Kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa: Reka tubiganireho birambuye!

Umwongo w'amagufwa ni wo uyobora amaraso mu mubiri wawe. Ni nk'uruganda. Uru ruganda rukora ibintu nk'uturemangingo dutukura tw'amaraso, uturemangingo twera tw'amaraso, n'uturemangingo dufasha imibiri yacu kubumba. Tekereza uko byagenda uru ruganda ruramutse ruhagaritse gukora, cyangwa rudakora neza? Ni cyo gituma umwongo w'amagufwa unanirwa gukora. Reka tubiganireho mu buryo burambuye.

Kunanirwa k'umuhogo mu magufwa ni iki?

Mu magambo make, kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa ni igihe umusemburo wawe udashobora gukora uturemangingo tw'amaraso dutukura, uturemangingo tw'amaraso twera, cyangwa uduce duto tw'amaraso duhagije ku mubiri. Buri bwoko bw'uturemangingo bufite uruhare rwihariye mu mubiri wacu.

• Uturemangingo dutukura ni two dutwara umwuka wa ogisijeni mu mubiri wose. Iyo turi muke, ushobora kugira umunaniro no kubura ubwiza bw'umubiri.
• Uturemangingo tw’amaraso bwera ni nk’ingabo z’umubiri wacu. Ni two turwanya indwara. Iyo ari duke, amahirwe yo kurwara aba menshi.
• Platelets zifasha kubumba amaraso, bivuze ko zihagarika kuva amaraso iyo ukomeretse. Iyo umubare wa platelet yawe ugabanutse, ndetse n'igisebe gito gishobora gutera kuva amaraso menshi.

Kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa akenshi ni ikibazo cy'indi ndwara. Ariko rimwe na rimwe bishobora kubaho nta mpamvu igaragara. Abaganga bashobora kuvura ibimenyetso bakoresheje imiti n'uburyo butandukanye bwo kuvura. Ariko, uburyo bwonyine bwo kuvura iyi ndwara ni ugutera uturemangingo tw'umusemburo twa allogeneic .

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bw'iyi ndwara?

Hari ubwoko bubiri bw'ingenzi bw'ibura ry'umusemburo w'amagufwa:

1. Indwara yabonetse: Impuguke ntizi neza impamvu itera iyi ndwara. Ariko ubushakashatsi bwagaragaje ko ishobora guterwa n'indwara zimwe na zimwe, kwandura imiti imwe n'imwe, cyangwa gukoresha imiti imwe n'imwe. Ubwo bwoko bugenda bukura buhoro buhoro uko igihe kigenda gihita.

2. Umurage: Ibi bibaho iyo uzunguye impinduka mu miterere y'uturemangingo (mutations) bivuye ku mubyeyi umwe cyangwa bombi. Abaganga babyita Bone Marrow Failure Syndrome .

Iyi ndwara ikunze kugaragara gute?

Mu by’ukuri iyi si indwara ikunze kugaragara cyane. Urugero, abana bagera kuri 65 muri buri miliyoni bavuka muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika buri mwaka bagira indwara yo gucika intege kw’amagufwa. Urugero, ni indwara yo gucika intege yitwa "Fanconi Anemia." Ifata hafi umwe muri batanu muri buri miliyoni. Urabona rero ko ibi ari gake cyane.

Ni ibihe bimenyetso bishobora kuba?

Ibimenyetso bishobora gutandukana bitewe n’impamvu ituma umwongo w’amagufwa unanirwa. Urugero, umuntu ufite umwongo w’amagufwa ukomoka ku rubyaro ashobora gutangira kugaragaza ibimenyetso afite imyaka ibiri. Ariko, ubushakashatsi bwerekana ko umuntu ufite ubwoko bw’iyi ndwara ashobora gutangira kugaragaza ibimenyetso afite imyaka iri hagati ya 20 na 25, cyangwa ageze ku myaka 65. Uko byagenda kose, ibimenyetso bikunze kugaragara ni ibi bikurikira:

• Ububabare mu magufwa
• Kuva amaraso menshi (urugero: kuva amaraso mu mazuru, kuva amaraso mu ishinya, kuva amaraso menshi mu mihango)
• Umunaniro ukabije n'umunaniro ukabije
• Umuriro ukunze kubaho
• Kwandura indwara ziterwa na bagiteri kenshi
• Umutwe
• Kugorwa no guhumeka (Dyspnea)
• Ibara ry'uruhu rirushaho kuba ryijimye kurusha uko bisanzwe
• Uduce duto dutukura munsi y'uruhu (Petechiae)
• Gukomeretsa umubiri nta mpamvu izwi

Niba ukomeje kugira kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso, menya neza ko wagiye kwa muganga.

Kuki iyi mitobe y'amagufwa inanirwa? Ni izihe mpamvu?

Ibintu bikurikira bishobora gutuma habaho ibyago byo kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa:

• Ufite indwara yo kunanirwa kw'amagufwa (Bone Marrow Failure Syndrome ) (iyi ndwara ikomoka ku ruhu).
• Ufite kanseri y'amaraso, indi ndwara y'amaraso, cyangwa izindi ndwara z'amaraso, kanseri, cyangwa ubwandu (izi ziba zitangiye nyuma, ni ukuvuga ko ziba mu bwoko bwa `(Acquired)`).
• Guhura n'imiti n'ibindi binyabutabire bimwe na bimwe (ibi nabyo biri mu cyiciro cya `(Byabonetse)`).

Hari igihe iyi ndwara ishobora kubaho nta mpamvu igaragara. Abaganga banayita " idiopathic bone marrow failure." Abashakashatsi bemeza ko hari isano iri hagati y’ubwirinzi bw’umubiri n’ubwirinzi bw’umubiri. Autoimmunity ni igihe ubudahangarwa bw’umubiri wawe bwite bwibasiye umwongo w’amagufwa yawe mu buryo butari bwo.

Indwara yo kunanirwa kw'amagufwa yavutse ku bana

Izi ni zimwe mu ndwara zivukanwa, zifitanye isano, cyangwa zifite ibimenyetso bisa:

• Agranulocytosis yo mu nda (Kostmann Syndrome): Ibi bigira ingaruka ku bwoko bw'uturemangingo tw'amaraso tw'umweru twitwa neutrophils.
• Congenital Amegakaryocytic Thrombocytopenia (CAMT): Muri iki kibazo, umubare w'uturemangingo twitwa megakaryocytes, dufasha mu gukora platelets, mu musokoro w'amagufwa yawe uragabanuka.
• Anemia ya Diamond-Blackfan (Diamond-Blackfan Anemia): Iyi ni indwara idakira igira ingaruka ku ikorwa ry'uturemangingo dutukura tw'amaraso.
• Dyskeratose Congenita (Dyskeratose Congenita - `(Dyskeratose Congenita)`):Ibimenyetso by'iyi ndwara birimo impinduka z'uruhu, zishobora kuba ikimenyetso cya mbere cy'uko umwongo w'amagufwa wangiritse.
• Fanconi Anemia (Fanconi Anemia): Iyi ni yo ndwara ikunze kugaragara cyane mu gucika intege kw'umusemburo w'amagufwa.
• Guhindagurika kwa Reticular (Guhindagurika kwa Reticular): Ubu ni ubwoko bwa Severe Combined Immunodeficiency (SCID). Muri iki kibazo, umubiri wawe ntukora T-cells zikuze bihagije.
• Indwara yo mu maraso ikabije (Severe Congenital Neutropenia): Muri iki kibazo, imisemburo yawe, ubwoko bw'uturemangingo tw'amaraso twera, iba iri hasi ugereranyije n'ibisanzwe.
• Syndrome ya Shwachman-Diamond (Shwachman-Diamond Syndrome): Iyi ndwara igira ingaruka ku imisemburo ya pancreas, umwongo w'amagufwa, n'amagufwa.

Niba umwe mu babyeyi bawe afite iyo ndwara n'ibimenyetso byayo (ibi byitwa "Autosomal Dominant"), ufite amahirwe 50% yo kurwara iyi ndwara no kurwara indwara yo kunanirwa kw'amagufwa.

Ariko, niba ababyeyi bawe bombi bafite ihinduka ry’uturemangingo rijyanye n’ubwoko bumwe bwa syndrome yo kunanirwa kw’amagufwa, ariko nta n’umwe muri bo ufite ibimenyetso (ibi byitwa "Autosomal Recessive"), ibyago byawe byo kurwara iyo ndwara biragabanuka kugera kuri 25%.

Kanseri z'amaraso

Ufite ibyago byinshi byo kurwara kanseri y'amagufwa niba ufite bumwe muri ubu bwoko bwa kanseri:

• Lymphoma
• Myeloma nyinshi
• Indwara ya Myelodysplastic

Izindi ndwara z'amaraso

Hari abantu bavukana ibi bibazo. Abandi barabikura uko igihe kigenda gihita. Muri byo harimo:

• Aplastic Anemia (Aplastic Anemia): Iyi ni indwara idakunze kugaragara mu maraso. Yangiza umwongo w'amagufwa yawe kandi ikawubuza gukora uturemangingo dushya tw'amaraso na plaquettes. Abaganga bashobora gukoresha ijambo "aplastic anemia" iyo bavuga ku kunanirwa k'umungongo w'amagufwa.
• Cytopenia (Cytopenia): Ibi birimo indwara nka neutropenia y’ubwiyongere bw’umubiri, neutropenia ishingiye ku bushobozi bw’umubiri bwo kuvura indwara , na leukemia y’uturemangingo twinshi tw’ururabo.
• Hemoglobinuria yo mu ijoro (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria): Muri iki kibazo, ubudahangarwa bw'umubiri bwawe bwangiza uturemangingo tw'amaraso dutukura.
• Aplasia y'uturemangingo dutukura (Pure Red Cell Aplasia): Iyi ni indwara umuntu avukana ikagira ingaruka ku ikorwa ry'uturemangingo dutukura tw'amaraso.

Indwara za virusi

Kwandura virusi bikurikira nabyo bishobora kongera ibyago byawe:

• Virusi ya Cytomegalovirus `(Virusi ya Cytomegalovirus)`
• Virusi ya Epstein-Barr
• Virusi itera SIDA (HIV)
• Virusi ya Parvovirusi B19 `(Parvovirusi B19)`
• Hepatite iterwa na virusi

Kuvura kanseri hakoreshejwe imiti igabanya ubukana cyangwa imirasire bishobora kongera ibyago byo kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa. Nanone, guhura n'imiti n'ibindi binyabutabire bikoreshwa muri zimwe mu miti yica udukoko n'imiti yica udukoko bishobora kongera ibyago byo kurwara kanseri.

Ni izihe ngorane ziterwa n'iyi ndwara?

Iyi ni indwara ikomeye ishobora gushyira ubuzima mu kaga . Ndetse na nyuma yo kuvurwa, hashobora kubaho ingorane zikurikira:

• Indwara za bagiteri cyangwa virusi
• Kuva amaraso
• Kanseri y'amaraso, urugero, kanseri y'imitsi ikabije cyangwa kanseri y'imitsi
• Izindi ndwara za kanseri, nka osteosarcoma na rhabdomyosarcoma
• Kansinoma y'uturemangingo tw'ingirabuzimafatizo

Ni gute wasuzuma ibi?

Muganga azabanza kukubaza ibimenyetso byawe, amateka y'ubuzima bwawe, n'amateka y'ubuzima bw'umuryango wawe. Azakora kandi isuzuma ry'umubiri. Ashobora kandi gutumiza ibizamini by'amaraso n'ibizamini byo gufata amashusho.

Ibipimo by'amaraso

Ibipimo by'amaraso bishobora kuba birimo:

• Ikizamini cya Ceruloplasmine
• Umubare w'amaraso yuzuye (CBC)
• Ikizamini cya Ferritin
• Ikizamini cyo kubura folate
• Ikizamini cyo kubura Vitamine B12

Ibizamini byo Gushushanya

Ibizamini byo gufata amashusho bishobora kuba birimo:

• Ishusho ya Magnetic Resonance (MRI - `(Ishusho ya Magnetic Resonance)` isuzuma)
• Isuzuma rya Positron Emission Tomography (PET - `(Positron Emission Tomography)`)
• Isuzuma rya Ultrasound `(Ultrasound)`

Hashingiwe ku bisubizo by'ibipimo by'amaraso n'ibizamini byo gufata amashusho, muganga wawe ashobora kukugira inama yo gukora biopsy y'umusemburo w'amagufwa . Ashobora kandi kukugira inama yo gupima imiterere y'uturemangingo kugira ngo hamenyekane impinduka mu miterere y'uturemangingo zituma umusemburo w'amagufwa unanirwa gukora.

Muganga wawe ashobora kandi gutegeka ibizamini kugira ngo amenye indwara zimwe na zimwe cyangwa ngo agaragaze izindi ndwara. Azagusobanurira impamvu akora buri kizamini n'icyo ibizamini bishobora kwerekana.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura?

Uburyo bwo kuvura buzaterwa n'ibintu byinshi, birimo:

• Ubwoko bw'ibura ry'umusemburo w'amagufwa (ni ukuvuga niba warazwe cyangwa warabonetse).
• Uburemere bw'uburwayi bwawe.
• Imyaka yawe n'ubuzima bwawe muri rusange.
• Ibimenyetso byawe.

Uburyo bwo kuvura bushobora kuba burimo:

• Antibiyotike , imiti irwanya udukoko, n'imiti irwanya udukoko irwanya indwara.
• Gutera amaraso kugira ngo byongere umubare w'uturemangingo dutukura tw'amaraso kandi bigabanye ibimenyetso nko kuva amaraso no kunanirwa.
• Ibikoresho bitera imbaraga mu gukamura amagufwa bifasha umworera wawe gukora uturemangingo twinshi tw'amaraso.
• Imiti igabanya ubudahangarwa bw'umubiri ifasha guhagarika ubudahangarwa bw'umubiri wawe kwibasira umwongo w'amagufwa yawe.
• Gutera Seli y'Umugongo ya Allogeneic (Umusokoro w'Amagufwa) .

Ese hari ingaruka mbi cyangwa ingorane zikomoka ku buvuzi? (Ingaruka zo kuvura)

Ingorane n'ingaruka mbi biratandukanye bitewe n'uburyo bwo kuvurwa, ariko gutera uturemangingo tw'igufwa (umusemburo w'amagufwa) ni byo bishobora guteza ibibazo bikomeye. Ibi birimo indwara ya graft-versus-host (GVHD) n'indwara zandura.

Ubuzima buzaba bumeze bute muri iki kibazo? (Ibisobanuro ku kibazo)

Icyo ushobora kwitega nyuma yo kuvurwa (prognosis) biterwa n'ibintu byinshi, harimo ubwoko bw'indwara, imyaka yawe n'ubuzima bwawe muri rusange, ndetse n'uburyo umubiri wawe witabira kuvurwa.

Ubusanzwe, abantu bafite ikibazo cy’umusemburo w’amagufwa bakeneye ubuvuzi n’ubufasha buhoraho . Ariko si bose bameze kimwe. Menya neza uko umerewe, kandi ubaze muganga wawe uko bizagenda nyuma y’ubuvuzi bwawe bwa mbere.

Ese kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa ni indwara yica? (Ese ni indwara ihitana ubuzima?)

Iyi ni indwara ikomeye cyane kandi ishobora gushyira ubuzima mu kaga . Abantu benshi bafite ikibazo cy'umusemburo w'amagufwa bavurwa n'inzobere z'inararibonye nka ba kanseri n'abaganga b'indwara z'amaraso.

Ni iki cyavugwa ku gihe cy'ubuzima bw'aba barwayi? (Icyizere cy'ubuzima)

Icyizere cy'ubuzima ni igihe umuntu azamara nyuma yo kuvurwa indwara runaka. Icyizere cy'ubuzima bw'abantu bafite ikibazo cy'umusemburo w'amagufwa gishobora kuva ku mezi make kugeza ku buzima bwabo bwose.

Ariko, uri umwihariko, kandi ubunararibonye bwawe bushobora kuba butandukanye n'ubw'abandi bose. Baza muganga wawe icyo ushobora kwitega, n'igihe ushobora kwitega kuzabaho. Ni bo soko yawe nziza yo kuguha amakuru, kuko bazi wowe n'uko umeze.

Ese ibyago bishobora kugabanuka? (Kugabanya ibyago)

Ikibabaje ni uko nta buryo bwo kugabanya ibyago byo kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa uvukana. Ariko, kwirinda imiti izwiho kugabanya imikorere y'umusemburo w'amagufwa bishobora kugabanya ibyago byo kunanirwa k'umusemburo w'amagufwa. Nanone, kuvurwa hakiri kare bishobora kugufasha kugabanya ibimenyetso no kunoza ubuzima bwawe.

Niyitaho nte? (Kwiyitaho)

Ikintu cyiza cyo gukora ni ukwita ku buzima bwawe muri rusange . Urugero, ntugakoreshe itabi, ntugakoreshe cyangwa ngo ureke kunywa inzoga. Dore izindi nama:

• Jyana na muganga wawe buri gihe. Kunanirwa kw'umusemburo w'amagufwa bishobora kuba indwara y'ubuzima bwawe bwose. Ushobora gukenera kuvurwa buri gihe. Bishobora no gutera ibibazo bishya by'ubuzima. Rero ni ngombwa kwisuzumisha buri gihe. Muganga wawe azakurikirana ubuzima bwawe muri rusange kandi avure ibibazo bishya.
• Rya indyo yuzuye. Ibimenyetso byawe n'ingaruka mbi ziva mu buvuzi bwawe bishobora gutuma bigorana kurya cyangwa kubura ubushake bwo kurya. Niba utazi neza niba urimo kubona intungamubiri ukeneye, vugana n'inzobere mu by'imirire. Bashobora kuguha inama zikwiye.
• Kora imyitozo ngororamubiri. Kugira ikibazo gikomeye cy'ubuzima nko kunanirwa kw'amagufwa bishobora gutera imihangayiko. Gukora imyitozo ngororamubiri ni uburyo bwiza bwo kugabanya imihangayiko. Menya neza ko waganiriye na muganga wawe mbere yo gutangira gahunda nshya y'imyitozo ngororamubiri.

Ni ryari ugomba kujya mu Kigo cyita ku Buvuzi bw’Ingoboka (ETU) ?

Iyo urwaye indwara y'umusemburo w'amagufwa, uba uri mu kaga ko kwandura no kuva amaraso menshi. Ugomba kujya kwa muganga wita ku barwayi barembye niba uhuye n'ibi bikurikira:

• Kugira umuriro utagabanuka nubwo wafata imiti igabanya ububabare isanzwe
• Kumva ukonje kandi uhinda umushyitsi (Ubukonje)
• Kuva amaraso mu buryo budasubirwaho

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga?

Ushobora kugira ikibazo cyo kunanirwa kw'umusemburo w'amagufwa bitewe n'indwara zimwe na zimwe uvukana. Ariko rimwe na rimwe bishobora kubaho nta mpamvu igaragara. Ushobora kubaza muganga wawe ibibazo nk'ibi:

• Uzi impamvu mfite iyi ndwara yo kunanirwa kw'umusemburo w'amagufwa?
• Ni ubuhe buryo bwo kuvura mfite?
• Ese nzagomba kuvurwa ubuziraherezo?
• Ese ibi bishobora kuvurwa?

Niba ufite ikibazo cy’umusemburo w’amagufwa, ushobora kuba usanzwe ufite ikibazo gikomeye cy’ubuzima, nk’indwara uvukana, indwara y’amaraso, cyangwa kanseri. Ubu buvuzi bushya bushobora kugutera ibibazo byinshi bishya n’impungenge, bishobora kukugora cyane. Ni ibisanzwe kumva uhangayitse kuko iyi ndwara ishobora gushyira ubuzima mu kaga. Vugana n’itsinda ry’abaganga bawe ku byo witeze n’ibyo wakora ubutaha. Bazishimira gusubiza ibibazo byawe.

Ibuka nk'incamake (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Kunanirwa kw'umusemburo w'amagufwa ni ikibazo gikomeye kandi kigoye . Ariko ibuka ko hari impamvu nyinshi zishobora gutera, kandi hari uburyo butandukanye bwo kuvura n'uburyo bwo kuvura. Ikintu cy'ingenzi ni ukwisuzumisha hakiri kare, gushaka abaganga b'inzobere, no gukomeza gukurikiza ayo mabwiriza.Niba ufite ikibazo cyangwa impungenge kuri ibi, ntutinye kuvugana na muganga wawe. Barahari kugira ngo bagufashe.

Kunanirwa k'umuyoboro w'amagufwa , Uturemangingo dutukura tw'amaraso, Uturemangingo tw'umweru tw'amaraso, Platelets, Gutera uturemangingo tw'uruti rw'umugongo, Indwara z'umuyoboro w'amagufwa