एकः विचित्रः रोगः यः घोंघाभ्यः आगच्छति ? मूषक फुफ्फुसकीटस्य विषये ज्ञातुम्।

कल्पयतु यत् भवन्तः यदृच्छया सलादपत्रयुक्तं लघुघोंघां खादितवन्तः, अथवा कदाचित् बालकाः पणं इव स्लग्-ग्रसन्ति इति प्रकरणाः सन्ति यद्यपि एतत् अत्यल्पं वस्तु इव भासते तथापि एतेन भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन् भयङ्करः परजीवी अस्ति । यद्यपि तेन जनितः रोगः दुर्लभः तथापि कदाचित् गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयम् अस्य मूषकस्य फुफ्फुसकृमिस्य, अथवा `मूषकस्य फुफ्फुसकृमिस्य` विषये वदामः।

अयं मूषक फुफ्फुसकृमिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः परजीवी कृमिः मूषकशरीरे निवसति । चिकित्सकीयदृष्ट्या अस्य नाम `Angiostrongylus cantonensis` इति । एतेषां कृमिणां सम्पूर्णं जीवनचक्रं अर्थात् लघुकृमित्वं मूषकशरीरस्य अन्तः एव विशेषतः फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीषु भवति यदि एते अन्यपशूनां शरीरेषु प्रविशन्ति तर्हि लार्वा किञ्चित्कालं जीवन्ति ततः म्रियन्ते ।

यदा एषः परजीवी मानवशरीरे प्रविशति तदा अस्माकं `एन्जिओस्ट्रॉन्ग्लिअसिस्` इति रोगः भवति । एतत् `neural angiostrongyliasis (NAS)` इति अपि कथ्यते यतः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । अस्य कारणेन सर्वाधिकं खतरनाकं जटिलता `इओसिनोफिलिक मेनिन्जाइटिस` इति मस्तिष्कज्वरः अस्ति । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकं न भवति । परन्तु यदि तीव्रं भवति तर्हि प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति ।

कथं एषः कृमिः मनुष्येषु संक्रमितः भवति ?

अस्य जीवनचक्रम् अतीव सरलम् अस्ति ।

1. मूषकैः आरभ्यते : यदा संक्रमितः मूषकः शौचं करोति तदा एते कृमिलार्वा मलैः सह पर्यावरणं प्रति मुक्ताः भवन्ति ।

2. घोंघाः, शृङ्गाः च : यदा घोंघा, शृङ्गाः इत्यादयः पशवः मृतकृन्तकान् खादन्ति तदा कृमिलार्वा पशूनां शरीरे प्रविशति । तेषु शरीरेषु अन्तः केचन लार्वा विकसिताः भवन्ति ।

3. मूषकाः पुनः : यदि मूषकः संक्रमितं घोंघां खादति तर्हि कृमिलार्वा मूषकस्य शरीरे प्रविशति, तत्र ते गोलकीटरूपेण विकसिताः जीवनचक्रं सम्पन्नं कुर्वन्ति।

मनुष्याः कच्चानि वा अल्पपक्वानि वा घोंघानि, स्लग्, अन्ये वा मध्यवर्तीगणाः (अधः पश्यन्तु) खादित्वा संक्रमिताः भवन्ति ये परजीवीं वहन्ति । एतेषां पशूनां सम्पर्कं कृत्वा अप्रक्षालितं सलादादिपत्राणि हरितानि खादित्वा अपि कृमिः अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं केवलं घोंघा एव एतत् प्रजनयन्ति ?

न यद्यपि पूर्वं तथैव चिन्तितम् आसीत् तथापि अधुना अन्यैः अनेकैः पशुजातीयैः संक्रमितुं शक्यते इति आविष्कृतम् ।

अतः एतेषां पशूनां कच्चा वा अल्पपक्वं वा न खादितव्यम् । अपि च अयं परजीवी मलिनजले ७२ घण्टापर्यन्तं जीवितुं शक्नोति । अतः स्वच्छजलस्य उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । अन्येषां लक्षणानि अतीव सौम्याः भवन्ति ये कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति । परन्तु यदि भवतः इओसिनोफिलिक मेनिन्जाइटिसः भवति तर्हि लक्षणं अधिकं स्पष्टं भविष्यति । संक्रमणस्य १-३ सप्ताहेषु एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते ।

मम बालकः जोखिमे अस्ति वा ?

आम्‌। अस्य कृते बालकानां अधिकं जोखिमम् अस्ति । यतः ते कौतुकात् घोंघां, स्लगं च उद्धृत्य कदाचित् मुखं स्थापयन्ति । मित्राणि अपि एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः बालकस्य उपर्युक्तलक्षणं भवति तथा च भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् सः तादृशं पशुं स्पृष्टवान् अथवा खादितवान् इति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, कच्चानि घोंघानि खादितवन्तः वा इत्यादीनि कदाचित् तस्याः सूचनायाः आधारेण एव रोगस्य शङ्का कर्तुं शक्यते

मस्तिष्के ज्वरः अस्ति वा इति केचन परीक्षणाः क्रियन्ते ।

• रक्तपरीक्षा : रक्ते इओसिनोफिल् कोशिकानां संख्या वर्धिता अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
• सीटी स्कैन् : मस्तिष्के किमपि परिवर्तनं भवति वा इति द्रष्टुं।
• Spinal Tap / Lumbar Puncture : एषा सर्वाधिकं निश्चितपरीक्षा अस्ति। भवतः मेरुदण्डः सुन्नः भवति, अतीव सूक्ष्मसूची प्रविष्टा भवति, मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः विद्यमानस्य द्रवस्य अल्पं परिमाणं (मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवम्) निष्कास्य परीक्षणं भवति यत् किमपि कृमिः अन्ये वा असामान्यताः सन्ति वा इति

चिकित्सायाः विषये तु अधिकतया विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यतः एते कृमिः अस्माकं शरीरे किञ्चित् कालानन्तरं स्वयमेव म्रियन्ते। वैद्यः प्रायः लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं अर्थात् शरीरे वेदनायाः शोथस्य च औषधानि निर्दिशेत् .

परन्तु यदि संक्रमणं तीव्रं भवति तर्हि मस्तिष्कस्य अधिकं क्षतिं कर्तुं पूर्वं कृमिणां वधार्थं अल्बेण्डाजोल् इत्यादि परजीवीविरोधी औषधं दत्तुं शक्यते, शोथं न्यूनीकर्तुं स्टेरॉयड् अपि दत्तुं शक्यते एतत् सर्वं भवतः वैद्यस्य विषयः अस्ति।

कथं त्वं एतत् जीवितुं शक्नोषि ?

एतत् निवारयितुं सर्वोत्तमम् अस्ति। एतानि सरलकार्यं भवन्तः तस्य निवारणाय कर्तुं शक्नुवन्ति।

• कच्चा न खादन्तु : घोंघा, स्लग, मण्डूक, झींगा, कङ्कण इत्यादीनां पशूनां कच्चा वा अल्पपक्वं वा कदापि न खादन्तु .
• शाकानि, हरितानि च सम्यक् प्रक्षालन्तु : विशेषतः कच्चानि खाद्यानि यथा उद्याने उत्पादितानि सलादः, हरितानि च, तानि उपयोगात् पूर्वं प्रवाहितजलस्य अधः सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। प्रक्षालनात् पूर्वं किञ्चित् लवणं वा सिरकेन वा जले कतिपयानि निमेषाणि यावत् सिक्तुं श्रेयस्करम् | एतेन तेषु लम्बमानाः लघुघोंघाः दूरीकृताः भविष्यन्ति ।
• हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : उद्याने कार्यं कुर्वन् यदि घोंघानां संचालनं करोति तर्हि दस्तानानि धारयन्तु। ततः साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• बालकान् शिक्षयन्तु : बालकान् घोंघा, स्लग् इत्यादीनां पशूनां मुखस्य अन्तः स्थापनस्य खतराणां विषये शिक्षयन्तु।
• मूषकाणां नियन्त्रणम् : गृहेषु परितः मूषकाणां आक्रमणं नियन्त्रयितुं परोक्षरूपेण अपि अस्य रोगस्य प्रसारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।

यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एषा स्थितिः सामान्यतया न ज्ञायते तथापि उष्णकटिबंधीयदेशत्वेन वयम् अपि जोखिमे स्मः । अतः स्वच्छतया सुरक्षिततया च अन्नस्य निर्माणं कृत्वा एतादृशेभ्यः अवांछितरोगेभ्यः सुरक्षिताः स्थातुं शक्नुमः ।