Ese waba waragize iki kibazo mu bihaha byawe? (Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP) Reka tubiganireho!

Ese wumva ufite umwuka ubura? Cyangwa unaniwe gusa? Hari igihe ibi bintu bifatwa nk'ibisanzwe, ariko mu bihe bidasanzwe, bishobora kuba ibimenyetso by'indwara y'ibihaha. Uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara y'ibihaha idakunze kugaragara ariko y'ingenzi cyane, ikaba ari ngombwa kuyimenya. Iyi yitwa `(Pulmonary Alveolar Proteinosis)` cyangwa `(PAP)`. Nubwo izina rishobora kumvikana nk'iry'urujijo, reka tubisobanure mu buryo bworoshye.

`(Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP)` ni iki? Mu magambo make...

Noneho reka turebe icyo iyi ndwara yise `(PAP)`. Mu magambo make, ni indwara idakunze kubaho iyo poroteyine, ibinure, n'ibindi bintu byirundanyije mu dusaho duto tw'umwuka (alveoli) mu bihaha byacu bigatuma biziba. Tekereza, ibihaha byacu bigizwe n'udusaho duto tw'umwuka tubarirwa muri za miriyoni. Utwo dusaho duto tw'umwuka ni two twita `alveoli` . Iyo duhumeka, ogisijeni ijyanwa mu maraso inyuze muri utwo dusaho tw'umwuka.

Rero, mu gihe cya `(PAP)`, utu dufuka tw'umwuka twuzuramo ibintu bitari ngombwa, nk'umuyoboro w'amazi uzibye, bigafunga inzira ya ogisijeni kugera mu maraso. Bigenda bite se? Amaraso yacu ntabona ogisijeni ihagije. Ibi bishobora gutera ingorane zo guhumeka (`dyspnea`) .

Iyi ni indwara ikomeye y'ibihaha. Ni ibisanzwe rero kumva ufite ubwoba gato iyo umenye ko indwara nk'iyi irwaye. Ariko ntugahangayike. Iyo uvuwe neza, ushobora kugenzura iyo ndwara n'ibimenyetso byayo. Niba ufite `(PAP)`, ni ngombwa cyane kubonana na muganga w'ibihaha kugira ngo agufashe kuvurwa. Azakugira inama ku mpinduka nziza mu buzima bwawe. Ibi bishobora kuzamura ubuzima bwawe.

Ese hari ubwoko butandukanye bw'iyi ndwara ya `(PAP)`?

Yego, hari ubwoko butatu bw'ingenzi bw'indwara ya `(PAP). Reka turebe ibyo ari byo:

1. PAP yikora ku mubiri: Ubu ni bwo bwoko bwa PAP bukunze kugaragara cyane. Abantu bakuru bagera kuri 90% barwara ubu bwoko. Ikigaragara hano ni uko ubudahangarwa bw'umubiri wacu bwibasira uturemangingo dufasha mu kubungabunga inzira z'ubuhumekero. Tekereza ko ari ubwirinzi bwacu burwanya uturemangingo twacu.

2. PAP ya kabiri: Ubu bwoko bubaho iyo imikorere y'uturemangingo mu nzira zacu z'ubuhumekero igize ingaruka, byaba bitewe n'indi ndwara cyangwa guhura n'ibintu byangiza (urugero: umukungugu, imiti). Ni ukuvuga ko bibaho kubera indi mpamvu.

3. Indwara ya Papilloma: Iyi ni indwara ibaho mu gihe cyo kuvuka. Hari igihe ibimenyetso bishobora kugaragara mu gihe cyo kuvuka, cyangwa bikagaragara mu myaka itandukanye. Ibi biterwa n'impinduka mu turemangingo tumwe na tumwe tugenzura imikorere y'uturemangingo mu bihaha byacu. Ibi bishobora kuragwa n'ababyeyi ku bana.

Ni nde ufite amahirwe menshi yo kurwara iyi ndwara ya `(PAP)`?

Muri rusange, ubwoko bubiri bukunze kwibasirwa cyane ni ``Autoimmune PAP'' na ``Secondary PAP''.Ku bantu bari hagati y'imyaka 30 na 60. Nanone, ubu bwoko bubiri bukunze kugaragara ku bagabo . Abantu banywa itabi n'abahura n'ubwoko bumwe na bumwe bw'umukungugu cyangwa imiti bafite ibyago byinshi byo kurwara iyi ndwara.

Ubwoko bwitwa `(Congenital PAP)` bukunze kugaragara cyane mu bana bari munsi y'imyaka 10. Ariko, nk'uko byavuzwe mbere, bushobora kubaho mu myaka iyo ari yo yose.

Indwara ya PAP ikunze kugaragara gute?

Mu by’ukuri, `(PAP)` ni indwara idakunze kugaragara cyane. Ku isi yose, iyi ndwara yibasira abantu bagera kuri miliyoni mirongo ine kuri eshatu. Ibi bivuze ko hashobora kuba hari umubare muto cyane w’abantu barwaye iyi ndwara muri Sri Lanka.

Kuki iyi ndwara ya `(PAP)` ibaho? Ni iyihe mpamvu?

Nkuko twabivuze mbere, inkuta z'udusaho tw'umwuka (alveoli) zacu ni nto cyane. Ni muri utwo dusaho tworoheje aho ogisijeni iva mu bihaha ijya mu maraso. Inkuta z'utwo dusaho tw'umwuka mu buryo busanzwe zifite urukurikirane rw'amavuta yitwa surfactants . Utwo dusaho tw'umwuka dufasha mu gutuma udusaho tw'umwuka dufunguka tudapfutse. Icyo gihe ogisijeni ishobora kwinjira mu maraso byoroshye.

Ubu, mu bihaha byacu, hari ubwoko bwihariye bw'ingirabuzimafatizo zitwa 'alveolar macrophages' . Izi ngirabuzimafatizo zimeze nk'abakozi bakora isuku. Icyo bakora ni ukuvana buri gihe izi '(surfactants)' mu dusanduku tw'umwuka, kugira ngo zidapfa kuziba.

Ariko, ikiba ku muntu ufite PAP ni uko utwo turemangingo twitwa macrophages tutabona ikimenyetso cyo gusukura inkuta z'udusaho tw'umwuka neza. Bigenda bite rero? Utwo dusaho tw'umwuka turiyongera kandi tugafunga udusaho tw'umwuka. Kimwe n'aho umuyoboro w'amazi uzibye mu gikarabiro. Hanyuma inzira ya ogisijeni igera mu maraso irafungwa.

Mu magambo make, iyi ndwara iterwa n'intege nke mu "gusukura imyanda" y'ibihaha.

Ni ibihe bimenyetso by'indwara ya `(PAP)`?

Ikimenyetso nyamukuru kandi gikunze kugaragara cya PAP ni ukubura umwuka wo guhumeka (dyspnea) . Nubwo abantu benshi bagira ikibazo cyo guhumeka nabi mu gihe cy'imyitozo ngororamubiri, hari abantu bashobora kugira iki kibazo nubwo baba bahagaze gusa.

Byongeye kandi, hari n'ibindi bimenyetso byinshi:

• Kumva ububabare mu gituza.
• Inkorora. Hari igihe amaraso make ashobora gusohoka hamwe n'amabyi.
• Guhinduka kw'ubururu ku ruhu no ku nzara (cyanosis) (ibi bibaho iyo nta mwuka uhagije mu maraso).
• Kumva unaniwe igihe cyose (umunaniro).
• Umuriro.
• Indwara zikunze kugaragara mu bihaha.
• Insonga z'intoki zirakura kandi zigira ishusho nk'iy'ingoma ('intoki zifite umupira').
• Kugabanya ibiro nta mpamvu.

Niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso, ni ngombwa cyane gushaka inama kwa muganga.

Ese indwara ya PAP ishobora kwica?

Mu bihe bikomeye, PAP ishobora gutera indwara yo guhumeka ishobora gushyira ubuzima mu kaga.Ibi bivuze ko ibihaha bidashobora gukora akazi kabyo neza. Ariko, imiterere y'iyi ndwara iratandukanye bitewe n'umuntu ku giti cye. Hari abantu bashobora gukira iyi ndwara batavuwe (`spontaneous remission`). Ku bandi, iyi ndwara iguma ku rugero rumwe. Mu bihe bikomeye cyane, urupfu rushobora guterwa no kunanirwa guhumeka cyangwa izindi ndwara. Niyo mpamvu ari ngombwa gusuzuma iyi ndwara hakiri kare no kuyivura.

PAP ipimwa gute? Ni ibihe bipimo bikorwa?

Niba umuganga akeka ko ufite PAP, azabanza kugusuzuma no kumva ibihaha byawe. Azakubaza kandi ibibazo bijyanye n'amateka yawe bwite n'ay'umuryango wawe ndetse n'imibereho yawe. Niba unywa itabi cyangwa uhura n'umukungugu cyangwa imiti, menya neza ko ubibwiye umuganga wawe.

Ibizamini byo kwemeza PAP bishobora kuba birimo:

• Gupima amaraso: Reba urugero rwa ogisijeni mu maraso yawe.
• Isuzuma ryihariye ry'amaraso: Shaka ikimenyetso cyitwa `(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor - GM-CSF) autoantibody`. Ibi bifasha kubona icyateye indwara ya `(PAP)`.
• Gupima imikorere y'ibihaha: Pima uburyo ibihaha byawe bikora neza.
• Ibizamini byo gufata amashusho: Ibi birimo gupima X-ray mu gituza cyangwa CT scan. Ibi bishobora gutanga ishusho isobanutse y'uko ibihaha byifashe.
• Isuzuma ry’imitsi: Muri ibi, umuyoboro muto (ufite kamera) winjizwa mu kanwa mu nzira z’ubuhumekero hanyuma imbere mu bihaha hagasuzumwa.
• Isuzuma ry’ibihaha: Agace gato k’umubiri gafatwa mu bihaha kugira ngo gasuzumwe, haba mu gihe cyo gupima indwara ya bronchoscopy cyangwa mu gihe cyo kubagwa.

Ibi bizamini nibyo bituma abaganga bashobora gusuzuma neza PAP.

Ese hari umuti wuzuye w'indwara `(PAP)`?

Kugeza ubu, nta muti uhari wa PAP. Ariko ntugire ikibazo. Hari uburyo bwinshi bwo kuvura bushobora kugufasha kugenzura ibimenyetso byawe no kubaho neza.

Indwara ya PAP ivurwa ite ?

Uburyo bw'ingenzi kandi bukunze gukoreshwa mu kuvura PAP ni Whole-Lung Lavage (WLL) . Ibi kandi byitwa "kuvura ibihaha." Tekereza nko koza ibihaha byawe.

Muganga akoresha bronchoscope (umuyoboro muto ufite kamera) n'amazi y'umunyu yanduye (amazi y'umunyu yanduye) kugira ngo asukure ibihaha kimwe icyarimwe. Ibi bizakorohereza guhumeka. Iki gikorwa gishobora gufata amasaha agera kuri ane kugeza kuri atanu. Bitewe n'ubukana bw'ibimenyetso byawe, ushobora gukenera WLL buri mezi make cyangwa rimwe mu mwaka. Ariko, bamwe mu barwayi ba PAP bashobora kudakenera WLL. Ibi biterwa n'ubukana bw'indwara yawe.

Bigenda bite iyo ukoze `(Whole-Lung Lavage - WLL)`?

• Uzahabwa imiti igabanya ububabare cyangwa imiti igabanya ububabare.
• Muganga ashyira bronchoscope mu kanwa kawe mu myanya y'ubuhumekero hanyuma akayerekeza mu bihaha byawe.
• Imashini itanga ogisijeni ku kindi gihaha.
• Wambara ikoti rizunguruka mu gituza cyawe. Uku kunyeganyega kurabohora ibintu bifunganye biba byafatiwe mu dukapu tw'umwuka.
• Hanyuma muganga atera umuti wa saline mu bihaha hanyuma akawukuramo (suctions) hamwe n'ibiwukoresha.
• Hari igihe ikindi gihaha gishobora kozwa icyarimwe, cyangwa kikakozwa mu minsi mike.

Uretse ubu buryo bwo kuvura bwa `(WLL), hari ubundi buryo bwo kuvura:

• Imiti igabanya ububabare bw'imitsi: Iyi miti iruhura imitsi ikikije inzira z'ubuhumekero, bigatuma byoroha guhumeka.
• Ubuvuzi bwo gusimbuza Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF): Ubu buvuzi butangwa haba binyuze mu guhumeka hakoreshejwe nebulizer (igikoresho gihindura umuti w'amazi mo umwuka) cyangwa nk'urushinge. Ubu buvuzi bukora mu kunoza imikorere y'uturemangingo dusukura inzira z'ubuhumekero (macrophages).
• Gutera ibihaha: Abantu bafite indwara ikomeye ya PAP n'ibyago by'ibihaha rimwe na rimwe bashobora gukenera guterwa ibihaha. Muri ubu buryo, kimwe cyangwa byombi by'ibihaha byawe birwaye bikurwaho bigasimbuzwa ibihaha bivuye ku muntu muzima utanga.
• Plasmapheresis no guhinduranya plasma: Ibi bikubiyemo gukuraho igice cy'amazi mu maraso yawe, cyitwa plasma, hanyuma ukagisimbuza plasma ivuye ku muntu muzima utanga amaraso. Ku bantu bafite PAP y'umubiri udafite ubushobozi bwo kwirwanaho, ubu buryo bufasha gukumira ubudahangarwa bw'umubiri kwibasira uturemangingo tuzima.
• Ogisijeni y'inyongera: Ubuvuzi bwa ogisijeni bushobora kugufasha guhumeka neza. Bushobora gutangwa binyuze mu gapfukamunwa ko mu maso cyangwa umuyoboro muto ushyizwe mu mazuru yawe.
• Igeragezwa ry'ubuvuzi: Ushobora kandi kugira amahirwe yo kwitabira ubushakashatsi ku buvuzi bushya. Vugana na muganga wawe kuri ibi.

Ese indwara ya PAP ishobora kwirindwa?

Nkuko twabiganiriyeho mbere, hari ubwoko butandukanye bwa PAP. Bityo rero, PAP ya Autoimmune cyangwa PAP ya Congenital ntibishobora kwirindwa kuko bifitanye isano n'imikorere y'imbere mu mubiri wacu.

Ariko, birashoboka kwirinda `(Secondary PAP)` ku rugero runaka. Wabikora ute? Ugomba kugabanya ibintu by’uburozi uko bishoboka kose . Niba ibyo bidashoboka, ugomba gukoresha agapfukamunwa keza (`respirator` cyangwa agapfukamunwa gakwiye) gapfuka umunwa n’amazuru neza.

Ni iki kizere cy’umuntu ufite PAP?

Uburyo busanzwe bwo kuvura nka `(Whole-Lung Lavage - WLL)` bushobora kugufasha guhumeka neza no kugabanya ibindi bimenyetso. Abantu bake bakira `(PAP)` nta buvuzi na bumwe. Ariko, iyo bitavuwe, indwara zikomeye za `(PAP)` zishobora gutuma habaho kunanirwa guhumeka cyangwa urupfu. Kubwibyo, ni ngombwa cyane gukurikiza amabwiriza ya muganga wawe.

Niba mfite PAP, ni iki nakora ku giti cyanjye?

Niba ufite PAP, hari ibintu byinshi ushobora gukora kugira ngo ukomeze kugira ubuzima bwiza:

• Baza muganga wawe ku birebana n'igeragezwa ry'ubuvuzi ku bijyanye n'ubuvuzi bwa PAP.
• Ntukanywe itabi. Nanone, ntukanywe itabi ry'abandi mu gihe abandi bantu banywa itabi .
• Kurikiza amabwiriza ya muganga wawe yerekeye gukingira ibicurane n'umusonga.
• Irinde abantu barwaye.
• Kurya indyo yuzuye intungamubiri. Genzura ibiro by'umubiri wawe.
• Karaba intoki zawe neza nyuma yo kuva mu bwiherero, mbere na nyuma yo kurya.
• Fatanya na muganga wawe kugira ngo utegure gahunda y'imyitozo ngororamubiri ikwiye.

Wibuke ko indwara ya Pulmonary Alveolar Proteinosis (PAP) ari indwara idakunze kugaragara mu bihaha ishobora gutera ibibazo byo guhumeka n'ibindi bimenyetso bitewe nuko udusaho tw'umwuka mu bihaha dufunga. Ariko, hari uburyo bwinshi bwiza bwo kuvura bushobora gufasha mu kugenzura ingaruka za PAP. Niba ufite iyi ndwara, tekereza gukorana n'itsinda ry'inzobere mu buvuzi butandukanye. Bashobora kugufasha kunoza ubuzima bwawe.

Ubutumwa bwo kujyana mu rugo (Ikintu cy'ingenzi cyane ugomba kwibuka)

Sawa, twavuze byinshi kuri `(Pulmonary Alveolar Proteinosis - PAP)`. Nubwo ibi bishobora gusa n'ibitoroshye, ikintu cy'ingenzi ugomba kwibuka ni uko nubwo iyi ari indwara idakunze kugaragara, ni ngombwa kudatinya no gushaka inama n'ubuvuzi bikwiye.

• Niba ufite ibimenyetso nko kugorwa no guhumeka, inkorora idashira, cyangwa umunaniro ukabije, gana muganga.
• Niba usanzwe ufite `(PAP)`, shaka ubuvuzi uyobowe n'inzobere mu by'imitsi .
• Hari uburyo bwo kuvura buhari, bityo ntucike intege. Uburyo bwo kuvura nka `(Whole-Lung Lavage - WLL)` bushobora gutanga ihumure rikomeye.
• Gukurikiza inama z'abaganga neza no kubaho ubuzima bwiza bigira uruhare runini mu kurwanya indwara.

Niba ufite ikindi kibazo kuri ibi, ntutindiganye kuvugana na muganga wawe. Komeza ugire ubuzima bwiza!

Proteyine yo mu maraso, PAP , Indwara y'ibihaha, Kunanirwa guhumeka, Alveoli, Surfactants, Gusukura ibihaha byose