भवतः उपरितन-उदरस्य समस्या अस्ति वा ? (Upper GI Series) परीक्षणस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् उदरवेदना, हृदयदाहः, निगलने कष्टं वा अनुभवन्ति? अथवा भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति ? यदा भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तदा अस्माकं वैद्याः सम्यक् ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् भवतः पाचनतन्त्रस्य उपरिभागे समस्या अस्ति वा इति । तस्मिन् समये तेषां अनुशंसितानां विशेषपरीक्षाणां मध्ये एकः Upper GI Series इति उच्यते | अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया, ठीकम्?

(Upper GI Series) इति किम् ? सम्यक् अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Upper GI Series इति एकः विशेषः एक्स-रे परीक्षणः अस्ति यः भवतः पाचनतन्त्रस्य उपरितनभागे अङ्गानाम् अवलोकनं करोति । अस्मिन् Fluoroscopy इति उन्नत-एक्स-रे-प्रविधिः उपयुज्यते ।

चिन्तयतु, सामान्यं `X-ray` चित्रं एकस्मिन् स्थाने गृहीतं स्थिरचित्रं इव भवति। परन्तु एतत् `(Fluoroscopy)` एकं भिडियो इव अस्ति। अर्थात् भवतः उदरस्य अन्तः अवयवाः कथं कार्यं कुर्वन्ति अर्थात् कथं गच्छन्ति इति वैद्यः `X-ray` इत्यनेन द्रष्टुं शक्नोति । तदेव अस्य विशेषः । अपि च, सामान्यस्य `एक्स-रे` इत्यस्मात् अपेक्षया अङ्गानाम् पृष्ठभागं अधिकं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, एषा "श्रृङ्खला" किम्? अर्थात् अस्मिन् परीक्षणे क्रमेण अनेकाः `(Fluoroscopy)` `X-ray` चित्राणि गृह्यन्ते । अत एव "श्रृङ्खला" इति उच्यते ।

अस्मिन् (Upper GI Series) भवन्तः कीदृशानि वस्तूनि पश्यन्ति?

वयं "पाचनतन्त्रस्य उपरिभागस्य" विषये वदन्तः आसन् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Upper Gastrointestinal Tract इति वदामः । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• भवतः अन्ननलिका - या नली यत् वयं निगलामः तदा भोजनं अधः गच्छति।
• तव उदरम् - अन्नं यत्र संगृह्य पचितुं आरभते ।
• तथा ग्रहणी, भवतः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमः भागः .

एते त्रयः अङ्गाः मुख्यतया ``Upper GI Series'' इत्यस्मिन् परीक्षिताः सन्ति । एते त्रयः अपि एकत्र परीक्षिताः किमर्थं भवन्ति ?

• एकं तु यत् एषः भागः उपरितः प्रविष्टः चेत् चिकित्सायन्त्रस्य अधिकतमं दूरं गन्तुं शक्नोति इति विषये अस्ति ।
• अन्यत् तु यत् यदि भवान् किमपि पिबति तर्हि एतेषु त्रयः खण्डाः तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रं गच्छति, शेषान्त्राणां तुलने, ये दीर्घतराः सन्ति
• अपि च एतेषु एकं क्षेत्रं प्रभावितं कुर्वन् रोगः अन्येषां क्षेत्रेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः, यदि भवतः केवलं एकस्मिन् क्षेत्रे लक्षणं भवति चेदपि, त्रयः अपि क्षेत्राणि एकत्र दृष्ट्वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।

जलनलिकां इव चिन्तयतु। यदि एकस्मिन् स्थाने समस्या अस्ति तर्हि पूर्वं स्थानं पश्चात् स्थानं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, किम्? एतत् एवम् अस्ति।

अन्ये `GI X-ray` परीक्षणानि अपि सन्ति । उदाहरणतया:

• अन्ननलिकापरीक्षा अथवा बेरियम निगलनपरीक्षा केवलं अन्ननलिकाम् एव पश्यति ।
• (Small Bowel Series) अथवा (Small Bowel Follow-Through) केवलं क्षुद्रान्त्रं पश्यति ।
• (निम्न आंत श्रृङ्खला) वाबेरियम-एनीमा बृहदान्त्रं, क्षुद्रान्त्रस्य अधोभागं च पश्यति ।

अतः, भवतः लक्षणानाम् आधारेण एतैः परीक्षणैः किं कर्तव्यमिति वैद्यः निर्णयं करोति ।

किमर्थं वैद्यः एतत् कर्तुं अनुशंसति (Upper GI Series)?

यदि भवतः पाचनतन्त्रस्य उपरिभागसम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः तान् सम्यक् द्रष्टुम् इच्छति । एकः उच्च जीआई श्रृङ्खला भवतः चिकित्सकं भवतः अन्ननलिका, उदरं, ग्रहणी च अन्तः पश्यति, ऊतकस्य, संरचनायाः, कार्यस्य च किमपि परिवर्तनं जाँचयितुं शक्नोति, प्रायः एतेषां लक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं प्रथमं सोपानं भवति

यदि भवतः अव्याख्यातलक्षणं भवति तर्हि वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति यथा-

• निगलनस्य समस्याः .
• हृदयशोथः .
• उदरवेदना .
• उदरेण वमनं च .
• अपचः .

एकस्मिन् (Upper GI Series) मध्ये भवन्तः किं प्राप्नुवन्ति?

एतस्य ``फ्लोरोस्कोपी`` प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन वैद्याः एतादृशानि वस्तूनि ज्ञातुं शक्नुवन्ति यथा-

ऊतकयोः परिवर्तनम् : १.

• अङ्गानाम् शोथः संक्रमणं वा , यथा , जठरशोथः (उदरस्य शोथः) अथवा अन्ननलिकाशोथः (अन्ननलिकाशोथः) ।
• अम्लप्रतिसरणस्य कारणेन ऊतकक्षतिः अभवत् वा पित्तप्रतिसरणस्य कारणेन वा |
• पेप्टिक अल्सर रोग .
• (बैरेट् इत्यस्य अन्ननलिका) (अन्ननलिकाकोशिकासु परिवर्तनम्) ।
• (Gastric intestinal metaplasia) (उदरस्य कोशिकासु परिवर्तनम्) ।

अङ्गेषु संरचनात्मकसमस्याः : १.

• (Esophageal varices) (अन्ननलिकायां नाडीनां सूजनम्) ।
• (अन्ननलिका संकुचन ).
• (Hiatal hernia) (वक्षःस्थले निर्गतस्य उदरस्य भागः) ।
• लघु अर्बुद (Polyps) .
• बृहत् अर्बुदः अथवा कर्करोगस्य स्थितिः (Tumors) .

अङ्गकार्यस्य समस्याः : १.

• भोजनं निगलने कष्टम् (Dysphagia) .
• पाचनतन्त्रे गतिशीलतायाः समस्याः , उदाहरणार्थं , जठरविच्छेदः (उदरात् भोजनस्य विलम्बेन रिक्तीकरणं) ।
• अन्ननलिकास्फिंक्टरस्य विकारः , यथा , अचलेसिया , स्वरयंत्रस्य प्रतिसरणं |
• पाइलोरिक कपाट विकार .
• आहारनहरस्य अवरोधाः .

किं Upper GI Series अम्लप्रतिसरणं ज्ञातुं शक्नोति?

चिकित्सकाः प्रायः लक्षणानाम् आधारेण GERD (Gastroesophageal reflux disease) इति रोगस्य निदानं कुर्वन्ति । परन्तु एकः उच्चजीआई श्रृङ्खला जीईआरडी इत्यस्य शारीरिकचिह्नानि अन्वेष्टुं शक्नोति । यथा - अन्ननलिकायाः ​​आस्तरणस्य तीव्रक्षतिस्य लक्षणं अन्वेष्टुं शक्नोति, यथा व्रणं, संकोचनं, अन्ननलिकायाः ​​संकुचनं वा उदरस्य अम्लस्य पुनः अन्ननलिकायां उपरि प्रवाहं निवारयति इति मांसपेशीयाः लक्षणं अपि अन्वेष्टुं शक्नोति ।

एतेन कर्करोगः अपि ज्ञातुं शक्यते वा ?

एकः उच्च जीआई श्रृङ्खला अर्बुदं वा ऊतकस्य परिवर्तनं वा अन्वेष्टुं शक्नोति यत् कर्करोगेण सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति, यदि ते द्रष्टुं पर्याप्तं विशालाः सन्ति । परन्तु एषा परीक्षा एव ते कर्करोगाः सन्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नोति । ते कर्करोगाः सन्ति वा इति निश्चयं कर्तुं ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायां परीक्षणं करणीयम् । एतत् बायोप्सी इति उच्यते . प्रायः Upper Endoscopy इत्यस्य समये भवति ।

Upper GI Series तथा Upper Endoscopy इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतयोः परीक्षणयोः पाचनतन्त्रस्य उपरिभागं दृश्यते । परन्तु एतेषां परीक्षणानां करणस्य मार्गः बहु भिन्नः अस्ति ।

उच्चजीआई श्रृङ्खला रेडियोलॉजी इति एकः प्रकारः परीक्षणः अस्ति | शरीरस्य अन्तः चित्रं ग्रहीतुं प्रभाशक्तिं प्रयुङ्क्ते इत्यर्थः । (एक्स-रे, अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी-स्कैन् च रेडियोलॉजी-प्रकाराः अपि सन्ति ।) यतो हि रेडियोलॉजी-परीक्षाः अनाक्रान्ताः भवन्ति, प्रायः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति ज्ञातुं वैद्याः प्रथमपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति

परन्तु (Upper Endoscopy) ( (Esophagogastroduodenoscopy) इति अपि उच्यते ) अधिकं जटिलं आक्रामकं च परीक्षणम् अस्ति । अस्मिन् शरीरस्य अन्तः चित्रं ग्रहीतुं (Endoscope) इति कॅमेरायुक्तं लघुनलिकां कण्ठस्य अधः प्रविष्टं भवति । एतेन प्रायः रोगी संज्ञाहरणं (`Anesthesia`) करणीयम् । ``एण्डोस्कोपी`` ``रेडियोलॉजी`` परीक्षणस्य अपेक्षया स्पष्टतरं, अधिकविस्तृतं चित्रं दातुं शक्नोति । शरीरस्य अन्तः प्रत्यक्षतया ऊतकस्य नमूना (``बायोप्सी``) ग्रहीतुं ``एण्डोस्कोप`` इत्यनेन सह संलग्नानाम् उपकरणानां उपयोगं अपि कर्तुं शक्नोति । परन्तु यतः एषा आक्रामकपरीक्षा अस्ति, तस्मात् प्रायः ``रेडियोोलॉजी`` परीक्षणस्य अनन्तरं क्रियते, यदि अधिकसूचनायाः आवश्यकता भवति ।

एषा परीक्षा कथं क्रियते ? किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।

एषा परीक्षा कथं कार्यं करोति इति अवगन्तुं एते बिन्दवः महत्त्वपूर्णाः सन्ति:

(एक्स-रे) प्रौद्योगिकी : १.

क्ष-किरणयन्त्रं भवतः शरीरेण आयनीकरणीयविकिरणस्य किरणं प्रेषयति । भवतः ऊतकाः, अस्थिः, अङ्गाः च घनत्वस्य आधारेण एतत् विकिरणं भिन्नरूपेण अवशोषयन्ति । ततः भवतः शरीरेण अवशोषितं विकिरणं क्ष-किरणविज्ञापकं प्रहरति, यत् प्रतिबिम्बं निर्माति । अस्थिसदृशाः सघनवस्तूनि अधिकं विकिरणं शोषयन्ति, अतः ते क्ष-किरणप्रतिबिम्बे श्वेतवर्णाः दृश्यन्ते । ऊतक इत्यादीनि मृदुवस्तूनि धूसरवर्णानि दृश्यन्ते ।

(फ्लोरोस्कोपी) प्रौद्योगिकी : १.

फ्लोरोस्कोपी अपि तथैव भवति । परन्तु एकं विकिरणपुञ्जं प्रेषयितुं स्थाने कतिपयेषु सेकेण्ड्-निमेषेषु वा निरन्तरं विकिरणपुञ्जं प्रेषयति, लघु-वीडियो-निर्माणं करोति अनेन भवन्तः अल्पमात्रायां विकिरणस्य सम्मुखीभवन्ति । परन्तु अधिकतया एतत् सुरक्षितस्तरं मन्यते । वयं प्रतिदिनं पर्यावरणात् अल्पमात्रायां विकिरणस्य संपर्कं प्राप्नुमः ।

(विपरीत) इति प्रयोगः भवति : १.

प्रायः प्रतिदीप्तिकारकस्य उपयोगः भवति यत् क्ष-किरणप्रतिमाः यथासम्भवं स्पष्टाः भवन्ति । यदा भवतः शरीरे प्रविष्टं भवति तदा भवतः शरीरस्य अन्तः कृष्णशुक्लप्रतिमासु अधिकं दर्शयितुं साहाय्यं करोति । कदाचित् भवद्भ्यः एतत् विपरीतकारकं पिबितुं दीयते, कदाचित् भवन्तः इदं इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते । उच्चजीआई श्रृङ्खलायां प्रायः बेरियमनामकं द्रवं विपरीतकारकरूपेण उपयुज्यते ।

(बरियम) इति किम् ?

बेरियमः स्थूलः, श्वेतः, चॉकयुक्तः पदार्थः अस्ति । यदा भवतः पाचनतन्त्रस्य अन्तः प्रयोज्यते तदा क्ष-किरणचित्रेषु दृश्यते । न तव पाचनतन्त्रेण अवशोषितं भवति, शरीरात् बहिः गच्छति च । एकस्य Upper GI Series इत्यस्य समये भवन्तं पिबितुं बेरियम इति द्रवः दीयते । यथा भवन्तः तत् पिबन्ति तथा रेडियोलॉजिस्ट् भवतः उपरितनपाचनतन्त्रेण तस्य गमनम् अवलोकयितुं शक्नोति, भवतः अङ्गाः तस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति द्रष्टुं शक्नोति ।

(द्विगुणविपरीतता) किम् ?

केषुचित् सन्दर्भेषु उच्चजीआई श्रृङ्खलायाः अतिरिक्तं विपरीतकारकरूपेण गैसस्य उपयोगः भवति । एतत् द्विगुणविपरीतताध्ययनम् इति उच्यते | वायुः भवतः उपरितनपाचनतन्त्रस्य भित्तिषु फूत्कारं पृथक् कर्तुं च उपयुज्यते, येन भवन्तः अधिकं स्पष्टतया अन्तः किमस्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति । यतः क्ष-किरणचित्रेषु वायुः कृष्णवर्णः दृश्यते, तस्मात् श्वेतबेरियमेन सह उत्तमं विपरीततां जनयति । पाचनतन्त्रे वायुं प्रविष्टुं भवतः निगलनार्थं गोली वा कार्बोनेटेड् पेयं वा दत्तं भवेत् ।

(Upper GI Series) इत्यस्य सज्जता कथं करणीयम् ?

अस्याः परीक्षायाः पूर्वं एतानि वस्तूनि पालनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• भवतः परीक्षणस्य समयनिर्धारणात् पूर्वं : अस्य परीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् अन्ये कोऽपि जोखिमकारकाः नास्ति येन भवतः परीक्षणं न भवति। यदि भवता अधुना अन्यः क्ष-किरणः कृतः अथवा अन्यथा महत्त्वपूर्णमात्रायां विकिरणस्य संपर्कः अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । भवतः सम्पूर्णं विकिरणसंपर्कं न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः परीक्षणं स्थगयितुं शक्नोति । अपि च, यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . ते अन्यविकल्पान् सूचयितुं शक्नुवन्ति। भ्रूणस्य विकिरणस्य संपर्कात् जन्मदोषः भवितुम् अर्हति ।
• परीक्षणात् पूर्वं : परीक्षणकाले भवतः उदरं रिक्तं भवति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।परीक्षायाः पूर्वरात्रौ परीक्षायाः प्रातःकाले च भवन्तः किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते। भवन्तः अस्थायीरूपेण कतिपयानि औषधानि, यथा अम्लविरोधी (हृदयदाहस्य औषधानि) सेवनं त्यक्तुं अपि प्रार्थयितुं शक्यन्ते ।

परीक्षा कथं सम्यक् क्रियते ?

भवन्तः चिकित्सालयस्य वस्त्रं परिवर्त्य परीक्षाकक्षं प्रति नेष्यन्ति। तत्र क्ष-किरण-सारणी अस्ति यत् तिर्यक् कर्तुं शक्यते । तस्मिन् स्थित्वा शयनं कर्तुं वा शक्नुथ। प्रथमं भवन्तः स्थिताः भविष्यन्ति, परन्तु पश्चात् भवन्तः मेजस्य उपरि विविधस्थानेषु शयनं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एकः तकनीकिः भवन्तं मेजस्य उपरि पट्टिकां करिष्यति। ततः भवन्तः पिबितुं विपरीतकारकं दास्यन्ति – अधिकतया बेरियमः, कदाचित् कार्बनडाय-आक्साइड् -वायुः च ।

एतत् द्रवम् रसयुक्तं मधुरं च भवति । तथापि तस्य पानम् अतीव सुखदः अनुभवः नास्ति । भवन्तः सम्पूर्णपरीक्षायां शनैः शनैः तत् पिबितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। परीक्षणकाले भिन्न-भिन्न-बिन्दुषु न्यूनाधिकसान्द्राणि भिन्नानि द्रवाणि भवद्भ्यः दत्तानि भवेयुः । सर्वे मिलित्वा भवन्तः प्रायः १२ औंसं पिबितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

रेडियोलॉजिस्ट् इत्यनेन भिन्नकोणात् चित्राणि ग्रहीतव्यानि भविष्यन्ति। ते भवन्तं भिन्नभिन्नरूपेण गन्तुं वक्ष्यन्ति येन बेरियमः यत्र गन्तुं आवश्यकं तत्र गन्तुं साहाय्यं करोति। ते भवन्तं स्थित्वा शयनं कृत्वा अनेकाः भिन्नाः स्थानानि ग्रहीतुं प्रार्थयिष्यन्ति। ते भवतः उदरं, अन्तः गुच्छान् च अवलोकयितुं अपि प्रयतन्ते ।

एतत् (Upper GI Series) कियत्कालं यावत् भवति ?

अस्याः परीक्षणस्य समयः ३० निमेषतः द्वौ घण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति | केषुचित् जनासु बेरियमस्य पूर्णतया ग्रहणीद्वारा गन्तुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

परीक्षायाः समये भवन्तः कथं परिवर्त्य चालिताः भविष्यन्ति ?

प्रायः भवान् एतादृशेषु स्थानेषु परिवर्तयितुं शक्नोति :

• ४५ डिग्री कोणे तिष्ठन्तु।
• ४५ डिग्री कोणे पृष्ठतः अवलम्ब्यताम्।
• एकस्मिन् पार्श्वे क्षैतिजरूपेण शयनं कुर्वन्तु।
• एकपार्श्वे शयनं कृत्वा पृष्ठतः स्पञ्जं अवलम्ब्य किञ्चित् पृष्ठतः आवर्त्यताम् ।

किं Upper GI Series इति श्रृङ्खला कष्टप्रदः अस्ति ?

परीक्षणं कष्टप्रदं नास्ति . परन्तु यदि इच्छन्ति तर्हि आरामार्थं शामकं याचयितुम् अर्हन्ति । परीक्षणानन्तरं भवतः किञ्चित् प्रफुल्लितं वा किञ्चित् उदरवेदना वा भवति यावत् बेरियमः भवतः शरीरात् बहिः न भवति । यदि भवतः द्विगुणविपरीतता दत्ता अस्ति तर्हि वायुकारणात् किञ्चित् वेदना भवति । एते लक्षणानि प्रायः एकदिने एव गमिष्यन्ति ।

अस्य परीक्षणस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः अथवा जोखिमाः के सन्ति ?

एषा परीक्षा सामान्यतया सुरक्षिता भवति । तथापि केचन लघुजोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• कब्जः : सर्वाधिकं दुष्प्रभावः कब्जः भवति, यः भवतः शरीरे अवशिष्टस्य बेरियमस्य कारणेन भवति । परीक्षणानन्तरं भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्तु इति सूचिताः भविष्यन्ति, येन बेरियमः भवतः शरीरात् बहिः गन्तुं साहाय्यं करिष्यति । भवतः मलः प्रायः एकदिनं यावत् श्वेतः भविष्यति। यदि भवन्तः मलमूत्रं कर्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। ततः रेचकं विहितं करिष्यन्ति।निर्दिशति ।
• वृक्कजटिलताः - गम्भीरगुर्दारोगयुक्तानां जनानां उपरि जठरान्त्रस्य उपरितनं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । अपि च, विपरीतद्रवः तेषां वृक्कस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• विकिरणस्य संपर्कः : विकिरणस्य संपर्कस्य जोखिमः कालान्तरे सञ्चितः भवति । यावत् भवन्तः गर्भवती न सन्ति तावत् एकेन `(Fluoroscopy)` परीक्षणेन महत्त्वपूर्णं हानिः न भवति । महत्त्वपूर्णविकिरणसंपर्केन कर्करोगः भवति इति ज्ञातम् अस्ति । एकेन `(Fluoroscopy)` परीक्षणेन कर्करोगः न भवति, परन्तु जीवनपर्यन्तं बहवः परीक्षणाः...
• एलर्जी : यदि भवन्तः पूर्वं विपरीतद्रवस्य सामग्रीनां सम्पर्कं न कृतवन्तः तर्हि भवतः तस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुं अल्पा सम्भावना अस्ति

एतत् (Upper GI Series) न कृत्वा कस्य श्रेयः स्यात्?

एषा परीक्षा भवतः कृते उत्तमः विकल्पः नास्ति यदि भवान् अस्ति:

• यदि त्वं गर्भवती असि।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वमेव कब्जः अस्ति।
• यदि अन्यैः उपायैः विकिरणस्य संपर्कः कृतः अस्ति।
• यदि भवन्तः जानन्ति वा शङ्कयन्ति वा यत् भवतः अन्ननलिकायाः ​​ऊर्ध्वभागे छिद्रं भवति।
• यदि भवतः फुफ्फुसेषु गच्छन्तं भोजनं निगलने कष्टं भवति (आकांक्षा)।

एवं सति भवतः वैद्यः अन्यं समुचितं परीक्षणं सूचयिष्यति ।

परिणामाः कीदृशाः सन्ति ? ते अस्मान् किं वदन्ति ?

भवतः रेडियोलॉजिस्ट् भवतः एक्स-रे-चित्रस्य अध्ययनं कृत्वा परिणामान् भवतः चिकित्सकाय प्रेषयिष्यति । ततः भवतः वैद्यः भवता सह परिणामस्य विषये वार्तालापं करिष्यति। क्ष-किरणचित्रेभ्यः एव केचन परिस्थितयः निदानं कर्तुं शक्यन्ते । अन्येषां कृते अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

एकः उच्चजीआई श्रृङ्खला एकः वेदनारहितः, अनाक्रामकः प्रक्रिया अस्ति या भवतः चिकित्सकस्य भवतः अन्ननलिका, उदरस्य, आन्तराणां च अन्तः द्रष्टुं साहाय्यं करोति। फ्लोरोस्कोपी इत्यनेन रेडियोलॉजिस्ट् भवतः अङ्गाः कथं गच्छन्ति, ते कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, तेषां रूपे किमपि असामान्यताः सन्ति वा इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति । अस्य परीक्षणस्य परिणामाः भवतः वैद्यस्य अव्याख्यातलक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि न तर्हि तेभ्यः अग्रे अन्वेषणार्थं उत्तमं मार्गदर्शकं दातुं शक्नोति।

अन्ते मया वक्तव्यं... (Take-Home Message)

वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम यदा अस्माकं उदरवेदना भवति अथवा निगलने कष्टं भवति, किम्? परन्तु, Upper GI Series इत्यादीनि परीक्षणानि सन्ति यत् किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतत् किमपि अत्यन्तं भयभीतं न भवति।

• यथा वैद्यः वदति तथा सज्जतां कुर्वन्तु। परीक्षणात् पूर्वं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि परीक्षणं कुर्वन्तं वैद्यं वा कर्मचारिणं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यन्ति।
• परीक्षणानन्तरं वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। विशेषतः प्रचुरं जलं पिबितुं न विस्मरन्तु।

स्मर्यतां यत् भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः तादृशपरीक्षां कर्तुं प्रार्थ्यन्ते तर्हि तत् भवतः हिताय एव । अतः, भयं मा कुरुत, साहसेन तस्य सामना कुरुत! शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` ऊपरी gi श्रृंखला, बेरियम अध्ययन, फ्लोरोस्कोपी, पेट एक्स-रे, अन्ननलिका, ग्रहणी, पाचन तंत्र