किं भवतः आन्तरेषु समस्याः सन्ति ? बेरियम एनीमा परीक्षणस्य विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् उदरवेदनाम् अनुभवन्ति वा आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनं वा अनुभवन्ति ? एतादृशेषु सति वैद्यः भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः किं प्रचलति इति ज्ञातुं विशेषपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति । तदेव बेरियम एनीमा इति । अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

बेरियम एनीमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बेरियम एनीमा एकः विशेषः एक्स-रे अस्ति यस्य उपयोगः भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं भवति . बृहदान्त्रस्य क्ष-किरणः इति बृहदान्त्रस्य क्ष-किरणम् अपि कथ्यते । अन्येषु शब्देषु, एषा निम्न-GI (Gastrointestinal) परीक्षा अस्ति, या भवतः पाचनतन्त्रस्य अधः भागं, यथा भवतः बृहदान्त्रं, गुदा च पश्यति ।

अस्मिन् भवतः बृहदान्त्रे विशेषद्रवस्य प्रविष्टिः भवति ततः एक्स-रे-चित्रं ग्रहणं भवति । ततः वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः किमपि समस्या वा परिवर्तनं वा अस्ति वा।

किमर्थम् एषा परीक्षा क्रियते ? / केषु परिस्थितिषु एतस्य आवश्यकता अस्ति ?

कल्पयतु, भवतः नित्यं उदरवेदना भवति, अथवा भवतः मलस्य रक्तं भवति, अथवा भवतः आन्तरिक-अभ्यासः सहसा परिवर्तितः अस्ति । कदाचित् भवतः कब्जः अस्ति, अथवा भवतः नित्यं मलप्रवाहः भवति । भवतः अकारणं वजनं न्यूनीकर्तुं इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः भवतः बृहदान्त्रे किमपि दोषः अस्ति इति शङ्कते ।

तदा एव भवन्तः एतत् Barium Enema परीक्षणं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतेन परीक्षणेन अनेके रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते- १.

• कोलोनिक वोल्वुलस् : अस्य अर्थः अस्ति यत् बृहदान्त्रं एकस्मिन् स्थाने विकृष्यते ।
• मलमूत्रस्य कर्करोगः, बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् च : एतानि असामान्यवृद्धयः सन्ति ये बृहदान्त्रे भवन्ति ।
• डायवर्टिक्युलोसिस अथवा डायवर्टिक्युलिटिस : आन्तरस्य भित्तिषु लघुपुटस्य (पुटसदृशानां) विकासः अयं भवति, ये कदाचित् संक्रमिताः भवन्ति ।
• भड़काऊ आन्तरिकरोगः : व्रणात्मककोलाइटिसः अथवा क्रोन्रोगः इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन आन्तराणां आस्तरणस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• बृहदान्त्रस्य अवरोधः : आन्तरे कुत्रचित् अवरोधस्य कारणेन अन्नं मलं च चालयितुं कष्टं भवति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति:

• निरन्तर उदरवेदना
• भवतः मलस्य मध्ये रक्तम्
• शौचालयस्य आदतौ परिवर्तनम् (उदा. पूर्ववत् न, अधुना नित्यं मलप्रवाहः वा कब्जः वा)
• आकस्मिकं कब्जस्य आरम्भः
• बारम्बार अतिसार (Diarrhea) २.
• अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकृतम्

कदाचित् एतादृशानां रोगानाम् अन्वेषणार्थं ``कोलोनोस्कोपी'' इति परीक्षणमपि क्रियते । भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि परीक्षणः सर्वोत्तमः अस्ति।

एतां परीक्षां कः करोति ?

इदं बेरियम एनीमा परीक्षणं प्रायः रेडियोलॉजी तकनीकिना वा रेडियोलॉजिस्टेन वा क्रियते , ये अस्मिन् प्रकारे चिकित्साप्रतिबिम्बे विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति ।

कथं एतत् भवति ? / परीक्षा कथं क्रियते ?

अस्मिन् किं भवति यत् प्रथमं भवतः बृहदान्त्रे बेरियमः इति श्वेतचॉकवर्णीयः द्रवः प्रविष्टः भवति । इदं बेरियमं `विपरीतमाध्यमम्` अस्ति, एकः पदार्थः यः `एक्स-रे` चित्रेषु बृहदान्त्रस्य अन्तः स्पष्टतया दर्शयितुं साहाय्यं करोति ।

एतत् बेरियमद्रवं भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः भित्तिषु लेप्यते । ततः यदा क्ष-किरणयन्त्रेण चित्राणि गृह्णन्ति तदा वैद्यः बृहदान्त्रस्य आकारं, अन्तः आस्तरणं, कियत् विशालं च इति द्रष्टुं शक्नोति । अस्मिन् फ्लोरोस्कोपी इति विशेषा एक्स-रे-प्रविधिः उपयुज्यते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् चलन् एक्स-रे चित्रम् इव दृश्यते ।

परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि कार्याणि वक्ष्यति। भवद्भिः तान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम्। अन्यथा परीक्षायाः स्पष्टं परिणामं न प्राप्नुयात् ।

प्रायः, ते एतादृशानि वस्तूनि वदन्ति-

• ठोस आहाराः दुग्धजन्यपदार्थाः च परिहरन्तु : परीक्षणात् पूर्वं एकदिनद्वयं वा एतानि न खादन्तु इति भवन्तः कथयिष्यन्ति।
• केवलं स्पष्टद्रवाणि पिबन्तु : जलं, लवणयुक्तं सूपशोषं (तैलं विना), मधुरं फलरसं च (खण्डं विना, उदाहरणार्थं हिम-मधुरं संतरेण रसः)
• कतिपयदिनानि यावत् कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यजन्तु : भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। केचन औषधानि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि वा घण्टानि वा त्यक्तव्यानि भवेयुः ।
• बृहदान्त्रस्य शुद्ध्यर्थं रेचकदवाः सेवन्तु : एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति । यदि बृहदान्त्रे मलः अस्ति तर्हि बिम्बाः स्पष्टाः न भवन्ति । अतः वैद्यः भवन्तं रेचकं पिबितुं वा गुदायां स्थापयितुं औषधं वा दातुं शक्नोति । यथा मैग्नीशियमसाइट्रेट् द्रवः, बिसाकोडाइलगोल्यः, सपोजिटरी वा दातुं शक्यन्ते ।

स्मर्यतां, वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

परीक्षादिने किं भवति ?

बेरियम एनीमा परीक्षणं प्रायः ३० निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं यावत् भवितुं शक्नोति |

परीक्षादिने निम्नलिखितविषयाणि भवन्ति ।

1. प्रथमं भवन्तः स्ववस्त्रं, आभूषणं, घडिकां च हर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। ततः, भवन्तः चिकित्सालयेन प्रदत्तं विशेषं वस्त्रं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।

2. तदनन्तरं भवन्तं तस्मिन् कक्षे नीत्वा क्ष-किरणयन्त्रस्य अधः परीक्षामेजस्य उपरि पार्श्वे शयनं कर्तुं कथ्यते।

3. प्रथमं ते एक्स-रे गृह्णन्ति यत् भवतः उदरं रिक्तं अस्ति वा इति, यस्य अर्थः अस्ति यत् रेचकेन सम्यक् कार्यं कृतम् अस्ति।

4. ततः भवतः गुदस्य अन्तः स्नेहकयुक्ता लघुः कृशः नली प्रविष्टा भवति, ततः बेरियमद्रवः नलिकेण भवतः बृहदान्त्रे प्रविशति

5. कदाचित् बृहदान्त्रस्य किञ्चित् अधिकं विस्तारं कर्तुं चित्राणि च स्पष्टानि भवितुं साहाय्यं कर्तुं नलिकेण किञ्चित् वायुः प्रविष्टुं शक्यते । एतत् द्वि-विपरीत-बेरियम-एनीमा इति कथ्यते ।

6. ततः अनेकाः एक्स-रे चित्राणि गृह्यन्ते।

7. भवन्तः किञ्चित् शरीरं चालयितुं प्रार्थयिष्यन्ति, अपि च कदाचित् क्षणं यावत् निःश्वासं धारयन्तु। एतत् क्रियते यथा आन्तरस्य सर्वतः बिम्बाः स्पष्टतया दृश्यन्ते ।

किं एतेन दुःखं भवति ?

अस्मिन् परीक्षणे अधिकांशजनानां बहु वेदना न भवति । तथापि भवन्तः किञ्चित् लघु असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति:

• इदं किञ्चित् उदरवेदना (Cramps) इव अस्ति।
• असुविधा
• पूर्णतायाः वा प्रफुल्लनस्य वा भावः
• उदरस्य अन्तः किमपि धक्कायति इव दबावः।
• मलमूत्रं कर्तुं आग्रहः

एतादृशेषु समये गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा आरामं कर्तुं प्रयतन्ते | यदि भवन्तः मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति चेदपि यावत् वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं न वदति तावत् स्नानगृहं न गच्छन्तु। भवता किञ्चित् नियन्त्रितव्यम्।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

वैद्यः आवश्यकानि सर्वाणि चित्राणि गृहीत्वा भवतः गुदायां यत् नलिकां प्रविष्टा आसीत् तत् निष्कासयिष्यति । ततः स्नानगृहं गन्तुं शक्यते।

परीक्षायाः अनन्तरं कतिपयदिनानि यावत् एतानि कार्याणि कर्तव्यानि : १.

• प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु।
• अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु . यथा साकं धान्यं (श्यामण्डुलं, यववत्), शाकानि, फलानि च । एते भवतः शरीरात् बेरियमं शीघ्रं बहिः गन्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति तथा च भवतः मलस्य नियमितं भवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
• भवतः वैद्यः अपि अन्यं रेचकं सेवितुं वक्तुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् परीक्षणस्य अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् भवतः मलः श्वेतः, धूसरः, लघुभूरेण वा भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। यतः बेरियमः भवतः शरीरं त्यक्त्वा गच्छति।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

बेरियम एनीमा परीक्षणं सामान्यतया अतीव सुरक्षितं भवति | परन्तु यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभाः तथापि एतादृशाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• बेरियमस्य एलर्जी प्रतिक्रिया।
• भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणस्य छिद्रं (अश्रुपातः)।
• बेरियमः आन्तरे अटति, येन तीव्रः कब्जः (प्रभावः) अथवा आन्तरिकबाधा भवति ।

बेरियमः एकः द्रवः अस्ति यस्य रेडियोधर्मिता नास्ति । परन्तु क्ष-किरणचित्रं गृह्णन्ते सति भवन्तः अल्पमात्रायां विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति । परन्तु तत् अत्यल्पं परिमाणम् अस्ति।

परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?

रेडियोलॉजिस्ट् परीक्षणकाले गृहीतानाम् एक्स-रे-प्रतिमानां सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यति, प्रतिवेदनं सज्जीकृत्य, यः वैद्यः भवन्तं परीक्षणार्थं निर्दिष्टवान् तस्य समीपं प्रेषयिष्यति

ततः भवतः वैद्यः पुनः भवन्तं द्रष्टुं तिथिं निर्धारयिष्यति, अथवा परिणामं वक्तुं भवन्तं आह्वयति । ते अपि भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति। एतेन एकदिनद्वयात् कतिपयदिनानि यावत् कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति |

परीक्षणानन्तरं यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम्!

यदि भवन्तः बेरियम-एनीमा-इत्यस्य अनन्तरं निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् . एते उपरि उल्लिखितानां जटिलतानां मध्ये एकस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• उदरस्य विस्तारः
• चक्करः दुर्बलता वा
• ज्वरः
• परीक्षणस्य द्वौ दिवसौ अपि गैसम् उत्तीर्णं कर्तुं शौचं कर्तुं वा असमर्थता
• गुदातः रक्तस्रावः (यदि मलेन सह रक्तं आगच्छति) २.
• उदरस्य तीव्रः पीडा या दुःसह्यः

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य Barium Enema परीक्षणस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये इदानीं भवद्भ्यः अधिका अवगतिः अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विशेषः क्ष-किरणः अस्ति यः भवतः बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रस्य, गुदा, गुदा च) अन्तः पश्यति । प्रायः यदि भवतः अव्याख्यातरूपेण उदरवेदना अस्ति, आन्तरिकव्यवहारस्य परिवर्तनं भवति, अथवा यदि भवतः वैद्यः भवतः आन्तरिकविकारः इति शङ्कते तर्हि एषा परीक्षा आदेशिता भवति

एतादृशपरीक्षां कर्तुं पूर्वं वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्येन वा परिचारिकायाः ​​वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भयं कर्तुं किमपि नास्ति, अधिकांशतया एषा सुरक्षितपरीक्षा अस्ति।

` बेरियम एनीमा, बेरियम एनीमा, बडी आंत, बृहदान्त्र एक्स-रे, पाचन तंत्र, पेट दर्द, कब्ज, रेचक, एक्स-रे परीक्षा