भवतः वृक्काः स्वस्थाः सन्ति वा ? रक्तस्य यूरिया नाइट्रोजन (BUN) परीक्षणस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः कस्यचित् "BUN परीक्षणं कुर्मः" इति वक्तुं शृण्वन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किम् एतत् BUN?" चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति। अस्य परीक्षणस्य मुख्यं उद्देश्यं भवतः वृक्काः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं भवति । अतः, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः, किम्?

रक्तस्य यूरिया नाइट्रोजन (BUN) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Blood Urea Nitrogen , यत् वयं संक्षेपेण BUN इति वदामः, अस्माकं रक्ते यूरिया नाइट्रोजनस्य परिमाणं मापयति । ठीकम्, इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति यत् "किम् एतत् यूरिया नाइट्रोजनम्?"

वयं यत् आहारं खादामः तस्मिन् प्रोटीन् पच्यते ततः परं यूरिया नाइट्रोजन इति अपशिष्टं निर्मीयते । अस्माकं यकृत् मध्ये एतत् निर्मीयते। ततः रक्तद्वारा वृक्कपर्यन्तं गच्छति । वृक्काः छानकवत् कार्यं कुर्वन्ति, रक्तात् एतत् अवांछितं यूरिया-नाइट्रोजनं निष्कास्य मूत्रे उत्सर्जयन्ति ।

अतः, भवतः रक्ते कियत् यूरिया-नाइट्रोजनं वर्तते इति दृष्ट्वा भवतः वैद्यः भवतः वृक्कं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति विचारं प्राप्तुं शक्नोति । रक्ते किञ्चित् यूरिया नाइट्रोजनं भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदि अत्यधिकं भवति तर्हि भवतः वृक्कः एतान् अपशिष्टान् सम्यक् न निष्कासयति इति अर्थः, भवतः वृक्केषु किमपि दोषः अपि भवितुम् अर्हति

किमर्थं वैद्याः एतत् BUN परीक्षणं अनुशंसन्ति ?

वैद्यः भवन्तं BUN परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

• नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः भागरूपेण: कदाचित्, भवतः वार्षिकस्वास्थ्यपरीक्षायाः समये, अथवा रक्तपरीक्षाणां श्रृङ्खलायाः भागरूपेण, यथा व्यापकचयापचयपटलस्य (CMP) अथवा मूलभूतचयापचयपटलस्य (BMP) BUN परीक्षणं क्रियते एतेन भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य सामान्यविचारः प्राप्यते ।
• यदि भवतः वृक्करोगस्य जोखिमः अस्ति : यदि भवतः वृक्करोगस्य जोखिमः अधिकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । वृक्करोगस्य प्रारम्भिकपदे प्रायः अल्पानि लक्षणानि भवन्ति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः अधिकः भवति ।
• यदि कुले कस्यचित् वृक्करोगः अभवत्।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः (Hypertension) अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगस्य लक्षणं भवति : यदि भवतः लक्षणं भवति यत् उन्नतवृक्करोगस्य सूचकं भवति तर्हि BUN परीक्षणं करणीयम्। लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.
• सामान्यतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता।
• मूत्रस्य फेनयुक्तं स्वरूपं भवति ।
• मूत्रेण सह रक्तं गच्छति।
• अहं बहु श्रान्तः अनुभवामि।
• मम भूखस्य हानिः भवति।
• विशेषतः हस्तपादगुल्फयोः प्रफुल्लितं भवति ।

सामान्यं BUN मूल्यं किम् ?

सामान्यानि BUN मूल्यानि भवतः आयुः लिंगं च अवलम्ब्य भिन्नानि भवन्ति ।अतः केवलं भवतः चिकित्सकः एव भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः BUN स्तरः सामान्यः अस्ति वा न वा। लघुबालेषु शिशुषु च BUN स्तरः प्रायः प्रौढानां अपेक्षया न्यूनः भवति ।

वृक्कस्य विफलतां सूचयति इति BUN स्तरः कः ?

वैद्याः केवलं BUN इत्यस्य आधारेण वृक्कस्य विफलतायाः निदानं न कुर्वन्ति । परन्तु यदि भवतः BUN सामान्यतः बहु अधिकं भवति, तथा च रक्ते अन्यः अपशिष्टः क्रिएटिनिन् इति अपि अधिकः भवति तर्हि भवतः वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।

उच्च BUN स्तरस्य अर्थः किम् ?

उच्च BUN स्तरस्य प्रायः अर्थः भवति यत् भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति | परन्तु स्वस्थवृक्कयुक्तानां जनानां अपि कदाचित् BUN स्तरः उच्चः भवितुम् अर्हति । एतानि कानिचन वस्तूनि तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति-

• प्रोटीनयुक्तः आहारः : यदि भवान् मांसं, मत्स्यं, अण्डानि च इत्यादीनि प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि बहु खादति तर्हि भवतः BUN स्तरः वर्धयितुं शक्नोति ।
• निर्जलीकरणम् : यदा शरीरं पर्याप्तं जलं न पिबति।
• वृद्धावस्था : यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा BUN स्तरः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति।
• कतिपय औषधानि : यथा `(Carbamazepine)`, `(Methotrexate)`, `(Tetracycline)` इत्यादीनि केचन औषधानि BUN स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये चिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• दाहः : प्रमुखदाहयुक्तस्य व्यक्तिस्य BUN स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति ।
• मूत्रमार्गस्य अवरोधः : यदि कश्चन बाधकः अस्ति यः मूत्रस्य सम्यक् बहिः प्रवाहं निवारयति ।
• तनावः : अत्यधिकतनावस्य प्रभावः अपि कदाचित् भवितुम् अर्हति ।
• हृदयघात।
• जठरान्त्रस्य रक्तस्रावः ।

BUN स्तरस्य न्यूनस्य अर्थः किम् ?

BUN स्तरस्य न्यूनता असामान्यं नास्ति , परन्तु अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति:

• न्यूनप्रोटीनयुक्तः आहारः : यदि भवता खादितस्य आहारस्य प्रोटीनस्य मात्रा अत्यल्पा भवति ।
• यदि त्वं लघुः व्यक्तिः असि।
• अतिजलीकरणम् : यदि भवान् स्वशरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं जलं पिबति।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।

BUN परीक्षणात् पूर्वं मया किं कर्तव्यम् ?

BUN परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति अथवा रक्तकृशकदवाः सेवन्ते वा . कदाचित् भवतः वैद्यः BUN परीक्षणेन सह अन्येषां रक्तपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। अन्येषां रक्तपरीक्षाणां कृते ८ तः १२ घण्टापर्यन्तं उपवासः (न खादितुं वा पिबितुं वा) आवश्यकं भविष्यति ।आवश्यकं भवेत्। अतः BUN परीक्षणात् अन्यस्य रक्तपरीक्षायाः वा पूर्वं उपवासस्य आवश्यकता अस्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

BUN परीक्षणं कथं क्रियते ?

BUN स्तरः अतीव सरलेन रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन माप्यते ।

• वैद्यः परिचारिका वा भवतः बाहौ यत्र नाडी अस्ति तत्र आयोडीनेन, आइसोप्रोपाइल-मद्येन, अन्येन शुद्धिकरणेन वा मार्जयित्वा स्वच्छं करिष्यति ।
• ततः कृशसूचिकायाः ​​उपयोगेन (कुण्डलस्तम्भात् किञ्चित् लघुमात्रं) भवतः बाहौ नाडीतः अल्पं रक्तं लघुशिशीषु आकृष्यते
• भवन्तः किञ्चित् वेदनाम् अनुभवन्ति, यथा भवन्तः मूत्रपिपीलिकायाः ​​दष्टाः भवन्ति . यत्र रक्तं आकृष्टम् तत्र किञ्चित् क्षतम् अपि भवन्तः अनुभवन्ति । परन्तु ते सुईचिह्नानि शीघ्रं स्वस्थाः भविष्यन्ति।
• ततः, भवतः रक्तस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । प्रतिवेदनस्य आगमनाय द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

BUN परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?

एकदा प्रयोगशाला भवतः रक्तनमूनायाः परीक्षणं समाप्तं कृत्वा भवतः वैद्यः भवन्तं आहूय परीक्षणप्रतिवेदनस्य परिणामं व्याख्यास्यति, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं च ददाति। यदि भवतः वैद्यः भवतः वृक्करोगः अस्ति इति शङ्कते तर्हि सः कतिपयानि अधिकानि परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति । मुख्यानि सन्ति- १.

• सीरम क्रिएटिनिन् परीक्षणम् : एतेन रक्ते क्रिएटिनिन् इति अपशिष्टस्य सञ्चयः भवति वा इति जाँच्यते ।
• अनुमानितः ग्लोमेरुलर-छनन-दरः (eGFR): एषा संख्या भवतः चिकित्सकः भवतः रक्ते क्रिएटिनिन्-मात्रायाः आधारेण गणयति । भवतः वृक्काः भवतः रक्तस्य कियत् सम्यक् शोधनं कुर्वन्ति इति विचारः प्राप्यते । एतत् छानन-दरं भवतः प्रोटीन-स्तरस्य, आयुः, लिंगस्य, शरीरस्य आकारस्य, जातिस्य च आधारेण गण्यते ।

उच्च BUN स्तरं कथं न्यूनीकर्तव्यम् ?

प्रत्यक्षतया "नीचः BUN स्तरः" इति वक्तुं न अपि तु वैद्याः उच्च BUN स्तरस्य कारणं अन्वेष्टुं तस्याः समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं प्रयतन्ते . तथापि BUN स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं एकः सुलभः उपायः अस्ति यत् भवतः आहारस्य परिवर्तनं करणीयम् ।

यावत् भवतः वृक्करोगः नास्ति अथवा वृक्कस्य डायलिसिसं न क्रियते तावत् प्रचुरं द्रवपानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः सीरम क्रिएटिनिन् सामान्यं भवति परन्तु भवतः BUN उन्नतं भवति तर्हि एतत् प्रायः निर्जलीकरणं सूचयति ।

• समासे कश्चन पुरुषः प्रतिदिनं प्रायः १३ गिलासजलं (प्रायः ३ लीटरं) पिबेत् ।
• स्त्रियाः प्रतिदिनं प्रायः ९ गिलासाः (प्रायः २.२ लीटर) जलं पिबेत् ।

अपि च, न्यूनप्रोटीनयुक्तं आहारं सेवनेन BUN स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । स्वस्थं, न्यूनप्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि सन्ति- १.

• धान्यम् : व्रीहिः, तण्डुलः, रोटिका, नूडल्स्, पास्ता।
• फलम् : सेबं, जामुनम्, कदलीफलम्।
• शाकम् : हरितशाकानि, मिर्चः, ब्रोकोली।
• स्वस्थ वसा : १.एवोकाडो, नट्स्, नारिकेले तैलम्।

यदि भवतः BUN स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि कानि वस्तूनि न खादितव्यानि?

यदि भवतः BUN अधिकः अस्ति तर्हि प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं वा निराकरणं वा सर्वोत्तमम् . प्रोटीनयुक्तानां आहारानाम् उदाहरणानि सन्ति- १.

• मांसानि : गोमांसम्, कुक्कुटमांसम्, शूकरमांसम्, सामन्।
• दुग्धभोजनम् : दुग्धं, पनीरं, दधिः।

अधिकांशजनानां प्रतिदिनं ४० तः ६० ग्रामपर्यन्तं प्रोटीनस्य सेवनं कर्तव्यम् । परन्तु यदि भवतः BUN अधिकं भवति तर्हि भवतः प्रोटीनस्य सेवनं प्रायः एतस्य परिमाणस्य आर्धं यावत् न्यूनीकर्तुं आवश्यकं भवेत् । अस्य विषये चिकित्सकस्य वा पोषणविशेषज्ञस्य वा परामर्शः करणीयः ।

असामान्य BUN मूल्यानां चिकित्सायै औषधानि सन्ति वा ?

प्रायः चिकित्सकाः BUN - स्तरं सम्यक् कर्तुं विशिष्टानि औषधानि न निर्दिशन्ति | ते तस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिकित्सां कुर्वन्ति यया असामान्य BUN स्तरः अभवत् ।

कदा पुनः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?

यदि भवतः BUN परीक्षणं कृत्वा कतिपयदिनानि अभवन् तथा च भवतः चिकित्सकात् प्रतिवेदनस्य विषये किमपि सूचना न प्राप्ता तर्हि तं आहूय तस्य विषये पृच्छितुं साधु।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

BUN परीक्षणस्य अनन्तरं भवान् स्वचिकित्सकं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• "वैद्य, मम परीक्षणप्रतिवेदनस्य किं अर्थः?"
• "किं त्वं अन्यत् किमपि परीक्षितुं इच्छसि?"
• "मम BUN न्यूनीकर्तुं मया किं कर्तव्यम्?"
• "किं किमपि रोगः अस्ति यत् मम BUN स्तरः असामान्यः भवति?"

स्मर्यतां यत् यूरिया नाइट्रोजनं अपशिष्टं यत् अस्माकं यकृत् वयं खादितस्य प्रोटीनस्य उत्पादनं करोति । कदाचित्, रक्ते यूरिया-नाइट्रोजनस्य मात्रा अत्यधिकं न्यूनं वा भवितुम् अर्हति । अनेन स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । यदि भवतः रक्ते यूरिया नाइट्रोजनस्य अधिकस्य न्यूनस्य वा लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । ततः सः वा भवतः वृक्काः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं BUN परीक्षणं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति।

अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति

ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः अवगन्तुं युक्तम् आसीत् यत् रक्तस्य यूरिया नाइट्रोजन (BUN) परीक्षणं किम्, किमर्थं क्रियते, किं च वक्तुं शक्नोति।

संक्षेपेण : १.

• BUN परीक्षणेन भवतः वृक्काः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षते |
• यूरिया नाइट्रोजनं भवता खादितस्य प्रोटीनस्य अपशिष्टं भवति ।
• BUN - स्तरस्य वृद्धिः न्यूनता वा भवितुम् अर्हति इति विविधानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति | सर्वदा वृक्कस्य समस्या न भवितुमर्हति।
• यदि भवतः BUN स्तरस्य अथवा वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु . सः वा भवतः सर्वं विस्तरेण व्याख्यास्यति।

भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अतः एतेषु परीक्षणेषु जागरूकः भवितुं भवतः हिताय अस्ति!

` रक्ते यूरिया नाइट्रोजन, BUN परीक्षण, गुर्दे कार्य, गुर्दे रोग, क्रिएटिनिन, प्रोटीन, स्वास्थ्य परीक्षण, रक्त परीक्षण