किं भवन्तः कदापि Flow Cytometry इति परीक्षणस्य विषये श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य विषये अवदत्। अथवा भवतः कृते नूतनम् अस्ति वा। तथापि अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या अस्माकं शरीरे कोशिकानां विषये बहु सूचनां ज्ञातुं साहाय्यं करोति। अद्य वयं तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

प्रवाहकोशिकामापनं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रवाहकोशिकामापनम् अस्माकं शरीरे कोशिकानां वा लघुकणानां वा विषये विवरणं ज्ञातुं प्रयुक्ता प्रयोगशालापरीक्षा अस्ति । अस्माकं कोष्ठकानां अन्तः किञ्चित् जासूसः इव चिन्तयतु।

एतत् कर्तुं प्रथमं भवतः कोशिकानां नमूना (यत् रक्तं, अस्थिमज्जा, अन्यं ऊतकं वा भवितुम् अर्हति) द्रवे विलीयते । ततः, प्रयोगशालायाः प्राविधिकः कोशिकासु विशेषाणि प्रतिदीप्तप्रतिपिण्डरञ्जकाः योजयति । एते रञ्जकाः कोशिकासु वा अन्तः वा विशिष्टानि प्रोटीनानि परिचिनोति, संलग्नाः च भवन्ति । अन्येषु शब्देषु, ते तेषु प्रोटीनेषु लघुलेबलं, अथवा 'टैग्' योजयन्ति । एषा प्रक्रिया कदाचित् Fluorescence-Activated Cell Sorting (FACS) इति कथ्यते ।

ततः एतानि सज्जीकृतानि कोशिकानि प्रवाहकोशिकामापकम् इति यन्त्रे स्थापितानि भवन्ति । आश्चर्यं यत्, अस्मिन् यन्त्रेण सह सम्बद्धः सङ्गणकः एकस्मिन् निमेषे एव प्रायः १०,००० कोष्ठकानां विश्लेषणं कर्तुं शक्नोति! किं तत् सुन्दरं द्रुतं न भवति ?

अतः, एषा परीक्षा किमर्थम् उपयुज्यते ?

वैद्याः अनेकेषु विषयेषु एतस्य प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति । मुख्यतः : १.

• कोशिकागणना : एकस्मिन् नमूने कति कोशिका: सन्ति इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।
• कोष्ठकक्रमणम् : विभिन्नप्रकारस्य कोष्ठकानां पृथक्करणं परिचयः च ।
• कोशिकालक्षणं कार्यं च निर्धारयितुं : कोष्ठस्य आकारः, तस्य कार्यं कथं भवति इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातव्यम् ।
• रक्तस्य अस्थिमज्जायाः च कर्करोगस्य निदानं चिकित्सा च : ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादीनां रोगानाम् पहिचानाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• जैवचिह्नानां अन्वेषणम् : एते उपायाः सन्ति ये कर्करोगः कथं वर्तयिष्यति, चिकित्सायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां दास्यति इति पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• इम्यूनोफेनोटाइपिङ्ग् : अस्माकं शरीरे प्रतिरक्षाकोशिकानां विभिन्नाः प्रकाराः के सन्ति इति वर्गीकरणं कृत्वा सम्यक् परिचययन्तु।

प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षा कदा क्रियते ?

अस्माकं शरीरस्य अन्तः कोशिकानां विषये गहनसूचनाः प्राप्तुं वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । विशेषतः : १.

• रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य कोशिकानां विषये ज्ञातव्यम् : पश्यन्तु अस्माकं शरीरे कति रोगविरुद्धकोशिकाः सन्ति, ते के प्रकाराः सन्ति इति।
• कर्करोगकोशिकानां पहिचानं तेषां स्वरूपं च अवगन्तुम् : कर्करोगकोशिकाः अन्यकोशिकाभ्यः कथं भिन्नाः सन्ति, तेषां लक्षणं किम् इति ज्ञातव्यम् ।
• जटिल चिकित्सास्थितीनां विषये शोधं कुर्वन्तु : १.
• रक्तकर्क्कटाः : यथा ल्युकेमिया, लिम्फोमा इत्यादयः रोगाः ।
• अन्ये रक्तविकाराः : यथा - पैरोक्सिस्मल नॉक्ट्रनल हीमोग्लोबिन्यूरिया (PNH) तथा एण्टीथ्रोम्बिन्-अभावः इत्यादयः ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यं : एड्स (HIV) इत्यादीनां रोगानाम्, वंशानुगतप्रतिरक्षाक्षयस्य च जाँचं कुर्वन्तु ।

अन्यत् तु, कदाचित् भवतः सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) कृते अनन्तरं यदि परिणामाधारितं अधिकसूचनायाः आवश्यकता भवति तर्हि एषा प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षा कृता भवितुम् अर्हति विशेषतः यदि सीबीसी लिम्फोसाइट्स् इति प्रकारस्य कोशिकायां वृद्धिं दर्शयति, अन्येषु कोशिकागणनासु असामान्यताः सन्ति, अथवा यदि अपरिपक्वरक्तकोशिकानां उपस्थितिः दर्शयति तर्हि एषा परीक्षणस्य आदेशः भवितुं शक्नोति

एषा परीक्षा न केवलं कर्करोगस्य निदानार्थं, अपितु कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अर्थात्:

• अनुमानं कुरुत यत् कर्करोगस्य आक्रामकता कीदृशी अस्ति।
• कर्करोगः कस्यचित् चिकित्साविशेषस्य प्रतिक्रियां दास्यति वा इति निर्धारयन्तु |
• एतेन चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगतः वा इति अपि निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।

एतत् प्रवाहकोशिकामापनयन्त्रं कथं कार्यं करोति ? अद्भुतम् अस्ति!

एतत् प्रवाहकोशिकामापनयन्त्रं कोशिकानां भौतिकरासायनिकगुणानां विश्लेषणं अतीव शीघ्रं करोति । अति-द्रुत-कॅमेरा-माध्यमेन कोशिकान् पश्यन् इव चिन्तयन्तु । अत्र कथं कार्यं करोति :

1. नमूनानिर्माणम् : प्रथमं प्रयोगशालायाः तकनीकिः भवतः रक्तस्य, ऊतकस्य, अस्थिमज्जायाः वा नमूनाम् आदाय द्रवे ( `निलम्बनम्` इति कथ्यते) विलीयते ततः पूर्वं यथा उक्तं तथा कोशिकासु `फ्लोरोसेण्ट् टैग्ड् प्रतिपिण्डाः` इति विशेषः रञ्जकः योजितः भवति । ततः सज्जीकृतं कोशिकाविलयनं प्रवाहकोशिकामापकस्य अन्तः प्रविष्टं भवति ।

2. कोशिकासंरेखणं लेजरपुञ्जं च : यन्त्रस्य अन्तः एताः कोशिका: एकस्याः पङ्क्तौ क्रमेण व्यवस्थिताः भवन्ति । कल्पयतु, यथा विद्यालयस्य बालकाः पङ्क्तिबद्धाः भवन्ति। ततः, एषा कोशिकापङ्क्तिः लेजरपुञ्जस्य पुरतः गच्छति, एकैकशः । यदा लेजरपुञ्जः कोशिकासु प्रहारं करोति तदा प्रकाशः प्रकीर्णः भवति अर्थात् प्रकीर्णप्रकाशः ।

3. कोशिकागणना, क्रमणं च : प्रवाहकोशिकामापकः कोशिकानां गणनां करोति तथा च लेजरपुञ्जः कोशिकासु प्रहारं कुर्वन् प्रकाशं यथा प्रकीर्णयति तस्य वर्गीकरणं करोति प्रत्येकं प्रकारः कोष्ठकः प्रकाशं भिन्नरूपेण प्रकीर्णयति । तत् भेदं ज्ञात्वा यन्त्रम् एतत् करोति ।

४.सङ्गणकं प्रति दत्तांशः : यन्त्रेण एवं प्रकारेण संगृहीताः सर्वाः सूचनाः (दत्तांशः) तया सह सम्बद्धे सङ्गणके प्रेष्यन्ते ।

5. प्रतिवेदनजननम् : सङ्गणकः एतस्य दत्तांशस्य विश्लेषणं कृत्वा प्रतिवेदनं निर्माति, प्रायः बिन्दुरूपेण अथवा बारग्राफरूपेण .

6. रोगविशेषज्ञस्य विश्लेषणम् : अन्ते एकः रोगविशेषज्ञः – एकः चिकित्साविशेषज्ञः यः रोगानाम् निदानं करोति – एतान् आलेखान् आँकडान् च परीक्ष्य परीक्षाप्रतिवेदने स्वस्य निष्कर्षान् निष्कर्षान् च समाविष्टं दस्तावेजं योजयति।

प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् अस्ति ?

अधिकांशतया यावत् भवतः वैद्यः भवतः विशेषनिर्देशं न दत्तवान् तावत् अस्य प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षायाः पूर्वं विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति ।

एतत् परीक्षणं कर्तुं भवतः वैद्यस्य रक्तस्य, ऊतकस्य, अस्थिमज्जायाः वा नमूना आवश्यकी भविष्यति । प्रायः भवतः भ्रमणकाले भवतः वैद्यस्य कार्यालये एतत् नमूना ग्रहीतुं शक्यते । नमूना गृहीतस्य अनन्तरं परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।

एकदा रोगविशेषज्ञः प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षां सम्पन्नं कृत्वा सः दत्तांशस्य विश्लेषणं कृत्वा भवतः वैद्यं प्रति प्रतिवेदनं प्रेषयिष्यति यः परीक्षणस्य अनुरोधं कृतवान्

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षां कृत्वा भवतः कृते वर्तमानकाले ज्ञाताः जोखिमाः न सन्ति। अतः अनावश्यकरूपेण एतस्मात् भयं मा कुरुत।

परिणामाः कीदृशाः सन्ति ? ते अस्मान् किं वदन्ति ?

प्रायः प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षायाः परिणामं प्राप्तुं कतिपयान् दिवसान् सप्ताहं यावत् समयः भवति, यत् भवतः वैद्यस्य उपयोगस्य प्रयोगशालायाः आधारेण भवति ।

रोगविशेषज्ञः भवतः कोशिकानां पृष्ठभागे स्थापितानि चिह्नानि पश्यति, येषां नाम प्रतिजनाः इति ।

• स्वस्थकोशिकायाः ​​सामान्यः प्रतिजनप्रतिरूपः भवति यः तस्य कोशिकाप्रकारस्य तस्य विकासस्य च चरणस्य कृते उपयुक्तः भवति ।
• असामान्यकोशिकायां एतत् प्रतिरूपं भिन्नं भवति | एते परिवर्तनानि ल्युकेमिया, लिम्फोमा, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां उपस्थितिं सूचयितुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवतः वैद्यः परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्नोति तदा सः रोगविशेषज्ञस्य टिप्पण्याः सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यति, यत् प्रवाहकोशिकामापकात् सङ्गणकेन विश्लेषितदत्तांशस्य सारांशः अस्ति

यदा भवतः प्रवाहकोशिकामापनपरिणामानां व्याख्यां करोति तदा भवतः चिकित्सकः भवतः लक्षणं, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः, अद्यतनशारीरिकपरीक्षा च विचारयिष्यति . सः वा भवन्तं परिणामान् व्याख्यास्यति, तस्य अर्थं च व्याख्यास्यति। सः वा एतां सूचनां अपि उपयुज्य अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति ।

असामान्यपरिणामाः कीदृशाः रोगाः सूचयितुं शक्नुवन्ति ?

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि एतेन एतादृशाः परिस्थितयः सूचयितुं शक्यन्ते :

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया
• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया
• पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• बहुविध मायलोमा
• गैर-हॉजकिन् लिम्फोमा (एतेषु बी-कोशिका तथा टी-कोशिका प्रकारौ अपि अन्तर्भवितुं शक्यते) ।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि ततः परं किं भवति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः प्रवाहकोशिकामापनपरिणामानां सम्भाव्यचिकित्साविकल्पानां च विषये भवता सह चर्चां करिष्यति। इदं परीक्षणप्रतिवेदनं भवतः चिकित्सकाय अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति यत् भवतः स्थितिः कियत् आक्रामकः अस्ति, तस्य कृते कोऽपि विशेषः उपचारः उपयुक्तः अस्ति वा, चिकित्सायाः अनन्तरं पुनरावृत्तिः कियत् सम्भावना अस्ति वा इति सः एताः सर्वाः सूचनाः उपयुज्य भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां निर्मास्यति ।

केषाञ्चन रोगानाम् निदानार्थं किञ्चित् समयः भवति । भवतः बहुपरीक्षाः कृताः स्यात्, परन्तु भवतः समीपे अद्यापि सम्यक् उत्तरं नास्ति, तथा च भवतः चिन्तनं भवति यत् "अन्यपरीक्षां करोमि चेत् किम्?" परन्तु विश्वासं कुरुत, एषा प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षा भवतः चिकित्सकाय भवतः शरीरे कोशिकानां विषये बहुमूल्यं सूचनां दातुं शक्नोति। न केवलं रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति, अपितु भवतः विशिष्टा व्यक्तिगतचिकित्सायोजनां निर्मातुं अपि साहाय्यं करिष्यति ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सारांशतः वदामि:

• प्रवाहकोशिकामापनम् अतीव उन्नतपरीक्षा अस्ति या कोशिकानां गहनतया अध्ययनं करोति ।
• एतेन रक्तकर्क्कटस्य, रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यानां, अन्येषां च रोगानाम् निदानं कर्तुं साहाय्यं भवति .
• परीक्षणे प्रायः रक्तस्य, अस्थिमज्जायाः, ऊतकस्य वा नमूनाग्रहणं भवति .
• अस्याः परीक्षणस्य सेवनात् पूर्वं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, तत्र जोखिमाः अपि न सन्ति ।
• परिणामेषु वैद्यः भवतः स्थितिः, समुचितचिकित्सा, रोगस्य प्रगतिः कथं भविष्यति इति विषये महत्त्वपूर्णसूचनाः प्राप्यन्ते .
• एतत् अतीव बहुमूल्यं साधनं यत् भवतः चिकित्सकाय भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां निर्मातुं साहाय्यं करोति |

अतः यदि वैद्यः भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् कृते प्रवाहकोशिकामापनपरीक्षां अनुशंसति तर्हि भयं मा कुरुत। भवतः स्वास्थ्यस्य विषये अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्तुं सर्वोत्तमचिकित्सां प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं मार्गरूपेण पश्यन्तु। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

` प्रवाह कोशिकामिति, कोशिका परीक्षण, रक्त कैंसर, निदान, प्रतिरक्षा, चिकित्सा परीक्षण, कोशिका विश्लेषण