भवन्तः दृष्टिदृष्टिम् अपि नष्टुं शक्नुवन्ति! Retinal Detachment इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं नेत्राणि कियत् आश्चर्यजनकाः सन्ति? अस्माकं नेत्राणि कॅमेरा इव कार्यं कुर्वन्ति। नेत्रस्य अतीव संवेदनशीलः महत्त्वपूर्णः च भागः रेटिना अस्ति । कदाचित् एषा रेटिना विरक्तः भवितुम् अर्हति । अत एव वयं रेटिना-विच्छेदः, अथवा `(रेटिना-विच्छेदः)` इति वदामः । एषा अत्यन्तं गम्भीरा स्थितिः यद्यपि सा दुःखहीना अस्ति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, यतः एतस्य विषये अवगतः भवितुं भवतः प्रियजनानाञ्च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

रेटिना इति किम् ? विरक्त इत्यर्थः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेटिना भवतः नेत्रस्य पृष्ठभागे प्रकाशसंवेदनशीलः स्तरः अस्ति । इदं चलच्चित्रकॅमेरे इव चलच्चित्रम् अस्ति। यदा भवन्तः दृष्टवस्तूनाम् प्रकाशः रेटिनायां पतति तदा तत् विद्युत्संकेतान् निर्माति ये भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति । तदा एव भवन्तः पश्यन्ति।

अधुना चिन्तयतु, यदि एषा रेटिना पोषणं कुर्वतां ऊतकानाम् पृथक् भवति, स्थाने धारयति च तर्हि किं भवति? तदेव रेटिनाविच्छेदः इति कथ्यते। यदा एवं पृथक् भवति तदा रेटिना आवश्यकं रक्तस्य आपूर्तिं, प्राणवायुः, पोषकाणि च न प्राप्नोति । एतेन भवतः दृष्टिक्षतिः भवति, अचिकित्सितं चेत् अन्धता अपि भवितुम् अर्हति । अतः एतत् लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः प्रायः वेदनाहीना भवति अतः लक्षणं दृश्यमानमात्रेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

रेटिनाविरहस्य लक्षणं कानि सन्ति ? यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । परन्तु अधिकांशजनानां केचन लक्षणानि सहसा एव भवन्ति । एतेषां लक्षणानाम् तीव्रता रेटिना कियत् विरक्तं भवति इति अवलम्ब्य भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

एतेषां चिह्नानां विषये अतीव सावधानाः भवन्तु : १.

• एकदा एव नेत्रयोः पुरतः प्लवमानं बहु वस्तूनि दृष्ट्वा : नेत्रयोः चालने लघुबिन्दवः, तारखण्डाः, जालसदृशाः वस्तूनि, कृष्णबिन्दवः च प्लवमानाः दृश्यन्ते तदा तदा एकं वा द्वौ वा द्रष्टुं सामान्यम्, परन्तु यदि भवन्तः तान् सर्वान् एकदा एव बहु द्रष्टुं आरभन्ते तर्हि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः।
• प्रकाशः - नेत्रस्य अन्तः सहसा ज्वलन्तः इव प्रकाशाः दृष्ट्वा ।
• भवतः दृष्टिः अन्धकारमयं गच्छति इव भावः : भवतः परिधीयदृष्टिः अन्धकारमयं अनुभवति, पार्श्वे कृष्णपर्दा स्थापिता इव ।
• कृष्णपर्दा भवतः दृष्टेः भागं आच्छादयति इव भावः : खिडक्यां पतति पर्दा इव भवतः दृष्टेः एकः पक्षः क्रमेण अन्धकारमयः भवितुम् अर्हति

यदि एतेषु कश्चन लक्षणः दृश्यते तर्हि शीघ्रमेव नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यं वा आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यं, वेदनायाः शान्ततां न प्रतीक्ष्य चिकित्सकाः यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभतुम् इच्छन्ति।

रेटिनाविरहस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

रेटिना विच्छेदं कर्तुं मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.

1. रेग्मेटोजेनस प्रकार : एषः एवअत्यन्तं सामान्यः प्रकारः । प्रायः वयं वृद्धावस्थायां एतत् भवति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा नेत्रस्य अन्तः जेल्-सदृशः पदार्थः (`विट्रियस हास्य` इति उच्यते) संकुचति, कृशः भवति, रेटिनातः दूरं कर्षति च । अनेन रेटिनायां लघुच्छिद्रं (`रेटिना-अश्रुपातः`) भवितुम् अर्हति । एतत् छिद्रं जेल्-सदृशं द्रवं रेटिना-पृष्ठतः सङ्गृहीतुं शक्नोति, रेटिनां नेत्रात् दूरं धक्कायति ।

2. कर्षणप्रकारः : अस्मिन् प्रकारे रेटिनायां निर्मितस्य दाग-उपस्थस्य कारणेन रेटिना आकृष्य विच्छिन्नः भवति । मधुमेहरोगिणां (`Diabetes Mellitus`) एतादृशः विरक्तिः अधिका भवति । यतो हि यदा रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा नेत्रे रक्तवाहिनीनां क्षतिकारणात् दाग-उपस्थानां निर्माणं भवितुम् अर्हति । यथा यथा एते दागाः बृहत्तराः भवन्ति तथा तथा ते रेटिनाम् आकर्षयन्ति, विच्छेदयन्ति च ।

3. स्रावप्रकारः : अस्मिन् प्रकारे रेटिनायां छिद्रं विना रेटिनापृष्ठे द्रवस्य निर्माणं भवति । द्रवस्य निर्माणस्य मुख्यकारणानि नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीभ्यः द्रवस्य लीकं भवति अथवा नेत्रस्य पृष्ठतः शोफः भवति । नेत्रस्य कतिपयानां शोथानां (uveitis) कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।

रेटिनाविरक्तिः कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषः सर्वेषां व्याधिः नास्ति । अमेरिकनतथ्यानुसारं प्रतिवर्षं दशसहस्रेषु प्रायः एकः जनः अस्य विकासं कर्तुं शक्नोति इति कथ्यते । अन्यः अध्ययनः कथयति यत् सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः रेग्मेटोजेनस् ल्युपस् प्रतिलक्षं ६ तः १८ पर्यन्तं दरेन विकसितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यद्यपि एतत् बहु सामान्यं नास्ति तथापि एतत् स्मर्तव्यं यत् कोऽपि अस्य विकासं कर्तुं शक्नोति ।

रेटिनाविरहस्य कारणानि, जोखिमकारकाणि च के सन्ति ?

अस्मिन् योगदानं ददति अनेके कारणानि जोखिमकारकाणि च सन्ति ।

• वृद्धावस्था : ५० वर्षाणाम् अधिकवयसः जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
• नेत्रक्षतिः- यदि नेत्रे तीक्ष्णः प्रहारः भवति, यथा दुर्घटनायां ।
• यदि पूर्वं भवतः रेटिना विरक्तः अस्ति अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति ।
• यदि भवता पूर्वं नेत्रस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति : यथा मोतियाबिन्दुस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं ।
• दुर्बलदूरदृष्टियुक्ताः जनाः (अति निकटदृष्टियुक्ताः) : अत्यन्तं उच्चविधिचक्षुषः कृते।
• पश्च काचविच्छेदः : नेत्रस्य अन्तः जेल्-सदृशः पदार्थः रेटिनातः पृथक् भवति ।
• अन्ये स्थितिः ये रेटिना प्रभावितं कुर्वन्ति : यथा रेटिना पतलापन (जालस्य क्षयः) अथवा मधुमेहसम्बद्धः रेटिनोपैथी ।
• केचन आनुवंशिकाः नेत्ररोगाः।
• यदि एकस्य नेत्रस्य रेटिनायां छिद्रं वा विरक्तिः वा भवति तर्हि अन्यस्य नेत्रस्य अपि जोखिमः भवति ।

यदि भवतः समीपे एते जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः, नियमितकालान्तरे भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् ।

अस्याः स्थितिः कानि जटिलतानि सन्ति ?

रेटिना-विरहः वस्तुतः गम्भीरः स्थितिः अस्ति ।अनेन दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । वस्तुतः यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कतिपयेषु दिनेषु स्थायि अन्धतां जनयितुं शक्नोति । अत एव लक्षणं दृश्यमानमात्रेण चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

वैद्याः एतत् कथं प्राप्नुवन्ति ?

एतत् ज्ञातुं भवतः विस्तारितं नेत्रपरीक्षा करणीयम् . भवतः नेत्रवैद्यः भवतः नेत्रस्य रेटिना परीक्षितुं नेत्रबिन्दुभिः भवतः नेत्रं विस्तारयिष्यति । कतिपयनिमेषेभ्यः अनन्तरं वैद्यः भवतः रेटिना स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

एतस्य परीक्षायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः अन्ये केचन वेदनारहितपरीक्षाः अनुशंसितुं शक्नोति । एते भवतः रेटिना इत्यस्य स्पष्टतरं, विस्तृततरं च दृश्यं दातुं शक्नुवन्ति:

• ऑप्टिकल कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT) : एतत् नेत्रस्य वर्धितं स्कैन् अपि अस्ति । त्वं यन्त्रस्य पुरतः उपविश्य शिरः निश्चलं धारयसि, यन्त्रं च भवतः नेत्रं स्कैन करोति । न किमपि नेत्रे प्रहरति।
• फंडस् इमेजिंग् : एतेन रेटिना इत्यस्य चित्राणि अपि गृह्यन्ते । अस्य कृते प्रायः नेत्रं विस्तारितं भवति ।
• नेत्रस्य (नेत्रस्य) अल्ट्रासाउण्ड् : अस्य कृते नेत्रस्य विस्तारस्य आवश्यकता नास्ति । तथापि नेत्रबिन्दून् नेत्रस्य जडीकरणाय भवितुं शक्यते । यदा भवन्तः कुर्सिषु उपविश्य शिरः निश्चलं भवति तदा भवतः नेत्रस्य उपरि लघुयन्त्रं स्थापयित्वा स्कैन् क्रियते । तदनन्तरं नेत्राणि निमीलितानि भवन्ति चेत् भवतः नेत्रयोः उपरि जेल् स्थापितं भवति, तस्य यन्त्रस्य उपयोगेन भवतः नेत्रयोः परिभ्रमणं भवति ।
• CT Scan (`Computed Tomography - CT scan`): एतत् एकं परीक्षणं यत् `X-rays` सङ्गणकं च संयोजयति । प्रायः नेत्रे क्षतिः भवति, अन्तः किमपि प्रविष्टम् इति शङ्का भवति चेत् भवति ।

रेटिनाविरहस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः नेत्रवैद्यः भवता सह भवतः कृते योग्यानां चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं करिष्यति । कदाचित्, उत्तमफलं प्राप्तुं एकादशाधिकचिकित्साविकल्पानां उपयोगः भवितुं शक्नोति ।

मुख्यानि चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• लेजर चिकित्सा अथवा क्रायोपेक्सी (फ्रीजिंग थेरेपी)।
• वायवीय रेटिनोपेक्सी (वायु बुलबुला चिकित्सा)।
• स्क्लेरल बकसुआ (सिलिकॉन पट्टा)।
• विट्रेक्टोमी (काचस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया)।

लेजर उपचार अथवा क्रायोपेक्सी

कदाचित् रेटिनायाः विच्छेदात् पूर्वं वैद्यः रेटिनायां केवलं छिद्रं (`रेटिना-अश्रुपातः`) अन्वेष्टुं शक्नोति । ततः, वैद्यः चिकित्सालेजरस्य अथवा हिमयन्त्रस्य उपयोगेन छिद्रं पिधायति । एतेन दागः निर्मीयते, रेटिना स्थाने एव स्थातुं साहाय्यं करोति ।

वायवीय रेटिनोपेक्सी (वायु बुलबुला चिकित्सा) २.

अस्मिन् सति किं भवति यत् वैद्यः नेत्रे लघु वायुबुद्बुदं प्रविशति । बुदबुदा रेटिनायां लप्यते, छिद्रं पिधायति । ततः लेजरस्य अथवा क्रायोपेक्सी इत्यस्य उपयोगेन छिद्रं स्थायिरूपेण पिधातुं शक्यते । रेटिना अधः सञ्चितः द्रवः ततः शरीरे अवशोष्यते । ततः रेटिना नेत्रस्य भित्तिषु पुनः संलग्नं भवितुम् अर्हति । कतिपयदिनानन्तरं वायुबुद्बुदः अपि शरीरे अवशोष्यते ।

अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं शिरः निश्चलं कृत्वा वैद्यः यथा वदति तथा निद्रां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यद्यपि किञ्चित् असहजं भवति तथापि दीर्घकालीनलाभार्थं अल्पकालीनः त्यागः एव।

स्क्लेरल बकसुआ (सिलिकोन पट्टा) २.

अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा नेत्रस्य परितः सिलिकोनपट्टिकां स्पञ्जं वा (`बकल्`) संलग्नं करोति । एषः पट्टिका रेटिनां स्थाने धारयितुं साहाय्यं करोति । बैण्ड् स्थायिरूपेण तत्र अस्ति, परन्तु भवन्तः तत् द्रष्टुं न शक्नुवन्ति। ततः, लेजरस्य अथवा क्रायोपेक्सी इत्यस्य उपयोगेन छिद्रं पिधायते । कदाचित्, वायुबुद्बुदः विदारितः भवति अथवा रेटिना अधः द्रवः निष्कासितः भवति येन रेटिना पुनः संलग्नता भवति ।

विट्रेक्टोमी (काचस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया) २.

अत्र विट्रेक्टोमी-काले क्रियमाणानि कार्याणि सन्ति ।

• नेत्रस्य अन्तः जेल्-सदृशं पदार्थं (`काच`) शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति ।
• रेटिनायां यत्किमपि छिद्रं लेजरेन वा हिमविधिना वा पिधायते ।
• नेत्रस्य अन्तः वायुस्य, वायुस्य, तैलस्य वा बुदबुदां स्थापयित्वा रेटिना पुनः स्थाने धक्कायते ।

यदि वैद्यः तैलबुद्बुदं प्रविशति तर्हि कतिपयेषु मासेषु शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासितम् भविष्यति। वायुवायुबुद्बुदाः शरीरेण अवशोषिताः भवन्ति । यदि भवतः नेत्रे वायुबुद्बुदः प्रविष्टः अस्ति तर्हि भवतः उच्चस्थानयात्रा, उड्डयनं च किञ्चित्कालं यावत् त्यक्तव्यम् । यतो हि वायुबुद्बुदस्य आकारः, नेत्रस्य अन्तः दाबः (नेत्रान्तर्दाबः) च ऊर्ध्वतायाः परिवर्तनेन वर्धयितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः पुनः कदा एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं चिकित्सायाः किमपि जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

रेटिनाविच्छेदस्य शल्यक्रिया सामान्यतया अतीव सफला भवति । परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव केचन जोखिमाः जटिलताश्च सन्ति : १.

• रक्तस्रावः ।
• संक्रमण।
• नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धितः ।
• अन्यं शल्यक्रिया करणीयम् इति संभावना।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं झिल्लीः निर्मीयन्ते, ये संकोचनं कृत्वा ऊतकं आकर्षितुं शक्नुवन्ति । एतत् ``Proliferative Retinopathy`` अथवा ``Epiretinal membrane`` इति कथ्यते ।
• तस्य शीघ्रमेव मोतियाबिन्दुः जातः, यस्य शल्यक्रिया आवश्यकी आसीत् ।

रेटिना-विच्छेद-शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ?

चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं वेदनाशामकानाम् अन्येषां च उपायानां विषये वक्ष्यति । कतिपयान् सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यं कार्यं अपि परिहर्तव्यम् । व्यायामं, वाहनचालनं, अन्यसामान्यक्रियाः च कदा पुनः आरभुं शक्नुवन्ति इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं अन्ये विषयाः अपेक्षितव्याः : १.

• नेत्रपट्टिका : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् यावत् नेत्रपट्टिकां स्थापयन्तु।
• शिरः कथं धारयितव्यम् : यदि भवतः नेत्रे फोडाः सन्ति तर्हि शिरः कथं धारयितव्यम् इति निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । भवतः वैद्यः भवतः शिरः कथं धारयितव्यः, कियत्कालं यावत् धारयितव्यः इति वक्ष्यति येन भवतः नेत्रस्य चिकित्सा भवति ।
• नेत्रबिन्दवः : वैद्यः भवन्तं नेत्रबिन्दवस्य उपयोगः कथं करणीयः इति निर्देशं दास्यति येन भवतः नेत्रयोः चिकित्सा भवति ।
• दृष्टिसुधारः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं चतुःषट् सप्ताहेषु क्रमेण दृष्टिसुधारः भवति इति भवन्तः अवलोकितव्याः । पूर्णफलं द्रष्टुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति।

किं रेटिनाविच्छेदः निवारयितुं शक्यते ?

अत्यन्तं सामान्यः प्रकारः, यः रेग्मेटोजेनसः इति उच्यते, सः सम्पूर्णतया निवारणीयः नास्ति । परन्तु भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कृत्वा नेत्रस्वास्थ्यस्य रक्षणाय सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निकटदृष्टिः (मायोपिया) अस्ति तर्हि भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करणं विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवति, यतः मायोपिया भवतः रेटिना-विरहस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयति । भवतः नेत्रवैद्यः भवतः रेटिनायां लघुच्छिद्राणि सन्ति वा इति परीक्षितुं विस्तृतपरीक्षां कर्तुं शक्नोति ।
• सुरक्षितं तिष्ठन्तु : क्रीडां कुर्वन् अथवा जोखिमपूर्णं कार्यं कुर्वन् नेत्ररक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्तु यथा सुरक्षाचक्षुषः।
• तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवन्तः रेटिना-विच्छेदस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु।
• समग्रस्वास्थ्यं निर्वाहयन्तु : दीर्घकालीनरोगाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु, संतुलितं आहारं खादन्तु, नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु च।

मधुमेहरोगेण उत्पद्यमानं कर्षणात्मकं मोतियाबिन्दुं निवारयितुं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं रक्तचापं च सम्यक् नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

कियत्वारं भवता नेत्रपरीक्षा करणीयम् ?

सामान्यतया येषां जनानां नेत्ररोगस्य न्यूनजोखिमः भवति तेषां कृते वर्षे एकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम् । यदि भवतः नेत्ररोगस्य उच्चः जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः नेत्रयोः अधिकवारं परीक्षणं करणीयम् । भवतः कृते सर्वोत्तमपरीक्षणकार्यक्रमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि मम रेटिना-विच्छेदः भवति तर्हि किं भवति ?

भवतः स्थितिः रेटिनाविच्छेदात् पूर्वं भवतः दृष्टिः कीदृशी आसीत्, विरक्तिः कियत् दूरं प्रगतवती, अन्ये जटिलताः सन्ति वा इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति यत् भवतः पुनः कीदृशी दृष्टिः अपेक्षिता भवेत् ।

रेग्मेटोजेनस रेटिना डिटैचमेण्ट् इत्यस्य शल्यक्रिया प्रायः अतीव सफला भवति - दशसु जनासु नव जनाः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । कदाचित् रेटिना पुनः संलग्नं कर्तुं एकादशाधिकं शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

रेटिना पुनः आगन्तुं शक्नोति वा ?

आम्, एकवारादधिकं रेटिनाविच्छेदः सम्भवति । यदि एतत् भवति तर्हि द्वितीयं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । दृष्टिरक्षणार्थं भवन्तः यत् निवारकपरिहारं कर्तुं शक्नुवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः नेत्रवैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, विशेषतः शिरःस्थितेः विषये, भवतः क्रियाकलापस्य विषये च ।

भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः शिरः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं दृढकण्ठतकियायाः उपयोगः इत्यादीनि कार्याणि सुलभानि भवन्ति । यदि भवन्तः अधोमुखं शयनं कर्तुं अर्हन्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य कार्यालयं गृहे उपयोक्तुं अधोमुखं उपकरणं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

भवतः शल्यचिकित्सकस्य निर्देशेषु आपत्कालाः काः इति सूचीकृताः भविष्यन्ति, परन्तु यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुम् अर्हन्ति:

• यदि तीव्रं भवति तर्हि अप्रत्याशितवेदना भवति।
• यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं (उदा. शोफः, ज्वरः) भवति ।
• यदि कर्णात् अप्रत्याशितस्रावः आगच्छति।
• यदि भवतः सहसा दृष्टिः नष्टा भवति।

मया नेत्रवैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः रेटिना विच्छिन्नः अस्ति (अथवा तस्य उच्चजोखिमः अस्ति) तर्हि निम्नलिखितविषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

• मम कृते मोतियाबिन्दुस्य चिकित्सा किं श्रेष्ठम् ?
• मम शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं कथं नेत्रस्य आरोग्यस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोमि ?
• कियत्वारं मया नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम् ?
• रेटिनाविच्छेदस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि?

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

रेटिनाविरहः वेदनाहीनः किन्तु गम्भीरः स्थितिः अस्ति । यदि भवन्तः सहसा प्लवकाः, प्रकाशस्य किरणाः, धुन्धला दृष्टिः वा द्रष्टुं आरभन्ते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । नेत्रवैद्यं पश्यन्तु आपत्कालीनकक्षं वा गच्छन्तु। रेटिना-विच्छेदस्य मरम्मतार्थं केनचित् प्रकारेण शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । कतिपयदिनानि यावत् चिकित्सायाम् विलम्बः भवति चेदपि स्थायिदृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं दृष्टिरक्षणार्थं शल्यचिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

` रेटिना विरक्ति, नेत्र रोग, दृष्टि हानि, नेत्र सर्जरी, नेत्र लक्षण, नेत्र स्वास्थ्य