किं भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदः निक्षेपः अस्ति ? धमनीविज्ञानस्य विषये वदामः !

"स्वस्थस्य पुरुषस्य सहसा हृदयघातः भवति" इत्यादीनां कथाः वयं प्रायः शृणोमः । वस्तुतः अधिकांशतः एतादृशानां आकस्मिकानां भयानकानाम् रोगानाम् पृष्ठतः वर्षाणां यावत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः निर्मितः मौनशत्रुः भवति स शत्रुः "अथेरोमा" इति उच्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मेदः कोलेस्टेरोल् च स्तरः अस्ति यः अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः निर्मीयते । केचन जनाः एतत् "फलकं" अपि वदन्ति ।

एथेरोमा इति वस्तुतः किम् ?

भवतः गृहे जलनलिकां चिन्तयतु। कालान्तरे नलिके अन्तः मलः, जङ्गमः च निर्मीयते, येन नलिके छिद्राणि भवन्ति, तस्मात् जलस्य परिमाणं न्यूनीकरोति च अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः अपि तथैव भवति । कालान्तरे अस्माकं सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहन्तः एतेषु नाडीषु मेदः, कोलेस्टेरोल्, कैल्शियम इत्यादीनि वस्तूनि सङ्ग्रहं कर्तुं आरभन्ते । एतत् सञ्चयं एथेरोमा, अथवा प्लेक् इति उच्यते ।

एषः धमनीस्तरः एकेन पदार्थेन न निर्मितः । वस्तुनाम् मिश्रणम् अस्ति ।

एथेरोमा किमर्थं भयङ्करः ?

एषः मेदःस्तरः अस्माकं रक्तवाहिनीषु यदा सृजति तदा अस्मान् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः हानिं कर्तुं शक्नोति ।

1. क्रमेण रक्तवाहिनीनां संकुचनम् : कालान्तरेण एथेरोमा-स्तरस्य एषः स्तरः क्रमेण बृहत्तरः भवति । ततः रक्तप्रवाहस्य मार्गः संकीर्णः भवति । मार्गस्य उभयतः गृहाणि निर्माय मार्गस्य मर्दनं इव चिन्तयतु। एतेन हृदयं, मस्तिष्कं, पादौ इत्यादिषु महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु रक्तस्य गमनस्य मात्रा न्यूनीभवति ।

2. आकस्मिकं भङ्गं रक्तपिण्डस्य निर्माणं च : एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति । कदाचित् एषः मेदःस्तरः सहसा स्फुटितुं शक्नोति । भग्नः क्षेत्रः व्रणवत् दृश्यते इति कारणतः अस्माकं शरीरं व्रणस्य चिकित्सायै रक्तपिण्डं निर्माति । तस्य रक्तस्य जठरस्य कारणात् रक्तवाहिनी सहसा सर्वथा अवरुद्धा भवितुम् अर्हति ।

• यदि हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं कोरोनरी धमनीयां एषः रक्तपिण्डः भवति तर्हि हृदयघातः भवति ।
• यदि मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिका अवरुद्धा भवति , तर्हि आघातः भवति ।

धमनीकाठिन्यस्य च भेदः

यद्यपि एतौ शब्दौ श्रुतौ समानौ भासते तथापि किञ्चित् भेदः अस्ति ।

• धमनीकोशिका : एतेन रक्तवाहिनीनां अन्तः निर्मिताः मेदःनिक्षेपाः निर्दिश्यन्ते । एतदेव द्रव्यं रोगं जनयति ।
• धमनीकाठिन्यः : एषा स्थितिः अस्ति यत्र रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदःनिक्षेपाः (atheroma) उत्पद्यन्ते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अथेरोमा रक्तवाहिनीषु यत् 'मलम्' निर्मीयते । धमनीकाठिन्यः तस्य मलस्य 'रोगः' अस्ति । अयं रोगः रात्रौ एव न भवति । क्रमेण बहुवर्षेषु विकसितं भवति, सम्भवतः वयं बाल्यकालादेव ।

धमनीरोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

धमनीरोगस्य मुख्यकारणं रक्तवाहिनीनां सुकुमारस्य आस्तरणस्य (अन्तःस्थस्य) क्षतिः भवति । अस्मिन् क्षतिं जनयन्ति अर्थात् धमनीकाठिन्यस्य जोखिमं वर्धयन्ति इति अनेके कारकाः सन्ति ।

• उच्चकोलेस्टेरोल् : विशेषतः "दुष्ट" कोलेस्टेरोल् (LDL) इत्यस्य स्तरः अधिकः ।
• उच्चरक्तचापः : यदा रक्तचापः वर्धते तदा रक्तवाहिनीनां क्षतिः अधिका भवति ।
• मधुमेहः - रक्तशर्करायाः स्तरः अनियंत्रितः भवति चेत् रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानम् : तम्बाकूस्य रसायनानि प्रत्यक्षतया रक्तवाहिनीनां क्षतिं कुर्वन्ति ।
• अस्वस्थ आहारः : तैलं, मेदः, शर्करा, लवणं च अधिकयुक्तानां आहारानाम् (विशेषतः संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः च) बहुधा सेवनम् ।
• वृद्धावस्था : ४५ वर्षाधिकाः पुरुषाः ५५ वर्षाधिकाः महिलाः च अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
• पारिवारिक-इतिहासः - यदि भवतः परिवारे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
• शोथरोगाः : शरीरे शोथं जनयन्तः रोगाः भवन्ति, यथा वातरोगः ।

शरीरे कीदृशानि लक्षणानि दृश्यन्ते ?

अस्य भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् अधिकांशतः लक्षणं नास्ति | यावत् रक्तवाहिका ७०% अधिकं अवरुद्धा न भवति तावत् भवन्तः किमपि न लक्षयन्ति । यदि लक्षणं भवति तर्हि ते बाधितस्य रक्तवाहिनीयाः उपरि आश्रिताः भविष्यन्ति ।

यतो हि एतादृशाः लक्षणानि नास्ति, येषां कृते जोखिमकारकाः सन्ति तेषां कृते चिकित्सापरामर्शस्य नियमितपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

एतां स्थितिं कथं नियन्त्रयितुं शक्यते ?

अत्र एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति। अर्थात् पूर्वमेव निर्मितस्य धमनीस्तरस्य सम्पूर्णतया निराकरणं वा विपर्ययः वा न सम्भवति ।तथापि वयं एतां स्थितिं दुर्गतिम् अवरुद्धुं वा बहु मन्दं कर्तुं वा शक्नुमः । जीवनशैल्याः परिवर्तनं, आवश्यकता चेत् औषधं च बहु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

एतानि कानिचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य रक्तवाहिनीनां रक्षणार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि धूम्रपानं त्यक्तुं सर्वोत्तमः निर्णयः अस्ति । आवश्यके सति एतस्मिन् विषये स्वचिकित्सकस्य साहाय्यं याचत।
• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं स्वीकुर्वन्तु : यथाशक्ति तैलयुक्तानि खाद्यानि, तले खाद्यानि, द्रुतभोजनानि, केकानि, बिस्कुटानि च दूरं तिष्ठन्तु। संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु । अपि तु शाकं, फलानि, फलानि, अण्डानि, मत्स्यानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । शर्करा, लवणं, परिष्कृतपिष्टं च न्यूनीकरोतु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् चलनं, धावनं, द्विचक्रयानं वा कुर्वन्तु। परन्तु नूतनव्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यथा निर्धारितं औषधं तथैव उपयुज्यताम् : यदि भवतः कोलेस्टेरोल्, रक्तचापः, मधुमेहः वा इत्यादीनां चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा एव औषधानि सेवन्तु, यथासमये वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधानां सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
• वार्षिकं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु : वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चिकित्सकस्य समीपं गत्वा कोलेस्टेरोल्, रक्तशर्करा, रक्तचापं च परीक्ष्यताम्। तद्विधं भवन्तः पूर्वमेव यत्किमपि समस्यां चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ।