अस्थिः पश्यति इति विशेषः स्कैन्? अस्य Nuclear Bone Scan इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं 'Nuclear Bone Scan' इति वदति तदा भवतः किञ्चित् घबराहटः अवश्यं भवति, किम्? वस्तुतः यदा वयं 'परमाणु' इति शब्दं शृणोमः तदा किञ्चित् भयङ्करं किमपि मनसि आगच्छति। परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयङ्करं न भवति। एषा अतीव महत्त्वपूर्णा सुरक्षिता च चिकित्सापरीक्षा भवतः अस्थिनां स्थितिं पश्यन् उपयुज्यते । अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः येन भवतः सर्वे प्रश्नाः भयानि च दूरीकृतानि भवन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Nuclear Bone Scan इति किम् ?

न्यूक्लियर बोन स्कैन् इति विशेषः इमेजिंग् टेस्ट् अस्ति यः भवतः अस्थिनां स्वास्थ्यस्य जाँचं करोति । 'स्केलेटल सिन्टिग्राफी' इति अपि कथ्यते । अस्मिन् भवतः शरीरे अत्यल्पं, सुरक्षितं रेडियोधर्मी पदार्थं (वयं तत् 'ट्रैसर' अथवा 'रेडियोन्यूक्लाइड्' इति वदामः) इन्जेक्शन् करणीयम् । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् " अहो, अहं मम शरीरे किमपि रेडियोधर्मीम् स्थापयामि?" चिंता मास्तु। एतत् अत्यल्पं, अतीव नियन्त्रितं, सुरक्षितं औषधं भवति । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् यदा एषः पदार्थः भवतः शरीरे प्रविशति तदा सः प्रत्यक्षतया भवतः अस्थितन्त्रं प्रति गच्छति । विशेषतः अयं पदार्थः तेषु स्थानेषु सङ्गृह्णाति यत्र अस्थिषु किञ्चित् रासायनिकं भौतिकं वा परिवर्तनं, क्षतिः, संक्रमणं, असामान्यप्रक्रिया वा भवति । ततः, एकः विशेषः कॅमेरा (स्कैनरः) येषु क्षेत्रेषु अयं सञ्चितः रेडियोधर्मी पदार्थः अस्ति, तान् ज्ञात्वा नक्शा इव चित्रं निर्माति एतत् मानचित्रं दृष्ट्वा भवतः वैद्यः भवतः अस्थिसमस्या कुत्र अस्ति, कीदृशी समस्या अस्ति इति सम्यक् सूचयितुं शक्नोति ।

किमर्थं अस्मान् एतत् अस्थि-स्कैन् कर्तुं प्रार्थ्यते ?

अस्थि-स्कैन्-करणस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । अत्यन्तं सूक्ष्मसमस्यानां अपि अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति यत् नियमितेन क्ष-किरणेन कठिनतया ज्ञातुं शक्यते । मुख्यकारणानि पश्यामः।

स्कैन् करणात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

अस्य कृते विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति। परन्तु केचन विषयाः स्कैन् मध्ये प्रयुक्तस्य ट्रेसरस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः निम्नलिखितविषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवान् अद्यैव बिस्मुथयुक्तं औषधं (उदा. पेप्टो-बिस्मोल् इत्यादिकं व्यथितस्य उदरस्य औषधं) प्रयुक्तवान् अस्ति ।
• यदि भवता अधुना एव चिकित्सापरीक्षा कृता यस्मिन् बेरियमस्य उपयोगः कृतः (उदा. बेरियमनिगलनं, बेरियम एनीमा) ।

स्कैन् करणात् पूर्वं भवन्तः किमपि आभूषणं धातुवस्तूनि वा दूरीकर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति . चिकित्सालयेन प्रदत्तं विशेषं वासः अपि धारयितुं प्रार्थयितुं शक्यते ।

स्कैनिङ्ग प्रक्रिया कथं कार्यं करोति ?

एषा प्रक्रिया अनेकपदेषु भवति, परन्तु तेषु कश्चन अपि कष्टप्रदः नास्ति ।

1. औषधस्य इन्जेक्शनः

प्रथमं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः बाहौ वा हस्ते वा नाडीयां ट्रेसरयुक्तं लघुइञ्जेक्शनं प्रविशति । इञ्जेषणे किञ्चित् दंशकसंवेदनात् परं वेदना नास्ति ।

2. प्रतीक्षासमयः

इन्जेक्शनस्य अनन्तरं भवतः रक्तप्रवाहं गत्वा भवतः अस्थिषु सञ्चयः भवति इति ट्रेसरस्य कृते २ तः ४ घण्टापर्यन्तं समयः भवति । अस्मिन् काले भवन्तः यत् इच्छन्ति तत् कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः पुस्तकं पठितुं शक्नुवन्ति, स्वस्य दूरभाषं पश्यितुं शक्नुवन्ति, अथवा केवलं चिकित्सालयस्य प्रतीक्षाक्षेत्रे उपविष्टुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् काले भवन्तः प्रायः ४ तः ६ गिलासपर्यन्तं जलं पिबितुं प्रार्थयिष्यन्ति . एतेन भवतः अस्थिभिः न अवशोषितं यत्किमपि अतिरिक्तं ट्रेसरं प्रक्षालितुं साहाय्यं भविष्यति । स्कैन् इत्यस्मात् पूर्वं मूत्राशयं अपि रिक्तं कर्तव्यम् । अन्यथा भवतः मूत्राशये सञ्चितः ट्रेसरः स्कैन् इमेज् अस्पष्टं कर्तुं शक्नोति ।

3. स्कैनिङ्गम्

अधुना वास्तविकं कार्यं आगच्छति। त्वं विशेषमेजस्य उपरि शयनं करिष्यसि। ततः भवतः शरीरे एकः विशालः कॅमेरा भ्रमति, कतिपयेषु बिन्दुषु चित्रं ग्रहीतुं स्थगयिष्यति च । अस्मिन् काले भवन्तः सर्वथा न चलन्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । कर्मचारी भवन्तं समये समये पदं परिवर्तयितुं वक्ष्यति। अस्मिन् स्कैन् मध्ये प्रायः ६० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यद्यपि दुःखदं नास्ति तथापि एकस्मिन् स्थाने स्थातुं किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवतः चिकित्सकः अन्यस्य विशेषप्रकारस्य स्कैनस्य अपि आदेशं दातुं शक्नोति यस्य नाम SPECT (Single-Photon Emission-Computed Tomography) इति । अस्मिन् भवतः शरीरे अधिकविस्तृतं, त्रिविमात्मकं (3D) चित्रं ग्रहीतुं कॅमेरा गच्छति ।

स्कैन् करणस्य अनन्तरं किं भवति ?

स्कैन् समाप्तस्य अनन्तरं भवतः कोऽपि प्रतिबन्धः नास्ति । सामान्यतया गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् परदिनद्वयं वा प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन भवतः शरीरे अवशिष्टं ट्रेसर-सामग्री पूर्णतया निराकृतं भविष्यति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

यदि भवान् अद्यापि विकिरणस्य विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि एतत् विचारयतु। अस्थि-स्कैन्-तः भवतः शरीरे यत् विकिरणं प्राप्नोति तत् नियमित-एक्स-रे-इत्यस्मात् समानं भवति । अतीव लघु सुरक्षितं च अस्ति। तथापि मनसि स्थापयितुं द्वौ अतीव महत्त्वपूर्णौ विषयौ स्तः :

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भवती भवितुम् अर्हति तर्हि एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयतु, यतः विकिरणस्य प्रभावः गर्भे शिशुं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति , तर्हि एतस्य अपि उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु। स्कैनस्य अनन्तरं , रेडियोधर्मी पदार्थः भवतः दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति न गन्तुं भवतः केचन विशेषनिर्देशाः अनुसरणं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

प्रायः अनुरेखकः भवतः शरीरात् पूर्णतया द्वयोः दिवसयोः अन्तः एव निर्गच्छति । भवता किमपि दुष्प्रभावं न अनुभवितव्यम्। परन्तु यदि इन्जेक्शनस्थानं रक्तं वा वेदनायुक्तं वा भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कथं भवन्तः परिणामं प्राप्नुवन्ति ?

स्कैन् इत्यस्य चित्रेषु यत्र ट्रेसरः अधिकतया सञ्चितः अस्ति तत्र क्षेत्राणि उज्ज्वलाः दृश्यन्ते । एतान् वयं “उष्णस्थानानि” इति वदामः । यत्र अनुरेखकः न सञ्चितः तत्र क्षेत्राणि कृष्णानि दृश्यन्ते, ते च “शीतबिन्दवः” इति उच्यन्ते । एतेषु ‘उष्णस्थानेषु’ अस्थिषु असामान्यताः सन्ति इति क्षेत्राणि दृश्यन्ते । एतानि चित्राणि प्रथमं विशेषज्ञाय (रेडियोलॉजिस्ट्) पठितुं प्रेष्यन्ते । सः वा चित्राणि विश्लेष्य एकं प्रतिवेदनं निर्माति यत् भवतः वैद्यं प्रति प्रेष्यते। ततः भवतः वैद्यः भवता सह प्रतिवेदनस्य विषये चर्चां करिष्यति, परिणामान् च व्याख्यास्यति। कदाचित्, अस्थि-स्कैन्-मात्रेण अस्थिषु असामान्यतायाः कारणं शतप्रतिशतम् निश्चितं न भवेत् । एतादृशेषु सन्दर्भेषु अधिकाधिकं सूचनां ज्ञातुं भवतः वैद्यः अन्येषां केषाञ्चन परीक्षणानाम् अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । Nuclear Bone Scan, bone scan sinhala, bone scan, skeletal scintigraphy, अस्थि परीक्षण, रेडियोलॉजिकल, अस्थि रोग, कैंसर, चिकित्सा अन्वेषण sinhala