भवतः उपवासस्य रक्तशर्करायाः स्तरः (Fasting Blood Sugar Test) कथं भवति? अस्य विषये ज्ञास्यामः !

किं भवता कदापि प्रातःकाले किमपि न खादित्वा न पिबन् रक्तपरीक्षा कृता? अधिकतया वैद्यः भवतः कृते एतादृशं परीक्षणं निर्धारयितुं शक्नोति । एतादृशी एकः परीक्षणः यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः सः अस्ति 'उपवासस्य रक्तशर्करापरीक्षा' इति । एतेन अस्माकं शरीरे शर्करायाः स्तरस्य विषये बहु किमपि ज्ञातुं शक्यते ।

उपवासरक्तशर्करापरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा अतीव सरलं, सामान्यं रक्तपरीक्षा अस्ति । विशेषतः यदा भवन्तः कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादितवन्तः न पिबन्ति तदा भवतः रक्ते शर्करायाः परिमाणं पश्यति । यदा त्वं क्षुधार्तोऽसि इति यावत् । एतत् ' उपवासरक्तस्य ग्लूकोजपरीक्षा' इति अपि कथ्यते ।

कल्पयतु, यदा वयं प्रातःकाले रात्रौ भोजनं कृत्वा जागरिष्यामः तदा अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः प्रायः न्यूनतमः भवति । तदा एव एषा परीक्षणं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यति। एतत् भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः मधुमेहः , पूर्वमधुमेहः , गर्भावस्थायाः मधुमेहः वा अस्ति वा | एषा महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या भवतः स्वास्थ्यस्य उपरि स्थातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

अस्माभिः कदा एषा परीक्षा दातव्या ?

प्रायः अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र भवतः वैद्यः एतादृशपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति । ते किम् इति पश्यामः।

• वार्षिकचिकित्सापरीक्षायाः समये : अस्माकं अधिकांशः वर्षे एकवारं पूर्णशरीरपरीक्षां करोति । तस्मिन् समये एषा परीक्षणं भवति यत् कालान्तरेण रक्तशर्करायाः स्तरः परिवर्तितः अस्ति वा इति । एतेन कस्यापि समस्यायाः पूर्वमेव पहिचाने साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• गर्भवतीनां मातृणां कृते : कदाचित् गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन मधुमेहः भवितुम् अर्हति । एतत् ``गर्भावस्थायाः मधुमेहः'' इति कथ्यते ।इदं निश्चयं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् । शिशुस्य स्वास्थ्यं अपि च मातुः स्वास्थ्यं प्रभावितं करोति अतः पूर्वमेव ज्ञातव्यं साधु ।
• यदि भवतः मधुमेहस्य लक्षणं भवति : यदि भवतः मधुमेहस्य लक्षणं भवति (यथा नित्यं तृष्णा, बहुधा मूत्रं, वजनं न्यूनीकर्तुं, व्रणस्य मन्दं चिकित्सा), यदि भवतः परिवारे कश्चन (यथा भवतः माता, पिता, भ्रातरः) मधुमेहः अस्ति, अथवा यदि भवतः मधुमेहस्य विकासाय अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति (उदाहरणार्थं, मोटापाः, उच्चरक्तचापः, उच्च कोलेस्टेरोल)।
• यदि पूर्वं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः आसीत् : यदि पूर्वस्मिन् रक्तपरीक्षायां भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः किञ्चित् अधिकः आसीत् तर्हि पुनः एतत् कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते

ज्ञातव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः मधुमेहस्य पूर्वपदः , प्रकारः २ मधुमेहः, गर्भावस्थायाः मधुमेहः च अस्ति ।एतेषु अवस्थासु प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते । भवतः स्थितिः अस्ति इति भवतः स्थितिः अस्ति इति न ज्ञास्यति इति भावः । अत एव नियमितरूपेण परीक्षणं करणीयम्।

अस्य उपवासस्य रक्तशर्करापरीक्षायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?

अस्य सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। अतीव सरलम् अस्ति। परीक्षणात् पूर्वं प्रायः ८ तः १२ घण्टापर्यन्तं किमपि (जलं विहाय) न खादितव्यं पिबितुं वा न अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत्कालं यावत् उपवासं कुर्वन्तु।

सामान्यतया यदि भवान् रात्रौ ८वादनस्य समीपे भोजनं समाप्तं करोति तर्हि परेण प्रातः यावत् (किञ्चित् जलं सम्यक् अस्ति) यावत् प्रातः ८वादने परीक्षणं न भवति तावत् किमपि न खादति न पिबति। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः १२ घण्टाः उपवासं कुर्वन्ति। समीचीनं परिणामं प्राप्तुं एतस्य सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि यदि भवान् किमपि खादति वा पिबति वा (जलं विहाय) तर्हि तत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं परिवर्तयितुं शक्नोति, अशुद्धं पठनं च दातुं शक्नोति ।

यदा भवन्तः परीक्षां ददति तदा किं भवति ?

एतत् सामान्यतया रक्तदानवत् एव ।

प्रायः प्रशिक्षितः रक्तकर्षकः, यः फ्लेबोटोमिस्ट् (प्रयोगशालायां परिचारिका वा तकनीकिः) इति उच्यते, सः भवतः बाहुस्य अन्तः, भवतः कोणस्य उपरि एव, नाडीतः रक्तं आकर्षयितुं लघुसूचिकायाः ​​उपयोगं करोति ततः रक्तस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । एतत् लघु पिपीलिकादंष्ट्रा इव अनुभूयते, परन्तु कतिपयसेकेण्ड् मध्ये समाप्तं भविष्यति ।

कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः अङ्गुलीयपुटं लघुसूचया (`lancet` इति उच्यते) चुभयित्वा रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यतु एतत् कर्तुं ते ` Blood Glucose Monitor` इत्यस्य उपयोगं `test strip` इत्यस्य च उपयोगं कुर्वन्ति । एवं भवन्तः तत्क्षणमेव, एकनिमेषात् न्यूनेन समये परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा परिणामं ज्ञातुं शक्नुमः ?

प्रयोगशालां प्रति प्रेषितस्य उपवासस्य रक्तशर्करापरीक्षायाः परिणामाः प्रायः अतीव शीघ्रं प्राप्यन्ते । कतिपयेषु घण्टेषु वा एकदिनद्वये वा प्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति | प्रयोगशालायाः कार्यभारस्य आधारेण एतत् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

But the finger prick test can be known in just a few seconds , अतः आपत्काले अतीव उपयोगी भवति।

अस्य परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?

भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तत् भवतः उपवासस्य रक्तशर्करायाः स्तरं संख्यारूपेण दर्शयति। तानि मूल्यानि किम् इति पश्यामः।

श्रीलङ्कादेशे वयं सामान्यतया मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (mg/dL) इति एककस्य उपयोगं कुर्मः ।

• १०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः : एषः स्वस्थः, सामान्यः उपवासस्य रक्तशर्करायाः स्तरः अस्ति । भवतः शर्करायाः स्तरः सुस्थितौ अस्ति इति अर्थः । तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति!
• यदि १०० मिग्रा/डीएलतः १२५ मिग्रा/डीएलपर्यन्तं भवति तर्हि : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पूर्वमधुमेहः अस्ति ।तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः अस्ति, परन्तु अद्यापि मधुमेहः इति वक्तुं पर्याप्तः नास्ति । एतत् किमपि ध्यानं दातव्यम् अस्ति। यतः भविष्ये मधुमेहरोगस्य जोखिमः अस्ति इति अर्थः ।
• 126 mg/dL अथवा अधिकं (एकादशाधिकवारं पुष्टम्): एतेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव अधिकः इति सूचयति . एतत् मधुमेहस्य मुख्यं लक्षणम् अस्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः आवश्यकचिकित्सायाः पुष्ट्यर्थं आरम्भार्थं च अधिकपरीक्षाः (HbA1c इव) करिष्यति ।

महत्त्वपूर्णम् : केचन विदेशीयप्रयोगशालाप्रतिवेदनानि मिलीमोलप्रतिलीटर (mmol/L) इति भिन्नस्य एककस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि मूल्यानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति ।

>

* यदि ५.६ mmol/L तः न्यूनं भवति : सामान्यस्तरः

* यदि ५.६ मिलीमोल/लीटरतः ६.९ मिलीमोल/लीटरपर्यन्तं : पूर्वमधुमेहः

* यदि ७ mmol/L अथवा अधिकं (एकाधिकवारं पुष्टिः कृता): मधुमेहः

अतः, भवतः स्थितिः भवतः प्रतिवेदने मूल्येन निर्धारिता भवति । अतः प्रतिवेदनं प्राप्तमात्रेण वैद्यं दर्शयित्वा सम्यक् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?

कल्पयतु यत् भवतः उपवासस्य रक्तशर्करायाः स्तरः किञ्चित् अधिकं पुनः आगच्छति। यदि तत् भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। न तु जगतः अन्तः।

यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि : १.

भवतः वैद्यः प्रायः भवन्तं परीक्षणं पुनः कर्तुं वक्ष्यति, भिन्नदिने। एतत् पूर्वफलं सम्यक् अस्ति इति निश्चयं कर्तुं भवति । एकं परिणामं असामान्यं भवति इति कारणेन वैद्याः स्वयमेव मधुमेहस्य निदानं न कुर्वन्ति । सामान्यतः यदि भवतः उपवासस्य रक्तशर्करायाः स्तरः द्वौ वा अधिकं वा भवति तर्हि मधुमेहस्य शङ्का भवति । तदतिरिक्तं अन्यपरीक्षाः, यथा HbA1c (एकः परीक्षणः यः विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरं दर्शयति) , कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः पूर्वमधुमेहः अस्ति तर्हि : १.

यदि परीक्षणेन भवतः ``Prediabetes ,'' इति पुष्टिः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं स्वस्थस्तरं प्रति कथं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। अस्मिन् भवतः आहारस्य परिवर्तनं (यथा शर्करा, पिष्टं, वसायुक्तानि आहारपदार्थानि च न्यूनीकर्तुं शाकफलं, तन्तुं च अधिकं खादितव्यम्) शारीरिकक्रियाकलापः (यथा प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् चलनं, व्यायामः) च अन्तर्भवति ते भवन्तं काले काले अधिकानि उपवासरक्तशर्करपरीक्षां कर्तुं अपि वक्ष्यन्ति। परिणामाः निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवान् ``Type 2 Diabetes'' -रोगं प्राप्स्यति वा इति । यदि भवान् अस्मिन् समये तस्य सम्यक् प्रबन्धनं करोति तर्हि मधुमेहस्य विकासं निवारयितुं वा वर्षैः विलम्बं कर्तुं वा शक्नोति । एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!

यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः अस्ति (Low Blood Sugar - Hypoglycemia):

कदाचित् मधुमेहरोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य उपवासकाले रक्तशर्करायाः स्तरः ७० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः भवति तर्हि तत् रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया) इति गण्यते । परन्तु मधुमेहरहितस्य कस्यचित् अपि एतत् मूल्यं सामान्यं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि ते दीर्घकालं यावत् उपवासं कुर्वन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् पूर्वं भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं (यथा कम्पनम्, अतिस्वेदः, धड़कन, भ्रमः, अत्यन्तं क्षुधा च) आसीत् वा इति ते अपि अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति यत् एषा निरन्तरं स्थितिः अस्ति वा अन्येन अवस्थायाः (यथा कतिपयानि औषधानि) कारणम् अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवन्तः एतादृशपरीक्षां कर्तुं गच्छन्ति तदा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, किं यदि प्रतिवेदने किमपि दोषः अस्ति?' परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवतः मधुमेहसदृशी स्थितिः अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् शीघ्रमेव तस्य चिकित्सां करणीयम् । अपि च मधुमेहपूर्वकाले जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते । अतः भवद्भिः एतत् परीक्षणं भवतः भविष्यस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणाय, रक्षणाय च एकं सोपानरूपेण द्रष्टव्यम् । यदि भवतः परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य उत्तरं दातुं, भवतः साहाय्यं कर्तुं, भवतः समर्थनं च कर्तुं तत्रैव अस्ति । मा भयम् !

अतः, अस्मात् कथायाः कृते अस्माभिः गृहं नेतुम् कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति?

ठीक, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् कतिचन प्रमुखबिन्दवः भवद्भिः स्मर्तव्याः सन्ति:

• उपवासरक्तशर्करापरीक्षा एकः सरलः, महत्त्वपूर्णः रक्तपरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगः मधुमेहस्य तथा तत्सम्बद्धानां स्थितीनां (विशेषतः पूर्वमधुमेहस्य) पत्ताङ्गीकरणाय भवति ।
• एतस्य सज्जता केवलं परीक्षणात् पूर्वं ८-१२ घण्टाः यावत् उपवासः करणीयः (जलं पिबितुं शक्यते)।
• परिणामाः भवन्तं सूचयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शर्करायाः स्तरः सामान्यः अस्ति वा, पूर्वमधुमेहः, मधुमेहः वा अस्ति वा .
• यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। जीवनशैल्याः परिवर्तनेन मधुमेहपूर्वपदे महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते । तथा च यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि सम्यक् चिकित्सां प्रबन्धनं च कृत्वा स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नोति।
• एतादृशी परीक्षा भवतः स्वास्थ्यस्य परिचर्यायाः भागः अस्ति। अतः भयं मा कुरुत, यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि एतत् परीक्षणं प्राप्नुवन्तु। शीघ्रं अन्वेषणं बहुरोगाणां रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः भवति ।

यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वस्य परिवारस्य वैद्यं पृच्छितुं मा भीहि। ते भवन्तं अधिकं वक्ष्यन्ति। स्वस्थः भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!

` उपवासस्य रक्तशर्करा, मधुमेहः, शर्करापरीक्षा, पूर्वमधुमेहः, रक्तस्य ग्लूकोजः, स्वास्थ्यपरीक्षा, रक्तपरीक्षा