abarwayi benshi barakira neza cyane . Mu gutangira kuvurwa hakiri kare no gukurikiranwa n'abaganga hafi, kwangirika kw'ingingo bishobora kugabanuka. Ndetse n'abafite ibibazo bikomeye bya MPA bashobora kugera ku gihe cyo koroherwa iyo batangiye kuvurwa hakiri kare kandi bagakora ibyo abaganga babategetse gukora. Ndetse na nyuma y'igihe cyo koroherwa, MPA irashobora kugaruka. Ibi byitwa "gusubira inyuma." Ibi bibaho ku bantu bagera kuri 50% bafite MPA. Uku kugaruka gushobora kumera nk'ibimenyetso wagize igihe wasuzumwaga bwa mbere, cyangwa bishobora kuba bitandukanye. Kugira ngo ugabanye ibyago byo kongera kugaruka bikomeye,Iyo ugaragaje ibimenyetso bishya, ni ngombwa kubimenyesha muganga wawe vuba. Ni ngombwa kandi kujya kwa muganga wawe buri gihe kugira ngo bapime amaraso kandi bapime amashusho. Uburyo bwo kuvura indwara yo kugaruka ni bumwe no ku muntu umaze iminsi arwaye. Abantu benshi barwaye MPA bashobora kongera koroherwa.

None se, ni ibihe bintu by'ingenzi cyane ugomba kwibuka mu byo twavuze?

Sawa, twaganiriye cyane kuri iyi `(MPA)` ubu. Ibintu by'ingenzi ugomba kwibuka muri ibi byose ni ibi:

• (MPA) ni indwara idakunze kugaragara ariko ishobora kuba ikomeye aho imiyoboro mito y'amaraso y'umubiri ibyimba bitewe n'imikorere mibi y'ubudahangarwa bw'umubiri.
• Ikunze kwibasira impyiko, ibihaha, imitsi, uruhu n'ingingo . Nubwo impyiko zibasira cyane, nta bimenyetso bishobora kugaragara mu ntangiriro .
• Ni ingenzi cyane gusuzuma indwara no gutangira kuyivura hakiri kare.
• Kuvura bikubiyemo imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri. Gukurikirana no gupima buri gihe kwa muganga ni ngombwa mu gihe ukoresha iyi miti.
• Nubwo indwara yashira (relapse), ishobora kugaruka (relapse) . Bityo rero menya ibimenyetso bishya.
• Buri gihe ganira na muganga wawe nta guhishanya , ubaze ibibazo, kandi usangize amarangamutima yawe. Icyo ni cyo kintu cyiza cyo gukora.

Ndizera ko aya makuru azagufasha. Niba ufite impungenge ku bimenyetso ibyo ari byo byose, nyamuneka ntukibagirwe gushaka inama kwa muganga.