Ese uruhu rwawe ruhinduka umutuku, rukabyimba, rukanyara? Reka twige kuri iyi ndwara iteje akaga ya Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Ese wigeze ubona, cyangwa se byarakubayeho, uduheri dutunguranye ku mubiri wawe tugahinduka umutuku, tugasa n'uduheri, hanyuma uduheri tukagaragara hanyuma uruhu rugashibuka? Ibi biheri bishobora no kugaragara mu kanwa, mu maso no mu myanya ndangagitsina. Iki si ikintu cyoroshye, kandi gishobora kuba indwara ikomeye isaba kujya mu bitaro byihutirwa . Uyu munsi, turaganira kuri iyi ndwara yitwa Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Indwara ya Stevens-Johnson Syndrome (SJS) ni iki?

Muri make, indwara ya Stevens-Johnson Syndrome (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ni indwara ebyiri zikomeye cyane z'uruhu. Icyaba giteye ni uko uruhu rwawe rutangira kumera uduheri dutukura, dusharira, hanyuma tugacika udusebe. Bishobora no kugira ingaruka ku maso yawe, ku gitsina, no ku mitsi yo mu kanwa. Nugira izi ndwara, uzakenera kujya mu bitaro kugira ngo uvurwe.

Abaganga bamwe bafata SJS na TEN nk'indwara ebyiri zitandukanye, abandi bakavuga ko ari ibyiciro bitandukanye by'indwara imwe. SJS ni ubwoko bw'indwara budakabije cyane ugereranyije na TEN. Urugero, muri SJS, munsi ya 10% by'uruhu rw'umubiri wose rushobora kubura. Muri TEN, uruhu rurenga 30% rushobora kubura. Ariko, ni ngombwa kwibuka ko indwara zombi zishobora gushyira ubuzima mu kaga .

Ni ayahe mazina yandi SJS ifite?

Yego, ibi byitwa n'andi mazina menshi. Urugero:

• Indwara ya Lyell
• Indwara ya Stevens-Johnson/uburozi bwa epidermal necrolysis
• indwara ya Stevens-Johnson yitwa toxic epidermal necrolysis spectrum

Hari igihe izina rihinduka bitewe n’impamvu. Iyo biterwa n’umuti runaka, ushobora kwitwa "syndrome ya Stevens-Johnson induced drug", kandi iyo biterwa n’ubwandu bwitwa "Mycoplasma", ushobora kwitwa "syndrome ya Stevens-Johnson induced mycoplasma".

Ni nde ufite amahirwe menshi yo kurwara SJS?

SJS ikunze kugaragara cyane mu rubyiruko ruri munsi y'imyaka 30 no mu bana bato. Ariko, ishobora kugaragara ku bantu b'imyaka iyo ari yo yose, cyane cyane abageze mu za bukuru. Abagore bafite amahirwe menshi yo kurwara SJS kurusha abagabo.

Tekereza, umwana muto aramutse arwaye indwara nk'umusonga hanyuma akarwara ikibazo cy'uruhu nk'iki... gishobora kuba SJS. Impamvu nyamukuru itera SJS ku bana ni indwara nk'umusonga. Ariko ku bantu bakuru, SJS/TEN iterwa ahanini n'imiti bafata.

Ni ibihe bintu bishobora gutera indwara ya SJS?

Nta mpamvu imwe itera iyi ndwara, ahubwo hari ibintu byinshi bifitanye isano. Ikintu cy'ingenzi muri ibi ni imiterere y’uturemangingo. Ni ukuvuga ko uturemangingo twawe dushobora kugira ingaruka. Ibintu bimwe na bimwe bidukikije nabyo bishobora gutuma utwo turemangingo dukora. Kimwe muri ibyo bintu bifitanye isano n’uturemangingo ni ibice byihariye by’umubiri wacu byitwa `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Abantu bafite ubwoko bumwe bw’utu turemangingo (HLAs)` bari mu kaga ko kurwara SJS cyangwa TEN kurusha abandi.

Ni ibihe bimenyetso bya SJS?

Hariho ibimenyetso byinshi bishobora kugaragara muri SJS. Ni ngombwa kumenya ibi bikurikira:

• Ububabare bukomeye ku ruhu: Ubwa mbere, uruhu rutangira kubabara.
• Umuriro: Ufite umuriro.
• Ububabare bw'umubiri: Umva umubiri wawe wose ubabara.
• Uduheri cyangwa uduheri dutukura ku ruhu: Uduheri cyangwa uduheri dutukura tugaragara ku ruhu.
• Inkorora.
• Ibisebe n'ibisebe: Ibisebe n'ibisebe bishobora kugaragara atari ku ruhu gusa, ahubwo no ku bice by'umubiri nko mu kanwa, mu muhogo, mu maso, mu myanya ndangagitsina no mu mara. Tekereza, ibisebe biri mu kanwa bituma bigorana kurya no kuvuga.
• Gukura uruhu: Uruhu rukura ku dusebe.
• Kunyara: Kubera ibisebe mu kanwa, amacandwe arasohoka iyo udashobora gufunga umunwa wawe.
• Kubyimba kw'amaso: Ibisebe n'ibibyimba mu maso bituma amaso abyimba cyane ku buryo adashobora gufungurwa.
• Ububabare mu gihe cyo kunyara: Ibisebe mu rurenda bitera ububabare bukomeye mu gihe cyo kunyara.

Tekereza ko watangiye umuti mushya, hanyuma mu minsi mike ukumva utameze neza, ukagira umuriro, kandi ukababara, hanyuma mu buryo butunguranye hakagaragara ibibara bitukura ku ruhu rwawe ndetse n'uduheri tukagaragara... Ni bwo ugomba gutangira gukeka ko ari SJS.

Ni iki gitera SJS?

Hari impamvu nyinshi z'ingenzi zitera SJS:

• Uburyo bwo kuvura indwara ya ALLERGY ku muti: Iyi ni yo mpamvu nyamukuru itera indwara nyinshi za SJS n'izindi ndwara zose za TEN. Ibi bishobora kubaho iyo ubuze ingano y'umuti ufata.
• Indwara: Urugero, indwara nka Mycoplasma pneumonia, virusi ya Herpes, na Hepatite A.
• Indwara ya Graft-versus-host: Iyi ni indwara ishobora kubaho, cyane cyane nyuma yo guterwa umwongo w'amagufwa.
• Nta mpamvu yabonetse: Hari igihe SJS ishobora kuvuka nta mpamvu igaragara.

Iyo ufite SJS kubera umuti, ibimenyetso bikunze kugaragara mu cyumweru kimwe, bibiri cyangwa bitatu uhereye igihe watangiye uyu muti. Ushobora gutangirana n'umuriro, inkorora, no kubabara umutwe, bigakurikirwa n'uduheri ku ruhu no gushisha. Ku bantu bamwe na bamwe bafite TEN, umusatsi n'inzara bishobora no gushonga. Ni gake cyane, SJS byavuzwe ko iterwa n'urukingo ruherutse gukingirwa.

Ni iyihe miti ishobora gutera SJS cyane?

Hari imiti imwe n'imwe ifite ibyago byinshi byo gutera SJS. Iyi miti irimo:

• Imiti ya sulfa irwanya bagiteri.
• Imiti igabanya igicuri: Ingero zirimo Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), na Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Uyu ni umuti ukoreshwa mu kuvura indwara ya goutte n'utubuye tw'impyiko.
• Imiti igabanya ubushyuhe itari iya steroide (NSAIDs): Urugero rurimo Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), na Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Izindi antibiyotike.

Icy'ingenzi: Ibi ntibivuze ko buri wese ufata iyi miti azarwara SJS. Ariko, byagaragaye ko iyi miti ifitanye isano n'ibyago byo kurwara SJS.

Ese hari ibindi bintu byongera ibyago byo kurwara SJS?

Yego, hari izindi ndwara zongera ibyago byo kurwara SJS. Izo ni izi:

• Kuba naratewe umwongo w'amagufwa.
• Kugira indwara ziterwa n'ubwiyongere bw'umubiri nka `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Ubwandu bwa virusi itera SIDA (HIV).
• Izindi ndwara zidakira z’ingingo n’ingingo zihuza ingingo.
• Kanseri.
• Kugira ubudahangarwa bw'umubiri budakomeye.
• Niba hari umuntu wo mu muryango wawe wigeze kugira amateka y’umuryango (SJS).
• Kugira ubwoko bwa gene runaka yitwa ``Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B''.

Ni gute abaganga basuzuma iyi ndwara ya SJS?

Abaganga basuzuma indwara ya SJS na TEN bakurikije ibi bintu:

• Gusuzuma uruhu n'imikaya byangiritse: Ubusanzwe nibura imikaya ibiri irangirika.
• Bitewe n'urwego rw'ububabare wumva.
• Bitewe n'uburyo uruhu rwawe rwagize ingaruka vuba.
• Bitewe n'uburyo uruhu rwawe rwagize ingaruka.
• Biopsy y'uruhu: Hari igihe hafatwa icyitegererezo gito cy'uruhu kigasuzumwa hifashishijwe mikorosikopi kugira ngo hemezwe ko ari cyo cyanduye.

Indwara ya SJS ivurwa ite ?

SJS ni indwara isaba kwihutira kujya mu bitaro no kuvurwa. Kugerageza kuyivura mu rugo bishobora gutuma iyi ndwara irushaho kuba mbi. Izi zikurikira ni zimwe mu nzira zo kuvura:

• Hagarika vuba umuti ukekwaho kuba ari wo utera ikibazo: Iki ni cyo kintu cya mbere ugomba gukora.
• Amazi yo mu mitsi (IV) kugira ngo agarure electrolytes: Ibi bikorwa kugira ngo hagenzurwe ibura ry'amazi mu mubiri uko uruhu rugenda rukura.
• Gushyira imyenda idafata ku ruhu rwangiritse.
• Gutanga ibiryo birimo karori nyinshi kugira ngo wihutishe gukira: Hari igihe bishobora kuba ngombwa ko ugaburira umwana wawe mu buryo bw'imiyoboro.
• Gutanga imiti igabanya ubukana iyo bibaye ngombwa kugira ngo hirindwe kwandura.
• Gutanga imiti igabanya ububabare.
• Kuvurirwa mu bitaro, wenda mu cyumba cy’indembe cyangwa icy’ubushyuhe.
• Gushaka ubufasha ku matsinda y’inzobere nka Dermatologie na Ophthalmology (niba amaso yafashwe).
• Mu bihe bimwe na bimwe, uburyo bwihariye bwo kuvura nka IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids, cyangwa amniotic membrane grafts (ku maso) bushobora gutangwa.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa na SJS?

Kubera ko SJS na TEN ari indwara zikomeye, ingorane zishobora kuba zikomeye.

• Urupfu: Iki ni cyo kibazo gikomeye cyane. Hafi 10% by'abarwayi ba SJS na hafi 50% by'abarwayi ba TEN bashobora gupfa.
• Umusonga.
• Sepsis: Iyi ni indwara ikomeye ya bagiteri, isa n'iyo mu maraso.
• Ihungabana `(Guhungabana)`.
• Kunanirwa kw'ingingo nyinshi.

Ni ukubera izo ngorane zikomeye, indwara za SJS/TEN zisaba kujya mu bitaro byihutirwa.

Ese SJS ishobora kwirindwa?

Mu by’ukuri, mu bihe byinshi, SJS ntishobora kwirindwa. Kubera ko akenshi iterwa n’ingaruka zitunguranye ku muti, nta buryo bwo kumenya niba ibi bizabaho mbere yo gufata umuti.

Ariko, niba ufashwe n'indwara iterwa n'imiti, icy'ingenzi ni ukutongera gukoresha uwo muti cyangwa indi miti isa nawo. Ni ngombwa cyane kumenyesha muganga wawe ibi no kubyandika mu nyandiko zawe z'ubuvuzi.

Ni iki icyerekezo cy'umuntu urwaye SJS? (Outlook)

Si abantu bose barwaye SJS bahura n'ibimenyetso bimwe. Hari abantu bakira mu byumweru bike. Ariko, iyo ibimenyetso bikomeye, bishobora gufata amezi menshi kugira ngo bakire neza. Hari abantu bashobora kugira ingaruka z'igihe kirekire. Urugero:

• Uruhu: Uruhu rwumye, uburyaryate, ibara ry'uruhu rihinduka.
• Amaso: Kubyimba kenshi cyangwa kuma, kubyimba kenshi mu maso, kutabona neza, kumva urumuri (photophobia).
• Kubira ibyuya byinshi.
• Kwangirika kw'ibihaha: Indwara nk'indwara idakira y'ibihaha (COPD), asima.
• Imisumari igwa cyangwa ihinduka ubumuga.
• Gutakaza umusatsi (Alopecia).
• Kuma kw'ururenda rw'amacandwe: Ibi bishobora gutera ingorane nko kunyara.
• Indwara y'umunaniro udashira.
• Impinduka mu buryohe.

Icy'ingenzi ni uko iyi ndwara ishobora kugaruka iyo umuntu yongeye guhura n'umuti wateye iyi ndwara ya SJS. Iyo bibaye, ibimenyetso bikunze gukomera ku nshuro ya kabiri.

Hafi 10% by'abarwayi ba SJS na 30% by'abarwayi TEN bapfa, ahanini bitewe n'indwara ya sepsis, indwara y'ubuhumekero bukabije (ARDS), ndetse n'ingaruka nyinshi z'ingingo.

Dore bimwe mu bintu ugomba kwibuka mu byo twaganiriyeho (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo):

Sawa, twavuze byinshi kuri iyi ndwara iteje akaga yitwa SJS. Dore bimwe mu bintu ugomba kwibuka:

• Indwara za Stevens-Johnson Syndrome (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ni indwara zikomeye cyane, ndetse zishobora no gushyira ubuzima mu kaga.
• Niba ugaragaje ibimenyetso nko kubabara uruhu, ibibara bitukura, uduheri, uruhu rukura, cyangwa ibisebe byo mu kanwa cyangwa mu maso nyuma yo gutangira umuti mushya, cyane cyane mu cyumweru kimwe cyangwa bibiri, shaka ubufasha bwa muganga ako kanya. Bishobora kuba ari SJS.
• Buri gihe bwira muganga wawe niba warigeze kugira allergie cyangwa se wagize ingaruka mbi cyane ku muti mbere.
• Ntukigere ukoresha umuti cyangwa indi miti isa nayo byagaragaye ko itera SJS ukundi.**
• Niba ukeka iyi ndwara, ntugume mu rugo, jya kwa muganga ako kanya. Kuvurwa vuba bishobora kurokora ubuzima bwawe.

Ndizera ko aya makuru azaba ingirakamaro kuri wewe. Komeza ugire ubuzima bwiza!

` Stevens-Johnson Syndrome, SJS, Toxic Epidermal Necrolysis, TEN, Indwara z'uruhu, Allergies, Ingaruka mbi ku miti, Uduheri, Uduheri ku ruhu, Indwara z'uruhu