हृदयस्य सीटी-स्कैन्-विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः ।

किं भवन्तः कदापि वैद्यं द्रष्टुं गतवन्तः यतः भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अथवा श्वासप्रश्वासयोः क्षयः अभवत् तथा च ते भवन्तं हृदयस्य सीटी स्कैन् करणीयम् इति अवदन्? भवन्तः किञ्चित् भीताः, जिज्ञासुः च आसन् यत् एतत् किम्, कथं क्रियते, किं दुःखं भविष्यति वा इति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं भवतः हृदयस्य CT scan, अथवा Cardiac CT scan इति विषये अतीव सरलतया वदामः। एषा परीक्षा यत् वस्तुतः भवतः चिकित्सकाय भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां ददाति, तथा च एतत् भयं कर्तुं न अर्हति ।

हृदयस्य सीटी स्कैन् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा विशेषा एक्स-रे-परीक्षा अस्ति या भवतः हृदयस्य त्रिविमीयं (3D) चित्रं गृह्णाति । इदं भवतः हृदयस्य, तस्य सह सम्बद्धानां प्रमुखानां रक्तवाहिनीनां, तस्य परितः वस्तूनि च एकदा एव अनेकानि स्पष्टानि चित्राणि गृहीतुं इव अस्ति ।

अस्मिन् भवतः शरीरेण विभिन्नकोणात् अनेकाः एक्स-रे-किरणाः प्रेषयित्वा सङ्गणकेन सह दत्तांशं संयोजयित्वा अतीव स्पष्टं विस्तृतं 3D चित्रं निर्मातुं शक्यते कदाचित् एतानि बिम्बानि स्पष्टतरं कर्तुं भवतः बाहौ नाडीयां विपरीतरञ्जकं नाम विशेषं द्रवम् प्रविशति । एतत् द्रवं भवतः रक्तवाहिनीं हृदयस्य भागं च स्कैन्-मध्ये अधिकं विशिष्टं करोति । एषा पद्धतिः भवतः धड़कितहृदयस्य अपि अतीव स्पष्टानि, उच्चगुणवत्तायुक्तानि चित्राणि उत्पादयितुं शक्नोति ।

एतत् स्कैन् सम्यक् किं ज्ञातुं शक्नोति ?

अस्य स्कैनस्य अनन्तरं प्राप्तानि चित्राणि भवतः चिकित्सकेन भवतः हृदयस्य विषये बहवः विषयाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• कोरोनरी धमनयः, ये भवतः हृदयं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ति : एतासां रक्तवाहिनीनां पट्टिका, अवरोधः, संकुचनं वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• हृदयकक्षाः, मांसपेशीः, कपाटाः च : हृदयकक्षस्य परिमाणं, मांसपेशीनां कार्यं, कपाटाः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते
• फुफ्फुसनाडयः : फुफ्फुसात् हृदयं प्रति रक्तं वहन्तः नाडयः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• वक्षस्थलस्य महाधमनी : एषा मुख्या रक्तवाहिका हृदयात् आरभ्यते, तस्याः उपयोगेन धमनीविस्फारः अथवा तस्य भित्तिषु अश्रुपातः (विच्छेदनम्) इत्यादीनां समस्यानां जाँचः कर्तुं शक्यते
• पेरिकार्डियमः हृदयस्य परितः कृशपर्दे द्रवसञ्चयः अस्ति वा घनीभूता (कल्कीकरणं) इति ज्ञातुं शक्यते ।

केषु परिस्थितिषु वैद्यः भवन्तं एतत् स्कैन् करणीयम् इति वक्ष्यति?

यदा तेषां हृदयस्य विषये अधिकानि गहनानि स्पष्टानि च सूचनानि ज्ञातव्यानि भवन्ति तदा वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसितुं शक्नोति यत् अन्यपरीक्षाः न प्राप्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• वक्षःस्थलवेदनायाः श्वासप्रश्वासयोः वा सटीककारणं ज्ञातव्यम् |
• भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीषु कैल्शियमस्य वा मेदः निक्षेपः (plaque) अस्ति वा, संकुचितः अस्ति, अथवा अवरुद्धः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
• भवतःहृदयस्य कपाटाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति आकलनं कुर्वन्तु।
• महाधमनीयां किमपि समस्या अस्ति वा , यथा धमनीविस्फारः अथवा विच्छेदनं वा इति पश्यन्तु |
• मुक्तहृदयशल्यक्रियायाः अथवा रोबोटिकशल्यक्रियायाः पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु।
• आधुनिकचिकित्सानां डिजाइनं कुर्वन्तु, यथा ट्रांसकैथेटरकपाटप्रक्रियाः .
• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (अतालताविच्छेदनस्य) चिकित्सायाः पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु ।
• उपरि उल्लिखितानां शल्यक्रियाणां वा उपचारानां वा अनन्तरं किमपि जटिलताः अभवन् वा इति पश्यन्तु।
• भवतः जन्मजात हृदयस्य समस्या अस्ति वा इति ज्ञातव्यम् .
• हृदयस्य अन्तः वा परितः वा अर्बुदः वा द्रव्यमानः वा अस्ति वा इति परीक्ष्य तस्य स्वरूपं चिनोतु ।
• पेरिकार्डियम , हृदयं परितः स्थिते थैले द्रवसञ्चयः अथवा कैल्शियमनिक्षेपः अस्ति वा इति पश्यन्तु।

हृदयस्य सीटी तथा हृदयस्य एमआरआइ इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

बहवः जनाः एतयोः परीक्षणयोः भ्रमम् अनुभवन्ति । यद्यपि उभौ हृदयस्य स्पष्टप्रतिमाः गृह्णतः तथापि तयोः केचन भेदाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

स्कैन् करणात् पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

अस्मात् स्कैन् तः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं भवन्तः पूर्वदिने किञ्चित् सज्जतां कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । अस्मिन् विषये चिकित्सालयः भवन्तं निर्देशान् दास्यति, परन्तु भवद्भिः ज्ञातव्यानि कानिचन सामान्यविषयाणि गच्छामः ।

खादने पिबने च सावधानाः भवेयुः

• स्कैन्-दिने स्कैन-पूर्वं चतुःषड्घण्टापर्यन्तं किमपि न खादन्तु । तथापि भवन्तः जलं पिबन्ति ।
• स्कैनस्य पूर्वदिने दिने च कैफीनयुक्तं किमपि न पिबन्तु । अस्य अर्थः अस्ति यत् काफी, चायं, ऊर्जापेयम्, कैफीनयुक्तं शीतलपेयम् च पूर्णतया परिहरितव्यम् । कैफीनः भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्नोति, येन स्पष्टप्रतिबिम्बं प्राप्तुं कठिनं भवति ।
• Also , if you are using stimulants (energy or diet pills) , तानि स्कैनस्य पूर्वदिने वा दिने वा न सेवन्तु।

औषधविषये स्मर्तव्यानि वस्तूनि

• यदि भवतः क्लास्ट्रोफोबिया अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। तस्य विषये पूर्वमेव वैद्यं वदन्तु। सः वा भवन्तं आरामं कर्तुं शामकं दातुं शक्नोति |
• भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवता विना औषधनिर्देशं सेवन्ते तानि अपि) विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवान् सिल्डेनाफिल् (Viagra® अथवा Revatio®) इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि स्कैन् इत्यस्य पूर्वदिने वा दिने वा न सेवन्तु । यतो हि ते स्कैन्-काले दत्तानां केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
• If you have diabetes , स्कैन् दिवसे भवतः औषधं कथं सेवनीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि भवन्तः रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव कर्मचारिणः सूचयन्तु।

स्कैन्-दिने किं अपेक्षितव्यम् ?

स्कैन् करणात् पूर्वं कर्मचारी भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः तान् सम्यक् उत्तरं दद्युः।

• किं त्वं गर्भवती असि ?
• भवतः आयोडीनस्य समुद्रीभोजनस्य वा एलर्जी अस्ति ।कश्चित् अस्ति वा ?
• किं भवन्तः विकिरणचिकित्सां कुर्वन्ति ?
• If you are over 60 or have kidney problems , भवतः वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा करणीयम् अस्ति यत् विपरीतरञ्जकं दातुं पूर्वं।

स्कैन् कृते स्वयमेव कथं सज्जीभवितव्यम्

1. प्रथमं भवन्तः स्वस्य सर्वाणि आभूषणं निष्कास्य चिकित्सालयेन प्रदत्तं विशेषं गाउनं धारयितुं अर्हन्ति।

2. यदि भवन्तः स्पष्टतरं प्रतिबिम्बं प्राप्तुं हृदयस्पन्दनं किञ्चित् मन्दं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः तस्मै औषधं दातुं शक्नुवन्ति।

3. यदि विपरीतरञ्जकं दातव्यं भवति तर्हि भवतः बाहौ नाडीमध्ये एकः परिचारिका लघुनलिकां (IV रेखा) प्रविशति।

4. ततः भवन्तः सीटीयन्त्रस्य मध्ये विशेषशय्यायां शयनं करिष्यन्ति।

5. भवतः वक्षःस्थलस्य त्रयः क्षेत्राणि स्वच्छानि भविष्यन्ति, त्रीणि लघु-स्टिकर् (इलेक्ट्रोड्) च प्रयुक्तानि भविष्यन्ति। भवतः केचन केशाः अपि निष्कासिताः भवेयुः । एते विद्युत्कोशाः ईकेजी-यन्त्रेण सह सम्बद्धाः भविष्यन्ति यत् भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति ।

6. स्कैनिङ्गं क्रियमाणं सम्पूर्णं समयं भवतः बाहून् शिरः उपरि स्थापयितुं आवश्यकं भविष्यति। भवतः शिरः पादौ च यन्त्रात् बहिः भविष्यन्ति।

स्कैन्-काले किं भवति ?

सज्जीकरणसमयसहितं सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः ३०-६० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति, परन्तु वास्तविकस्कैन् कृते १० निमेषेभ्यः न्यूनः समयः भवति ।

• भवन्तः शयितस्य शय्यायाः शनैः शनैः डोनट्-आकारस्य यन्त्रे गमनम् अनुभविष्यन्ति ।
• यदा IV मार्गेण कन्ट्रास्ट् रञ्जकं दीयते तदा शरीरेण गच्छन् मुखस्य किञ्चित् उष्णता , धातुरसः च भवति इति सामान्यम् एतत् कतिपयेषु सेकेण्ड्-मात्रेषु गमिष्यति ।
• स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं, अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवान् निश्चलः तिष्ठति . यदि दण्डः भवन्तं क्षणं यावत् निःश्वासं धारयितुं वदति , तर्हि तत् कुरुत।

स्कैन् कृत्वा गृहं गत्वा भोजनं कर्तुं, सामान्यकार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः शामकं दत्तं तर्हि भवतः गृहं प्रेषयितुं कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति । भवतः वैद्यः भवन्तं तस्मिन् एव दिने वा कतिपयेषु दिनेषु वा स्कैनस्य परिणामं व्याख्यास्यति ।

अस्मिन् स्कैन् मध्ये किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

सीटी-स्कैन् अतीव न्यून-जोखिम-परीक्षा अस्ति, परन्तु केषाञ्चन जनानां विपरीत-रञ्जकस्य अन्यस्य वा प्रयुक्तस्य पदार्थस्य विषये किञ्चित् प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।

• Contrast Dye इत्यस्य सम्भाव्यप्रभावाः : १.केषाञ्चन जनानां एतस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अस्मिन् कण्डूः, उदरेण, श्वासः, छत्रं च अन्तर्भवति । एते प्रायः चिकित्सां विना निराकृताः भवन्ति । अत्यन्तं दुर्लभतया श्वसनस्य कष्टं जनयति इति तीव्रः एलर्जी (anaphylactic reaction) भवितुम् अर्हति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति, तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यदि भवतः मधुमेहः अथवा वृक्करोगः अस्ति तर्हि भवतः शरीरात् आयोडीनं बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं कर्तुं स्कैनस्य अनन्तरं अतिरिक्तं द्रवम् पिबितुं प्रार्थयितुं शक्यते । यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि स्कैन्-पूर्वं स्तन-दुग्धं व्यञ्जयितुं, स्कैन-पश्चात् एकदिनद्वयं वा यावत् शिशुं स्तनपानं कर्तुं सर्वोत्तमम्, यतः स्कैन्-कृते प्रयुक्तः रञ्जकः भवतः स्तन-दुग्धे गन्तुं शक्नोति
• विकिरणम् : सीटी स्कैन् मध्ये एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः भवति । एतेषां किरणानाम् दीर्घकालं यावत् संपर्कः भवतः कर्करोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । परन्तु भवतः सुरक्षार्थम् अस्मिन् परीक्षणे उत्सर्जितस्य विकिरणस्य परिमाणं न्यूनतमं भवति । यतो हि गर्भस्थस्य भ्रूणस्य कृते क्ष-किरणाः हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः गर्भिणीनां कृते एषा परीक्षणं न शस्यते ।

किं किं परिणामाः किं च अर्थः ?

भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् स्कैन्-पश्चात् भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तस्मिन् किम् अस्ति। सामान्यतया परिणामाः द्विविधाः भवन्ति ।

अन्ते Cardiac CT scan, अथवा यन्त्रात् एव भयं मा कुरुत। एषा परीक्षा भवतः शरीरे किमपि चीरं न कृत्वा भवतः हृदयस्य स्थितिविषये बहुमूल्यं सूचनां ददाति । उत्तमफलार्थं स्वचिकित्सकेन, चिकित्सालयस्य कर्मचारिभिः च दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।