किं भवतः पादस्य अधः धावन्त्याः वेदनायाः कारणं सायटिका अस्ति ? (Sciatic Nerve) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः या बहवः जनान् बाधन्ते, कदाचित् दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कठिनं भवति । सा च सियाटिका , तया सह सम्बद्धा च सायटिक तंत्रिका । भवतः पादस्य अधः गच्छन् वेदना वा झुनझुनी वा अपि भवति । यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति।

sciatic nerve इति किम् ? किम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः sciatic तंत्रिका भवतः शरीरस्य दीर्घतमा बृहत्तमा च तंत्रिका अस्ति । कल्पयतु, भवतः मेरुदण्डस्य आधारात् बहिः एव आरभ्यते । ततः भवतः नितम्बद्वारा, ऊरुपृष्ठतः अधः, पादद्वये च धावति ।

एतत् केवलं कोऽपि तंत्रिका नास्ति। एषा मिश्रिता तंत्रिका अस्ति . द्वे कार्ये करोति इत्यर्थः- १.

• मोटरकार्यम् : एतत् भवतः पादौ स्नायुषु निर्दिशति ये भवतः गतिं, चलनं, धावनं, स्थातुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• इन्द्रियकार्यम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पादौ भवतः किं अनुभवति – तापः, शीतः, स्पर्शः, वेदना इत्यादयः – मस्तिष्कं प्रति सूचनां प्रेषयन्ति ।

चिन्तयतु, एतत् sciatic तंत्रिकां विना वयं सम्यक् गन्तुं, धावितुं, स्थातुं अपि न शक्नुमः। अस्माकं शरीरस्य एतादृशः अत्यावश्यकः भागः अस्ति।

अतः "sciatica" इति किम् ? सर्वेषां कृते भवति वा ?

भवन्तः सम्भवतः जनाः श्रुतवन्तः यत् "मम सायटिका अस्ति" इति। कदाचित्, एतत् नाम पादस्य कस्यापि वेदनायाः कृते प्रयुक्तं भवति, यद्यपि तत् वस्तुतः सायटिका न भवति। परन्तु सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सायटिका तदा भवति यदा भवतः सायटिक-तंत्रिका केनचित् कारणेन संपीडिता, संपीडिता, प्रकोपिता वा भवति , येन तीक्ष्णवेदना, जडता, कदाचित् दाहः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति यत् एकं वा द्वयोः पादयोः अधः विकीर्णं भवति

अस्य विषये कतिचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातव्याः सन्ति- १.

• एषा अतीव सामान्या समस्या अस्ति . वस्तुतः अस्माकं सर्वेषां प्रौढानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते । अतः एतत् केवलं भवतः एव भवति इति चिन्ता मा कुरुत।
• प्रायः सायटिकावेदना तीक्ष्णशूटिंगवेदनारूपेण अनुभूयते या पादस्य अधः गच्छति । विद्युत्प्रहारः इव अपि अनुभूयते ।
• महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रायः गम्भीरचिकित्सास्थित्या सायटिका न भवति | यथा - अर्बुदस्य, संक्रमणस्य, रक्तस्य जठरस्य वा कारणेन सायटिका दुर्लभतया भवति ।
• अधिकांशतया, सायटिका स्वयमेव विना किमपि चिकित्सां निवारयितुं शक्नोति , अथवा समुचितचिकित्सायाम् शीघ्रं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

स्मर्यताम् : केवलं भवतः पादवेदना अस्ति इति कारणेन सा सायटिका इति न भवति, तथा च सायटिका अस्ति चेदपि गम्भीरं किमपि भवितुम् असम्भाव्यम्। परन्तु यदि वेदना तीव्रा भवति, कतिपयेषु दिनेषु न शाम्यति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

sciatic nerve इत्यस्य स्थानं परिमाणं च किञ्चित् ज्ञातव्यम् ।

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, भवतः मेरुदण्डस्य अधःभागे sciatic तंत्रिका आरभ्यते, यत् कटिमेरुदण्डः , sacrum च भवति । ततः भवतः ग्लूटियलस्नायुषु उपरि, हम्स्ट्रिंग्-सहितं, भवतः वत्सानाम् अधः च गच्छति ।

एषा तंत्रिका कियत् स्थूला इति भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति वा ? भवतः मेरुदण्डात् आरभ्य प्रायः १ सेन्टिमीटर् (प्रायः अर्ध इञ्च्) विस्तृतं भवति । परन्तु भवतः पादस्य अधः गच्छन् किञ्चित् विस्तृतं भवति। विस्तृततमबिन्दौ sciatic तंत्रिका प्रायः २ सेन्टिमीटर् (एक इञ्चात् किञ्चित् न्यूनम्) भवति । तत् द्विरूप्यकस्य मुद्रायाः परिमाणं भवति!

सायटिक तंत्रिकामूलानि शाखाश्च कानि सन्ति ?

इयं विशालः सायटिक-तंत्रिका अन्येषां पञ्चानां लघु-तंत्रिकामूलानां संयोगेन निर्मितं भवति ।

• भवतः पृष्ठस्य अधः (कटिमेरुदण्डे) द्वौ तंत्रिकामूलौ आरभते ।
• अन्ये त्रयः तंत्रिकामूलाः मेरुदण्डस्य (सक्रम्) अन्ते आरभन्ते ।

एतानि सर्वाणि तंत्रिकामूलानि मेरुदण्डात् निर्गत्य एकत्र आगत्य sciatic तंत्रिकां निर्मान्ति । वामपार्श्वे मूलं मिलित्वा वाम-सैटिक-तंत्रिकां निर्मान्ति, दक्षिणपार्श्वे मूलं च मिलित्वा दक्षिण-स्सियाटिक-तंत्रिकां निर्मान्ति

ततः जानुः ऋजुः भवति चेत् सायटिक तंत्रिका मुख्यशाखाद्वये विभज्यते ।

• सामान्यः पेरोनियल तंत्रिका : एषा जानुपृष्ठतः पादतलस्य बहिः यावत् प्रचलति ।
• टिबियाल तंत्रिका : एषा अधोपादस्य पृष्ठभागात् अधः पादस्य पार्ष्णिः, तलवः च यावत् धावति ।

एतेषां मुख्यशाखानां अतिरिक्तं सायटिक-तंत्रिकायां लघुशाखाः अपि सन्ति ये भवतः नितम्ब, अन्तः ऊरु, अधः पादौ, पादौ च शाखाः भवन्ति सुन्दरं जटिलं जालम् इव ध्वन्यते, किं न?

sciatic nerve इत्यस्य प्रभावं काः परिस्थितयः सन्ति ? किमर्थं सायटिका भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं, सायटिका-वेदना सायटिक-तंत्रिकायां संपीडनेन वा दबावेन वा भवति । अतः अस्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनं कर्तुं बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः- १.

• अस्थि-स्पर्स् (Osteophytes) : कदाचित् मेरुदण्डस्य कशेरुकेषु अतिरिक्त-अस्थि-स्पर्स् (मेरुदण्डवत्) विकसितुं शक्नुवन्ति । एते sciatic तंत्रिकामूले निपीडयितुं शक्नुवन्ति ।
• क्षयकारी चक्ररोगः : अस्माकं मेरुदण्डे कशेरुकयोः मध्ये मृदुः, जेली-सदृशाः चक्राः सन्ति । एते 'आघात अवशोषकाः' इव कार्यं कुर्वन्ति । वयसा वा अन्यकारणात् वा एतानि चक्राणि जीर्णाः क्षतिग्रस्ताः च भवितुम् अर्हन्ति । अनेन तंत्रिकासंपीडनमपि भवितुम् अर्हति ।
• हर्नियायुक्ताः चक्राः : एतत् सायटिकायाः ​​सर्वाधिकं कारणं भवति । अत्र किं भवति यत् अस्माभिः उक्तस्य मेरुदण्डस्य एकस्य चक्रस्य बाह्यावरणं स्फुटति, येन अन्तः स्थितं जेली-सदृशं पदार्थं बहिः गत्वा समीपस्थं सियाटिक-तंत्रिकामूलं निपीडयितुं शक्नोति इदं यथा फोडानां माध्यमेन नलिकां स्थापयति।
• पिरिफॉर्मिस सिण्ड्रोम : १.पिरिफॉर्मिस् भवतः नितम्बक्षेत्रे एकः मांसपेशी अस्ति । केषुचित् जनासु अस्य मांसपेशीयाः अधः sciatic तंत्रिका धावति । यदि एषा स्नायुः कठिनः अथवा प्रफुल्लितः भवति तर्हि सा सायटिक-तंत्रिकायां निपीडयितुं शक्नोति ।
• काठस्य मेरुदण्डस्य संकोचनम् : मेरुदण्डस्य अधःभागे मेरुदण्डस्य नहरस्य संकुचनं भवति, येन तंत्रिकासंपीडनं भवितुम् अर्हति ।
• स्पोण्डिलोलिस्टेसिस् : यदा मेरुदण्डे एकः कशेरुकः तस्य अधः कशेरुकस्य उपरि अग्रे स्खलति तदा भवति । अनेन तंत्रिकासंपीडनमपि भवितुम् अर्हति ।

एतानि मुख्यानि कारणानि सन्ति। एतेषु सर्वेषु सन्दर्भेषु केनचित् प्रकारेण सायटिक-तंत्रिकायां दबावः भवति ।

sciatic nerve conditions इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

सायटिका-वेदना सर्वैः भिन्नरूपेण अनुभवितुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां कृते वेदना आगच्छति गच्छति, केषाञ्चन कृते नित्यं (दीर्घकालीनवेदना) भवति । सामान्यलक्षणं भवति : १.

• दाहसंवेदनाः : भवतः पादः अग्निना ज्वलितः इव अनुभूयते ।
• मांसपेशीदुर्बलता : भवतः पादौ बलं नष्टं भवति इव अनुभूयते तथा च गमनं कठिनं भवति ।
• जडता : पादस्य केचन क्षेत्राणि जडाः भवन्ति, संवेदना च नष्टा भवन्ति ।
• तीक्ष्णा वा शूटिंग् वेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । अकस्मात् वेदना या पादस्य अधः गच्छति ।
• झुनझुना अथवा “पिन-सुई”-संवेदनानि : पादौ गुदगुदी इव अनुभूयते, यथा सुई-राशेन चुभ्यते ।

प्रायः, यदा भवन्तः दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने तिष्ठन्ति (उदा. उपविष्टः, स्थितः) तदा एषा वेदना वर्धते । अपि च यदा भवन्तः आकस्मिकं गतिं कुर्वन्ति, यथा श्वासः, कासः, सहसा गुरुवस्तु उत्थापनं वा भवति तदा एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।

मम सायटिक तंत्रिकायाः ​​स्वास्थ्यं कथं परीक्षितुं शक्नोमि ? कानि परीक्षणानि उपलभ्यन्ते ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। प्रायः वैद्यः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति . ते भवन्तं इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं वदन्ति स्यात्-

• एकैकं पादं एकैकं पादं उत्थापयन्तु।
• उपविशतु (Squat)।
• पार्ष्णिभ्यां चरन्तु।

एते भवतः वैद्याय भवतः मांसपेशीबलस्य, संवेदनायाः, वेदनायाश्च विचारं दातुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं आवश्यकतानुसारं सायटिक-नर्वस्य तत्सम्बद्धानां च संरचनानां परीक्षणार्थं इमेजिंग्-परीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:

• सीटी स्कैन् : शरीरस्य अन्तःभागस्य क्रॉस्-सेक्शनल् इमेज् निर्मातुं एक्स-रे, सङ्गणकप्रौद्योगिक्याः च उपयोगः भवति ।
• विद्युतमायोग्राम (EMG) : एकः परीक्षणः यः तंत्रिकाभ्यः मांसपेशीभ्यः विद्युत्संकेतान् मांसपेशीनां प्रतिक्रियां च मापयति । एतत् महत्त्वपूर्णं यत् तंत्रिकाक्षतिः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
• एमआरआई स्कैन (एमआरआई) : १.अस्मिन् मृदु ऊतकानाम् (यथा तंत्रिका, चक्रं, मांसपेशी इत्यादीनां) विस्तृतचित्रं निर्मातुं चुम्बकीयक्षेत्राणां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगः भवति । एतत् सायटिकायाः ​​कारणं अन्वेष्टुं अतीव उपयोगी भवति ।
• एक्स-रे : अस्थिसमस्याः (यथा अस्थिस्पर्शः, कशेरुकस्य स्खलनं) अन्वेष्टुं शक्नोति ।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण परीक्षणपरिणामानां च आधारेण भवतः चिकित्सकः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

मम sciatic तंत्रिका स्वस्थं भवतु, वेदना न्यूनीकर्तुं च अहं किं कर्तुं शक्नोमि?

सायटिका-वेदनाम् न्यूनीकर्तुं, सायटिक-तंत्रिकां स्वस्थं स्थापयितुं च भवान् स्वयमेव अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति:

• उष्णशीतप्रयोगाः : उष्णजलस्य शीशीं वा हिमपैकं वा पृष्ठस्य वेदनायुक्ते कनिष्ठभागे प्रयोजयन्तु । केचन जनाः द्वयोः मध्ये क्रमेण कार्यं कर्तुं सहायकं मन्यन्ते ।
• व्यायामात् पूर्वं तापनं, खिञ्चनं च : व्यायामात् पूर्वं सम्यक् ताननं कृत्वा मांसपेशिनां आरामः भवति, चोटः च न्यूनीभवति । पृष्ठपादयोः कृते विशेषतया लाभप्रदाः व्यायामाः सन्ति ।
• कार्यं कुर्वन् विरामं ग्रहणम् : यदि भवान् सर्वं दिवसं एकस्मिन् स्थाने कार्यं करोति तर्हि घण्टायां न्यूनातिन्यूनं एकवारं उत्थाय परिभ्रमणं कृत्वा शरीरं तानयतु। एतेन भवतः पृष्ठे दबावः न्यूनीकरिष्यते ।
• सामयिकवेदनानिवारकाः : वेदनाक्षेत्रे जेल्-क्रीम-इत्येतत् प्रयोक्तुं शक्यन्ते । उदाहरणार्थं, कैप्सैसिन् (उदा. Capsagel®, Zostrix®), मेन्थॉल अथवा मिथाइल सैलिसिलेट् (उदा. Bengay®) अथवा ट्रोलामाइन् सैलिसिलेट् (उदा. Aspercreme®, Myoflex®) युक्तानि क्रीमानि उपयोक्तुं शक्यन्ते तथापि एतेषां प्रयोगात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
• पृष्ठस्य वा नितम्बस्य वा ब्रेस् धारणम् : कदाचित् वैद्याः मेरुदण्डस्य स्थिरीकरणाय एतादृशस्य समर्थनस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसन्ति ।

कस्य sciatic तंत्रिकासमस्यायाः अधिकः जोखिमः भवति ?

केचन कारकाः सन्ति ये सायटिका इत्यादीनां स्थितीनां विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• आयुः : ३० तः ५० वर्षाणां मध्ये जनानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
• मधुमेहः : मधुमेहः सायटिका-रोगस्य जोखिमं वर्धयति यतोहि एतेन तंत्रिकाक्षतिः (न्यूरोपैथी) भवति ।
• येषु कार्येषु भारी उत्थापनस्य, पृष्ठस्य विवर्तनस्य च आवश्यकता भवति : ये जनाः बहुधा भारीभारं उत्थापयन्ति, पृष्ठं मोचयितुं च आवश्यकं कार्यं कुर्वन्ति, तेषां मेरुदण्डस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां वजनस्य वृद्धिः, हार्मोनलपरिवर्तनं च मेरुदण्डे दबावं जनयति, सायटिका-लक्षणं च जनयितुं शक्नोति ।
• धावनम् : कदाचित् धावनेन पिरिफॉर्मिसस्नायुः कठिनः भवति, येन सायटिका भवति ।
• निषण्णजीवनशैली : ये जनाः सर्वं दिवसं उपविश्य निषण्णजीवनशैलीं यापयन्ति तेषां पृष्ठसमस्यायाः, सायटिकायाः ​​च जोखिमः अधिकः भवति ।
• धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगः वा : एते रक्तसञ्चारं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च चक्राणां पोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

यथा भवन्तः पश्यन्ति, एतेषु केचन विषयाः अस्माभिः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । अत एव स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

अन्ते स्मर्तव्याः कानिचन वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अद्य वयं sciatic nerve, sciatica इत्येतयोः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। एतत् मनसि धारयतु : १.

• भवतः शरीरे बृहत्तमा तंत्रिका अस्ति sciatic nerve । भवतः पादयोः गमनाय, स्थिताय, संवेदनाय च अत्यावश्यकम् ।
• अस्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनस्य कारणेन पादस्य अधः विकिरणं कुर्वती वेदना सायटिका इति । अतीव सामान्यं भवति, परन्तु अधिकांशतः गम्भीरं न भवति ।
• हर्नियायुक्तः चक्रः सायटिकायाः ​​मुख्यकारणम् अस्ति ।
• वेदना, जडता, शोथः, मांसपेशीनां दुर्बलता इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• उत्तमजीवनशैल्याः आदतयः (समीचीनमुद्रा, व्यायामः, वजननियन्त्रणं) सायटिकायाः ​​जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि वेदना तीव्रा भवति, कतिपयेषु दिनेषु न शाम्यति, अथवा यदि पादे जडता वा दुर्बलता वा भवति , तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्कितः न भवितुमर्हति, सम्यक् चिकित्सां च अन्वेष्टुम्।

अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। अधिकतया एषा स्थितिः सरलचिकित्साभिः चिकित्सिता भवति । स्वस्थ रहिये !

` सायटिक तंत्रिका, सायटिका, पृष्ठवेदना, पादवेदना, सुन्नता, न्यूरोपैथी, मेरुदण्ड