यक्ष्मा, अथवा क्षयरोगः यथा वयं सर्वे जानीमः, एषः रोगः अस्ति यस्य विषये बहवः जनाः श्रुतवन्तः, किञ्चित् भयङ्करं च । अतः, एषा क्षयरोगपरीक्षा एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः एषः रोगः अस्ति वा न वा इति ज्ञातुं क्रियते। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् क्षयरोगजनकः जीवाणुः अर्थात् `(Mycobacterium tuberculosis complex)` इति रोगाणुः भवतः शरीरे प्रविष्टः अस्ति वा इति परीक्षते किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?
क्षयरोगपरीक्षाः के प्रकाराः सन्ति ?
अधुना पश्यन्तु, क्षयरोगपरीक्षायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः। एतेषां विषये अपि भवन्तः सम्भवतः श्रुतवन्तः।
1. त्वचापरीक्षा : एतत् ``Mantoux test'' अथवा ``tuberculin skin test (TST)'' इति अपि कथ्यते । विशेषतः ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एषा परीक्षा सर्वाधिकं प्रयुक्ता अस्ति ।
2. रक्तपरीक्षा : एतत् ``इण्टरफेरोन्-गामा रिलीज एसे - IGRA'' इति कथ्यते । विशेषतः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणां, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य (अर्थात् येषां शरीरे रोगविरुद्धं युद्धस्य क्षमता न्यूना भवति), अथवा येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः कतिपयैः औषधैः दुर्बलतां प्राप्नोति, तेषां कृते अस्य रक्तपरीक्षायाः उपयोगः अधिकतया क्रियते
परन्तु अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवद्भिः स्मर्तव्यम्। एतयोः परीक्षणयोः एकः अपि केवलं भवन्तं सूचयति यत् भवतः शरीरे कदापि क्षयरोगः अस्ति वा इति। अर्थात् एतानि परीक्षणानि प्रत्यक्षतया वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् रोगाणुः भवतः शरीरे सुप्तः (गुप्तः) अस्ति वा सक्रियः (सक्रियः) रोगस्य कारणं च अस्ति वा इति। भवतः सक्रियक्षयरोगः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं भवतः अतिरिक्तपरीक्षाः यथा वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, कफपरीक्षा च कर्तव्याः भविष्यन्ति ।
एतत् क्षयरोगपरीक्षां कस्य कर्तव्यम् ?
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किं मया अपि एतत् कर्तव्यम्?" प्रायः चिकित्सकाः निम्नलिखितपरिस्थितौ क्षयरोगपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति ।
- यदि भवतः सक्रियक्षयरोगस्य लक्षणं भवति (उदा. निरन्तरं कासः, वक्षःस्थलवेदना, सायंकाले आगच्छति ज्वरः, वजनक्षयः, श्रान्तता) ।
- यदि भवतः क्षयरोगस्य उच्चजोखिमः अस्ति , तर्हि अस्य अर्थः अस्ति यत् -
- यदि भवान् स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः (एकः यः बहुधा रोगिभिः सह संवादं करोति, यथा वैद्यः वा परिचारिका वा)।
- यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति वा कार्यं करोति वा यत्र क्षयरोगः सामान्यः अस्ति, यथा छात्रावासः, नर्सिंगहोम्, कारागारः वा।
- यदि भवान् अद्यतने सक्रियक्षयरोगरोगिणः निकटसम्पर्कं कृतवान् अस्ति .
- यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, अन्यस्य रोगस्य कारणेन वा भवतः सेवनस्य औषधस्य कारणेन वा ।
- यदि भवान् अद्यैव कस्मिंश्चित् देशं गतः यत्र क्षयरोगः सामान्यः अस्ति (उदा. एशियायाः केचन देशाः, आफ्रिकादेशस्य केचन देशाः) तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु यदि भवान् तादृशदेशं गतः अस्ति
- कदाचित्, यदा भवान् नूतनं कार्यं आरभते (विशेषतः बालसंरक्षणकेन्द्रेषु, चिकित्सालये च इत्यादिषु स्थानेषु), तदा भवता एतत् क्षयरोगपरीक्षा करणीयम्।
कियत्वारं क्षयरोगपरीक्षां कर्तव्यम् ?
एतत् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते भिन्नम् अस्ति । भवतः क्षयरोगस्य कियत् जोखिमम् अस्ति इति अवलम्बते ।
- यदि भवतः उच्चजोखिमः अस्ति (यथा उपरि उक्तं) तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ।
- If your risk is low , भवन्तः केवलं कतिपयवर्षेषु एकवारं एव एतत् कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
तथापि, अस्मिन् विषये सर्वोत्तमः सल्लाहः भवतः परिवारवैद्यस्य अस्ति, अतः तं पृच्छितुं बुद्धिमान् .
एतानि क्षयरोगपरीक्षाणि कथं कार्यं कुर्वन्ति ? अतीव सरलम् !
इयं त्वचापरीक्षा, अथवा रक्तपरीक्षा, केवलं पश्यति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षयरोगस्य (``Mycobacterium tuberculosis'') जनयन्तः जीवाणुभ्यः विशिष्टान् भागेभ्यः (वयं एतान् ``प्रतिजनाः'' इति वदामः - ``प्रतिजनाः'' इति किमपि यत् अस्माकं शरीरं न परिचिनोति अतः युद्धं कर्तुं प्रयतते) कथं प्रतिक्रियां ददाति इदं यथा अस्माकं शरीरस्य रक्षाः शत्रुः समीपं गच्छन् अलार्मं ध्वनयन्ति।
क्षयरोगस्य त्वचापरीक्षा कथं कार्यं करोति
एतत् भवति- १.
एकः वैद्यः अथवा प्रशिक्षितः परिचारिका भवतः बाहुस्य अग्रभागस्य त्वचायाः अधः, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस् जीवाणुतः निर्मितस्य विशेषप्रोटीनविलयनस्य (पीपीडी - शुद्धप्रोटीनव्युत्पन्नम् इति कथ्यते) अत्यल्पमात्रायां इन्जेक्शनं करिष्यति
अत्र भयं कर्तुं किमपि नास्ति! एषः `(PPD)` जीवः जीवाणुः नास्ति । अतः भवतः क्षयरोगः न भविष्यति ।
अतः, यदि भवान् पूर्वं कदापि क्षयरोगरोगस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि भवतः त्वचा अस्य ``(PPD)'' प्रति प्रतिक्रियां करिष्यति । द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् यत्र औषधं प्रविष्टम् आसीत् तत् क्षेत्रं रक्तं, किञ्चित् कठिनं, किञ्चित् पिण्डं च दृश्यते ।
क्षयरोगस्य रक्तपरीक्षा कथं कार्यं करोति
एतत् भवति- १.
भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते। प्रयोगशालायां भवतः रक्ते विद्यमानाः केचन श्वेतकोशिकाः (एता एव अस्माकं शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति) `माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस` इति जीवाणुतः पूर्वोक्तैः `(प्रतिजनैः)`भिः सह मिश्रिताः भवन्ति
यदि भवान् पूर्वं क्षयरोगेण संक्रमितः अस्ति तर्हि भवतः श्वेतकोशिका: इन्टरफेरोन्-गामा (IFN-gamma) इति विशेषं प्रोटीनं मुञ्चन्ति ।
प्रयोगशालायाः कर्मचारी ``इम्यूनोएसे'' इति विशेषपद्धत्या एतां प्रतिक्रियां मापयति ।ततः परिणामः ``नकारात्मकः'' (अर्थात् संक्रमणं नास्ति), ``सकारात्मकः'' (अर्थात् संक्रमणः भवितुम् अर्हति), अथवा ``अनिर्धारितः'' (अर्थात् परिणामः अस्पष्टः अस्ति तथा च निश्चितः नास्ति) इति निवेदितं भवति
परीक्षायाः समये किं अपेक्षितव्यम् ?
एतयोः परीक्षणयोः क्रियमाणयोः मार्गः किञ्चित् भिन्नः अस्ति । कथं गच्छति इति पश्यामः।
क्षयरोगस्य त्वचापरीक्षा कथं करणीयम्
अस्य त्वचापरीक्षायाः कृते भवन्तः द्विवारं, त्रिवारं वा वैद्यं वा परिचारिकां वा द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
प्रथमं भ्रमणम् : १.
- वैद्यः परिचारिका वा भवतः बाहुस्य अग्रभागे (कोणस्य अधः, अन्तः) त्वचां सम्यक् शोधयिष्यति ।
- ततः ``(ट्यूबरकुलिन)`` अथवा ``(PPD)`` द्रवः अत्यल्पेन सुईया त्वक् अधः प्रविशति ।
- कदाचित् वैद्यः लेखनेन वृत्तं आकर्षयिष्यति यत्र इन्जेक्शनं कृतम् आसीत्। एतेन द्वे द्वे दिने पश्यन्ते सति तस्य स्थानस्य अन्वेषणं सुकरं भविष्यति ।
- यत्र औषधं प्रविष्टम् आसीत् तत्र लघु फोडा दृश्यते। कतिपयेषु घण्टेषु स्वयमेव गमिष्यति। तत्र किमपि चिन्ताजनकं नास्ति।
ततः भवन्तः सम्यक् ४८ तः ७२ घण्टेषु (अर्थात् द्वयोः त्रयोः दिवसयोः यावत्) पुनः आगन्तुं कथयिष्यन्ति । एतत् द्रष्टुं यत् यत्र औषधं प्रविष्टम् तत्र त्वक् कीदृशी प्रतिक्रिया अभवत् । यदि तत्र किमपि शोफः, रक्तता, कोमलता वा भवति तर्हि क्षयरोगसंक्रमणस्य सूचकं भवितुम् अर्हति ।
अस्मिन् द्वितीयवारं समये गन्तुं अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम्! यतः यदि भवान् सम्यक् ७२ घण्टानां अन्तः न गच्छति तर्हि पुनः सम्पूर्णपरीक्षां दातव्यं भवेत्। अतः समये गन्तुं स्मर्यताम्।
अन्यत् तु अस्ति यत् अत्यन्तं दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां, अथवा कतिपयानां त्वक्स्थितीनां कृते अस्य त्वक्परीक्षायाः परिणामाः अतीव समीचीनाः विश्वसनीयाः वा न भवेयुः इति अल्पसंभावना अस्ति
क्षयरोगस्य रक्तपरीक्षा कथं करणीयम्
एषः सामान्यः मार्गः अस्ति यत् भवन्तः रक्तदानं कुर्वन्ति।
- यथा भवन्तः कुर्सिषु उपविशन्ति तथा फ्लेबोटोमिस्ट् (फ्लेबोटोमिस्ट् इति अपि उच्यते) भवतः बाहौ रक्तं प्राप्तुं सुलभं नाडीं अन्वेषयिष्यति । एतत् प्रायः कोणस्य उपरि एव, भवतः बाहुस्य अन्तः भवति ।
- यदा नाडी लभ्यते तदा तस्य क्षेत्रस्य सम्यक् शोधनं भवति ।
- ततः, नाडीयां लघुसूचीं प्रविश्य अल्पं रक्तं आकृष्यते । एतस्मिन् समये भवन्तः पिपीलिकेन दष्टाः इव अतीव किञ्चित् दंशं अनुभविष्यन्ति ।
- सुईप्रवेशानन्तरं परीक्षणनलिके किञ्चित् रक्तं सङ्गृह्यते ।
- परीक्षणार्थं आवश्यकं रक्तं गृहीत्वा सुई निष्कास्य तत् क्षेत्रं कपासखण्डेन वा गोजेन वा किञ्चित्कालं यावत् निपीड्य प्लास्टरं प्रयोज्यते तत् एव !
- एतत् सर्वं प्रायः ५ निमेषेभ्यः न्यूनं भवति ।
रक्तस्य नमूना गृहीतस्य अनन्तरं परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । एकदा परिणामाः अन्तः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं तानि व्याख्यास्यति।
क्षयरोगपरीक्षायाः कारणेन दुःखं भवति वा ?
एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति ।
- त्वक्परीक्षायाः रक्तपरीक्षायाः च समये सुई त्वचायां प्रहारं करोति चेत् किञ्चित् दंशः (पिपीलिकादंष्ट्रा इव) अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु कतिपयसेकेण्ड् यावत् एव तिष्ठति ।
- त्वक्परीक्षायाः समये त्वक् अधः प्रविष्टस्य द्रवस्य कारणेन दाहः अन्यः असुविधा वा न भवति ।
एतेषां क्षयरोगपरीक्षाणां दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। सौभाग्येन एतेभ्यः क्षयरोगपरीक्षाभ्यः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
- त्वचापरीक्षायाः कृते : सुईप्रवेशसमये किञ्चित् दंशकसंवेदनायाः अतिरिक्तं केषाञ्चन जनानां कृते इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् विवर्णता, किञ्चित् सूजनं, किञ्चित् कोमलता च अनुभवितुं शक्यते एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव निराकृताः भवन्ति ।
- रक्तपरीक्षायै : १.यत्र रक्तं आकृष्टं तत् क्षेत्रं किञ्चित् वेदनायुक्तं किञ्चित् नीलं अपि भवेत् । एतत् एकदिनद्वयेन वा सामान्यं भविष्यति ।
क्षयरोगपरीक्षायाः परिणामाः के सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतेषां परीक्षणानाम् परिणामाः के सन्ति, ते किं वदन्ति च।
परिणामः `नकारात्मकः` ("न" इति अर्थः) अथवा `सकारात्मकः` ("हाँ" इति अर्थः) वा भवितुम् अर्हति ।
स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति यत् एतानि परीक्षणानि केवलं दर्शयन्ति यत् भवन्तः कदापि क्षयरोगस्य रोगाणुना संसर्गं कृतवन्तः वा, अर्थात् सः भवतः शरीरे प्रविष्टः अस्ति वा इति। सक्रियरोगः सुप्तरोगः वा इति वक्तुं न शक्नुवन्ति ।
अन्यत्, यदि भवान् बाल्ये बीसीजी-टीका (यक्ष्मारोगात् रक्षणं करोति इति टीका) कृतवान् अस्ति तर्हि कदाचित् त्वचापरीक्षायाः परिणामः मिथ्या सकारात्मकः भवितुम् अर्हति एतत् मिथ्या-सकारात्मकं परिणामम् इति उच्यते । अतः यदि भवता बीसीजी टीका कृता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
यदि क्षयरोगपरीक्षा सकारात्मका भवति तर्हि किम् ?
यदि भवतः क्षयरोगपरीक्षायाः परिणामः पुनः `सकारात्मकः` आगच्छति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः क्षयरोगस्य कारणभूतेन जीवाणुना संक्रमणं जातम् इति अधिकतया ।
अस्मिन् समये भवतः वैद्यः भवतः सक्रियः क्षयरोगसंक्रमणः अस्ति वा सुप्तः अस्ति वा इति ज्ञातुं केचन अधिकानि परीक्षणानि आदेशयिष्यति । एतेषु अतिरिक्तपरीक्षासु वक्षःस्थलस्य एक्स-रे, कफस्य नमूना च भवितुं शक्नोति । अत्र कफः न कण्ठात् आगच्छति सामान्यः श्लेष्मा, अपितु फुफ्फुसात् आगच्छति स्थूलः श्लेष्मः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवतः सुप्तक्षयरोगः अस्ति वा सक्रियक्षयरोगः अस्ति वा, तस्य चिकित्सां प्राप्तुं निश्चितरूपेण आवश्यकम्।
यदि क्षयरोगपरीक्षा नकारात्मका भवति तर्हि किम् ?
यदि भवतः क्षयरोगपरीक्षायाः परिणामः `नकारात्मकः` अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधिकतया क्षयरोगजीवाणुभिः सह सम्पर्कं न प्राप्नुवन्ति इति । त्वचापरीक्षायां `नकारात्मक` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् यत्र औषधं प्रविष्टम् आसीत् तत्र त्वचाप्रतिक्रिया (लालता, शोफः) नासीत् ।
परन्तु कदाचित् परिणामः `नकारात्मकः` अस्ति चेदपि यदि भवतः क्षयरोगस्य लक्षणं (यथा कासः, ज्वरः) अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः अधिकं अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति ।
क्षयरोगपरीक्षायाः प्रतिवेदनं कदा ज्ञास्यामि ?
- त्वचापरीक्षायाः समाप्त्यर्थं ४८ तः ७२ घण्टापर्यन्तं समयः भवति । अतः यदा भवन्तः द्वितीयवारं वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा वैद्यः भवतः त्वचायां प्रतिक्रियाम् अवलोक्य तत्रैव भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः क्षयरोगः अस्ति वा न वा।
- रक्तपरीक्षायाः प्रतिवेदनं प्रायः एकतः द्वौ दिवसौ यावत् प्राप्यते । परन्तु कदाचित् प्रयोगशालायाः कार्यभारस्य आधारेण किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
सकारात्मकः क्षयरोगपरीक्षा (त्वक्परीक्षायां) कीदृशः भवति?
त्वचापरीक्षायां ``सकारात्मक`` परिणामस्य अर्थः अस्ति यत् यत्र औषधं प्रविष्टम् आसीत् तत् क्षेत्रं कठिनं भवति, यथा रक्तगुल्मम् . वैद्यः बम्पस्य कठिनतां मिलीमीटर्-मात्रायां मापयति ।
अत्र वैद्यः परिणामं निर्धारयितुं भवतः अन्येषां जोखिमकारकाणां (उदा., भवान् स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः अस्ति वा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं वा) विचारयिष्यति । सामान्यतया, परीक्षणं `सकारात्मकं` इति मन्यते यदि सा एतेषु परिधिषु भवति:
- ५ मिलीमीटर् (`mm`) वा अधिकं भवति तथा च भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति (उदा. एच.आई.वी.-रोगेण पीडितः कश्चन, अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवान्, कतिपयानि औषधानि सेवते)
- १० मिलीमीटर् (`mm`) वा न्यूनं भवति तथा च भवान् स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः अस्ति, अथवा कश्चन यः अद्यैव यस्मात् देशात् क्षयरोगः सामान्यः अस्ति, तस्मात् देशात् प्रत्यागतवान्, कश्चन यः इन्जेक्शन्-युक्तानि औषधानि प्राप्नोति, अथवा ४ वर्षाणाम् अधः बालकः अस्ति
- १५ मिलीमीटर् (`मिमी`) वा न्यूनं वा भवति तथा च भवतः क्षयरोगस्य विकासाय अन्ये विशिष्टाः जोखिमकारकाः नास्ति ।
यदि भवन्तः ४८-७२ घण्टानां अनन्तरं हस्ते सूजनं, रक्तता च लक्षयन्ति, "अहो, एतत् सकारात्मकं/नकारात्मकं भवितुमर्हति" इति मनसि चिन्तयन्ति चेदपि वैद्यस्य समीपं गत्वा दर्शयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। वैद्यः एव तत् सम्यक् अवलोकयिष्यति, तस्य मापनं करिष्यति, किं सम्यक् परिणामः इति निर्णयं करिष्यति, तस्य दस्तावेजीकरणं करिष्यति च ।
यक्ष्माविषये वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?
एतेषु विषयेषु भवद्भिः किञ्चित् सावधानता आवश्यकी अस्ति : १.
- यदि भवतः यक्ष्मरोगस्य लक्षणं भवति (उदा. सप्ताहद्वयाधिकं यावत् कालः कासः, कदाचित् कफस्य रक्तं भवति, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, सायंकाले आगच्छति ज्वरः, रात्रौ स्वेदः, वजनस्य न्यूनता, भूखस्य हानिः, अत्यन्तं श्रान्तता ), तर्हि
- अथवा यदि भवान् मन्यते यत् भवान् सक्रियक्षयरोगरोगिणः निकटसम्पर्कं कृतवान् अस्ति , .
यथाशीघ्रं, विलम्बं विना वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यक्ष्मा एकः रोगः यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् घातकः भवितुम् अर्हति । परन्तु, सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, यदि भवान् प्रतिजीवकदवाः यथा निर्धारितं तथा, समीचीनकालं यावत् सेवते तर्हि अधिकांशः क्षयरोगस्य प्रकरणाः पूर्णतया चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
भवतः सक्रियक्षयरोगः अस्ति वा गुप्तक्षयरोगः अस्ति वा, उभयोः चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । परन्तु एतयोः प्रसङ्गयोः औषधप्रकाराः, औषधस्य अवधिः च भिन्नः भवति ।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अधुना वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।
- अस्माकं देशे विश्वे च जनस्वास्थ्यस्य कृते क्षयरोगपरीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यतः एतत् रोगस्य शीघ्रं ज्ञापनं कर्तुं तस्य प्रसारं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति ।
- यक्ष्मा घातकं भवितुम् अर्हति, वायुमार्गेण व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति च सहजतया प्रसारयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः उच्चजोखिमसमूहे अस्ति तर्हि परीक्षणं करणं बुद्धिमान् ।
- एकदा परीक्षणस्य परिणामः प्राप्तः तदा भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम्, अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता अस्ति वा इति।
- किमपि भयं मा कुरु। भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा संशयं वा अस्ति तत् वैद्यं पृच्छतु। वैद्याः परिचारिकाः च भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। ते भवन्तं सर्वं व्याख्यास्यन्ति।
महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वस्थाः भवन्तु!
` क्षयरोग, क्षयरोग परीक्षण, क्षयरोग परीक्षण, Mantoux परीक्षण, TST, IGRA, क्षयरोग लक्षण, क्षयरोग उपचार, PPD, Interferon-Gmma Release Assay
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु