नमस्ते! भवान् कथमसि? अद्य वयं बहुभिः महिलानां कृते महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः। सः स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणम् अस्ति। एतत् नाम श्रुत्वा भवतः किञ्चित् भयं भवति, अथवा भवतः महत् प्रश्नं भवति यत् एतत् किम् इति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, एषा अतीव सरलं, प्रायः वेदनाहीनं परीक्षा अस्ति। तस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् एकः विशेषः परीक्षणः अस्ति यः भवतः स्तनस्य अन्तः पश्यति । इदं गर्भस्थस्य शिशुस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव अस्ति, परन्तु एतत् भवतः स्तनस्य कृते अस्ति। एतेन वैद्याः भवतः स्तनस्य विशिष्टक्षेत्रे ध्यानं दत्त्वा अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, मेमोग्रामस्य अनन्तरं अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा यत्किमपि परिवर्तनं दृष्टं तत् अधिकं निकटतया अवलोकयितुं शक्यते । अथवा, स्तनकर्क्कटस्य परीक्षणपरीक्षारूपेण मेमोग्रामस्य अतिरिक्तं कर्तुं शक्यते ।
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन सम्यक् किं दृश्यते ?
कल्पयतु यत् भवतः स्तने पिण्डी अस्ति। अधुना, सर्वविधाः विषयाः मनसि आगच्छन्ति, किम् ? "किं एतत् भवितुम् अर्हति? किं चिन्ताजनकं किमपि?" अत्रैव अल्ट्रासाउण्ड् अतीव महत्त्वपूर्णं भवति । एतेन वैद्याः निश्चितरूपेण ज्ञास्यन्ति यत् पिण्डः द्रवपूर्णः स्तनपुटी (एते प्रायः कर्करोगयुक्ताः न भवन्ति, अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति) अथवा ठोसद्रव्यमानम् (एतत् कर्करोगं भवितुम् अर्हति, अतः अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति) अतः अनावश्यकरूपेण भयभीता भवितुं न अपि तु एतादृशी परीक्षा स्पष्टनिष्कर्षं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
भवतः स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् कदा आवश्यकम् ?
सर्वेषां एतस्य आवश्यकता नास्ति। भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः वास्तवमेव एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा। सामान्यतया एतेषु सन्दर्भेषु वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड्-करणस्य अनुशंसा करिष्यति ।
- यदि भवन्तः स्तनस्य अन्येभ्यः क्षेत्रेभ्यः किमपि असामान्यतां, अस्पष्टतां, भिन्नं वा रूपं लक्षयन्ति तर्हि तत् समीपतः अवलोकयन्तु
- यदि भवान् वा भवतः वैद्यः भवतः स्तने पिण्डं प्राप्नोति।
- यदि भवतः स्तनस्य विशिष्टक्षेत्रे वेदना भवति।
- यदि भवतः स्तनस्य ऊतकं अतीव सघनम् अस्ति अर्थात् यदि भवतः स्तनस्य ऊतकं सघनम् अस्ति . एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः नियमितकर्क्कटपरीक्षायाः समये मेमोग्रामस्य अतिरिक्तं अल्ट्रासाउण्ड्-करणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यतः सघन-उपस्थेषु मेमोग्राम-चित्रे कानिचन वस्तूनि स्पष्टतया न दृश्यन्ते
- यदि भवान् मेमोग्राम- परीक्षणार्थं अनुशंसितवयोः न्यूनः (उदाहरणार्थं ३० वर्षाणाम् अधः) अस्ति तथा च स्तनस्य समस्या अस्ति ।
- अपि च, वैद्याः शक्नुवन्तिबायोप्सी करणसमये – यस्मिन् स्तनात् ऊतकस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं गृह्णाति – अस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगेन ऊतकस्य नमूनाः समीचीनस्थानात् गृहीतः इति सुनिश्चितं भवति ततः रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकं दृष्ट्वा स्तनकर्क्कटः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति ।
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् कथं कार्यं करोति ?
एषा अतीव सरलं तन्त्रम् अस्ति। भवतः स्तनस्य अन्तः किं किं अस्ति तस्य चित्रं ग्रहीतुं अल्ट्रासाउण्ड्-तकनीकी भवतः स्तनस्य परितः ऊतकस्य च उपरि लघु, हस्तगतं यन्त्रं ( transducer इति उच्यते) चालयति परिवर्तकः स्तने उच्चावृत्तियुक्तानि ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति । यदा शब्दतरङ्गाः अन्तः ऊतकात् उच्छिष्टाः भवन्ति तदा ते चित्राणि निर्मान्ति । तकनीकिः एतानि चित्राणि सङ्गणकनिरीक्षके पश्यति ।
"मा भैषीः, एतानि ध्वनितरङ्गाः वयं श्रोतुं वा अनुभूय वा न शक्नुमः। न च वेदना अस्ति।"
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य सज्जतां कथं करणीयम् ?
तत्र बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- अल्ट्रासाउण्ड्-दिने स्तनक्षेत्रे वा गुल्फयोः वा दुर्गन्धनाशकं न प्रयोजयन्तु । अपि च लोशनं चूर्णं वा न प्रयोक्तव्यम् । एते स्पष्टप्रतिमाः प्राप्तुं बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- लघुवस्त्रं धारयितुं अपि उत्तमः विचारः यत् परिवर्तनं सुलभम् अस्ति। यतः भवन्तः प्रायः स्वस्य उपरितनस्तरं उद्धर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति, अतः किमपि चिनुत यत् कर्तुं सुलभं भवति ।
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा किं अपेक्षितव्यम् ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा भवन्तः एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति तदा किं भवति। किञ्चित् विचारः भवितुं साधु। तदा भवन्तः शान्ताः स्थातुं शक्नुवन्ति।
- प्रथमं कटितः उपरि वस्त्रं विमोचयितव्यं भविष्यति, हारकङ्कणादिकं यत्किमपि आभूषणं अपि निष्कासयितव्यम् ।
- ततः भवतः कृते अग्रे उद्घाटयितुं शक्यं वासः वा वस्त्रं वा दीयते।
- भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। अल्ट्रासाउण्ड्-प्रविधिज्ञः भवतः सम्यक् स्थितिं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति, प्रायः भवतः शिरः उपरि एकं बाहुं कृत्वा । एवं स्तनस्य ऊतकं प्रसारितं भवति, तस्य स्पष्टतया स्कैनिङ्गं कर्तुं शक्यते ।
- तदनन्तरं, तकनीकिः भवतः स्तने स्पष्टं, जलयुक्तं जेल् लेपयिष्यति, यत् transducer इति कथ्यते । इदं जेल् परिवर्तकं त्वचायाः सह उत्तमं सम्पर्कं कर्तुं साहाय्यं करोति, ध्वनितरङ्गाः सम्यक् प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति, स्पष्टप्रतिमाः च भवन्ति एतेन किञ्चित् शीतं भवति, परन्तु चिन्ता मा कुरुत।
- ततः ते भवतः स्तने परिवर्तकं स्थापयित्वा शनैः शनैः भिन्नदिशि चालयन्ति यत् इष्टानि चित्राणि गृह्णन्ति । कदाचित् किञ्चित् कठिनं भवति, परन्तु तत् दुःखदं न भवति ।
- ते यस्य क्षेत्रस्य निरीक्षणं कुर्वन्ति तस्य उत्तमचित्रं स्वसङ्गणके रक्षन्ति ।
- कदाचित् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं प्रविधिज्ञः कक्षं त्यक्त्वा गन्तुं शक्नोति। एतस्य अर्थः न भवति यत् ते किमपि चिन्ताजनकं दृष्टवन्तः। बिम्बानां अधिकं सत्यापनार्थं स्यात् । अतः चिन्ता मा कुरुत।
- वैद्यः कक्षे आगत्य भवतः स्तनस्य स्कैनिङ्गं कृत्वा चित्राणि लाइव (Live/Real Time) द्रष्टुं शक्नोति।
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् कियत्कालं यावत् भवति ?
अस्याः परीक्षणस्य प्रायः १५ तः ३० निमेषाः भवन्ति । परीक्षितक्षेत्रस्य परिमाणानुसारं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः दीर्घकालं न भवति, किम्?
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा किं अपेक्षितव्यम् ?
यदा अल्ट्रासाउण्ड् समाप्तं भवति तदा भवान् वा तकनीकिः वा भवतः त्वचातः अवशिष्टं जेल् मार्जयिष्यति । ततः भवन्तः स्ववस्त्रेषु परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति। एकः रेडियोलॉजिस्ट् – यः वैद्यः एतेभ्यः स्कैन्-चित्रेभ्यः चित्राणि दृष्ट्वा रोगानाम् निदानं कर्तुं विशेषज्ञः अस्ति – सः चित्राणां समीक्षां करिष्यति, तेषां व्याख्यां करिष्यति, प्रतिवेदनं च लिखिष्यति भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् यदि अधिकानि परीक्षणानि उपचाराणि वा आवश्यकानि सन्ति। कदाचित्, भवतः वैद्यः चित्राणाम् आधारेण बायोप्सी करणीयम् इति अनुशंसितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः गमनात् पूर्वदिने बायोप्सी-परीक्षायाः समयः निर्धारितः भवेत् ।
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य किमपि जोखिमं सीमा वा अस्ति वा ?
एतत् श्रेष्ठं वस्तु अस्ति। यतः स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन चित्राणि ग्रहणं भवति, अतः विकिरणस्य संपर्कः न भवति । अस्मिन् मेमोग्राम इव एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः न भवति । यावत् वयं जानीमः, अल्ट्रासाउण्ड्-प्रौद्योगिकी सुरक्षिता अस्ति । गर्भिणीषु अपि अस्य उपयोगः भवति अतः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् सुरक्षितम् अस्ति ।
परन्तु तत्र अल्पा सीमा अस्ति। प्रायः वैद्याः भवतः स्तनस्य विशिष्टक्षेत्रं एव द्रष्टुं तस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अत एव अद्यापि मेमोग्रामः सम्पूर्णं स्तनं द्रष्टुं सर्वोत्तमः उपायः इति मन्यते, विशेषतः ४० वर्षाधिकानां महिलानां कृते परन्तु यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य उच्चः जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः स्क्रीनिंग् परीक्षणरूपेण मेमोग्रामस्य सह अल्ट्रासाउण्ड् अनुशंसितुं शक्नोति।
स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य परिणामः कदा प्राप्नोमि ?
अधिकांशतः यः रेडियोलॉजिस्ट् अथवा प्रौद्योगिकीविदः परीक्षणं कृतवान् सः भवतः परीक्षायाः अन्ते किञ्चित् मूलभूतसूचनाः दातुं शक्नोति। अर्थात् यत् दृष्टं तत् सामान्यम् अस्ति वा किमपि अधिकं ध्यानस्य आवश्यकता अस्ति वा। वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अल्ट्रासाउण्ड् इत्यत्र यत् दृष्टं तत् सौम्यम् , यथा पुटी , अथवा सम्भाव्यं घातकम् अस्ति वा।भवतः वैद्यस्य पूर्णप्रतिवेदनं प्राप्तुं एकं वा द्वौ वा दिवसौ यावत् समयः भवितुं शक्नोति। ततः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, तत्क्षणमेव आवश्यकं भवितुम् अर्हति इति अतिरिक्तपरीक्षाणां वा चिकित्सानां योजनां करिष्यति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अल्ट्रासाउण्ड् भवति वा न वा, स्तनयोः उपरि दृष्टिः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। मासे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्तनस्य आत्मपरीक्षणं करणीयम्। यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु :
- यदि भवन्तः स्तनस्य गुल्फस्य वा नूतनं पिण्डं, स्थूलीकरणं, डिम्पलिंगं, अन्यं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति ।
- यदि स्तनौष्ठात् किमपि स्रावः (विशेषतः रक्तवर्णीयः ) भवति ।
- यदि स्तनौष्ठः अन्तः गच्छति (New Inversion - अर्थात् पूर्वं बहिः स्थितः स्तनौष्ठः अन्तः गच्छति, अथवा पूर्वं अन्तःस्थः स्तनौष्ठः बहिः गच्छति)।
- यदि स्तनौष्ठयोः त्वक्परिवर्तनं (उदा. रक्तता, छिलका , व्रणाः) भवन्ति ।
- यदि स्तनस्य त्वचायाः स्वरूपे परिवर्तनं भवति (उदा. नारङ्गस्य छिलकस्य स्वरूपं, रक्तता, शोफः) ।
- यदि भवतः स्तनप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तथा च तस्य विस्फोटः इव अनुभूयते अथवा यदि भवतः तत्सम्बद्धं किमपि परिवर्तनं भवति।
विचारणीयाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः
यदा भवन्तः कथयन्ति यत् भवन्तः स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् करिष्यन्ति तदा भवन्तः मनसि बहु विचाराः धावन्ति, भवन्तः अपि दुष्टतमं चिन्तयन्ति। एतादृशेषु समये असुरक्षितता, चिन्ता, भयभीता च भवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् भवतः स्तनस्य विशिष्टक्षेत्रं सम्यक् द्रष्टुं वैद्यस्य कृते सुरक्षितः, वेदनाहीनः, शीघ्रः च उपायः अस्ति । भवतः अल्ट्रासाउण्ड् तकनीकिः चिकित्सादलश्च भवन्तं यथासम्भवं आरामदायकं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति तथा च भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दास्यति।
"अधिकांशतः स्तने पिण्डिकाः अन्ये च परिवर्तनाः कर्करोगाः न भवन्ति। तथापि यदि किमपि संशयः अस्ति तर्हि तस्य परीक्षणं करणं बुद्धिमान् भवति। परिणामः यत्किमपि भवतु, भवतः चिकित्सादलः अग्रिमपदेषु भवतः सहायतां करिष्यति। अतः मा भयम्, दृढाः तिष्ठन्तु, एतासां परीक्षणानां सामनां कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यस्य भवतः कृते बहु मूल्यं वर्तते!
` स्तन अल्ट्रासाउंड, स्तन कैंसर, मैमोग्राम, स्तन स्वास्थ्य, महिला स्वास्थ्य, निदान
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु