Ese uzi iyi bagiteri mbi? (Enterobacteriale zirwanya Carbapenem - CREs) Reka tuganire!

Ushobora kuba warumvise ko imiti abaganga batanga ku ndwara zimwe na zimwe, ni ukuvuga `(imiti igabanya ubukana)` rimwe na rimwe idakora. Iyo ni imwe mu ndwara ziteje akaga kandi ziteye impungenge tugiye kuvugaho uyu munsi, indwara za `(Carbapenem-Resistant Enterobacteriales)` cyangwa `(CREs)`. Izi zishobora kudakira zimwe muri `(imiti igabanya ubukana)` zikomeye zikunze gutangwa. Rero, nubwo iyi ari inkuru ikomeye, ni ngombwa cyane ko twese tuyimenya. Reka dusobanukirwe ibiri kuba.

Ni iki `(Carbapenem-Resistant Enterobacteriales)` cyangwa `(CREs)`?

Mu magambo make, `(Enterobacteriales)` ni itsinda rya bagiteri zifitanye isano, nk'umuryango umwe. Izi bagiteri zishobora gutera indwara zitandukanye mu mibiri yacu. Ubu, izi bagiteri `(Enterobacteriales)` rimwe na rimwe zigaragaza ubudahangarwa ku muti wihariye kandi ukomeye witwa `(Carbapenems). Izo bagiteri `(Enterobacteriales)` zirwanya `(Carbapenems)` ni zo twita `(Enterobacteriales zirwanya Carbapenem)` cyangwa `(CREs)`.

Tekereza kuri ibi, abaganga bakoresha `(antibiotike)` mu kuvura indwara zandura za bagiteri. Ariko, izi bagiteri ziragoye cyane. Iyo zihora zihura na `(antibiotike)` (cyane cyane mu bitaro cyangwa mu kigo cyita ku bageze mu za bukuru), zishaka uburyo bwo kubaho no kubaho zirwanya iyo `(antibiotike). Ibi ni byo twita `(resistance) . Rero `(CREs)` ni bagiteri zatangiye kurwanya `(Carbapenem)` yo mu bwoko bwa `(antibiotike)`.

Hari ubundi bwoko bwinshi bw'imiti iri muri uru rwego rwa antibiyotike yitwa "Carbapenems":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Izi ni antibiyotike zikomeye zikunze gutangwa ku ndwara zikomeye. Rero iyo bagiteri ibaye ubudahangarwa na zo, bivuze ko indwara irushaho kugorana kuyivura.

Ni ubuhe bwoko bwa bagiteri (Enterobacteriales)?

Hari abantu bakoresha incamake ya `(CRE)` bashaka kuvuga `(Enterobacteriale zirwanya Carbapenem)`, abandi bagakoresha `(Enterobacteriaceae zirwanya Carbapenem)`. `(Enterobacteriale)` ni ubwoko bunini burimo ubwoko bwinshi butandukanye bwa bagiteri. Bufite imiryango itatu, cyangwa ubwoko buto. Bumwe muri ubu bwoko buto ni `(Enterobacteriaceae). Iri tsinda rya `(Enterobacteriaceae)` niho bagiteri dukunze kumva zibarizwa:

• `Escherichia` (izwi cyane nka `E. coli`)
• `Klebsiella`
• 'Salmonella'
• `Shigella`

Imiti ikunze kugaragara cyane ni ubwoko bwa Klebsiella pneumoniae na E. coli budapfa imiti irwanya udukoko. Ni ngombwa kwibuka ko kuba ufite ubwandu bwa Klebsiella cyangwa E. coli, bitavuze ko idapfa imiti irwanya udukoko.

Ni izihe ndwara ziterwa na `(CREs)`?

Izi bagiteri ``(CREs)`` zishobora gutera indwara mu bice byinshi bitandukanye by'umubiri wawe. Izi ndwara zikunze kugaragara muri:

• Mu maraso(Indwara zo mu maraso)
• UTI (indwara y'inkari )
• Mu bihaha (pneumonia)
• Igifu (igisebe cyo mu nda)

Mu bice nk'ibi niho izi bagiteri zihishe zishobora gutera indwara zoroshye.

Ni mu rugero rungana iki ubwandu bwa `(CRE)` bukunze kugaragara?

Iyo urebye imibare y'igihugu nka Leta Zunze Ubumwe za Amerika, abantu bagera ku 13.000 bandura buri mwaka bitewe na ``(CREs).`` Abagera ku 1.100 muri bo barapfa. Abaganga bo muri Sri Lanka nabo barita kuri iki kibazo. Kubera ko bagiteri nk'izo zirwanya indwara zirimo kuba ikibazo ku isi yose.

Ni ibihe bimenyetso by'ubwandu bwa `(CRE)`?

Ibimenyetso bya `(Carbapenem-resistant Enterobacteriales)` biratandukanye bitewe n'aho wanduye. Bimwe mu bimenyetso bisanzwe bishobora kuba birimo:

• Umuriro
• Ubukonje
• Guhumeka bigoranye
• Inkorora
• Kubabara mu gifu
• Kubabara iyo uri kunyara
• Gutukura, kubyimba, no kuribwa aho wakorewe ubuvuzi cyangwa aho wakomeretse

Icy'ingenzi: Ibi bimenyetso ntibigarukira gusa ku ndwara za `(CRE)`. Izindi ndwara za bagiteri nazo zishobora gutera ibi bimenyetso. Kubwibyo, niba ubonye kimwe muri ibi bimenyetso, ni byiza kujya kwa muganga.

Ni izihe mpamvu zitera ubwandu bwa `(CRE)`?

Mu magambo make, indwara za `(CRE)` ziterwa na bagiteri zirwanya `(antibiotike)` zitwa `(Carbapenem)`. Hari impamvu zitandukanye zituma bagiteri zigira iyi `(antibiotike)`. Imwe ni uburyo zahindutse kugira ngo zibe hamwe n'ibindi binyabuzima biri mu bidukikije.

Mu bitaro no mu zindi nzego z'ubuvuzi, bagiteri zihora zihura n'imiti yica udukoko. Cyane cyane ko imiti ikomeye nka carbapenems ikoreshwa mu kuvura indwara zikomeye, bagiteri zifite amahirwe yo gukora uburyo bwo kuyirwanya. Izi bagiteri zifite ubushobozi butangaje bwo kohereza uturemangingo twazo two kurwanya indwara ku zindi bagiteri . Ibi byitwa transfert horizontal gene. Kimwe no kubwira inshuti ibanga, izi bagiteri zisangira uturemangingo twazo n'abandi. Bitabaye ibyo, bagiteri zirokoka imiti yica udukoko zishobora kohereza uturemangingo twazo two kurwanya indwara, bigatuma habaho bagiteri nyinshi zirwanya indwara.

Bumwe mu buryo bw'ingenzi bagiteri zirwanya `(CRE)` ni ugukora enzyme yitwa `(Carbapenemase)`. Iyi enzyme isenya ikanasenya `(antibiyotike za Carbapenem)`. Iyi enzyme ikora akazi nk'ako gukata umuti ukoresheje imikasi mito. Hanyuma umuti ntukora.

Ni gute CREs zandurira mu buryo butunguranye?

Bagiteri za Enterobacteriale zirwanya Carbapenem zishobora kuba ku ruhu rwawe cyangwa mu mara yawe (amara) zitagutera indwara. Ibi byitwa colonization.Indwara za CRE zishobora kwanduzwa n'umuntu urwaye indwara ya CRE, cyangwa umuntu wanduye bagiteri mu buryo butagira ibimenyetso.

Ufite ibyago byinshi byo kwandura indwara ya `(CRE)` mu bitaro cyangwa ahandi hantu ho kuvurirwa. Ibi biterwa nuko bagiteri ziba ku ruhu rwacu no mu mibiri yacu zishobora kwangirika ku miti irwanya udukoko iyo zihuye na two. Ushobora kwandura indwara ya `(CRE)` mu buryo bukurikira:

• Mu gukora ku muntu ufite bagiteri ku ruhu rwe (urugero, niba uwo muntu atarakaraba intoki neza).
• Kuva ku butaka bwanduye , cyane cyane amasinki n'ubwiherero.
• Kuva ku bikoresho byanduye byo kwa muganga n'ibikoresho by'ubuvuzi byinjijwe mu mubiri wawe (urugero: umurongo wo hagati w'imitsi, umuyoboro w'umwuka).

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kwandura `(CRE)`?

Ushobora kuba uri mu kaga gakomeye ko kwandura `(CRE)` niba:

• Niba ufite umurongo wo hagati w’imitsi (umuyoboro winjizwa mu mutsi mukuru), umuyoboro wo guhumeka, umuyoboro wo konsa, cyangwa undi muyoboro cyangwa igikoresho winjijwe mu mubiri wawe, CRE zishobora kwinjira mu mubiri wawe ziturutse hanze binyuze muri ibi.
• Niba umaze igihe kinini ufata imiti irwanya udukoko cyangwa uyifata buri gihe, birashoboka ko bagiteri zizagira ubudahangarwa kuri yo uko igihe kigenda gihita. Ibi bishobora kwica bagiteri "nziza" (zitari mbi) mu mara yacu, bigatuma izindi bagiteri zikura zitagenzurwa kandi zigatera indwara.
• Niba ufite ikibazo cy’ubuzima kidasobanutse gitera intege nke ubudahangarwa bw’umubiri wawe . Urugero, niba urwaye agakoko gatera SIDA, kanseri y’amaraso, diyabete, cyangwa waratewe urugingo rw’umubiri cyangwa waratewe uturemangingo tw’umubiri, uba uri mu kaga gakomeye. Ibi biterwa nuko bigoye ko umubiri urwanya indwara muri ibi bihe.
• Niba ukeneye ubufasha mu mirimo ya buri munsi, nko kwiyuhagira no kujya mu bwiherero , ushobora kuba ufite ibyago byinshi byo guhura n'imyanda (na bagiteri zo mu nzira y'igifu), zishobora gukwirakwiza CRE.
• Niba umaze igihe kinini urwariye mu bitaro , cyane cyane niba wari mu bitaro byo hanze ya Leta Zunze Ubumwe za Amerika mu mezi atandatu ashize. Nubwo CREs ziyongera muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika, zikunze kugaragara hanze y'igihugu.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa na `(CREs)`?

Iyo abaganga badashobora kugenzura ubwandu bwa bagiteri bakoresheje imiti yica udukoko, bushobora gukwirakwira mu mubiri wose bigatera ingorane zikomeye nko kunanirwa kw'ingingo. Iki ni cyo kibazo gikomeye cy'ubwandu bwa CRE.

Ni gute wamenya ubwandu bwa `(CRE)`?

Niba ufite ibimenyetso by'ubwandu bwa bagiteri kandi ntiburangire ukoresheje imiti yica udukoko, muganga wawe ashobora gutekereza ko ufite ubwandu bwa CRE. Hanyuma azagufata ingero mu mubiri wawe kugira ngo arebe niba hari bagiteri. Izi ngero zishobora kuba zirimo:

• Amaraso
• Inkari
• Igitsina
• Amazi cyangwa ingingo zivuye mu gikomere

Laboratwari ishobora kumenya niba bagiteri ziri muri izi ngero ari "CREs". Ntukibagirwe kubwira muganga wawe ibikoresho byose by'ubuvuzi washyize mu mubiri wawe cyangwa niba uherutse kujya mu bitaro.

Indwara za CRE zivurwa zite?

Kuvura CRE bishobora kugorana kuko antibiyotike usanzwe ukoresha zidakora. Bityo, muganga wawe ashobora kuguha indi antibiyotike. Cyangwa, bashobora kuguha antibiyotike ya carbapenem hamwe n'undi muti ubuza enzyme ya carbapenem ya bagiteri. Laboratwari zishobora gupima imiti itandukanye kugira ngo zirebe ko ikora kuri CRE.

Ubwoko bwa `(Antibiyotike)` bukoreshwa mu kuvura `(CREs)`

Dore ubwoko bumwe na bumwe bwa antibiyotike abaganga bakoresha - haba ari bonyine cyangwa icyarimwe - mu kuvura CRE:

• `Polymyxin/Colistin`
• `Tigecycline`
• 'Fosfomycin'
• Aminoglycosides (urugero: gentamicin cyangwa tobramycin)
• 'Rifampin'
• `Carbapenem` (ifite umuti ubuza)

Iyi miti itoranywa hashingiwe ku miterere y'umurwayi, imiterere y'ubwandu, ndetse n'uburyo bagiteri zihangana.

Ubwandu bwa `(CRE)` bukabije gute?

Indwara za CRE zishobora gutera indwara zikomeye kandi zigoye kuvura. Hari abantu barwara indwara zishobora gushyira ubuzima bwabo mu kaga. Iyo urwaye CRE, uzavurirwa mu bitaro aho abakozi b'abaganga bashobora kugukurikiranira hafi.

Igipimo cyo kugaruza `(CRE)` ni ikihe?

Ubushakashatsi bwerekana ko igipimo cy'impfu ku bantu barwaye indwara zandurira mu nkari gitandukana bitewe n'aho ubwandu buherereye. Urugero, igipimo cy'impfu ku ndwara zandurira mu nzira y'inkari (UTI) ziterwa na CRE ni hafi 13%, mu gihe igipimo cy'impfu ku ndwara zandurira mu maraso ziterwa na CRE gishobora kuba 50% cyangwa hejuru. Urebye iyi mibare, urabona ukuntu ibi bishobora kuba bikomeye, sibyo?

Ese CRE zishobora kwirindwa?

Abatanga serivisi z'ubuvuzi, nk'abaganga n'abaforomo, bakurikiza amategeko yihariye y'umutekano no gufunga kugira ngo hirindwe "indwara zandurira mu buvuzi" nka "CREs." Ibi birimo:

• Karaba intoki zawe kenshi.
• Gukuraho imiyoboro y'amazi ku butaka.
• Menya neza ko imiti yica udukoko ihabwa abantu bafite indwara zandurira mu mikorobe gusa. (Imiti ya antibiyotike ntabwo ifasha kwandura virusi.)
• Gusukura ibikoresho by'ubuvuzi.

Ushobora kandi gufasha mu kwirinda kwandura CRE ukoresheje:

• Karaba intoki zawe kenshi kandi neza. Ibi ni ingenzi cyane cyane niba wita ku muntu ufite ubudahangarwa bw'umubiri budakomeye cyangwa umuntu ukeneye ubufasha bwo kwiyuhagira cyangwa gukoresha ubwiherero.
• Niba waragombaga gukoresha ibikoresho by’ubuvuzi byinjizwa mu mubiri wawe, nka catheters , baza muganga wawe igihe bigomba kuguma mu mwanya wabyo n’icyo wakora kugira ngo wirinde kwandura indwara mu gihe igikoresho kiri mu mwanya wacyo.

Ni ryari ngomba kubonana na muganga wanjye?

Niba ufite igikoresho cyo kwa muganga cyatewemo cyangwa niba ubudahangarwa bw'umubiri bwawe bufite intege nke, baza muganga wawe ibimenyetso by'ubwandu ukwiye kwitondera. Niba ufite ibimenyetso bikekwa, gana muganga.

Ndetse no mu gihe uri mu bitaro, ni ngombwa gukomeza kuvugana neza n'itsinda ry'abaganga bawe. Niba ubonye ibimenyetso by'ubwandu, nko kubabara, umutima utera cyane, gucika intege, cyangwa umuriro, bimenyeshe ako kanya.

Ni ryari nkwiye kujya mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze (ER)?

Niba ufite ibimenyetso by'indwara ikomeye, jya mu cyumba cyita ku barwayi b'ingorabahizi. Ibimenyetso birimo:

• Umuriro urenze dogere selisiyusi 40 (dogere selisiyusi 40).
• Ububabare bukomeye.
• Indwara zo mu mutwe.
• Urujijo cyangwa kujijinganya.
• Kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso mu buryo butunguranye (ibimenyetso: intege nke, isereri, gucika intege).

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?

Bishobora kuba byiza kubaza muganga wawe ibibazo nk'ibi:

• Ni ubuhe buryo bwo kuvura mfite?
• Ni ryari nshobora kwitega gukira?
• Nanduye iyi ndwara gute?
• Ni iki nakora kugira ngo ngire ubwo bwoko bw'ubwandu mu gihe kizaza?

Amaherezo, ibintu byo kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Enterobacteriales (CREs) zirwanya Carbapenem ni ubwoko bwa bagiteri zishobora gutera indwara zikomeye zigoye kuvura. Niyo mpamvu abashinzwe ubuvuzi bakora cyane kugira ngo ibitaro n'ibigo byita ku buzima by'igihe kirekire bigire isuku kandi bitekanye. Abaganga n'abayobozi b'ubuzima muri Sri Lanka nabo bari maso kuri iki kibazo.