भवतः पादः व्यथते वा ? पादस्य एक्स-रे इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् !

भवान्‌ कथमसि? कदाचित् अस्माकं पादयोः विशेषतः पादयोः गुल्फयोः वा अप्रत्याशितवेदना वा शोफः वा भवितुम् अर्हति? भवतु नाम अस्माकं पादचालने वा धावने वा दुर्घटना भवति। यदा तत् भवति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदेत् यत् "पादस्य एक्स-रे कुर्मः" इति । अतः, बहवः जनाः अस्य क्ष-किरणस्य विषये किञ्चित् भीताः वा जिज्ञासुः वा भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य पादस्य क्ष-किरणः किम्, किं ज्ञातुं शक्नोति, तस्य सज्जतां कथं करणीयम्, तस्य कृते किं भवति, तत्र किमपि जोखिमम् अस्ति वा इति विषये वदामः |.

पादस्य क्ष-किरणः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पादस्य क्ष-किरणः एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः पादस्य अन्तः कृष्ण-श्वेत-चित्रं गृह्णाति, यत् अस्थि-मृदु-उपस्थं च भवति । अस्मिन् चित्रे भवतः पादस्य अस्थिः यथा तारसल्-अस्थिः, मेटाटार्सल-अस्थयः, फालङ्ग्स् च दर्शिताः सन्ति । केचन जनाः एतत् पादश्रृङ्खला अथवा पादरेडियोग्राफ् इति वदन्ति । भवतः वैद्यः एतस्य क्ष-किरणस्य उपयोगेन भवतः पादे वा नूपुरे वा विद्यमानानाम् विभिन्नानां स्थितीनां निदानं करोति ।

अतः, एते क्ष-किरणाः के सन्ति ?

उत्तमः प्रश्नः! क्ष-किरणः विद्युत्चुम्बकीयतरङ्गाः इति विकिरणस्य एकः प्रकारः अस्ति । एताः तरङ्गाः अस्माकं शरीरेषु गत्वा अन्तः शरीररचनाशास्त्रस्य चित्रं निर्मातुं शक्नुवन्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् क्ष-किरणस्य आविष्कारः १८९५ तमे वर्षे एव अभवत् ? तस्य अर्थः अस्ति यत् ते चिकित्साशास्त्रे चित्रग्रहणाय प्रयुक्तेषु प्राचीनतमेषु पद्धतिषु अन्यतमाः सन्ति । मानवस्य ऊतकस्य प्रथमं क्ष-किरण-प्रतिबिम्बं १८९६ तमे वर्षे गृहीतम् ।अद्यत्वे वैद्यैः क्ष-किरणपरीक्षा सर्वाधिकं प्रयुक्ता अस्ति ।

अस्माकं पादस्य क्ष-किरणस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

दुर्घटनायाः वा चोटस्य वा अनन्तरं विशेषतः पतनस्य अनन्तरं भवतः पादस्य वा नूपुरस्य वा अन्तः किं भवति इति सम्यक् द्रष्टुं चिकित्सकाः एतत् एक्स-रे आदेशयन्ति। अन्ये अपि कारणानि सन्ति यत् पादस्य क्ष-किरणं कर्तुं शक्यते । उदाहरणतया:

• भङ्गः : भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः पादस्य वा गुल्फस्य वा अस्थि भग्नं वा मोचः वा अस्ति वा।
• विक्षिप्तसन्धिः : ज्ञातव्यं यत् सन्धिः विक्षिप्तः अस्ति वा, अर्थात् द्वौ अस्थिः स्थानात् बहिः गतवन्तौ ।
• सन्धिविकृतिः : केषाञ्चन जनानां पादसन्धिषु विकृतिः भवितुम् अर्हति, यथा बुनियन्स् (हल्क्स वैल्गस् इति अपि उच्यते) । तान् पश्यन्तु।
• क्षयरोगः : क्रमेण सन्धिषु क्षीणतां जनयन्ति, यथा पादगुल्फयोः गठिया इत्यादीनां स्थितिः चिनुत ।
• पुटीः - अस्थिषु मृदु ऊतकयोः वा निर्मिताः पिण्डिकाः वा वृद्धिः वा अन्वेष्टुम् ।
• अस्थिसंक्रमणम् : अस्थिषु रोगाणुः प्रसृत्य संक्रमणं जातम् वा इति पश्यन्तु ।
• अस्थिकर्क्कटः : यद्यपि अतीव दुर्लभः तथापि अस्थिनां कर्करोगस्य निदानार्थम् अपि एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अपि च यदि भवतः पादे अव्याख्यातरूपेण शोफः, वेदना, कोमलता वा अस्ति तर्हि एक्स-रे इत्यनेन भवतः वैद्यस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अन्यत् कल्पयतु यत् भवतः पादे अस्थि भग्नम् अस्ति, ते च तत् समाधाय तस्मिन् कास्ट् स्थापितवन्तः । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं क्ष-किरणं कृत्वा अस्थि सम्यक् सेट् कृत्वा सम्यक् चिकित्सा भवति वा इति ज्ञास्यति । यतः अस्थिः सम्यक् न स्थापितः चेत् सम्यक् चिकित्सा न भविष्यति ।

एतत् पादस्य क्ष-किरणं कः करोति ?

इदं पादस्य क्ष-किरणं रेडियोलॉजिकल-प्रौद्योगिकीविदः, अथवा यथा केचन वदन्ति, क्ष-किरण-प्रविधिज्ञेन वा क्रियते । एते विशेषप्रशिक्षिताः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः सन्ति । तेषां विकिरणसंरक्षणं, रोगीपरिचर्या, विकिरणसंपर्कनियन्त्रणं, रेडियोग्राफिकस्थापनं, रेडियोग्राफिकप्रक्रिया च इति विषये विस्तृतशिक्षा प्रशिक्षणं च अस्ति । अतः भवतः किमपि चिन्ता नास्ति, भवतः सुरक्षितहस्तेषु अस्ति।

एतत् पादस्य क्ष-किरणं कथं कार्यं करोति ?

एतत् अतीव रोचकं वस्तु अस्ति। क्ष-किरणयन्त्रं भवतः शरीरेण अत्यल्पविकिरणपुञ्जं प्रेषयति । यदा ते प्रेष्यन्ते तदा अस्माकं शरीरस्य विभिन्नाः भागाः एतत् विकिरणं भिन्नमात्रायां अवशोषयन्ति ।

चिन्तयतु, इदं यथा छाया भवति यदा वयं मशालं धारयामः तथा च प्रकाशः विविधवस्तूनि गच्छति।

अस्माकं अस्थिषु कल्कं समृद्धं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते अधिकं विकिरणं शोषयन्ति । अत एव क्ष-किरणे अस्थिः श्वेताः दृश्यन्ते । परन्तु अस्माकं मृदु ऊतकाः, यथा आन्तरिकाः, मेदः, मांसपेशी च, न्यूनतया विकिरणं शोषयन्ति । अत एव ते बिम्बे धूसरवर्णस्य छायासु दृश्यन्ते । वायुमयक्षेत्राणि (यथा फुफ्फुसाः) किमपि विकिरणं न अवशोषयन्ति, अतः ते कृष्णवर्णाः दृश्यन्ते . एतादृशं क्ष-किरण-प्रतिबिम्बं निर्मितं भवति, छायाचित्र-चलच्चित्रे वा, अधुना सङ्गणक-पर्दे वा ।

वयं पादस्य क्ष-किरणस्य सज्जतां कथं कुर्मः ?

एतत् श्रेष्ठं वस्तु अस्ति। पादस्य क्ष-किरणस्य कृते बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। अतीव सरलम् अस्ति।

एक्स-रे-करणाय गमनात् पूर्वं भवतः जूताः, मोजाः च निष्कासितव्याः भविष्यन्ति । भवन्तः यत्किमपि वस्त्रं धारयन्ति, विशेषतः धातुभागाः (यथा बटनं, जिपरं च) अपसारयितुं अपि प्रार्थयिष्यन्ति, यतः एते एक्स-रे-प्रतिबिम्बे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति भवन्तः यत्किमपि आभूषणं वा नूपुरं वा धारयन्ति तत् अपि हर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति, अथवा यदि भवान् गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि क्ष-किरणं कुर्वन् प्रौद्योगिकीविदं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। यतो हि क्ष-किरणविकिरणस्य विकासशीलभ्रूणस्य उपरि अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः क्ष-किरणस्य आवश्यकता अस्ति वा अन्ये विकल्पाः सन्ति वा इति । यदि अत्यन्तं आवश्यकं भवति तर्हि शिशुस्य विकिरणस्य न्यूनीकरणाय विशेषसावधानताः क्रियन्ते ।

क्ष-किरणस्य ग्रहणात् पूर्वं प्रौद्योगिकीविदः भवन्तं सम्पूर्णं प्रक्रियां व्याख्यास्यति। भवन्तः तान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः यत्किमपि प्रश्नं कुर्वन्ति। ते भवतः पूर्णतया सज्जाः इति सुनिश्चित्य एव परीक्षणं आरभन्ते।

यदा भवन्तः पादस्य एक्स-रे कुर्वन्ति तदा किं भवति ?

क्ष-किरणं क्ष-किरण-कक्षे गृह्यते । एतत् भवतः वैद्यस्य कार्यालये अथवा चिकित्सालयस्य रेडियोलॉजी विभागे भवितुम् अर्हति । भवन्तं कक्षे नीत्वा भवतः प्रजननाङ्गानाम् विकिरणात् रक्षणार्थं प्रौद्योगिकीविदः भवतः कटिभागे सीसस्य एप्रोन् स्थापयितुं शक्नोति । यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भवती भवितुम् अर्हति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एक्स-रे-कक्षं किञ्चित् शीतलं भवेत्, परन्तु सम्पूर्णपरीक्षायां १५ निमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति .

तदनन्तरं प्रौद्योगिकीविदः भवतः पादं एक्स-रे-मेजस्य उपरि स्थापयिष्यति । ते भवतः पादं निश्चलं स्थापयितुं वालुकापुटम् अथवा तकिया इत्यादीनां स्थितिनिर्धारणसाधनानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । क्ष-किरणस्य समये निश्चलः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः चलन्ति तर्हि चित्राणि धुन्धलाः भविष्यन्ति । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि पुनः चित्राणि ग्रहीतव्यानि भविष्यन्ति ।

ततः प्रौद्योगिकीविदः मेजस्य अधः वा भवतः पादौ अधः वा एक्स-रे-चलच्चित्रधारकं वा डिजिटल-रिकार्डिङ्ग्-प्लेट् वा स्थापयिष्यति । ततः ते पृथक् कक्षं, विशेषभित्तिपृष्ठे गत्वा, क्ष-किरणयन्त्रं प्रज्वालयिष्यन्ति। अस्मिन् समये भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते।

प्रायः भवतः पादस्य अनेकाः चित्राणि भिन्नकोणात् गृह्यन्ते । पादः समाने न भवति, अपि तु पार्श्वतः पार्श्वतः परिवृत्तः इति भावः । प्रायः त्रीणि चित्राणि गृह्यन्ते, एकं पार्श्वतः, एकं अग्रे, एकं च अग्रे पार्श्वयोः ४५ अंशकोणात् । एवं भवन्तः समग्रस्य परिस्थितेः स्पष्टं दर्शनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि अस्मिन् काले भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि प्रौद्योगिकीविदं वदन्तु। ते भवतः सहायतां करिष्यन्ति तथा च परीक्षां यथासम्भवं सुलभं करिष्यन्ति।

पादस्य क्ष-किरणस्य अनन्तरं किं भवति ?

एक्स-रे चित्राणि गृहीतस्य अनन्तरं प्रौद्योगिकीविदः भवन्तं कतिपयानि निमेषाणि प्रतीक्षितुं वक्ष्यति। एतत् अस्ति यत् ते चित्राणि अवलोकयितुं शक्नुवन्ति तथा च ते स्पष्टाः सन्ति न तु धुन्धलाः इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि किमपि चित्रं धुन्धलं भवति तर्हि ते पुनः तत्क्षणमेव चित्राणि गृह्णन्ति। यदि सर्वं सुष्ठु अस्ति तर्हि भवन्तः गन्तुं शक्नुवन्ति।

ततः, रेडियोलॉजिस्ट् भवतः एक्स-रे-प्रतिमानां सावधानीपूर्वकं अध्ययनं करिष्यति । एते विशेषज्ञाः क्ष-किरणचित्रं दृष्ट्वा तेषां किं दर्शयन्ति, तेषां किं अर्थः इति सम्यक् अवगन्तुं प्रशिक्षिताः सन्ति । यदा सः परिणामस्य अध्ययनं समाप्तं करिष्यति तदा ते भवतः प्राथमिकचिकित्सकाय प्रतिवेदनं प्रेषयिष्यन्ति। ततः भवतः प्राथमिकचिकित्सकः भवता सह परिणामानां विषये चर्चां करिष्यति, भवतः स्थितिः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति । कदाचित्, भवन्तः विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः, यथा पाद-गुल्फ-शल्यचिकित्सकस्य ।

यदि भवतः वैद्यः विशेषज्ञः वा भवतः पादस्य अधिकं द्रष्टुम् इच्छति तर्हि पश्चात् अन्यस्य एक्स-रे कृते पुनः आगन्तुं आवश्यकं भवेत् । अथवा, कालान्तरे भवतः स्थितिः कथं परिवर्तते इति निरीक्षणार्थं भवतः अनुवर्तन-एक्स-रे-करणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

पादस्य क्ष-किरणस्य किमपि जोखिमं भवति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। क्ष-किरणः भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः पादयोः स्वास्थ्यस्य स्थितिं निदानं कर्तुं द्रुतं सुलभं च उपायः अस्ति । पादस्य क्ष-किरणः केवलं अत्यल्पमात्रायां विकिरणस्य सम्मुखीभवति , विकिरणं च भवतः शरीरेण गच्छति, न अवशोष्यते । अतः क्ष-किरणस्य दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।

परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, गर्भिणीनां कृते विकिरणस्य किञ्चित् जोखिमः भवितुम् अर्हति . अत एव प्रौद्योगिकीविदं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा भवान् गर्भवती अस्ति इति शङ्का अस्ति। एतादृशेषु सति सीसस्य एप्रोन् इत्यादीनि रक्षात्मकानि उपायानि उपयुज्यन्ते । यतो हि लघुबालानां अपि अधिकं जोखिमं मन्यते, अतः क्ष-किरणस्य सेवनकाले विकिरणस्य न्यूनाधिकमात्रा अपि उपयुज्यते ।

यथा किमपि, अत्यधिकविकिरणसंपर्कात् कर्करोगस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति । परन्तु वैद्याः मन्यन्ते यत् समीचीननिदानं प्राप्तुं लाभः एतस्य अल्पस्य विकिरणस्य संपर्कस्य जोखिमात् दूरं अधिकः भवति । यदि भवतः एतावता विकिरणस्य विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि प्रौद्योगिकीविदः सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं व्याख्यास्यन्ति।

अतः स्मर्यतां यत् वैद्यः एक्स-रे-करणस्य अनुशंसा करोति यतोहि तस्य लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति ।

पादस्य क्ष-किरणस्य परिणामं कदा प्राप्नुमः ?

आपत्काले गृहीतस्य क्ष-किरणस्य परिणामः प्रायः प्रायः तत्क्षणमेव प्राप्तुं शक्यते , यतः तस्मिन् समये निर्णयाः शीघ्रं करणीयाः सन्ति ।

परन्तु नियमितरूपेण, अ-आपातकालीन-एक्स-रे-कृते रेडियोलॉजिस्ट् भवतः परिणामान् एकतः द्वयोः दिवसयोः अन्तः भवतः प्राथमिक-चिकित्सकाय दास्यति । ततः भवतः वैद्यः भवन्तं आहूय परिणामं व्याख्यास्यति, भवता सह आवश्यकं चिकित्साविषये चर्चां करिष्यति च ।

भवतः पादस्य वा गुल्फस्य वा वेदना, शोफः, कोमलता वा भवतः दैनन्दिनकार्यस्य प्रमुखं बाधकं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः पादस्य एक्स-रे-करणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यत् भवतः कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं साहाय्यं करोति । एकदा रेडियोलॉजिस्ट् इत्यस्मात् परिणामः प्राप्तः चेत् वैद्यः भवतः स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति । ततः ते भवतः कृते समुचितचिकित्सायाः विषये चर्चां करिष्यन्ति, आशास्महे यत् भवतः शीघ्रमेव स्वस्थः भवितुम् अर्हति!

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः, पादस्य क्ष-किरणं भयङ्करं किमपि नास्ति । प्रायः द्रुतं, सरलं, सुरक्षितं च परीक्षा भवति । भवतः पादस्य किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं महती साहाय्यं भवितुम् अर्हति ।

• यदि वैद्यः क्ष-किरणं अनुशंसति तर्हि तस्य कारणं भवति । तस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं मा भीतव्यम्।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा शङ्किताः सन्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।
• क्ष-किरणस्य पूर्वं प्रौद्योगिकीविदः दत्तानां निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• स्मर्यतां यत् यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति तथा तथा चिकित्सायाः, स्वस्थतायाः च सम्भावना अधिका भवति ।

शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` पादस्य एक्स-रे, पादवेदना, फ्रैक्चर, रेडियोलॉजी, टखने चोट, चिकित्सा परीक्षण, स्वास्थ्य