किं भवन्तः मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ? अत्र कानिचन वस्तूनि भवतः वैद्यं पृच्छितव्यानि (All About Insulin)

किं भवतः वैद्यः भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं इन्सुलिनस्य उपयोगं कर्तुं अवदत्? यदा तत् भवति तदा भवतः मनसि प्रश्नाः आगच्छन्ति इति सामान्यम्। 'कथं मया एतत् इन्जेक्शनं करणीयम्?', 'कतिवारं कति समये कस्मिन् समये इन्जेक्शनं कर्तव्यम्?', 'किं एतेन किमपि दुष्प्रभावः भविष्यति?', 'किं मया मम आहारस्य परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति?' भवन्तः सम्भवतः तादृशानि वस्तूनि चिन्तयन्ति। एतादृशेषु समये किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एकदा एतत् सर्वं स्पष्टं जातं चेत् सामान्यरूपेण सम्भालितुं शक्नुवन्ति। एतत् सर्वं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।

मया कीदृशं इन्सुलिन् निर्धारितम् ?

यदा इन्सुलिनस्य विषयः आगच्छति तदा तस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । कार इव चिन्तयतु, भिन्नकार्यार्थं भिन्नप्रकारैः सह। भवतः मधुमेहस्य स्थितिः (प्रकारः १ वा प्रकारः २) रक्तशर्करायाः स्तरः च आधारीकृत्य भवतः कृते सर्वोत्तमः इन्सुलिनस्य प्रकारः भवतः चिकित्सकः निर्धारयिष्यति । इन्सुलिन् मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति ।

एतेषु कः प्रकारः भवतः कृते योग्यः अस्ति, अथवा एतयोः प्रकारयोः पूर्वमिश्रितं संस्करणं आवश्यकं वा इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।

इन्सुलिनस्य उपयोगः कथं करणीयः ?

शरीरे इन्सुलिन्-प्रवेशस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः- इन्जेक्शन्-द्वारा, निःश्वासेन च ।

इन्जेक्शन विधयः

• सिरिन्जः - एषः न्यूनतमः व्ययः विधिः अस्ति ।
• इन्सुलिन् पेन् : एतस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति । भवन्तः मात्रां सटीकरूपेण समायोजयितुं शक्नुवन्ति।
• इन्सुलिन् पम्पः : एतेन निरन्तरं क्रमेण च इन्सुलिन् शरीरे मुक्तं भवति ।
• जेट् इन्जेक्टर् : एषा सुईरहितः पद्धतिः अस्ति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवन्तः प्रतिदिनं कति इन्जेक्शन् ग्रहीतव्याः, एकस्मिन् समये कियत् इन्जेक्शन् ग्रहीतव्याः इति। प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य प्रतिदिनं ३-४ इन्जेक्शनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगेण पीडितः व्यक्तिः प्रतिदिनं एकेन इन्जेक्शनेन आरभ्य ततः आवश्यकतानुसारं इन्जेक्शनस्य संख्यां वर्धयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।

प्रत्येकस्य पद्धतेः लाभहानिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित्, भवतः निर्णयः भवतः बीमायाः आच्छादितः का विधिः इति अवलम्बितुं शक्नोति ।

दिनस्य कस्मिन् समये इन्सुलिन् सेवनीयम् ?

एतस्य एकमेव उत्तरं नास्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । तत्र अनेकाः कारकाः सन्ति ये तस्य प्रभावं कुर्वन्ति ।

• भवन्तः यत् प्रकारं इन्सुलिन् उपयुञ्जते
• भवन्तः यत् अन्नं खादन्ति तस्य प्रकाराः परिमाणानि च
• भवतः व्यायामस्तरः
• अन्ये रोगाः भवतः सन्ति
• इन्सुलिनस्य सेवनस्य विधिः (यथा इन्जेक्शन्, पम्पः) २.

अधिकांशतः वैद्याः भवन्तं वदिष्यन्ति यत् भोजनात् प्रायः ३० निमेषपूर्वं भवतः इन्सुलिन् सेवनं कुर्वन्तु . यतो हि यदा वयं खादामः तदा वयं खादामः तस्मात् शर्करा रक्तप्रवाहं प्रविशति, तस्य नियन्त्रणार्थं शरीरे इन्सुलिन् सज्जं भवितुं आवश्यकम् दिनस्य कस्मिन् समये भवन्तः स्वस्य इन्जेक्शनं सेवनीयाः, यदि भवन्तः विस्मरन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् .

शरीरस्य विशिष्टक्षेत्रे इन्सुलिन् इन्जेक्शनं कर्तव्यम् वा ?

बहवः जनाः स्वस्य भेदनं कनिष्ठोदरं प्राप्नुवन्ति यतोहि तत् प्राप्तुं सुलभतमं स्थानम् अस्ति । परन्तु तान् भेदनात् न्यूनातिन्यूनं द्वौ इञ्चौ दूरं प्राप्तुं स्मर्यताम् | बाहौ, ऊरुषु, नितम्बेषु च तान् प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनस्य सम्यक् मार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं मधुमेहशिक्षकं वा अवश्यं पृच्छन्तु। एकस्मिन् स्थाने इन्जेक्शन् न कृत्वा इन्जेक्शन् स्थलं परिभ्रमितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।यदि न करोति तर्हि त्वचायाः अधः कठिनाः, मेदःयुक्ताः पिण्डाः विकसितुं शक्नुवन्ति । संक्रमणं निवारयितुं त्वचां नखानि च स्वच्छानि कथं स्थापयितव्यानि इति अपि ज्ञातव्यम्।

किं मया अन्न-पानादि-औषधेषु सावधानता आवश्यकी ?

आम्, अवश्यम्।

• अन्ये औषधानि : केचन औषधानि इन्सुलिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनीभवति (हाइपोग्लाइसीमिया) । अतः यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा तान् सम्यक् वदन्तु यत् भवन्तः केषां औषधानां सेवनं कुर्वन्ति, औषधालयात् विना औषधनिर्देशं क्रीतवन्तः अपि ।
• भोजनं पेयं च : इन्सुलिन् सम्यक् कार्यं कर्तुं भवतः आहारस्य तस्य सङ्गतिः आवश्यकी भवति । एकस्मिन् समये कियत् खादितव्यं, के के प्रकाराः भोजनाः उत्तमाः सन्ति, जलपानस्य आवश्यकता अस्ति वा, मद्यं पिबति चेत् सीमाः काः सन्ति इति विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु

मम रक्तशर्करायाः स्तरः कियत् भवेत् ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यम्। अत्र मधुमेहरोगिणां कृते केचन सामान्यलक्ष्याः सन्ति ।

यदि भवतः शर्करायाः स्तरः अस्मात् परिधितः बहिः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यं , कियत्वारं भवतः A1C स्तरस्य जाँचः कर्तव्यः इति पृच्छन्तु |

इन्सुलिनस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

द्वे सामान्ये दुष्प्रभावे रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया) वजनवृद्धिः च सन्ति . एतेषां चिन्ता न किमपि भवति। यदि एते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति। अपि च अन्येषां सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये पृच्छन्तु, ते के सन्ति इति च।

इन्सुलिन् भण्डारणस्य विषये सिरिन्जस्य च विषये ज्ञातव्यम्।

• संग्रहण:अधिकांशजना: शीतलकस्य अन्तः एव स्थापयितुं वदन्ति। परन्तु शीतलं इन्सुलिन् इत्यस्य इन्जेक्शनं किञ्चित् कठिनम् अस्ति । अतः भवद्भिः तस्य इन्जेक्शनात् पूर्वं कक्षतापमाने आगन्तुं करणीयम् । अपि च पृच्छन्तु यत् इन्सुलिन् कियत्कालं यावत् संग्रहीतुं शक्यते, कथं ज्ञातुं शक्यते यत् एतत् दुर्गतिः अभवत् वा इति।
• सिरिन्जस्य पुनः उपयोगः : यद्यपि सिरिन्जस्य पुनः उपयोगः धनस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति तथापि संक्रमणस्य जोखिमं अवश्यं वहति . अतः भवतः चिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते एतत् सुरक्षितम् अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि सिरिन्जं स्वच्छं कथं स्थापयितव्यम् इति। यदि भवन्तः प्रयुक्तं सिरिन्जं क्षिपन्ति तर्हि तस्य सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कथं करणीयम् इति पृच्छन्तु .