Reka tuvuge ku kubagwa kwa Off-Pomp Bypass!

Ushobora kuba warumvise ibyerekeye kubagwa umutima, si byo se? Birashoboka ko hari umuntu wo mu muryango wawe cyangwa inshuti yawe wabaye ikibazo nk'iki. Ubusanzwe, iyo tuvuze kubagwa umutima, dutekereza ku kubagwa gukomeye gukubiyemo guhagarika umutima no kuwuhuza n'imashini. Ariko se wari uzi ko hari n'uburyo bwo kubaga umutima udashobora guhagarika umutima, ni ukuvuga mu gihe umutima ugitera? Ibyo ni byo twita kubagwa umutima utari mu mwanya wa "Off-pump", cyangwa "Beating Heart Surgery." Reka tubiganireho mu magambo yoroshye uyu munsi.

None se, ubu buryo bwo kubaga umutima ukoresheje inzira y'ubuhumekero bukorwa nta guhagarika umutima ni ubuhe?

Mu magambo make, ubu ni ubwoko bwa "coronary artery bypass graft" (CABG). Mu kubaga bypass, hakorwa umutsi mushya wo kunyura ku mutsi wafunzwe (coronary artery) utanga amaraso ku mutima. Ibi bikorwa hakoreshejwe umutsi w'amaraso muzima (graft) wakuwe mu kindi gice cy'umubiri, urugero, ku kuguru cyangwa mu gituza.

Tekereza, hari imodoka nyinshi mu muhanda, bityo imodoka ntizigenda. Hanyuma twubaka umuhanda unyura iruhande rw'umuhanda kugira ngo twirinde iyo modoka. Ibi bituma amaraso yongera gutembera neza mu mutima.

Mu kubaga bisanzwe (On-pump CABG) , abaganga babaga bahagarika umutima w'umurwayi burundu. Hanyuma, akazi k'umutima n'ibihaha gakorwa n'imashini yihariye kugeza igihe kubaga birangiye. Iyi mashini yitwa cardiopulmonary bypass machine. Iyi mashini ikura amaraso mu mubiri, ikayongeraho ogisijeni, ikavanamo dioxyde de carbone, hanyuma igasubiza amaraso meza mu mubiri.

Ariko muri CABG idakoresha pompe, imashini ikoresha umutima n'ibihaha ntikoreshwa. Umuganga ubaga abikora mu gihe umutima wawe urimo gutera . Niyo mpamvu byitwa "kubaga umutima ukubita".

Ni nde ukeneye ubu bubagwa?

Ubu buvuzi bukorerwa cyane cyane abarwayi barwaye indwara y'imitsi ifata umutima (CAD). Muri CAD, ibinure byiyongera mu mitsi y'umutima, bigagabanya amaraso atembera neza. Ibi bishobora gutera ibimenyetso nko kubabara mu gatuza no kubura umwuka. Iyo iyi mitsi ifunze burundu, ibyago byo kurwara umutima biba byinshi cyane.

Iyo indwara ibaye ikomeye cyane ku buryo idashobora gukemurwa hakoreshejwe impinduka mu mibereho, imiti, n'ubundi buryo bwo kuvura, abaganga basaba kubagwa bypass. Ubu buryo bwo kubaga bushobora kugabanya ibimenyetso, kugabanya ibyago byo kurwara indwara z'umutima, no kongera ubuzima. Rero, ku barwayi bamwe na bamwe bahitamo kubagwa bypass, ubu buryo bwo kubagwa bypass bushobora kuba amahitamo meza.

Witegura ute mbere yo kubagwa?

Niba uteganijwe kubagwa, itsinda ry'abaganga bawe rizaguha amabwiriza y'uko wakwitegura. Aya mabwiriza ashobora kuba arimo:

• Niba unywa itabi, hagarika ako kanya.
• Muganga wawe azakugira inama yo guhagarika by'agateganyo gufata imiti imwe n'imwe, cyane cyane imiti igabanya amaraso.
• Umunsi umwe mbere y'uko ubagwa, uzabwirwa kutarya cyangwa ngo unywe ikintu icyo ari cyo cyose kuva saa sita z'ijoro.

Byongeye kandi, ushobora kandi gukorerwa ibizamini byinshi kugira ngo urebe niba umeze neza kugira ngo ubagwe:

• Gupima amaraso
• Gusuzuma X-ray yo mu gituza
• Echocardiogram (Ishusho)
• Ikizamini cya ECG (Electrocardiogram)
• Ibizamini byihariye nka Nuclear Cardiac Stress Test

Ni iki kibaho mu gihe cyo kubagwa?

Umuganga wawe azagusobanurira uko bizagenda mu gihe cyo kubagwa. Dore bimwe mu bintu bikunze kubaho:

1. Anesthesia: Urasinzira neza kandi ugaterwa ikinya kugira ngo utababara.

2. Gusarura Ibice by'amaraso: Igice cy'imitsi y'amaraso ikora neza gikenewe kugira ngo umuntu anyure mu kaguru, mu kuboko, cyangwa mu gituza imbere.

3. Gukata: Gukata hagati mu gituza, bigatwara igufwa ry'igituza ku mpande zombi. Hari igihe, bitewe n'aho umuyoboro wafunzwe, hashobora gukata gato hagati y'imbavu ku ruhande rw'ibumoso rw'igituza.

4. Gutuza umutima: Kubera ko kubagwa bikorwa umutima urimo gutera, igikoresho cyihariye cyitwa "Stabilizer" gikoreshwa mu gufata agace gato k'umutima uri kubagwa kugira ngo udacika intege. Ibi bituma umuganga ubaga aguma atuje kandi agakora igikorwa neza.

5. Guca mu miyoboro: Amaraso atembera mu miyoboro yafunzwe ahagarara by'agateganyo, hanyuma impera imwe y'imiyoboro y'amaraso yari imaze gufatwa ihuzwa na aorta, indi impera ihuzwa n'imiyoboro y'amaraso iri munsi y'aho yafunzwe. Ibi bitera inzira nshya yo kunyuramo.

6. Gufunga: Iyo akazi karangiye, amaraso ahagarara by'agateganyo, igufwa ryo mu gituza rigashyirwaho insinga zidasanzwe, hanyuma uruhu rugapfundikirwa.

Ese kubaga gakondo (On-pompe) cyangwa ubu buryo bushya (On-pompe) ni byiza kurushaho?

Ubushakashatsi buracyakomeje kugira ngo hamenyekane uburyo muri ubu buryo bubiri bwiza mu gihe kirekire. Umuganga wawe azaganira nawe ku buryo bukubereye. Reka turebe itandukaniro ry'ingenzi n'ibyiza n'ibibi by'ubu buryo bubiri.

Ni izihe ngaruka mbi zishobora guterwa n'ubu buvuzi?

Nkuko bigenda mu kubagwa gukomeye kose, hari ingaruka zimwe na zimwe ziterwa. Ariko, abantu benshi bagira ingaruka nziza. Ingaruka zishobora kubaho zirimo:

• Kuva amaraso
• Amaraso afungana (ashobora gutera indwara yo gucika kw'imitsi cyangwa indwara y'umutima)
• Ingorane ziterwa no gusinziriza
• Indwara zandurira mu mubiri
• Umutima utari mwiza (Arrhythmia)
• Kunanirwa kw'impyiko

Bifata igihe kingana iki kugira ngo umuntu akire?

Igihe cyo gukira nyuma yo kubagwa giterwa n'ibintu byinshi, nk'imyaka yawe, ubuzima muri rusange, n'ingano y'aho icyiciro cyacitse. Akenshi bigenda gutya:

• Ushobora gutangira gufata ibinyobwa n'ibiryo bike umunsi umwe cyangwa umunsi ukurikiyeho nyuma yo kubagwa.
• Mu munsi umwe cyangwa ibiri ya mbere, uzaba ushobora kwicara ku ntebe umufasha no kugenda gato.
• Ugomba kumara iminsi mike mu bitaro.
• Ni ngombwa rwose kugira umuntu ugufasha mu minsi mike ya mbere nyuma yo gutaha.
• Imiti izakurwaho mu byumweru icumi.
• Ni byiza kutazamura ibyuma biremereye mu gihe cy'ibyumweru bike.
• Bishobora gufata ibyumweru byinshi cyangwa birenga kugira ngo umuntu akire neza.
• Abaganga bazakugira inama yo kwitabira gahunda yo kuvura indwara z'umutima kugira ngo wongere imbaraga zawe.

Ni mu bihe ibihe ugomba gushaka inama z'abaganga byihutirwa?

Mu gihe cyo gukira, uzakenera kujya kwa muganga ku minsi yagenwe no kubonana na muganga wawe. Ariko, niba ugaragaje kimwe muri ibi bimenyetso bikurikira, hamagara muganga wawe ako kanya cyangwa ujye mu ishami rishinzwe ubutabazi bwihuse (ETU) ry’ibitaro biri hafi yawe.