भवतः हृदयस्य कृते व्यायामस्य तनावपरीक्षायाः विषये ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः कदापि "तनावपरीक्षा" इति श्रुतवन्तः? कदाचित् वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं उक्तवान् अस्ति। अथवा मित्रेण वा बन्धुना वा कृतम्। तनावपरीक्षा वस्तुतः किम् ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

तनावपरीक्षा किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तनावपरीक्षा एकः परीक्षा अस्ति या व्यायामं कुर्वन् भवतः हृदयं कथं कार्यं करोति इति मापयति । यथा यदा भवन्तः धावन्ति वा सोपानम् आरोहन्ति तदा भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धते, तथैव एषा परीक्षा अपि भवतः हृदयस्य उपरि किञ्चित् "तनावः" अथवा दबावं जनयति । एतेन वैद्याः बहु महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातुं शक्यन्ते ।

अत्र मुख्यानि वस्तूनि अन्वेष्टव्यानि सन्ति- १.

• भवतः हृदयं कियत् सम्यक् रक्तं पम्पं करोति ?
• हृदयस्नायुः पर्याप्तं रक्तप्रदायं प्राप्नोति वा ?
• किं भवन्तः शारीरिकक्रियाः (उदाहरणार्थं, ट्रेडमिल्-यानेन गमनम्, द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं) कर्तुं शक्नुवन्ति ये भवतः वयसः, लिङ्गस्य च अनुरूपाः सन्ति?
• किं व्यायामकाले भवतः केचन लक्षणानि यथा वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः तीव्रता, द्रुतहृदयस्पन्दनस्य भावः, चक्करः वा भवन्ति?

एतया सूचनायाः सह वैद्यानां कृते एतादृशीनां वस्तूनाम् अभिज्ञानं मूल्याङ्कनं च सुकरं भवति यथा-

• किं भवतः हृदयस्य मांसपेशीयाः हृदयस्य कपाटस्य वा किमपि समस्या अस्ति ?
• हृदयस्नायुः पर्याप्तं रक्तप्रदायं प्राप्नोति वा ?
• किं हृदयस्य विद्युत्क्रिया विश्रामसमये व्यायामे च स्थिरा भवति ?

चिन्तयतु, अस्माकं हृदयं एकं आश्चर्यजनकं यन्त्रम् अस्ति यत् अविरामं कार्यं करोति। अतः, अस्य यन्त्रस्य किञ्चित् परीक्षणं कृत्वा वयं ज्ञातुं शक्नुमः यत् अस्मिन् किमपि दोषः अस्ति वा सम्यक् कार्यं करोति वा इति ।

इयं हृदयतनावपरीक्षा वैद्यान् निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः अधिकानि, सम्भवतः अधिकजटिलपरीक्षाः (आक्रामकपरीक्षाः) आवश्यकाः सन्ति वा, अथवा किं चिकित्सा भवतः हृदयघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथा च भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा इति।

तनावपरीक्षा कथं करणीयम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् कथं भवति। तनावपरीक्षा भवतः हृदयं किञ्चित् अधिकं कार्यं कृत्वा, शीघ्रं पम्पं कृत्वा आरभ्यते । अधिकांशजना: ट्रेडमिल्-यानेन गमनेन वा स्थिर-साइकिल-यानेन वा एतत् कुर्वन्ति । अत एव व्यायामस्य तनावपरीक्षा इति कथ्यते .

अस्य अतिरिक्तकार्यभारस्य प्रति भवतः हृदयस्य प्रतिक्रियां चिकित्सकाः निम्नलिखितमापनेन मापयन्ति ।

• रक्तचापः
• हृदयस्पन्दन (`(Heart Rate)`) २.
• आक्सीजन स्तर
• हृदयस्य विद्युत्क्रिया (एतत् `ECG` इत्यनेन दृश्यते)
• भवतः हृदयं भवतः वयसः लिङ्गस्य च अन्येषां तुलने कियत् परिश्रमं करोति।

एतस्य तनावपरीक्षायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?

हृदयस्य स्थितिनिदानार्थं भवतः एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति यथा-

• जन्मजात हृदयरोग (`(जन्मजात हृदयरोग)`)
• संकुचनात्मक हृदय विफलता
• कोरोनरी धमनी रोग (`(कोरोनरी धमनी रोग)`)
• हृदय कपाट रोग
• अतिवृद्धि हृदयस्नायुविकृति (`(Hypertrophic Cardiomyopathy)`)

अपि च ये जनाः उच्चजोखिमयुक्तेषु कार्येषु कार्यं कुर्वन्ति, यथा पायलट् अथवा व्यावसायिकक्रीडकाः, तेषां कदाचित् तनावपरीक्षाः करणीयाः भवन्ति ।

हृदयतनावपरीक्षा कस्य कर्तव्या ?

यदि भवतः हृदयस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि एषा परीक्षा समीचीना भवितुम् अर्हति : १.

• अङ्गिना (`(अञ्जिना)`) - हृदयं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन वक्षःस्थलवेदना अथवा असुविधा इत्यर्थः ।
• अतालता - अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं अतिवेगेन अनियमिततया वा धड़कति ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (`(Dyspnea)`) २.
• लघुशिरः वा चक्करः वा भावः।

येषां जनानां हृदयरोगस्य निदानं जातम् अस्ति, तेषां तनावपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते, विशेषतः :

• यदि भवन्तः व्यायामं आरभतुम् इच्छन्ति।
• यदि भवान् चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तथा च वैद्याः ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् चिकित्सा कियत् सफला अस्ति।
• यदि भवतः व्यक्तिगतं वा पारिवारिकं वा हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि भवतः जटिलतायाः जोखिमः अधिकः भवति ।
• यदि भवतः मधुमेहः अन्ये वा अन्तर्निहिताः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येन भवतः हृदयरोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• यदि भवन्तः अहृदयशल्यक्रियां कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि वैद्यैः सम्भाव्यजटिलतानां आकलनं करणीयम् ।

कदाचित् वैद्याः तनावपरीक्षायाः उपयोगं कृत्वा तेषां जनानां हृदयरोगस्य हृदयघातस्य च जोखिमस्य आकलनं कुर्वन्ति येषां हृदयरोगस्य लक्षणं वा ज्ञातं नास्ति, विशेषतः यदि तेषां अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, अथवा अल्पवयसि एव हृदयरोगस्य पारिवारिकः इतिहासः अस्ति

किं तनावपरीक्षायाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, यदा भवतः हृदयं कठिनं कार्यं करोति तदा कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति आकलनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति। प्रत्येकं हृदयतनावपरीक्षा भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, आक्सीजनस्तरं, विद्युत्क्रियाकलापं च परीक्षते । तथापि केचन भेदाः सन्ति ।

अत्र तनावपरीक्षायाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति- १.

1. व्यायाम तनावपरीक्षा

एषा हृदयस्य तनावपरीक्षा सर्वाधिकं सामान्या मूलभूतं च अस्ति । अस्मिन् ट्रेडमिल्-यानेन गमनम् अथवा स्थिर-द्विचक्रिकायाः ​​सवारी भवति । प्रशिक्षितः व्यायामशरीरविज्ञानी सामान्यतया भवतः चलनक्षमतायाः समग्रसुष्ठुतास्तरस्य च आधारेण ट्रेडमिलस्य गतिं ऊर्ध्वतां च समायोजयिष्यति

यदि भवान् व्यायामं कर्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि भवतः हृदयं कठिनतरं कार्यं करोति, शीघ्रं च पम्पं करोति, अथवा हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं धमनयः विस्तारयति इति औषधानि (कोरोनरी धमनयः) दत्तुं शक्यन्ते विद्युत् हृदयचित्रं (ECG अथवा Electrocardiogram) भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति । व्यायामस्य तनावपरीक्षाः मुख्यतया कोरोनरी धमनीरोगस्य (कोरोनरी धमनीरोगस्य) लक्षणं पश्यन्ति ।

2. व्यायाम तनाव इकोकार्डियोग्राम

व्यायामस्य तनावस्य प्रतिध्वनिहृदयचित्रं मूलभूततनावपरीक्षायाः सदृशं भवति, परन्तु अधिकाधिकं सूचनां ददाति . वैद्याः व्यायामात् पूर्वं व्यायामस्य समये च इकोकार्डियोग्राम (हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड्) कुर्वन्ति । अस्मिन् हृदयप्रतिबिम्बपरीक्षायां ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः हृदयेन रक्तस्य प्रवाहः, हृदयस्य पम्पिंगकक्षस्य (मांसपेशीनां), कपाटानां च कार्यं भवति

यदि भवतः प्रारम्भिकतनावपरीक्षायाः परिणामाः निष्कर्षहीनाः सन्ति तर्हि भवतः तनावप्रतिध्वनिहृदयचित्रं करणीयम् । अस्मिन् अध्ययने वैद्याः हृदयस्य कक्षेषु रक्तं कथं प्रवहति, व्यायामस्य प्रभावं च अवलोकयितुं शक्नुवन्ति ।

3. परमाणुतनावपरीक्षा

एषा किञ्चित् अधिकं उन्नतं हृदयतनावपरीक्षा अस्ति । एतत् भवतः हृदयस्य कार्यस्य आकलनाय रेडियोधर्मी पदार्थस्य सुरक्षितस्तरस्य (`(रेडियोएक्टिव् पदार्थस्य)`) तथा हृदयस्य इमेजिंगस्कैनस्य (`(Cardiac Imaging Scan)`) उपयोगं करोति व्यायामात् पूर्वं (विश्रामसमये) व्यायामानन्तरं च भवतः हृदयस्य चित्राणि वैद्यः गृह्णाति । हृदयरोगविशेषज्ञः भवतः हृदयस्नायुः विश्रामसमये तनावस्य अनन्तरं च रक्तस्य परिमाणस्य तुलनां करोति । यदि रक्तप्रवाहः न्यूनः भवति तर्हि प्रायः भवतः हृदयधमनीषु एकस्मिन् वा अधिकेषु अवरोधः (`(Blockage)`) अस्ति इति अर्थः ।

नाभिकीयहृदयतनावपरीक्षा (``परमाणुहृदयतनावपरीक्षा``) निम्नलिखितकार्यं कर्तुं शक्नोति।

• कोरोनरी धमनीरोगस्य (CAD) तीव्रता निर्धारयन्तु ।
• पूर्वचिकित्साः, यथा स्टेण्ट्, बाईपास-शल्यक्रिया वा सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु ।
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् इत्यादीनां अधिकजटिलहृदयपरीक्षाणां परिहाराय सहायतां कुर्वन्तु।
• भवतः हृदयं अहृदयशल्यक्रिया वा व्यायामं वा कर्तुं पर्याप्तं स्वस्थं अस्ति वा इति प्रदर्शयन्तु।

4. हृदयपुनर्वास तनावपरीक्षा

यदि भवतः वैद्यः हृदयपुनर्वासस्य अनुशंसा करोति तर्हि तस्मिन् कार्यक्रमे तनावपरीक्षा अपि अन्तर्भवति । पुनर्वासः चिकित्सकीयरूपेण निरीक्षितः व्यायामकार्यक्रमः अस्ति यः हृदयरोगयुक्तानां जनानां शारीरिकरूपेण अधिकं सक्रियताम् आनेतुं साहाय्यं करोति ।

हृदयपुनर्वासतनावपरीक्षायां अन्तर्भवन्ति : १.

• प्रवेश तनावपरीक्षा : १.पुनर्वासदलः भवतः क्षमतायाः अनुकूलं व्यायामकार्यक्रमं निर्मातुं साहाय्यं करिष्यति।
• जीवनस्य अन्ते तनावपरीक्षा : पुनर्वासस्य समाप्तेः अनन्तरं भवतः प्रगतिम् मापनं कर्तुं तथा दीर्घकालीनव्यायामकार्यक्रमं विकसितुं दलस्य सहायतां करोति।

किं जनाः सन्ति ये एतां परीक्षां दातुम् न इच्छन्ति?

हृदयस्य तनावपरीक्षा सर्वेषां कृते उपयुक्ता नास्ति। भवतः एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता न भवेत् यदि:

• यदि भवतः कोरोनरी धमनीरोगः (CAD) इति निदानं जातम्, चिकित्सां प्राप्नोति, कतिपयवर्षेभ्यः नूतनं लक्षणं न दृश्यते, औषधेन च उत्तमं भवति
• यदि भवतः कोरोनरी धमनीरोगस्य जोखिमकारकाः वा लक्षणानाम् इतिहासः वा नास्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगस्य न्यूनः जोखिमः अस्ति, उदाहरणार्थं यदि भवतः धूम्रपानं न भवति, शारीरिकरूपेण सक्रियता भवति, हृदयस्य स्वस्थं आहारं च खादति ।

तनावपरीक्षणं असुरक्षितं कृत्वा कतिपयानां हृदयरोगाणां (`(Contraindications)`) जनानां कृते अपि एतत् उपयुक्तं नास्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• महाधमनी विच्छेदन (`(Aortic Dissection)`) - महाधमनी में एक अश्रु
• अन्तःहृदयशोथः, पेरिकार्डिटिसः, अथवा हृदयस्नायुशोथः - हृदयस्नायुशोथः
• अद्यतनहृदयघातः भवति
• गंभीर महाधमनी संकुचन (`(Severe Aortic Stenosis)`) - महाधमनी कपाट का संकुचन
• अनियंत्रित असामान्य हृदयस्पन्दन (`(अतालता)`)
• नित्यं वक्षःस्थलस्य वेदना

तनावपरीक्षां कर्तुं उचितं वा इति विचारः किमर्थं महत्त्वपूर्णः ?

अनावश्यकव्ययस्य चिकित्सायाश्च परिहाराय भवतः चिकित्सकः तनावपरीक्षां त्यक्तुं वा "सामान्य" तनावपरीक्षां पुनः कर्तुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अनावश्यकतनावपरीक्षायाः परिणामेण भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यस्य भवतः वास्तविकरूपेण आवश्यकता नास्ति। एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु यथा कोरोनरी एंजियोग्रामः तनावपरीक्षायाः अपेक्षया जटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति ।

हृदयरोगविशेषज्ञाः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य विषये विचारं करिष्यन्ति, हृदयतनावपरीक्षा भवतः कृते योग्या वा इति निर्णयं करिष्यन्ति। निम्नलिखितकारकाः अस्य निर्णयस्य प्रभावं करिष्यन्ति- १.

• वयः
• हृदयरोगस्य पारिवारिकः इतिहासः
• लिंग
• स्वास्थ्य इतिहास
• शारीरिक क्रियाशीलता स्तर
• लक्षणाः
• धूम्रपानं, मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादयः जोखिमकारकाः ।

महिलानां तनावपरीक्षायाः विषये भवद्भिः विशेषतया कानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि?

स्त्रीणां हृदयरोगः पुरुषाणाम् अपेक्षया किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । अतः हृदयरोगस्य प्रारम्भिकपदे अन्वेषणं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । सामान्यतया, वैद्याः तनावपरीक्षां प्रतिबिम्बनपद्धतिं च भवतः लिंगस्य आयुः च अनुरूपं कुर्वन्ति यत् उत्तमं परिणामं प्राप्नुयात् तथा च विकिरणस्य संपर्कं न्यूनीकर्तुं तथा च मिथ्या-सकारात्मकपरीक्षाफलं न्यूनीकरोति।

किम् एषा तनावपरीक्षा सुरक्षिता ?

यदि विरोधाभासः नास्ति तर्हि व्यायामस्य तनावपरीक्षणं सुरक्षितम् अस्ति ।अत्यल्पाः जनाः जटिलतां अनुभवन्ति । यदि भवतः जटिलता अस्ति तर्हि प्रशिक्षिताः चिकित्साकर्मचारिणः, प्रायः व्यायामशरीरविज्ञानी, हृदयरोगविशेषज्ञः च, तत्कालं आपत्कालीनसेवाप्रदानार्थं परीक्षणकाले उपस्थिताः भविष्यन्ति यदि भवन्तः चिन्ताम् अथवा असहजतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः कदापि तनावपरीक्षां स्थगयितुं शक्नुवन्ति। चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि।

तनावपरीक्षायां कियत्कालं भवति ?

यदि भवान् मूलभूतं तनावपरीक्षां करोति तर्हि केवलं व्यायामभागः प्रायः १० तः १५ निमेषान् यावत् समयं लप्स्यते . व्यायामस्य सज्जतायै ततः पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् अधिकं समयः स्यात् ।

तनावपरीक्षाः येषु इकोकार्डियोग्राफी, न्यूक्लियर इमेजिंग्, एमआरआइ इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति, तेषु किञ्चित् अधिकं समयः भवति । भवन्तः तनावप्रयोगशालायां त्रयः घण्टाः यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति |

तनावपरीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य सज्जता कथं भवति।

• परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु। यदि भवन्तः परमाणुतनावपरीक्षां कुर्वन्ति तर्हि परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं यावत् भवन्तः भोजनं कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• परीक्षणात् पूर्वं २४ घण्टापर्यन्तं कैफीनस्य (कॉफी, चायः, ऊर्जापेयस्य, केचन वेदनाशामकदवाः) सेवनं परिहरन्तु ।
• धूम्रपानं तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं वा परिहरन्तु ।
• परीक्षणदिने भवद्भिः केचन औषधानि (उदा. बीटा-ब्लॉकर्, अस्थमा इन्हेलर्) सेवनं त्यक्तव्यम् । तथापि किमपि औषधं त्यक्तुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
• शान्तं भवितुं प्रयतस्व। हृदयपरीक्षायाः विषये किञ्चित् घबराहटं वा चिन्ता वा भवितुं सामान्यम्। तथापि सा घबराहटः भवतः परिणामेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति।
• लघु, आरामदायकं वस्त्रं, उत्तमं चलनजूतायुगलं च धारयन्तु .

किं मधुमेहरोगिणां कृते किमपि विशेषं सज्जीकरणं कर्तव्यम् अस्ति ?

आम्, यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि अस्मिन् विषये सावधानाः भवन्तु। परीक्षणात् पूर्वं उपवासः महत्त्वपूर्णः अस्ति। परन्तु विशेषतः मधुमेहस्य औषधं सेवन्ते चेत् भोजनं न त्यक्तव्यम् । परीक्षणदिने भोजनस्य औषधानां च समन्वयं कर्तुं मधुमेहचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवतः समीपे ग्लूकोज मॉनिटरः अस्ति तर्हि तत् स्वेन सह आनयन्तु येन भवन्तः परीक्षणात् पूर्वं पश्चात् च रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यितुं शक्नुवन्ति।

यदा भवन्तः तनावपरीक्षां कुर्वन्ति तदा किं भवति ?

अत्र तनावपरीक्षायाः समये सामान्यतया किं भवति:

1. एकः तकनीकिः भवतः महत्त्वपूर्णलक्षणानाम् मापनं करिष्यति, यत्र भवतः विश्रामसमये हृदयस्पन्दनं रक्तचापः च सन्ति ।

2. ते भवतः वक्षःस्थले बाहौ च लघु, चिपचिपाः प्याड्स् (इलेक्ट्रोड्स्) संलग्नं करिष्यन्ति। एते विद्युत्कोशाः ईसीजी-यन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति ।

3. भवन्तः ट्रेडमिल् इत्यत्र गन्तुं वा स्थिरं द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कर्तुं वा आरभन्ते। शनैः आरभत, ततः क्रमेण वेगं वर्धयन्तु, परन्तु यस्मिन् स्तरे भवन्तः सम्भालितुं शक्नुवन्ति ।

4. तकनीकिणः व्यायामशरीरविज्ञानिनः च भवन्तं समये समये पृच्छन्ति यत् भवन्तः कथं अनुभवन्ति। यदि भवतः असहजता भवति तर्हि एवम् वक्तुं मा भीहि।

5. भवता स्वस्य लक्ष्यहृदयस्पन्दनं (`(लक्ष्यहृदयस्पन्दनं)`) पर्याप्तकालं यावत् (प्रायः 10-15 निमेषाः) यावत् भवतः हृदयस्पन्दनपाठं अभिलेखयितुम् अस्ति ततः परं परीक्षणं स्थगितम् भविष्यति। भवतः लक्ष्यहृदयस्पन्दनं भवतः विश्रामस्थहृदयस्पन्दनात् अधिकं भवति। भवतः वयसः, फिटनेसस्तरस्य च आधारेण निर्धारितं भवति ।

6. यदि भवतः तीव्रलक्षणं भवति अथवा यदि भवतः स्थगितुं वदति तर्हि प्राविधिकाः परीक्षणं पूर्वमेव स्थगयितुं शक्नुवन्ति।

यः व्यायामं कर्तुं न शक्नोति तस्य तनावपरीक्षां कथं करोति ?

यदि भवतः व्यायामे कष्टं भवति तर्हि भवतः हृदयं शिराभिः (शिराभिः) दत्तस्य औषधस्य व्यायामस्य समानः प्रभावः भविष्यति । एतत् औषधं भवतः हृदयं अधिकं परिश्रमं करोति, शीघ्रं पम्पं च करोति। प्रभावं अनुभवितुं प्रायः एकघण्टां यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

Stress Echocardiogram इत्यस्य समये किं भवति ?

एषा परीक्षा व्यायामतनावपरीक्षायाः समानानि पदानि अनुसृत्य भवति । तदतिरिक्तं व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च मेजस्य उपरि शयनं कुर्वन् भवतः प्रतिध्वनिहृदयचित्रं (`(Echocardiogram)`) भविष्यति । अस्मिन् इमेजिंग् अध्ययने ध्वनितरङ्गानाम् (`(Ultrasound)`) उपयोगः भवति यत् भवतः हृदयस्य पम्पं कुर्वन् चित्रं गृह्णाति । एतेन वैद्याः व्यायामस्य प्रभावं अधिकविस्तारेण अवलोकयितुं शक्नुवन्ति ।

सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः एकघण्टा भवति, परन्तु भवन्तः १५ निमेषेभ्यः न्यूनं व्यायामं कुर्वन्ति ।

परमाणुतनावपरीक्षायाः समये किं अपेक्षितव्यम् ?

परमाणुतनावपरीक्षायाः समये भवन्तं रेडियोधर्मीद्रव्यस्य लघु इन्जेक्शनं दत्तं भवति । अस्मिन् उन्नतप्रतिबिम्बन अध्ययने (SPECT अथवा PET स्कैन्) हृदयस्य क्रियाकलापस्य लघुतमविवरणानि अपि दर्शयितुं पर्याप्तं पदार्थं भवति । विकिरणस्य स्तरः न्यूनः भवति, तस्य तत्कालं दुष्प्रभावाः न ज्ञाताः ।

प्रारम्भिकस्कैन्-पश्चात् भवन्तः ट्रेडमिल् अथवा स्थिर-बाइक-इत्यत्र तनावपरीक्षां सम्पन्नं करिष्यन्ति । यदि भवन्तः व्यायामं कर्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि भवतः हृदयं अधिकं परिश्रमं कर्तुं औषधं दत्तं भविष्यति। व्यायामस्य अनन्तरं भवन्तः अन्यं स्कैन् करिष्यन्ति।

`PET` तनावपरीक्षा प्रायः प्रायः ३० निमेषेषु कर्तुं शक्यते ।

सम्पूर्णपरीक्षायां प्रायः त्रयः चत्वारि घण्टाः यावत् समयः भवति, परन्तु भवन्तः १५ निमेषेभ्यः न्यूनं व्यायामं करिष्यन्ति ।

तनावपरीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणस्य समाप्तेः अथवा स्थगितस्य अनन्तरं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः लक्षणं, हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, ईसीजी च प्रायः १५ निमेषपर्यन्तं निरीक्षिष्यन्ति यावत् ते सामान्यं न प्रत्यागच्छन्ति एकदा हृदयस्पन्दनं सामान्यं भवति तदा भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यतनावपरीक्षापरिणामानां किं अर्थः ?

यदि परिणामाः सामान्याः सन्ति तर्हि भवतः हृदयं रक्तं सम्यक् पम्पं करोति, पर्याप्तं रक्तप्रदायं च अस्ति इति अर्थः । एतेन भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं भवति इति निर्भरं भवति यत् भवतः तनावपरीक्षा किमर्थम् अभवत्:

• हृदयरोगस्य मूल्याङ्कनार्थम् : लक्षणं हृदयरोगस्य कारणेन न भवति । कारणं ज्ञातुं अन्यपरीक्षाणां आवश्यकता भवेत् । यथा केषाञ्चन जनानां हृदयं स्वस्थं चेदपि चिन्ताकारणात् वक्षःस्थलवेदना वा धड़कन वा भवति ।
• व्यायामस्य अथवा शल्यक्रियायाः योजनायै : भवतः हृदयं व्यायामकार्यक्रमं आरभ्य शल्यक्रियां कर्तुं वा पर्याप्तं स्वस्थं भवति।
• हृदयरोगनिरीक्षणार्थम् : भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् भवतः आवश्यकतानुसारं भवति । भवतः हृदयं भवतः शरीरस्य आग्रहाणां पूर्तये कार्यं कर्तुं शक्नोति।

यदि तनावपरीक्षायाः परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि किम् ?

असामान्यपरिणामाः भवतः हृदयरोगः इति सूचयितुं शक्नुवन्ति । If you have mild heart disease symptoms , भवतः चिकित्सकः जीवनशैलीपरिवर्तनं (धूम्रपानं त्यक्त्वा, व्यायामं, वजनं न्यूनीकर्तुं च कार्यक्रमः) तथा च भवतः मधुमेहस्य, रक्तचापस्य, कोलेस्टेरोलस्य वा चिकित्सायै औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति। एतेन भवतः स्थितिः दुर्गता भवितुं शक्नोति ।

यदि परीक्षणस्य आरम्भे असामान्यताः दृश्यन्ते अथवा हृदयस्य ऊतकस्य विशालः क्षेत्रः प्रभावितः भवति तर्हि अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• हृदय कैथेटरीकरण
• सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी (`(सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी)`)
• परमाणु तनाव परीक्षण
• तनाव इकोकार्डियोग्राम (`(तनाव इकोकार्डियोग्राम)`)

असामान्यपरिणामस्य अर्थः भवति यत् भवतः हृदयं व्यायामं शल्यक्रिया वा सम्भालितुं पर्याप्तं दृढं नास्ति । हृदयघातस्य हृदयविफलतायाः वा निवारणाय अतिरिक्तचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, परिणामः किमपि भवतु, भयं न कर्तव्यं, वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा अग्रे किं कर्तव्यमिति सम्यक् अवगन्तुम्।

गृहं नेतु-सन्देशः

हृदयस्य तनावपरीक्षा हृदयस्य कार्यं रक्तप्रवाहं च मापयति । अस्मिन् व्यायामस्य प्रभावस्य अनुकरणं कृत्वा औषधं दातुं वा भवति । भवन्तः विविधकारणानां कारणात् व्यायामतनावपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, यथा कोरोनरीधमनीरोगस्य लक्षणानाम् आकलनं वा चिकित्सायाः निरीक्षणं वा एतत् भवतः वर्तमानस्य भविष्यस्य च हृदयस्वास्थ्यस्य रक्षणाय बहुमूल्यं सूचनां प्रदाति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

` तनाव परीक्षण, हृदय परीक्षण, व्यायाम परीक्षण, हृदय स्वास्थ्य, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम, नाभिकीय तनाव परीक्षण