Ese imitsi ijyana amaraso mu mpyiko yawe yaragabanutse? (Renal Artery Stenosis) Reka tuvuge kuri ibi!

Impyiko ni imwe mu ngingo z'ingenzi mu mubiri wacu. Zimeze nk'akayunguruzo gasukura imyanda iri mu mubiri wacu. Ariko rimwe na rimwe, tutabizi, inzira nyamukuru zitanga amaraso mu mpyiko, ni ukuvuga imitsi y'impyiko, zishobora gufungwa. Ibi ni byo mu buvuzi twita 'Renal Artery Stenosis' (RAS) cyangwa indwara y'imitsi y'impyiko. Iyi ishobora kuba indwara ikomeye, kuko ishobora gutera indwara nk'umuvuduko ukabije w'amaraso (hypertension) , indwara zidakira z'impyiko (indwara idakira y'impyiko), ndetse n'impyiko zikananirwa. Rero, ni ngombwa cyane kubimenya.

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kurwara iyi ndwara?

Mu magambo make, nubwo iyi ndwara ishobora kugaragara ku muntu uwo ari we wese, hari abantu baba bafite ibyago byinshi. Abantu barwaye atherosclerosis ni bo bafite ibyago byinshi. Atherosclerosis ni indwara aho ibinure nka cholesterol na plaque byirunda mu nkuta z'imitsi yacu, ibyo bikaba byatera kuziba. Tekereza nk'umuyoboro w'amazi ufunganye n'umwanda uko igihe kigenda gihita.

Rero, niba ufite kimwe mu bintu bishobora gutera ibyago biri hano hepfo, ni byiza kuba maso gato:

• Niba urwaye diyabete .
• Niba hari umuntu mu muryango ufite indwara z'umutima n'imitsi (ni ukuvuga isano iri hagati y'imiryango).
• Niba ufite umuvuduko w'amaraso ukabije .
• Niba ufite cholesterol nyinshi mu maraso .
• Umubyibuho ukabije bivuze kugira ibiro byinshi cyane.
• Ingaruka ziyongera uko imyaka igenda ikura (abagabo barengeje imyaka 45, abagore barengeje imyaka 55).
• Indyo mbi , bivuze kurya kenshi ibiryo birimo umunyu mwinshi, amavuta n'isukari.
• Iyo unywa itabi , ibi bigira ingaruka mbi ku bintu byinshi.

Ni iyihe sano iri hagati ya stenosis y'imitsi ifata impyiko n'indwara y'imitsi ifata impyiko?

Dore ikindi kintu cy'ingenzi. Iyi ndwara yo kuvura imitsi y'impyiko (RAS) igira ingaruka ku mitsi ijyana amaraso mu mpyiko. Ariko hari indi ndwara yitwa 'Indwara y'imitsi y'amaraso yo mu gice cy'imbere' (PAD) . Muri ibi, imitsi ijyana amaraso mu mutima ikayajyana mu maboko no mu maguru iraziba. Tekereza, iyo ugenda, wumva ububabare mu maguru yawe, kandi nyuma y'igihe gito ushobora kongera kugenda, ushobora kubona ibimenyetso by'iyi ndwara.

Impamvu nyamukuru itera RAS na PAD akenshi ni indwara ya atherosclerosis yavuzwe haruguru . Ubushakashatsi bwagaragaje ko hagati ya 14% na 35% by'abantu bafite PAD nabo bashobora kuba bafite RAS. Ibi bivuze ko hari isano ikomeye hagati y'ibyo byombi.

Byongeye kandi, abantu barwaye impyiko zidakira, zishobora guterwa na RAS, byagaragaye ko bafite ibyago byinshi byo kurwara PAD. Umuntu ufite ibyo bibazo byombi aba afite ibyago byinshi byo kurwara indwara zikomeye, nko kurwara umutima, gucika imitsi no gucika kw'amaguru . Kubwibyo, ni ngombwa kubimenya.

Ibimenyetso ni ibihe? Ni gute twabimenya?

Akenshi, ubu bwoko bwa stenosis y'imitsi y'impyiko (RAS) ntibugaragaza ibimenyetso mu ntangiriro. Ni nk'aho igutera uburyaryate bigatuma indwara irushaho kwiyongera. Ibibazo, nko kuzamuka k'umuvuduko w'amaraso no kunanirwa kw'impyiko, bitangira kugaragara iyo indwara irushijeho gukomera. Iyo impyiko zidakora neza, ibi bimenyetso birashobora kubaho. Reba niba ufite kimwe muri ibi:

• Ese ugorwa no kwibanda ku kintu cyangwa wumva utazi icyo ukora ?
• Ntushobora gusinzira? (Kugorwa no gusinzira)
• Ese hari ibice by'umubiri wawe byabyimbye n'amazi? (Edema), cyane cyane mu maguru no ku tuguru.
• Ese uhora unaniwe ? Ese uhora unaniwe nubwo wakora akazi gato?
• Ese ukunze kurwara umutwe ?
• Ese ufite ikibazo cyo kubura ubushake bwo kurya ?
• Ese ujya ugira ububabare bw'imitsi cyangwa kuribwa mu mitsi ?
• Ufite isesemi no kuruka ?
• Ese ujya ugira ikibazo cyo guhumeka nabi (dyspnea) ? Ese ujya wumva ufite ikibazo cyo guhumeka nabi nubwo umaze kugenda igihe gito?
• Impinduka z'uruhu - ibintu nk'uruhu rwumye, uburyaryate, cyangwa kwijima k'uruhu.
• Ese ugabanya ibiro nta mpamvu? (Kugabanya ibiro mu buryo budasanzwe)
• Ese unyara kenshi cyangwa gake kurusha uko bisanzwe?

Kuba ufite kimwe cyangwa bibiri muri ibi bimenyetso ntibivuze ko ufite iyi ndwara. Ariko, niba ufite bimwe muri ibi bimenyetso, ni byiza gushaka inama kwa muganga.

Kuki iyi mitsi y'impyiko ifungana? Ni izihe mpamvu?

Hari impamvu ebyiri z'ingenzi zibitera.

1. Ku rugero runini, hagati ya 60% na 90% by'abantu barwaye RAS baterwa n'indwara twavuze mbere , indwara ya atherosclerosis . Iyi ni ukwiyongera kw'ibinure (plaque) ku nkuta z'imitsi y'amaraso, bigahita bigabanuka. Iyi ni yo mpamvu ikunze kugaragara cyane.

2. Izindi ndwara zikunze guterwa n'indwara yitwa 'Fibromuscular dysplasia' . Ibi bitandukanye gato. Aha niho uturemangingo two mu mitsi dukura mu buryo budasanzwe bigatuma imitsi igabanuka. Ibi si ibinure byinshi. Iyi ndwara ikunze kugaragara cyane ku bagore. Bikekwa ko iterwa n'uturemangingo cyangwa imisemburo.

Ni izihe ngaruka mbi zishobora guterwa n'ibi?

Gukomeretsa imitsi y'impyiko si ikibazo cyoroshye. Iyo bidafashwe neza, bishobora gutera ibindi bibazo byinshi. Urugero:

• Indwara y'impyiko idakira: Kugabanuka buhoro buhoro k'imikorere y'impyiko.
• Indwara y'imitsi ijyana amaraso mu mutima: Kuziba nk'uku bishobora kubaho mu mitsi itanga amaraso mu mutima.
• Kugabanuka kw'impyiko: Ingano y'impyiko ishobora kugabanuka.
• Kunanirwa kw'impyiko: Amaherezo, impyiko zishobora guhagarika gukora burundu, bigasaba dialyse cyangwa gusimbuzwa impyiko.
• Indwara y'imitsi yo mu mpande: Kuziba kw'imitsi ijyana amaraso ku ngingo.
• Umuvuduko ukabije w'amaraso mu mitsi y'impyiko: Umuvuduko ukabije w'amaraso mu mitsi y'impyiko.

Niyo mpamvu ari ingenzi cyane kujya kwa muganga vuba niba ukeka indwara nk'iyi cyangwa ufite ibimenyetso.

Ni gute iyi ndwara ipimwa neza?

Hari igihe abaganga basanga indwara yo mu mitsi y’impyiko itera stenosis mu buryo bw’impanuka. Ni ukuvuga iyo barimo kugupima indi ndwara. Ariko, niba muganga wawe akeka ko ufite RAS, ashobora gukora ibizamini bimwe na bimwe, urugero:

• Isuzuma ry'umubiri: Ubwa mbere, uzasuzumwa neza. Umuvuduko w'amaraso yawe uzasuzumwa. Kuri bamwe, iyi ndwara ishobora gutera umuvuduko w'amaraso ukabije udashobora kugenzurwa. Bazareba ko hari ibibyimba mu ngingo zawe kandi bumve uko uhumeka. Muganga ashobora gushyira stethoscope ku mpyiko zawe kugira ngo atege amatwi amaraso arimo kurira. Ushobora kumva ijwi ry' 'uvuza' amaraso atemba mu mitsi yazibye. Ikimenyetso cy'ingenzi cya RAS ni umuvuduko w'amaraso ukabije udashobora gusobanura .
• Ibizamini by'imikorere y'impyiko: Hanyuma, ibizamini by'amaraso n'inkari bikorwa kugira ngo harebwe uko impyiko zawe zikora neza. Ibi bizamini bireba urwego rwo hejuru rw'imyanda nka poroteyine, creatinine , na azote mu mubiri wawe. Ibi ni ibintu impyiko zawe zigomba gushungura mu mubiri wawe. Iyo bizamutse, bivuze ko impyiko zawe zidasukura imyanda neza.
• Gupima amashusho: Byongeye kandi, hari ubwoko butandukanye bwo gusuzuma amashusho bushobora gukoreshwa kugira ngo harebwe neza ingano y'impyiko zawe n'uburyo amaraso atemba ajya muri zo. Ibi bishobora kandi kwerekana uburyo imitsi yawe yagabanutse. Muganga wawe ashobora kandi kukugira inama yoUshobora gusabwa gukora isuzuma ry'impyiko, isuzuma rya duplex ultrasound, isuzuma rya tomography rya computerized tomographic angiography (CTA), cyangwa isuzuma rya magnetic resonance angiogram (MRA) . Izi suzuma zishobora gutanga ishusho isobanutse y'imitsi y'impyiko.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi?

Uburyo bw'ingenzi bwo kuvura iyi ndwara (RAS) ni uguhindura imibereho n'imiti . Byombi bigomba gukoreshwa hamwe. Ariko, iyo imitsi y'impyiko yagabanutse cyane, hari ibyago byo kuziba imitsi y'amaraso, niba imiti idashobora kugenzura umuvuduko w'amaraso, cyangwa niba imikorere y'impyiko ikomeje kugabanuka, kubagwa bishobora kuba ngombwa.

Ni gute iki kibazo cyagenzurwa binyuze mu guhindura imibereho?

Ibi ni ingenzi cyane. Gufata imiti gusa ntibihagije. Muganga wawe azakugira inama yo guhindura imibereho yawe bizagufasha kugenzura iki kibazo (RAS) no kugabanya umuvuduko ukabije w'amaraso. Ibi ni ibintu ugomba gukora:

• Kurya indyo yuzuye: Kurya ibiryo birimo ibinure bike, cholesterol, umunyu (sodium), n'isukari. Ibi bivuze kugabanya umuceri ukaranze, ibiryo bikaranze, ibinyobwa birimo isukari, n'uduseke duto. Shyiramo imboga nyinshi, imbuto, n'imbuto mu mirire yawe. Ndetse n'impinduka nto nk'izi zishobora kugira ingaruka zikomeye.
• Gukora imyitozo ngororamubiri isanzwe: Kora ikintu nko kugenda n'amaguru cyangwa kugendera ku igare byibuze iminota 30 ku munsi. Gukora imyitozo ngororamubiri ntibisobanura kujya muri siporo.
• Kugabanya ibiro: Gerageza gukomeza kugira ibiro bikwiranye n'uburebure bwawe.
• Kureka kunywa itabi: Niba unywa itabi, hagarika ako kanya. Ibi bishobora kugorana, ariko hari uburyo bwo kubona ubufasha.

Ni ubuhe bufasha butangwa n'imiti?

Hamwe no guhindura imibereho, muganga wawe ashobora kukwandikira imiti myinshi ifasha mu kugenzura umuvuduko ukabije w'amaraso no guhagarika cyangwa kugenzura ikwirakwira ry'indwara z'impyiko. Iyi miti igomba gukoreshwa neza nk'uko muganga wawe abikubwiye.

• Imiti nka ACE inhibitors na Angiotensin Receptor Blockers (ARBs) ibuza imisemburo imwe n'imwe ishobora kugabanya imiyoboro y'amaraso yawe.
• Imiti igabanya amaraso mu mubiri, nka aspirine , ifasha amaraso gutembera mu mitsi mu buryo bworoshye.
• Beta-blockers na calcium channel blockers, bigabanya umuvuduko ukabije w'amaraso.
• Imiti igabanya ubushyuhe bw'amaraso , izwi kandi nka 'ibinini by'amazi', ifasha impyiko zawe gukura amazi n'umunyu mu mubiri wawe, ikagabanya umuvuduko w'amaraso.
• Bigabanya urugero rwa cholesterol mu marasoStatine.

Ni ubuhe bwoko bw'ubuvuzi buhari kuri ibi?

Iyo indwara (RAS) ikomeye bihagije ku buryo ishobora kugenzurwa n'imiti no guhindura imibereho, nko mu gihe imitsi ifunganye ku kigero kirenze 70%, kubagwa bishobora kuba ngombwa. Hari ubwoko butatu bw'ingenzi bwo kubagwa:

1. Angioplasty na stent: Ubu buryo bukunze gukoreshwa cyane. Muri ubu buryo, umuganga ubaga ashyiramo umuyoboro muto kandi woroshye (catheter) mu mitsi yawe y'impyiko yazibye, haba binyuze mu kibuno cyangwa mu kuboko. Hanyuma catheter ishyirwamo agapira gato ku mpera kugira ngo imitsi yongere kwaguka. Hanyuma hashyirwamo stent (umuyoboro muto umeze nk'umuyoboro) mu mitsi kugira ngo idafunga nanone kandi amaraso atembera mu mpyiko. Ubu buryo ntibukunze gukoreshwa cyane.

2. Guca imitsi y'impyiko: Iki ni igikorwa gikomeye. Ni nk'aho umutima uca imitsi. Muri ubu buryo, umuganga ubaga arema inzira nshya amaraso atembera mu mpyiko, anyura ku mitsi y'impyiko yazibye cyangwa yazibye. Ibi akenshi biba bisaba gukoresha agace k'impyiko kavuye ku kuguru kwawe cyangwa umuyoboro w'ubukorano. Aka gace k'impyiko cyangwa umuyoboro w'impyiko gahujwe n'umuyoboro w'amaraso usanzwe umeze neza, naho urundi ruhande rugahuzwa n'umuyoboro w'amaraso wazibye, hagati y'umuyoboro w'amaraso wazibye n'impyiko.

3. Kubaga impyiko: Muri ubu buryo, umuganga ubaga afungura imitsi y'impyiko yazibye agakuraho plaque n'ibindi bintu bibuza amaraso gutembera.

Muganga wawe ni we uzaguhitiramo uburyo bwo kubaga bukwiriye muri ubu buryo.

Ni gute twakwirinda iyi ndwara? (Kwirinda)

Bavuga bati: "Kwirinda biruta kwivuza." Dore ibintu bimwe na bimwe ushobora gukora kugira ngo ugabanye ibyago byo kurwara iyi ndwara (RAS):

• Kurya indyo yuzuye .
• Gukora imyitozo ngororamubiri buri gihe .
• Gucunga umuvuduko w'amaraso yawe . Suzuma umuvuduko w'amaraso yawe buri gihe.
• Kugumana ibiro byiza by'umubiri .
• Ntunywe itabi .

Gukora ibi bintu ntibizarinda gusa kuziba kw'imitsi y'impyiko, ahubwo bishobora no kukurinda izindi ndwara nyinshi.

Ni iki cyizere cy'umuntu urwaye iyi ndwara?

Indwara y'imitsi y'impyiko (RAS) ni indwara ikomeza kwiyongera uko igihe kigenda gihita. Uko umuntu urwaye iyi ndwara ahagaze biterwa n'uburemere bw'indwara, uburyo imenyekanye hakiri kare, n'uburyo yakira neza iyo avuwe.

Ubushakashatsi bwagaragaje ko 48% gusa by'abantu bafite imitsi y'impyiko yazibye ku kigero cya 95% cyangwa irenga ari bo babasha kubaho imyaka ine. Ibyo bivuze ko kimwe cya kabiri cy'abantu bafite imitsi hafi ya yose barokoka imyaka ine nyuma yo kumenyekana.Bityo rero, ni ngombwa cyane kumenya iyi ndwara hakiri kare no gushaka ubuvuzi. Iyo igaragaye hakiri kare, kwangirika kw'impyiko bishobora kugabanuka kandi igihe cyo kubaho gishobora kongerwa.

Ni ryari nkwiye kubonana na muganga kuri ibi?

Niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bikurikira, jya kwa muganga ako kanya . Ibi bishobora kuba ibimenyetso by'imikorere mibi y'impyiko:

• Niba wumva uburyohe bw'icyuma mu kanwa kawe.
• Niba ufite ububabare mu nda .
• Niba ufite ikibazo cyo kwibanda ku kintu runaka, urujijo cyangwa ibibazo byo kwibanda ku kintu kimwe .
• Iyo ingano y'inkari zisohoka ari nke cyane (Inkari nke zisohoka) .
• Iyo isesemi no kuruka bikomeje.
• Niba ufite indwara yo gucika intege .
• Kubyimba amaguru, amaboko cyangwa mu maso .

Ntukirengagize ibi bintu. Iyo uvuwe vuba, ushobora kwirinda kwangirika gukomeye.

Hanyuma, ibintu ugomba kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Indwara ya Renal Artery Stenosis (RAS) ni ukugabanuka kw'imitsi itanga amaraso mu mpyiko. Impamvu nyamukuru ibitera ni ibinure byinjira mu mitsi (atherosclerosis) . Ibi bishobora gutera ibibazo bikomeye by'ubuzima nko kuba umuvuduko ukabije w'amaraso, indwara zidakira z'impyiko, no kunanirwa kw'impyiko.

Wibuke ko ibi akenshi bitagaragaza ibimenyetso mu ntangiriro, ariko bishobora guteza akaga iyo bitavuwe neza.

Guhindura imibereho (indyo nziza, imyitozo ngororamubiri, no kureka kunywa itabi) n'imiti muganga wawe yagutegetse ni byo bivura by'ingenzi. Hari igihe kubagwa bishobora kuba ngombwa. Kubwibyo, kwitondera ibimenyetso, kugenzura ibintu bishobora gutera ingaruka niba ubifite, no gushaka inama kwa muganga ku gihe ni ingenzi cyane kugira ngo impyiko zawe zikomeze kugira ubuzima bwiza. Wite ku mubiri wawe, kuko ubuzima ari wo mutungo ukomeye!

Stenose y'imitsi y'impyiko, Umuvuduko ukabije w'amaraso, Indwara z'impyiko, Ateriosclerosis, Stenose y'imitsi , Ubuzima bw'impyiko