किं भवन्तः वेस्ट् नाइल वायरसस्य विषये श्रुतवन्तः? तस्य विषये विस्तरेण वदामः!

मशकैः प्रसारिताः रोगाः भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः। डेंगू इव। अद्य वयं एकस्य विषाणुस्य विषये वदामः यः मशकैः अपि प्रसारितः अस्ति, परन्तु सः किञ्चित् भिन्नः अस्ति। अस्य नाम वेस्ट् नाइल वायरस इति । केचन जनाः तस्मात् गम्भीराणि लक्षणानि न प्राप्नुवन्ति, परन्तु केचन जनाः किञ्चित् रोगी भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अयं पश्चिमनील-विषाणुः किम्, कथं प्रसरति, लक्षणं किम्, स्वस्य रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति अवलोकयामः |

एषः पश्चिमनीलविषाणुः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पश्चिमनीलः एकः विषाणुः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्रविशति यदा मशकः अस्मान् दंशति। अधिकांशतः अधिकांशजनानां लक्षणं न दृश्यते . तथापि सर्वे न कुर्वन्ति । मोटेन वक्तुं शक्यते यत् पञ्चसु जनासु प्रायः एकः सामान्यफ्लू (कदाचित् वेस्ट् नाइलज्वरः इति उच्यते) सदृशानि लक्षणानि अनुभविष्यति यथा ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरवेदना च अतीव दुर्लभतया, अयं पश्चिमनीलविषाणुः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, मस्तिष्कं वा मेरुदण्डं वा संक्रम्य गम्भीरस्थितीनां (`(Encephalitis)` अथवा `(Meningitis)`) जनयितुं शक्नोति।

अस्य नामकरणं ‘पश्चिमनील’ इति यतो हि अयं विषाणुः प्रथमवारं युगाण्डादेशस्य ‘पश्चिमनील’मण्डले आविष्कृतः ।

पश्चिमनीलविषाणुः कियत् सामान्यः अस्ति ?

पश्चिमनीलविषाणुः विश्वस्य अनेकदेशेषु दृश्यते । उत्तर-अमेरिका, यूरोप, आफ्रिका, मध्यपूर्व, आस्ट्रेलिया, एशिया इत्यादिषु अनेकेषु प्रदेशेषु अस्य सूचना प्राप्ता अस्ति । वस्तुतः अमेरिकादेशे मशकजनितविषाणुः अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति . तत्र सर्वेषु ४९ राज्येषु प्रकरणाः ज्ञाताः सन्ति । १९९९ तमे वर्षे तत्र प्रथमाः प्रकरणाः ज्ञाताः यतः ५१,००० तः अधिकाः जनाः लक्षणं दर्शितवन्तः ।

पश्चिमनीलवायरसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अयं विषाणुः यदा भवति तदा कीदृशानि लक्षणानि दर्शयति। यथा मया पूर्वं उक्तं, सर्वेषां लक्षणं न भवति। परन्तु ये कुर्वन्ति तेषां किं भवति इति पश्यामः।

सामान्यं फ्लू-सदृशं लक्षणं (पश्चिमनीलज्वर) २.

अधिकांशजनानां यत् लक्षणं भवति तत् सामान्यशीतस्य सदृशं भवति । एतत् पश्चिमनीलज्वरम् इति कथ्यते |

• भवतः ज्वरः भवितुं शक्नोति .
• शिरोवेदना तीव्रः भवितुम् अर्हति ।
• मम शरीरे स्नायुः पीडिताः इव अनुभूयन्ते |
• उदरेण वमनं च भवितुम् अर्हति ।
• केषाञ्चन जनानां शिथिलं मलम् (अतिसारः) भवति ।
• त्वक्-दाहः भवितुम् अर्हति । एतत् वक्षःस्थले पृष्ठे च अधिकतया दृश्यते ।
• प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• भवन्तः कण्ठस्य वेदनाम् अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति |
• नेत्रयोः पृष्ठतः वेदना भवेत् .

मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः गम्भीराः परिस्थितयः (पश्चिम नील मस्तिष्कशोथः मेनिन्जाइटिसः च)

एषा एव अत्यन्तं भयङ्करः चिन्ताजनकः च स्थितिः अस्ति | परन्तु स्मर्यतां, एतत् भवतिअत्यल्पसंख्याकानां जनानां कृते, परन्तु एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

• भवतः अतीव तीव्रः, असह्यः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति .
• उच्चज्वरः (३९.५ डिग्री सेल्सियसतः अधिकं, अथवा १०३ डिग्री फारेनहाइट्) भवति ।
• कठोरः कण्ठः . यावत् त्वं हनुमत्पादं वक्षःस्थले आनेतुं न शक्नोषि।
• भ्रमः भवितुं शक्नोति। भवतः चेतना न्यूनीभवति इव भासते।
• स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति .
• अनियंत्रित मांसपेशीगतिः (कम्पः वा आक्षेपः वा) . यथा कम्पितः आक्षेपः वा भवति .
• आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• पक्षाघातः शरीरस्य कस्यचित् भागस्य हानिः इत्यर्थः ।
• भवन्तः कोमा अपि गन्तुं शक्नुवन्ति , यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः चेतनां नष्टं कुर्वन्ति।

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतेषु गम्भीरेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् .

वेस्ट् नाइल-वायरसस्य कारणं किम् ?

पश्चिमनीलः एकः वायरसः अस्ति यः ``आर्बोवायरसः`` इति समूहे अन्तर्भवति।`` सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``आर्बोवायरस`` इति वायरसाः सन्ति ये आर्थ्रोपोड् - कीटसहिताः सन्धिपादयुक्ताः पशवः - संक्रमयन्ति एषः ``आरएनए वायरस`` अस्ति तथा च ``फ्लेविवायरस`` परिवारस्य अन्तर्गतः अस्ति । भवन्तः डेङ्गूज्वरः, पीतज्वरः, जिकाविषाणुः च इति श्रुतवन्तः स्यात् । ते विषाणुः ``फ्लेविवायरस`` परिवारस्य अपि अन्तर्भवन्ति ।

वेस्ट् नाइल वायरसः अस्मान् कथं संक्रमयति ?

मुख्यतया संक्रमितस्य मशकस्य दंशद्वारा प्रसारितः भवति | मशकाः प्रायः संक्रमितपक्षिणः कृते एतत् विषाणुं प्राप्नुवन्ति । (पक्षिभ्यः प्रत्यक्षतया मनुष्याः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति इति अद्यापि प्रमाणं नास्ति ।) ततः मशकस्य अन्तः एषः विषाणुः बहुलः भवति, अथवा वर्धते । ततः सः मशकः भवन्तं वा अन्यं पशुं वा दंशति तदा विषाणुः भवतः शरीरे प्रविशति ।

अस्य विषाणुः शरीरे प्रविश्य लक्षणं दर्शयितुं समयः भवति, यः इन्क्यूबेशन अवधिः इति प्रसिद्धः , प्रायः द्वौ षड्दिनानि यावत् भवति, परन्तु कदाचित् १४ दिवसपर्यन्तं भवितुम् अर्हति

अतीव दुर्लभतया अर्थात् अतीव दुर्लभतया पश्चिमनीलविषाणुः अन्यथा संक्रमितः इति ज्ञातम् । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• गर्भिणी मातृतः गर्भस्थं बालकं यावत्।
• स्तनस्य दुग्धस्य माध्यमेन।
• रक्ताधानम् ।
• एकः अङ्गप्रत्यारोपणः ।

किं पश्चिमनीलविषाणुः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकः अस्ति ?

एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। पश्चिमनीलविषाणुः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति | यस्य कस्यचित् रोगयुक्तस्य प्रयुक्तस्य स्पर्शात्, वार्तालापात्, स्पर्शात् वा भवन्तः तत् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । केवलं मशकैः एव प्रसार्यते (अतिदुर्लभप्रकरणं विहाय, यथा पूर्वं उक्तम्) ।

पश्चिमनीलज्वरस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यद्यपि मशकाः कस्यचित् दंशितुं शक्नुवन्ति तथापि केषाञ्चन जनानां पश्चिमनीलविषाणुः भवति चेत् गम्भीररुग्णतायाः अधिकं जोखिमः भवति । निम्नलिखितकारणानां कारणात् भवतः अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवान् 60 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .
• यदि भवान् अङ्गप्रत्यारोपणग्राहकः अस्ति .
• यदि कोऽपि कर्करोगेण पीडितः अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः (Hypertension) अस्ति .
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .

पश्चिमनीलवायरसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

वेस्ट् नाइल-वायरसेन संक्रमितानां १% तः न्यूनानां जनानां (प्रायः १५० जनानां मध्ये १) गम्भीराः लक्षणाः भवन्ति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य (मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च) भागानां सूजनं सर्वाधिकं सामान्यं जटिलता अस्ति । एतत् ``मस्तिष्कशोथः`` (मस्तिष्कस्य सूजनम्) ``मेनिन्जाइटिस`` (मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च आच्छादनस्य झिल्लीनां सूजनम्) इति कथ्यते ।

पश्चिमनीलस्य गम्भीरसंक्रमणस्य अनन्तरं केचन दीर्घकालीनप्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• स्मृतिक्षयः .
• श्रवणशक्तिक्षयः .
• चलने कठिनता अथवा चलने परिवर्तनं (चलनविकारः) .
• मांसपेशीनां दुर्बलता .
• असामान्यप्रतिबिम्बाः .
• निराशा ।

वेस्ट् नाइल-वायरसस्य निदानं कथं भवति ?

यदि भवतः गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः रक्तस्य अथवा मस्तिष्कमेरुद्रवस्य (CSF) परीक्षणं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः वेस्ट् नाइल-वायरस-संक्रमणं अस्ति वा इति । एतानि परीक्षणानि प्रायः तदा एव क्रियन्ते यदा भवान् अतीव रोगी भवति । यदि भवतः मस्तिष्के सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः मस्तिष्कस्य चित्राणि ग्रहीतुं CT scan (Computed Tomography scan) अथवा MRI (Magnetic Resonance Imaging) कर्तुं शक्नोति

वेस्ट् नाइल-वायरसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

दुर्भाग्येन पश्चिमनीलवायरसस्य चिकित्सायै विशिष्टानि वायरसविरोधी औषधानि नास्ति । यदि भवतः सामान्यशीतज्वरादिकं मृदुलक्षणं भवति तर्हि गृहे एव चिकित्सां कर्तुं शक्यते । यथा सामान्यशीतज्वरस्य वा फ्लू-रोगस्य वा कृते भवन्तः औषधानि, यथा वेदनानिवारणानि, औषधानि (OTC) उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

तथापि, यदि भवतः गम्भीराः न्यूरोलॉजिकल लक्षणाः सन्ति , तर्हि भवतः चिकित्सालये निहितः भविष्यति, वैद्यैः निगरानीयः च भविष्यति। ते भवतः लक्षणानाम् चिकित्सां करिष्यन्ति, अथवा ते एतादृशानि कार्याणि कुर्वन्ति:

• यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति तर्हि भवतः आक्षेपविरोधी औषधानि दत्तानि भविष्यन्ति |
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवतिपूरकं प्राणवायुः दीयते, अथवा यांत्रिकवायुप्रवाहः संयोजितः भवति .
• यदि शरीरं निर्जलं भवति तर्हि शिराभिः (IV) द्रवाणि दीयन्ते ।
• सूजनं न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड्-दवाः दातुं शक्यन्ते ।
• यदि भवन्तः स्वयमेव भोजनं कर्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि भवन्तः नलिके (tube feeding) माध्यमेन भोजनं दातुं शक्नुवन्ति ।

किं भवन्तः पश्चिमनीलविषाणुतः स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । वेस्ट् नाइल - वायरसस्य निवारणाय अद्यापि कोऽपि टीका नास्ति | अतः, सर्वोत्तमं कार्यं वयं कर्तुं शक्नुमः मशकदंशात् स्वस्य रक्षणं . तदर्थं वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• उच्चजोखिमसमयान् परिहरन्तु : यस्मिन् काले मशकाः अधिकतया सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति, विशेषतः प्रातःकाले सायं च सूर्यास्तसमये यथासम्भवं अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु
• कीटनाशकस्य प्रयोगः : बहिः गच्छन् शरीरस्य उजागरितक्षेत्रेषु वा वस्त्रेषु वा कीटनाशकस्य सिञ्चनं कुर्वन्तु। पर्यावरणसंरक्षणसंस्थायाः (EPA) इत्यादिभिः संस्थाभिः प्रभावशीलतायाः प्रमाणितानां चयनं सर्वोत्तमम् ।
• त्वचां आच्छादयन्तु : बहिः गच्छन् लघुवस्त्राणि, यथा दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्ट् च धारयन्तु, येन शरीरस्य यथाशक्ति भागं आच्छादयन्तु
• स्थायिजलं निष्कासयन्तु : यत्र जलं सङ्गृहीतुं शक्यते, यथा पक्षिस्नानानि, अवरुद्धानि नालिकाः, यत्र जलं सञ्चितं भवति, तत्र नियमितरूपेण रिक्तं कृत्वा स्वच्छं कुर्वन्तु।
• मशकानां गृहे प्रवेशं निवारयन्तु : द्वाराणि खिडकयः च स्क्रीन् कृत्वा स्थापयन्तु, अथवा यथासम्भवं बन्दं कुर्वन्तु।
• बहिः यात्रायां वा निद्रां कुर्वन् वा सावधानाः भवन्तु : यदि सम्भवं भवति तर्हि खिडकयः पिहिताः कृत्वा निद्रां कुर्वन्तु, अथवा मशकानां रक्षणार्थं रात्रौ मशकजालस्य उपयोगं कुर्वन्तु।

पश्चिमनीलविषाणुः सदा निरामयः भविष्यति वा ?

आम्, अधिकांशजनानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः पश्चिमनीलविषाणुना सह युद्धं कृत्वा तत् स्वच्छं कर्तुं शक्नोति . ज्वरः इत्यादयः मृदुलक्षणाः प्रायः स्वयमेव निराकृताः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि संक्रमणं स्वच्छं कर्तुं अधिकं कठिनं भवितुम् अर्हति । अपि च, पश्चिमनीलस्य तीव्रसंक्रमणात् तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति, यद्यपि विषाणुः गतः अस्ति ।

वेस्ट् नाइल-वायरसः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

पश्चिमनीलवायरसस्य मृदुलक्षणाः प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव पूर्णतया निवृत्ताः भवन्ति | परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु श्रान्तता, मांसपेशीनां दुर्बलता च मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । तंत्रिकातन्त्रस्य संक्रमणानन्तरं स्मृतिक्षयः, श्रवणशक्तिक्षयः, गमनस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि दीर्घकालं यावत् स्थायित्वं वा भवितुम् अर्हन्ति

वेस्ट् नाइल-वायरसः घातकः अस्ति वा ?

एतत् किञ्चित् भयङ्करम् अस्ति। प्रायः १० जनानां मध्ये एकः जनाः म्रियन्ते येषां तंत्रिकातन्त्रस्य संक्रमणं भवति ।समग्रतया पश्चिमनाइल-विषाणु-रोगेण पीडितानां १५०० जनानां मध्ये प्रायः एकः म्रियते । तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि तीव्रं भवति तर्हि एव घातकस्य सम्भावना अधिका भवति .

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां वेस्ट् नाइल-वायरसः भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . सः वा भवन्तं निम्नलिखितविषये वक्तुं शक्नोति।

• परीक्षां दातुम् इच्छसि वा न वा ?
• गम्भीराः लक्षणानि कानि सन्ति, तेषु कथं ध्यानं दातव्यम् ?
• गृहात् कथं स्वस्य पालनं कर्तव्यम्।
• पुनः कदा मया तं द्रष्टव्यम् ?

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :

• यदि भवतः शिरोवेदना अतीव तीव्रा अस्ति .
• यदि भवतः उच्चज्वरः (३९.५ सेल्सियसतः अधिकः) अस्ति।
• यदि कण्ठः कठोरः भवति , तावत् कठोरः भवति यत् हनुः वक्षःस्थले आनेतुं न शक्यते।
• यदि भ्रान्तिः चेतनाहानिः वा भवति।
• यदि भवतः स्नायुः दुर्बलाः सन्ति अथवा भवतः कम्पः भवति |
• यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति .

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साहाय्यं भवति।

• मम सुस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• गृहे मम लक्षणं कथं प्रबन्धयितुं शक्नोमि ?
• मया केषां गम्भीराणां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• पुनः कदा त्वां द्रष्टव्यम् ?

स्मर्तव्याः संक्षिप्ताः बिन्दवः

मशकाः प्रायः केवलं कष्टप्रदाः भवन्ति चेदपि ते कदाचित् अस्मान् रोगाक्रान्तुं शक्नुवन्ति विषाणुः वहितुं शक्नुवन्ति । सौभाग्येन ८०% जनाः येषां वेस्ट् नाइल-वायरसः भवति तेषां लक्षणं नास्ति . तथा च अधिकांशजनानां कृते तस्मात् गम्भीररोगस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।

यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रं गच्छति यत्र मशकाः सन्ति तर्हि तेभ्यः आत्मरक्षणार्थं पदानि ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि मशकेन दष्टस्य अनन्तरं भवन्तः वेस्ट् नाइल-वायरसस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु . सः भवन्तं गम्भीरलक्षणानाम् अवलोकनं कर्तुं शिक्षितुं शक्नोति, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं च शक्नोति ।

स्मर्यतां, मशकानां रक्षणं वेस्ट् नाइल-वायरसात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति!

` पश्चिम नील वायरस, पश्चिम नील वायरस, मच्छर, ज्वर, मस्तिष्क संक्रमण, तंत्रिका तंत्र, लक्षण, निवारण