भवतः उदरस्य समस्यानां कृते ये परीक्षणाः क्रियन्ते तेषां विषये ज्ञास्यामः? (जठरान्त्र (GI) परीक्षा)

किं भवन्तः कदाचित् उदरस्य असुविधा , वेदना, पाचनसमस्याः वा अनुभवन्ति? कदाचित् एतेषां विषयाणां सटीकं कारणं ज्ञातुं वैद्याः विशेषपरीक्षाणां आदेशं ददति । तदेव ``जठरान्त्र'' अथवा जीआई परीक्षणम्। अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

जठरान्त्रस्य (GI) परीक्षाः कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जीआई परीक्षा एकः विशेषः प्रक्रिया अस्ति या अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अन्तः पश्यति (यतः वयं अन्नं गृह्णामः ततः अपशिष्टं यत्र उत्सर्जयामः यावत् सम्पूर्णं तन्त्रम्) । अस्माकं उदरस्य अन्तः अङ्गं पश्यन् कॅमेरा इव चिन्तयतु।

एतानि परीक्षणानि कर्तुं वैद्याः एक्स-रे-प्रौद्योगिक्याः उपयोगं कुर्वन्ति । परन्तु एतत् नियमित-एक्स-रे इव नास्ति । प्रायः अस्य कृते `` Fluoroscopy '' इति विशेषा एक्स-रे-प्रविधिः उपयुज्यते । एतेन भवन्तः स्वस्य उदरस्य अन्तः अङ्गानाम् लाइव् द्रष्टुं शक्नुवन्ति, यथा वीडियो । अर्थात् भवन्तः अन्नं ग्रसन्ति, उदरं च अन्नं पचन्ति तदा कथं भवन्ति इति वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति । यदा भवन्तः एतत् पश्यन्ति तदा भवन्तः सहजतया ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् पाचनतन्त्रे किमपि समस्या, अवरोधः, अन्यः वा असामान्यता वा अस्ति वा इति ।

जीआई परीक्षायाः विभिन्नाः प्रकाराः के सन्ति ?

जीआई परीक्षणस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । ते भवतः पाचनतन्त्रस्य कः भागः परीक्षितः इति अवलम्बन्ते । अत्र अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• बेरियम निगलनपरीक्षा (Esophagram): एतेन मुख्यतया भवतः अन्ननलिका (भवतः कण्ठात् भवतः उदरं यावत् भोजनं वहति इति नली) पश्यति । द्रवस्य निगलने कथं चलति इति पश्यति । एतत् प्रायः एकघण्टां यावत् भवति ।
• उपरितन जीआई श्रृङ्खला : एतेन क्षुद्रान्त्रस्य (ग्रहणी अपि उच्यते) अन्ननलिका, उदरः, उपरिभागः च परीक्षिताः भवन्ति । एतत् प्रायः सार्धघण्टां यावत् भवितुं शक्नोति ।
• क्षुद्रान्त्रश्रृङ्खला : यथा नाम सूचयति, एतेन भवतः सम्पूर्णं क्षुद्रान्त्रं दृश्यते। किञ्चित् समयः भवति, प्रायः द्वौ चत्वारि घण्टाः यावत् ।
• बेरियम एनीमा / निम्न आन्तरिक श्रृङ्खला : एतेन क्षुद्रान्त्रस्य (ileum), बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रम् अपि उच्यते), मलाशयस्य च अन्तिमभागः दृश्यते । एतेन प्रायः एकघण्टाद्वयं वा भवति ।

मम जीआई परीक्षायाः आवश्यकता किमर्थं भविष्यति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एतत् GI परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति:

• यदि भवतः भोजनं निगलने कष्टं भवति अथवा भवतः कण्ठे किमपि अटत् इव भवति।
• उदरं सम्यक् पूरयन्यदि भवतः तीव्रपचनस्य प्रकरणाः बहुधा भवन्ति।
• यदि कण्ठे उपरि आगच्छति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि `(Reflux)` इति स्थितिः अस्ति ।
• यदि भवतः निरन्तरं उदरवेदना भवति।
• यदि भवतः बहुधा प्रकोपः भवति तर्हि भवतः अतिसार इत्यादीनि स्थितिः अस्ति इति अर्थः ।
• यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति।
• यदि भवतः मलस्य रक्तं भवति .

यदा एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा एतानि परीक्षणानि तेषां कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं बहु सहायकाः भवन्ति ।

जीआई परीक्षायां केषां रोगानाम् निदानं कर्तुं शक्यते ?

एतेषु परीक्षणेषु पाचनतन्त्रस्य विविधाः रोगाः निदानं कर्तुं शक्यन्ते । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• उदरस्य आन्तरस्य वा व्रणाः ।
• पाचनतन्त्रे अर्बुदाः (एते कर्करोगाः भवेयुः न वा) ।
• पोलिप्स् (एतानि लघुवृद्धयः सन्ति ये बृहदान्त्रस्य अन्तःपृष्ठे निर्मीयन्ते) ।
• हियाटल हर्निया (अयं यदा उदरस्य भागः वक्षःस्थले निर्गच्छति) ।
• डायवर्टिक्युलोसिस् तथा डायवर्टिक्युलिटिस् (एते लघुपुटाः सन्ति ये बृहदान्त्रे निर्माय संक्रमिताः भवन्ति) ।
• अन्ननलिका विचरण .
• बैरेट् इत्यस्य अन्ननलिका (यस्मिन् अन्ननलिकायां कोशिकानां परिवर्तनं भवति) ।
• डिस्फेगिया (भोजनं निगलने कठिनता)।
• नित्यं हृदयरोगः GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) इति कथ्यते ।
• जठरशोथः (उदरस्य आस्तरणस्य शोथः) ।
• आन्तरिकशोथः (क्षुद्रान्त्रस्य शोथः)।
• जठरान्त्रशोथः (सामान्यतया "उदरफ्लू" इति उच्यते) उदरस्य आन्तरस्य च संक्रमणं भवति ।
• `IBS (Irritable Bowel Syndrome)` (यस्मिन् उदरवेदना, प्रकोपः, कब्जः अथवा अतिसार इत्यादयः लक्षणाः क्रमेण भवितुं शक्नुवन्ति) ।
• IBD (Inflammatory Bowel Disease) (एषा आन्तराणां तीव्रः शोथः, यथा क्रोन् रोगः) ।

अहं कुत्र जीआई परीक्षां प्राप्तुं शक्नोमि ? (जीआई परीक्षां कुत्र प्राप्स्यामि स्म?)

एतानि ``(फ्लोरोस्कोपी)`` परीक्षणानि प्रायः वैद्यस्य कार्यालये, विशेषे एक्स-रे-केन्द्रे, अथवा चिकित्सालये सम्बद्धे एक्स-रे विभागे क्रियन्ते । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं स्थानं अनुशंसयिष्यति।

एतानि जीआइ-परीक्षाणि कः करोति ?

एतानि परीक्षणानि पञ्जीकृतैः अनुज्ञापत्रैः च विकिरणप्रौद्योगिकीविदैः क्रियन्ते येषां कृते अस्मिन् विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तम् अस्ति ।रेडियोलॉजिकल टेक्नोलॉजिस्ट। अपि च, परीक्षायाः अनन्तरं एक्स-रे-प्रतिमानां समीक्षा भवति, निदानं च बोर्ड-प्रमाणित-रेडियोलॉजिस्ट्-द्वारा क्रियते . अतः भवन्तः सुरक्षितहस्ते सन्ति इति आत्मविश्वासं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

एतत् `(Fluoroscopy)` कथं कार्यं करोति ? (फ्लोरोस्कोपी कथं कार्यं करोति ?)

नियमितं क्ष-किरणयन्त्रं चिन्तयन्तु। फ्लोरोस्कोपी-यन्त्रं अपि तथैव भवति, परन्तु केवलं एकं चित्रं न गृह्णाति । एतत् भवतः शरीरेण क्ष-किरणस्य निरन्तरं किरणं प्रेषयति, चित्राणि च पटले प्रदर्शयति, यथा भिडियो । एतेन वैद्याः वास्तविकसमये भवतः अङ्गाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतत् भवन्तं दर्शयितुं शक्नोति यत् भवतः अङ्गानाम् कार्यप्रणालीयां समस्या अस्ति वा, पाचनतन्त्रे अवरोधः अस्ति वा, अथवा भवतः अङ्गानाम् आकारे, आकारे, स्थितिः वा असामान्यता अस्ति वा।

अनेकाः फ्लोरोस्कोपी-परीक्षाः आन्तरिक-अङ्गानाम् अधिकं स्पष्टतया दृश्यमानतां प्राप्तुं बेरियम- नामकस्य विशेषस्य पदार्थस्य उपयोगं कुर्वन्ति । शुक्लं, चॉकयुक्तं द्रवम् अस्ति । भवन्तः बेरियमं पिबितुं दत्तुं वा एनीमारूपेण गुदायां स्थापयितुं वा शक्नुवन्ति । एतत् भवतः पाचनतन्त्रस्य उपरितनं (Upper GI) अथवा अधः (Lower GI) भागं पश्यति वा इति निर्भरं भवति ।

• ``Upper GI'' परीक्षणं भवतः अन्ननलिका, उदरं, भवतः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागं च पश्यति ।
• ``Lower GI'' परीक्षा क्षुद्रान्त्रस्य बृहदान्त्रस्य च (अर्थात् ``बृहदान्त्रस्य'' गुदायाश्च) अन्ते पश्यति ।

मया जीआई परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . परीक्षणस्य सम्यक् सज्जता परिणामस्य सटीकतायां महतीं प्रभावं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः अथवा चिकित्सालयस्य कर्मचारी परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं अनुसरणं कर्तुं विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति। तानि निर्देशानि भवता सम्यक् अनुसरणीयानि।

• भवन्तः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं कथयितुं शक्नुवन्ति |
• भवन्तः कतिपयानि घण्टानि उपवासं कुर्वन्तु (अर्थात् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु) इति वक्तुं शक्नुवन्ति।
• आन्तराणां सम्यक् शोधनार्थं रेचकदवाः अपि सेवितुं शक्यन्ते ।
• यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् धूम्रपानं त्यक्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। यदि भवान् कतिपयानि औषधानि सेवते तर्हि एतस्य विषये वैद्यं अपि सूचयितुं आवश्यकं चेत् कतिपयान् दिनानि यावत् सेवनं त्यजतु ।

परीक्षणदिने भवन्तः स्वस्य आभूषणं, क्रेडिट् कार्ड् इत्यादीनि बहुमूल्यं वस्तूनि गृहे एव त्यक्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । भवतः धारणार्थं चिकित्सालयस्य वासः दीयते।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : परीक्षणं कुर्वन्तं तकनीशियनं एतेषां विषयेषु पूर्वमेव सूचयितुं न विस्मरन्तु :

* यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा स्तनपानं करोति।

* यदि भवान् इन्सुलिनपम्पस्य उपयोगं करोति।

* यदि भवतः `(Barium)` इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति।

* यदि भवतः एकस्मिन् स्थाने दीर्घकालं यावत् स्थातुं कष्टं भवति।

जीआई परीक्षायाः समये किं भवति ?

एतत् किञ्चित् व्याख्यास्यामि, अतः भवन्तः अवगमिष्यन्ति यत् भवतः किमपि भयं नास्ति।

एकः उच्चजीआई परीक्षा अस्ति : १.

भवन्तः प्रथमं तिर्यक् क्ष-किरण-मेजस्य उपरि तिष्ठन्ति। तकनीकिः भवन्तं पट्टिकाभिः मेजस्य समीपे सुरक्षितं करिष्यति, यतः परीक्षणकाले मेजः अग्रे पश्चात् तिर्यक् भविष्यति । आवश्यके सति भवन्तं आरामं कर्तुं मृदुशामकं दत्तुं शक्यते .

परीक्षणकाले भवन्तं `(Barium)` इति द्रवः पिबितुं दीयते । एतेन भवतः ऊर्ध्वपाचनतन्त्रे अङ्गानाम् स्पष्टदर्शनं भवति । `(Barium)` इत्यस्य स्वादः अतीव उत्तमः नास्ति, किञ्चित् चॉकयुक्तः अस्ति । परन्तु ते तस्मिन् मधुरं, स्वादं च योजयन्ति, अतः एतत् महत् कार्यं नास्ति। भवद्भिः भिन्नबलस्य `(Barium)` इत्यस्य मिश्रणं पिबितव्यं भविष्यति, कुलम् प्रायः १२ औंसम् । `(बेरियम)` इत्यस्य पिबनं विहाय अस्मिन् परीक्षणे कोऽपि प्रमुखः असुविधा नास्ति ।

एकः निम्नतरः जीआई परीक्षा अस्ति : १.

अस्मिन् भवन्तः क्षैतिज-एक्स-रे-मेजस्य उपरि शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । तकनीकिः भवन्तं पट्टिकां कृत्वा ततः भवतः गुदद्वारा बेरियम-एनीमा-इत्येतत् प्रविशति । बेरियमः भवतः अधः पाचनतन्त्रे प्रसृतः भविष्यति, येन भवतः क्षुद्रान्त्रस्य, बृहदान्त्रस्य च अन्तः स्पष्टतया दृश्यते ।

परीक्षणस्य समये मेजं भिन्नकोणेषु तिर्यक् भवति यत् भवतः सम्पूर्णशरीरे बेरियमस्य प्रसारणे सहायकं भवति, तथा च फ्लोरोस्कोपस्य भिन्नकोणात् द्रष्टुं साहाय्यं भवति कदाचित्, तकनीकिः भवतः गुदायां किञ्चित् वायुम् अपि प्रविशति । एतेन क्ष-किरणप्रतिमाः स्पष्टतराः भवन्ति ।

निम्नजीआई परीक्षा किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति। भवतः प्रकोपः, उदरस्य ऐंठनं, मलप्रवाहस्य प्रबलः आग्रहः च भवति । प्रथमेषु कतिपयेषु क्ष-किरणानाम् अनन्तरं भवतः स्नानगृहं प्रति सहायता भविष्यति, अथवा भवतः शय्यापटं दत्तं भविष्यति, यथाशक्ति बेरियमं पारयितुं च कथ्यते । ततः भवन्तः पुनः एक्स-रे-कक्षं गत्वा अधिकानि चित्राणि गृहीतुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् समये भवतः आन्तरस्य अन्तः भित्तिषु बेरियमः दृश्यते ।

जीआई परीक्षायाः अनन्तरं मया किं अपेक्षितव्यम् ?

एकदा परीक्षणं समाप्तं जातं चेत् प्रायः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वस्य दैनन्दिनकार्यं सामान्याहारं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• ते भवन्तं प्रचुरं जलं पिबितुं प्रेरयन्ति | सः बेरियमः भवतः शरीरात् शीघ्रं गमिष्यति।
• कतिपयदिनानि यावत् भवतः मलः श्वेतवर्णः भवेत् । चिन्ता मा कुरुत, तत् यतः चॉकयुक्तः श्वेतः पदार्थः (Barium) बहिः आगच्छति।
• कदाचित्, `(बेरियम)` अस्थायीरूपेण प्रकोपं वा कब्जं वा जनयितुं शक्नोति । परन्तु प्रायः एकदिनद्वये वा स्वयमेव गच्छति ।

जीआई परीक्षाः सुरक्षिताः सन्ति वा ?

फ्लोरोस्कोपिकपरीक्षाः अनाक्रामकाः, प्रायः वेदनाहीनाः च भवन्ति ।जोखिमरहिताः पद्धतयः। एतेषां पद्धतीनां लाभस्य तुलने अत्र प्रवृत्ताः लघुजोखिमाः विचारणीयाः न सन्ति ।

• यावत् पूर्वं बेरियम इव किमपि न भवति तावत् एलर्जी-प्रतिक्रियायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।
• फ्लोरोस्कोपी नियमित-क्ष-किरणस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकं विकिरणं उत्सर्जयति एव, परन्तु तत् हानिकारकं न भवति । परन्तु अल्पकाले एव अनेकाः क्ष-किरणाः करणीयाः इति न हितकरम् । अपि च गर्भिणीभिः एतत् विकिरणं अवश्यमेव परिहर्तव्यम् ।
• उपरितन-जीआई-निम्नजीआइ-परीक्षायोः संक्रमणस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति ।
• निम्न-जीआई- परीक्षायाः अतिरिक्तं, परन्तु अत्यल्पं, जोखिमं आन्तरिकभित्तिषु अश्रुपातस्य अथवा छिद्रस्य सम्भावना अस्ति । यदि एतत् भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां, एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

मम GI परीक्षायाः परिणामः कदा प्राप्स्यामि ?

प्रायः भवतः वैद्यः भवतः GI परीक्षणस्य परिणामं परीक्षणस्य २४ घण्टानां अन्तः (सप्ताहदिनेषु) प्राप्नुयात् । ततः वैद्यः भवद्भिः सह परिणामस्य चर्चां करिष्यति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

आशासे यत् इदानीं भवद्भ्यः जीआई-परीक्षाणां विषये उत्तमः विचारः अस्ति। एते प्रायः सरलाः, दुःखहीनाः, भवतः उदरस्य समस्यायाः कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः अव्याख्यातं लक्षणं भवति, निगलनात् आरभ्य मल-प्रवाहपर्यन्तं, तर्हि जीआई-परीक्षा अस्ति या साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् सम्यक् सज्जतां करोति, कतिपयानि घण्टानि च समयं विनियोजयति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः पाचनतन्त्रस्य अन्तः अवलोकयितुं शक्नोति । ते भवन्तं सम्पूर्णं प्रक्रियां व्याख्यास्यन्ति, एकदिनद्वयेन वा परिणामविषये भवद्भिः सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भयं मा कुरुत, केवलं स्वस्य वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

` पाचन तंत्र, जीआई परीक्षण, बेरियम, फ्लोरोस्कोपी, पेट समस्या, निदान, स्वास्थ्य परीक्षण